中藥基礎(chǔ)知識講座

中藥基礎(chǔ)知識講座第1頁/共117頁第一講第2頁/共117頁醫(yī)學科學體系

醫(yī)學科學體系，在我國有兩種：一、傳統(tǒng)醫(yī)學（以中醫(yī)學為代表的，還有藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學、維醫(yī)學等少數(shù)民族醫(yī)學。）二、現(xiàn)代醫(yī)學（即通常所說的西醫(yī)學）第3頁/共117頁中醫(yī)學理論體系1.科學方法論——氣、陰陽、五行2.指導思想——整體觀念（人體是有機的整體，人和自然界的關(guān)系）3.核心內(nèi)容——臟腑經(jīng)絡（臟腑學說是研究人體臟腑生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學說。經(jīng)絡學說是研究人體經(jīng)絡系統(tǒng)的生理、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學說。）4.診療特點——辨證論治（辨證：就是將四診收集的現(xiàn)象和體征，加以分析，判斷為“證侯”。“論治”又叫“施治”，根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療方法。）第4頁/共117頁氣的概念

氣是構(gòu)成世界的最基本物質(zhì)，宇宙間的一切事物，都是氣的運動變化而產(chǎn)生的。

中醫(yī)學的氣兩個含義：一是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的精微物質(zhì)，如水谷之氣、呼吸之氣等。二是指臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣、經(jīng)絡之氣等。

前者是后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者為前者的功能表現(xiàn)。氣的分類，元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。第5頁/共117頁陰陽五行學說

陰陽五行學說認為，物質(zhì)世界是在陰陽二氣作用的推動下發(fā)生和發(fā)展的。金、木、水、火、土五種最基本的物質(zhì)，是構(gòu)成世界和人們?nèi)粘Ｉ畈豢扇鄙俚奈宸N物質(zhì)元素。運用于醫(yī)學領(lǐng)域借以說明人體的生理功能、病理變化，并指導臨床診斷和治療，成為中醫(yī)學理論的重要組成部分。第6頁/共117頁《黃帝內(nèi)經(jīng).素問.陰陽應象大論》

經(jīng)日：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之福也?！钡?頁/共117頁中醫(yī)學理論形成的標志1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》——兩千多年前的戰(zhàn)國時期寫成的，我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學專著，奠定了中醫(yī)學的理論基礎(chǔ)。2.《難經(jīng)》——民間醫(yī)生扁鵲著3.《傷寒雜病論》——公元3世紀，第一本臨床醫(yī)學著作。4.《神農(nóng)本草經(jīng)》——一千八百年前寫成的，第一部藥物學專著。第8頁/共117頁中藥

中藥的來源，主要是天然的植物、動物和礦物。藥學專著在古代稱為本草。“本草”即是中藥學的傳統(tǒng)稱謂.

所謂中藥，是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物。

第9頁/共117頁.《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡稱《本經(jīng)》)⑴我國最早的藥物學專著,奠定中藥學發(fā)展的基礎(chǔ).⑵內(nèi)容主體形成于西漢,最終成書于東漢末年.⑶作者不明,應是眾多人集體智慧的結(jié)晶.⑷記載藥物365種;按性能良、毒分為上、中、下三品;⑸記述的藥學理論有藥物性能(四氣五味、有毒無毒)、配伍七情、用藥原則、劑型、服藥時間及用藥的度等.第10頁/共117頁神農(nóng)炎帝傳說神農(nóng)炎帝居于姜水（今陜西岐山一帶），牛首人身。神農(nóng)見大家靠吃獸肉飲生水難以長久維持，便到處尋找可以果腹的植物，有時一日便中很多毒，他的精神感動了上天，得到神靈的幫助，天降種子，供他種植。神農(nóng)還制造耕具，教給人們按時令下種。正是在找谷種的過程中，神農(nóng)中毒又解毒，從而發(fā)現(xiàn)了草木的藥性。他還用紅褐色的鞭子鞭打百草，盡知其平毒寒溫之性味，教給人們認識了植物藥。第11頁/共117頁《本草綱目》⑴作者：李時珍。⑵成書年代：明代。⑶內(nèi)容：載藥1892種，分16綱（部）、60目（類）；附藥圖1160幅、附方11000余首。⑷價值：為我國16世紀以前藥學成就的總結(jié)。

第12頁/共117頁道地藥材

所謂“道地藥材”，是指具有明顯地域性，因其品種優(yōu)良，生長環(huán)境適宜，栽培(或養(yǎng)殖)及加工合理，生產(chǎn)相對集中而產(chǎn)量較大，其質(zhì)量優(yōu)于其他產(chǎn)地的藥材。第13頁/共117頁中藥的功效

中藥的功效，是在中醫(yī)藥理論指導下，對于藥物治療和保健作用的高度概。

中藥的基本作用是祛邪、扶正和調(diào)理臟腑功能。中藥的保健功效，包括藥物對疾病的預防作用第14頁/共117頁中藥的性能

中藥的性能是中醫(yī)理論對中藥作用特點的高度概括。認識了中藥的性能，就掌握了各種藥物的共性和個性，就可以應用中醫(yī)藥理論來選擇藥物。

第15頁/共117頁藥性理論

中藥治病的基本原理：

◆以偏糾偏致病因素

↙臟腑經(jīng)絡機能失常

陰陽平衡→→→→→→→→→→陰陽偏盛偏衰

（正常機體）←←←←←←←←←（疾病狀態(tài)）

↗

藥物偏性↗

祛邪扶正

協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡機能

糾正陰陽偏盛偏衰

◆中藥性能（藥性）：四氣、五味、

升降浮沉、歸經(jīng)、毒性

第16頁/共117頁四氣五味四氣、四性：寒、熱、溫、涼四種藥性。

程度：涼與寒，溫與熱五味：藥物具有辛、甘、酸、苦、咸五種味道。

淡附于甘、澀附于酸

第17頁/共117頁配伍的概念

配伍的概念：按照病情的不同需要和藥物的不同特點，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用，叫做配伍。

第18頁/共117頁1．單行：就是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。

2．相須：就是兩種功效類似的藥物配合應用，可以增強原有藥物的功效。如麻黃配枝枝。

3．相使：就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。

4．相畏：就是一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。

5．相殺：就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。

6．相惡：就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子。

7．相反：就是兩種藥物同用能產(chǎn)生劇烈的毒副作用。如甘草反甘遂。

配伍第19頁/共117頁補益藥第20頁/共117頁補虛藥

以補虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向為主要功效，常用以治療虛證的藥物，稱為補虛藥。

根據(jù)補虛藥的藥性、功效、適應證的不同，一般又分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類.第21頁/共117頁人參第22頁/共117頁人參命名方式有三種按照生長方式命名：野山參、移山參、園參三種。按照產(chǎn)地命名：中國吉林人參、韓國和朝鮮的高麗人參、美國花旗參（西洋參）、日本東洋人參等。按照炮制方法命名：紅參、白糖參、生曬參、保鮮人參、活性人參等。第23頁/共117頁紅參

紅參是參的熟用品，其加工方法是經(jīng)過浸潤、清洗、分選、蒸制、晾曬、烘干等工序加工而成。紅參在蒸制過程中，因為熱處理會發(fā)生化學反應，成份上發(fā)生變化。會生成與水參及白參不俱有的新的成份。紅參特有的生理活性物質(zhì)，俱有抑制癌細胞增長及抗氧化作用。紅參俱有補氣、滋陰、益血、生津、強心、健胃、鎮(zhèn)靜等作用。這些作用紅參與白參沒有嚴格的區(qū)別，但在補虛方面一般認為紅參強于白參。久服紅參可以提高人體免疫力、抗疲勞、抗輻射、抑制腫瘤、調(diào)整人體內(nèi)分泌系統(tǒng)。紅參適合于老人、久病體虛者，紅參具有火大、勁足、功效強之特點，是陰盛陽虛者的首選補品，治療虛脫或強補多用紅參。

第24頁/共117頁白糖參

白糖參簡稱糖參，以漿氣不足、體形欠佳、不適于加工紅參的鮮人參為原料加工而成。人參在糖漬作用下可改變其固有的口感，便于服用。

白糖參加工中工藝繁瑣，多次排針、浸糖，使人參的有效成分嚴重損失；白糖參貯藏、運輸中易于吸潮，冬季易于“烊化”返糖，夏季易于發(fā)霉變質(zhì)。因為白糖參價廉、口感好、使用方便，所以主要是將其作為“進補品”。第25頁/共117頁生曬參（又稱白參）

生曬參為鮮人參“下須”的主根經(jīng)干燥后的產(chǎn)品，具有抗癌、抗疲勞、抗缺氧、抗輻射、抗衰老等多種功能，對冠心病、高血壓、貧血、神經(jīng)官能癥、糖尿病等具有很好療效。白參性寒，老少皆宜，四季均可進補。年老或病后體虛者、身體素質(zhì)較差者、腦力勞動者、內(nèi)分泌不調(diào)者、性功能不佳者，以及不適合用紅參進補的年輕人，都適合進補白參。

白參具有滋陰補氣，寧神益智及清熱生津，降火消暑的雙重功效.古語云：“白參性涼而補，凡欲用人參而不受人參之溫者皆可用之”.故補而不燥是白參的特別之處。第26頁/共117頁中國吉林人參采收加工：因人參一般栽種6年左右采收，9～10月采挖。洗凈，除去葉后加工成生曬參、紅參、糖參等。性味歸經(jīng)：微溫；甘、微苦；歸心、肺、脾經(jīng)功能主治：大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津，安神。用于體虛欲脫，肢冷脈微，脾虛食少，肺虛喘咳，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，久病虛羸，驚悸失眠，陽痿宮冷；心力衰竭，心原性休克。用法用量：內(nèi)服：煎湯，3～10g（大劑量30g），宜另煎兌入；研末，1-3g；或熬膏、泡酒、入丸、散。禁忌：實熱證、濕熱證及正氣不虛者禁服。不宜與茶同服。不宜與藜蘆同用。第27頁/共117頁中國吉林長白山種植人參第28頁/共117頁第29頁/共117頁第30頁/共117頁新鮮人參第31頁/共117頁新鮮人參第32頁/共117頁保鮮人參

保鮮人參是將采收的新鮮人參，采用化學、物理或生物等現(xiàn)代食品保鮮技術(shù)，使新鮮的人參達到延長保鮮貯存時間之目的的一類新制品。保鮮人參具有新鮮人參的全部優(yōu)良品質(zhì)，最大限度的保存了人參生物活性物質(zhì)。因此，保鮮人參可謂是不可多得的綠色保健食品。保鮮人參主要用于膳食保健，即可直接藥用，又可制成多種保健食品、保健飲料。如烹制各種人參菜肴、制作人參可樂、人參奶茶、人參酒等。

第33頁/共117頁保鮮人參第34頁/共117頁保鮮人參第35頁/共117頁中國吉林長白山野生人參人參為五加科植物人參的根部，生長于中國東北長白山黑龍江一帶及俄羅斯海參威等地。而以中國吉林長白山出產(chǎn)的野生人參為極品。

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移山參第37頁/共117頁移山參

移山參是山參的一種。移山參分“山移”和“家移”兩種：

“山移”即山農(nóng)放山時發(fā)現(xiàn)野山參幼苗，由于重量和參齡小，不宜作貨，于是集中所獲移栽到居家附近的山野林下，便于看守，令其自然生長；

“家移”即參農(nóng)將園植的人參幼苗移植到山野林下，不澆水，不施肥，使其在野生環(huán)境下自然生長。

第38頁/共117頁野山參

世界上出產(chǎn)野山參的國家有中國、俄羅斯和北朝鮮三個國家。中國主要是出自吉林長白山脈；俄羅斯主要出自遠東地區(qū)；朝鮮主要出自中朝邊境接壤的長白山脈。第39頁/共117頁生曬參第40頁/共117頁第41頁/共117頁活性人參(凍干參)

通過低溫冷凍技術(shù)處理而干燥的人參，它是采用冷凍和低溫干燥法加工而成的。其加工原理是，將新鮮人參在低溫下呈冰凍狀態(tài)，利用冰態(tài)直接變成氣態(tài)的升華原理，使參根小水分脫出達到干燥的目的。在升華過程中，參根溫度保持在0℃以下，因而對酶、蛋白質(zhì)、核酸等不耐熱的物質(zhì)無破壞作用，達到了充分保留了人參的有效營養(yǎng)成分及其生物活性的目的，經(jīng)干燥后能排除95%--99%的水分，有利于長期保存而不蟲蛀，并可保持鮮人參的外形不變?；钚匀藚⑹墙陙硇麻_發(fā)的人參產(chǎn)品。第42頁/共117頁活性人參（又稱凍干參）第43頁/共117頁生曬參第44頁/共117頁第45頁/共117頁高麗參第46頁/共117頁高麗參

高麗參是指朝鮮半島出產(chǎn)的人參，完全成熟的高麗人參生長期在六年以上。作用與功效：具有大補元氣、滋補強壯、抗衰老及滋補等功效。

高麗紅參的質(zhì)量等級：通常分為天字參、地字參、良字參、切參、尾參五個品級。

第47頁/共117頁高麗參大致分為水參、白參、紅參及太極參.

水參：直接從田里采收而未經(jīng)曬干處理，含有70％至75％的水分，韓國人喜歡直接將之切薄片沾醬食用，亦會用來制藥酒。水參是所有人參加工成品的原料。

白參：以四至六年的水參為原料，直接用太陽光或熱風自然曬干而成。

紅參：將水參熱蒸后烘干，即成為淡赤紅色的紅參，適合長期保存。

太極參：這是一種直立形狀的人參制品，也是由水參烘干而成，有紅參與白參的特點。第48頁/共117頁

紅參第49頁/共117頁

在做高麗參制品第50頁/共117頁白參第51頁/共117頁第52頁/共117頁

高麗參第53頁/共117頁第54頁/共117頁朝鮮人參

廣告第55頁/共117頁西洋參（花旗參）第56頁/共117頁西洋參別名：西洋人參、洋參、花旗參產(chǎn)地：原產(chǎn)于美國北部到加拿大南部一帶，以美國威斯康辛州為主。

采收加工：秋季采挖。洗凈，曬干或低溫干燥。性味歸經(jīng)：涼；甘、微苦；歸心、肺、腎經(jīng)功能主治：補氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣虛陰虧，內(nèi)熱，咳喘痰血，虛熱煩倦，消渴，口燥咽干。用法用量：內(nèi)服：煎湯（另煎汁和服），3～6g；或入丸、散。禁忌：不宜與藜蘆同用。脾陽虛，寒濕中阻及濕熱內(nèi)蘊者禁服。第57頁/共117頁第58頁/共117頁美國野生花旗參第59頁/共117頁人工種植花旗參第60頁/共117頁半野生西洋參第61頁/共117頁人工篩選第62頁/共117頁正宗花旗參產(chǎn)地----美國威斯康辛洲第63頁/共117頁第64頁/共117頁第65頁/共117頁第66頁/共117頁第67頁/共117頁第68頁/共117頁第69頁/共117頁第70頁/共117頁東洋參（日本人參）第71頁/共117頁東洋人參（日本人參、牛蒡）

原產(chǎn)于我國，公元920年左右傳入日本。

藥理作用概括為三個方面：有促進生長發(fā)育的作用；有抑制腫瘤生長的物質(zhì)；有抗菌作用。經(jīng)常食用能降血脂，防便秘，對高血壓、糖尿病和直腸癌等有較好的預防作用。

在日本、韓國作為高檔食品，十分盛行，尤其在在日本，牛蒡成為強身健體，防病治病的保健菜。營養(yǎng)價值遠遠超出各種蔬菜，因此享有“蔬菜之王”的美譽。第72頁/共117頁第73頁/共117頁第74頁/共117頁第75頁/共117頁第76頁/共117頁冬蟲夏草第77頁/共117頁冬蟲夏草

冬蟲夏草是我國的一類珍貴藥材，自古以來一直被視為我國中藥中的瑰寶，與人參、鹿茸一起被稱為中國三大補品，藥用價值相當高。

第78頁/共117頁冬蟲夏草藥用部位：子座及幼蟲尸體的復合體藥材性狀：本品由蟲體與從蟲頭部長出的真菌子座相連而成。質(zhì)脆，易折斷，斷面類白色。氣微腥，味微苦。產(chǎn)地：四川、西藏、青海、云南等性味歸經(jīng)：平；甘；歸肺、腎經(jīng)功能主治：補肺益腎，止血化痰。用于久咳虛喘，勞嗽咯血，陽痿遺精，腰膝酸痛。用法用量：內(nèi)服：煎湯，5～10g；或入丸、散；或與雞、鴨燉服。禁忌：有表邪者慎服。第79頁/共117頁第80頁/共117頁第81頁/共117頁第82頁/共117頁第83頁/共117頁第84頁/共117頁

去尋找冬蟲夏草第85頁/共117頁采集冬蟲夏草第86頁/共117頁靈芝第87頁/共117頁靈芝產(chǎn)地：浙江、江西、福建、廣東、廣西采收加工：全年采收。除去雜質(zhì)，剪除附有朽木、泥沙或培養(yǎng)基質(zhì)的下端菌柄，陰干或在40～50℃烘干。性味歸經(jīng)：平；甘；歸肺、肝、腎經(jīng)功能主治：補氣安神，止咳平喘。用于眩暈不眠，心悸氣短，虛勞咳喘。用法用量：內(nèi)服：煎湯，10～15g；研末，每次3～6g；或浸酒。禁忌：實證慎服。第88頁/共117頁第89頁/共117頁第90頁/共117頁第91頁/共117頁第92頁/共117頁阿膠第93頁/共117頁阿膠藥用部位：皮經(jīng)煎煮濃縮制成的固體膠產(chǎn)地：山東、浙江、河北性味歸經(jīng)：平；甘；歸肺、腎、肝經(jīng)功能主治：補血，止血，滋陰潤腸。用于血虛萎黃，眩暈，心悸；多種出血證；陰虛證及燥證。用法用量：內(nèi)服：烊化兌服，5～10g；炒阿膠可入湯劑或丸、散。禁忌：脾胃虛弱、消化不良者慎服。第94頁/共117頁第95頁/共117頁第96頁/共117頁第97頁/共117頁第98頁/共117頁第99頁/共117頁第100頁/共117頁第101頁/共117頁鹿茸第102頁/共117頁鹿茸藥用部位：幼角藥材性狀：花鹿茸呈圓柱狀分枝，具一個分枝者習稱“二杠”，主枝習稱“大挺”。產(chǎn)地：吉林、遼寧、黑龍江、新疆、青海采收加工：每年可采收兩茬，第一次在清明后45～50天，稱“頭茬茸”，第二次在頭茬50－60天后采收，稱“二茬茸”。夏、秋二季鋸取鹿茸，經(jīng)加工后，陰干或烘干。性味歸經(jīng)：溫；甘、咸；歸肝、腎經(jīng)功能主治：壯腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。用于陽痿滑精，宮冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩暈耳鳴耳聾，腰脊冷痛，筋骨痿軟，崩漏帶下，陰疽不斂。用法用量：內(nèi)服：研末沖，1～3g；或入丸、散；亦可浸酒。禁忌：凡陰虛陽亢，血分有熱，胃中火盛，肺有痰熱及外感熱病未愈著均禁服。第103頁/共117頁第104頁/共117頁第105頁/共117頁第106頁/共117頁第107頁/共117頁第108頁/共11