阿是穴四花刺法治療痛癥最新課件

“阿是穴四花刺”法治療痛證●“阿是穴四花刺”法的理論與實踐探索●“阿是穴四花刺”法的操作“阿是穴四花刺”法的理論與實踐探索理論探索一穴多針的文獻(xiàn)回顧“阿是穴四花刺”法的創(chuàng)立■一穴多針的文獻(xiàn)回顧“傍針刺”“傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也?！薄褒R刺”“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?！薄皳P(yáng)刺”“揚(yáng)刺者，正內(nèi)一、傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大者也?！薄昂瞎却獭薄昂瞎却陶撸笥译u足，針于分肉之間以取肌痹，此脾之應(yīng)也?！毙〗Y(jié)：以上“一穴多針刺法”，皆為增強(qiáng)針感、瀉“分肉溪谷間”邪氣而設(shè)?！觥鞍⑹茄ㄋ幕ù獭狈ǖ膭?chuàng)立◆取穴依據(jù)

阿是穴，亦稱“天應(yīng)穴”、“以痛為輸”、“壓痛點”，系于病所按之快然或痛處者，無固定名稱和位置。

阿是之“阿”，《漢書·東方朔傳》顏師古注，乃“痛”之意，因其按壓痛處，病人會“啊”的一聲，故名“阿是”。

阿是穴，首載《備急千金要方·灸例》：“吳蜀多行灸法，有阿是之法，言有人病痛，即令捏其上，若果當(dāng)其處，不問孔穴，即得便快或痛處，即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也?！?/p>

阿是穴通常被認(rèn)為是病變部位和病理變化的反應(yīng)點，故刺之針對性更強(qiáng)，可取得比針刺經(jīng)穴或經(jīng)外奇穴更為明顯的效果?！舸谭ㄒ罁?jù)

“一穴多針”，多針對痹證、寒證用之，乃強(qiáng)化療效手段。

通過加強(qiáng)針感，激發(fā)經(jīng)氣傳導(dǎo)，疏通經(jīng)絡(luò)之氣，而起疏經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛之功。

“一穴多針”較單針刺，在針刺力度、作用面都具有優(yōu)勢，尤其是在針刺鎮(zhèn)痛及治療頑固性疾病方面更勝一籌?！舣煼ㄒ罁?jù)

“阿是穴四花刺”法為痛證而設(shè)。

大凡痛證，其因雖多，然無論外感六淫、內(nèi)傷七情，痰飲瘀血,就其病理本質(zhì)而言，均由氣機(jī)瘀滯、不通則痛.故治當(dāng)調(diào)暢氣機(jī),通絡(luò)止痛.

阿是穴大多位于病變部位，實際上是痛證病變部位和病理變化的反應(yīng)點，也即氣機(jī)瘀滯所在的部位。

刺阿是之法，針對性強(qiáng)，?？墒盏奖柔槾坦潭蜓ǜ鼮槊黠@的效果。?針對性強(qiáng)：施針病理反應(yīng)點，針對性更強(qiáng)。?針感更佳：一穴多針比單針得氣更快，針感更強(qiáng)。?獨具特色：本法一點四向，針尖斜向四方呈四花瓣狀。立意在于以針引瘀滯之氣血疏散，而達(dá)調(diào)理氣機(jī)、巾氣止痛之目的。?簡便實用：取穴少，成本低；操作簡便、安全；易于重復(fù)、推廣；具有療效優(yōu)勢。臨床實踐■近年來，通過臨床實踐，對各種痛證的個案治療觀察，涉及頭痛、失枕、頸椎病、三叉神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎骨質(zhì)增生、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、胃痛、痛經(jīng)、軟組織損傷等常見、多發(fā)病治療，均獲得肯定的臨床治療效果。■適應(yīng)癥研究表明，“阿是穴四花刺”法適宜于各種痛性病證，尤以急性疼痛為佳。凡以疼痛為主要表現(xiàn)的病證，治療時應(yīng)盡可能明確疼痛病因以便于治療和判斷預(yù)后?！鼋砂Y本療法無絕對禁忌癥。其相對禁忌癥為：！對針刺過度敏感者。！饑餓、疲勞、體虛、醉酒者。！嚴(yán)重心血管、肝、腎及血液系統(tǒng)疾病者。！孕婦。■操作規(guī)程◆針具華佗牌毫針（蘇州醫(yī)療器械廠生產(chǎn)），直徑0.32mm，長25～50mm；符合質(zhì)量要求（針尖圓而不鈍，無彎針、銹蝕、倒鉤）；一次性使用，或常規(guī)消毒液浸泡后經(jīng)高壓消毒滅菌處理?！羧⊙ò⑹茄?。取穴標(biāo)準(zhǔn)：患者適當(dāng)體位，在病變部位循按，視疼痛最明顯或快然處為穴。◆操作步驟

第1步：患者適宜體位，穴位皮膚常規(guī)消毒。

第2步：取毫針在阿是穴同一穴點依次進(jìn)4針，每針沿正對側(cè)方向以45°角傾斜刺入25～40mm（依阿是穴所在局部皮肉厚薄而定，但同一穴4針的深度應(yīng)一致），使外露之針柄呈四花狀，而4針針尖所在的平面以此四點構(gòu)成一個正方形，如此相對兩針尖之間的直線距離，或相鄰兩針尖之間的直線或弧線距離相等且固定。

第3步：以雙手拇、食指分別夾持住相鄰兩針針柄，行小幅度（上下幅度5～7mm）、較快頻率（100～150次/分）的提插操作，以患者有強(qiáng)烈但能忍受的酸脹感為度，持續(xù)提插1分鐘后留針，間隔10分鐘后重復(fù)操作，依此操作3次后出針。

第4步：出針時搖大針孔，不用棉簽壓迫，有出血者讓其自止，但出血量多或超過3分鐘未止者則壓迫止血?！舣煶堂咳罩委?次，療程根據(jù)具體病情決定?！鲎⒁馐马?/p>

了解患者情緒及機(jī)能狀況，初次受針而情緒緊張者，應(yīng)放松其緊張情緒；饑餓、疲勞、體虛、醉酒者，應(yīng)緩針。

操作柔和，提插均勻；忌動作粗暴，強(qiáng)力提插。

嚴(yán)格控制針刺深度，以防傷及內(nèi)臟和重要組織器官?！霾l(fā)癥及處理本法在應(yīng)用過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有暈厥、血腫、內(nèi)臟及重要組織器官損傷。其處理方案如下：◆暈厥

去針。

頭高腳低位休息。

溫開水或糖開水飲服。

重者指壓人中，或灸百會、氣海、關(guān)元、神闕等穴?！粞[一般不需特殊處理。