傳染病學(xué)易考知識點

傳染病學(xué)易考知識點傳染病學(xué)是臨床執(zhí)業(yè)考試中一門學(xué)科，在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中占了很大的分?jǐn)?shù)比重，所以傳染病學(xué)的知識很重要，為了幫助考生們能更加輕松的掌握傳染病學(xué)的知識，小編整理了傳染病學(xué)易考知識點，希望對考生們有所幫助。傳染病學(xué)知識點：總論1.傳染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原體、立克次體、支原體、細(xì)菌、真菌、螺旋體和寄生蟲，如原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病。2.感染性疾病是指由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病。3.感染是病原體和人體之間相互作用、相互斗爭的過程。4.當(dāng)某些因素導(dǎo)致宿主的免疫功能受損，或大量應(yīng)用抗菌藥物引起的菌群失調(diào)癥，或機(jī)械損傷使寄生物離開其固有的寄生部位而到達(dá)其他寄生部位，平衡不復(fù)存在而引起宿主損傷，這種情況稱為機(jī)會性感染。5.感染過程的表現(xiàn)：清除病原體、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)、潛伏性感染。6.感染過程中病原體的作用：侵襲力（侵襲力是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)生長、繁殖的能力）、毒力、數(shù)量、變異性。7.流行過程的基本條件：傳染源、傳播途徑、人群易感者。8.傳染病學(xué)知識點：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。9.傳染病的基本特征：病原體、傳染性、流行病學(xué)特征、感染后免疫。10.傳染病的發(fā)展階段：潛伏期（從病原體侵入人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時期，稱為潛伏期）、前驅(qū)期（從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱為前驅(qū)期）、癥狀明顯期、恢復(fù)期。11.傳染病學(xué)知識點：再燃是指當(dāng)傳染病患者的臨床癥狀和體征逐漸減輕，但體溫尚未完全恢復(fù)正常的緩解階段，由于潛伏于血液或組織中的病原體再度繁殖，使體溫再次升高，初發(fā)病的癥狀與體征再度出現(xiàn)的情形。12.復(fù)發(fā)是指當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而使臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形。傳染病學(xué)知識點：病毒性傳染病1.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。2.病毒性肝炎按病原學(xué)分類：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。3.急性黃疸型肝炎分期：黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期。（體力、消化道、黃染）4.HBVDNA是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。定量方法對于判斷病毒復(fù)制程度，傳染性大小、抗病毒藥物療效等有重要意義。前C區(qū)變異可能與重型肝炎發(fā)生有關(guān)。我國主要基因型為B和C型，基因分型對預(yù)后判斷及抗病毒藥物療效等有一定意義，而基因耐藥變異位點檢測對核苷酸類似物抗病毒治療有重要意義。5.重癥肝炎的主要臨床表現(xiàn)：極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀，神經(jīng)、精神癥狀（嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等），有明顯出血現(xiàn)象，凝血酶原時間顯著延長及凝血酶原活動度（PTA）＜40%。黃疸進(jìn)行性加深，膽紅素每天上升≥17.1μmol/L或大于正常值10倍?？沙霈F(xiàn)中毒性鼓腸，肝臭，肝腎綜合癥等?？梢姄湟順诱痤澕安±矸瓷?，肝濁音界進(jìn)行性縮小。膽酶分離，血氨升高等。6.重型肝炎分類：急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢加急性重型肝炎、慢性重型肝炎。7.重型肝炎并發(fā)癥：肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合癥、感染。8.慢性肝炎肝炎抗病毒治療的一般適應(yīng)癥：①HBVDNA≥105拷貝/ml（HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml）；②ALT≥2×正常上線(ULN);如用干擾素治療,ALT應(yīng)小于等于10×ULN,血TBil≤2×ULN;

③如ALT＜2倍正常值上限,但組織病理學(xué)KnodellHAI指數(shù)≥4,或中度(G2~3)及以上炎癥壞死和(或)中度(S2)以上纖維化病變。注意排除由藥物/酒精和其他因素所致的ALT升高,也應(yīng)排除因應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時性正常;④丙型肝炎HCVRNA陽性。9.慢性肝炎干擾素治療禁忌癥：①血清膽紅素≥正常值上限2倍；②失代償性肝硬化；③有自身免疫性疾?。虎苡兄匾鞴俨∽儭?0.慢性肝炎干擾素治療的不良反應(yīng)：①類流感綜合征。②骨髓抑制，表現(xiàn)為粒細(xì)胞及血小板計數(shù)減少。③神經(jīng)精神癥狀如焦慮、抑郁、興奮、易怒、精神?。灰钟艏熬癜Y狀。④失眠、輕度皮疹、脫發(fā)；癲癇、腎病綜合征、間質(zhì)性肺炎、心律失常等。⑤誘發(fā)自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、1型糖尿病。11.肝移植的適應(yīng)證：各種原因所致的中、晚期肝衰竭，經(jīng)積極內(nèi)科和人工肝治療療效欠佳；各種類型的終末期肝硬化。12.肝移植的絕對禁忌癥：①難以控制的全身性感染；②肝外有難以根治的惡性腫瘤；③難以戒除的勛就或吸毒；④合并嚴(yán)重的心、腦、肺等重要臟器器質(zhì)性病變；⑤難以控制的精神疾病。27.HIV感染者和艾滋病患者是本病唯一的傳染源。28艾滋病的傳播途徑：性接觸傳播、血液接觸傳播、母嬰傳播、其他。29.艾滋病臨床分期：急性期、無癥狀期、艾滋病期。30.艾滋病全身淋巴結(jié)腫大特點：除腹股溝以外有兩個或兩個以上淋巴結(jié)腫大；淋巴結(jié)直徑≥1cm，無壓痛，無粘連；持續(xù)時間3個月以上。31.抗反轉(zhuǎn)錄病毒：核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、融合抑制劑、整合酶抑制劑、CCR5抑制劑。32.通過抗病毒治療及其他醫(yī)療手段使HIV感染者受損的免疫功能恢復(fù)或接近正常稱為免疫重建。傳染病學(xué)知識點：細(xì)菌性感染1.傷寒是由傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病。臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞減少等。2.傷寒分期：初期、極期、緩解期、恢復(fù)期。3.傷寒并發(fā)癥：腸出血、腸穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、其他（支氣管炎、肺炎、溶血性尿毒綜合征、急性膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎、腦膜炎、血栓性靜脈炎）。4.傷寒的一般治療：消毒和隔離、休息、護(hù)理、飲食。5.傷寒的病原治療：第三代喹諾酮類藥物、第三代頭孢菌素。6.霍亂是由霍亂弧菌引起的劇烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快。典型臨床表現(xiàn)為：急性起病，劇烈的腹瀉、嘔吐，以及由此引起的脫水，肌肉痙攣，嚴(yán)重者導(dǎo)致循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。7.霍亂分期：瀉吐期、脫水期、恢復(fù)期或反應(yīng)期。8.細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌（也稱痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。菌痢主要通過消化道傳播。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、拍粘液膿血便以及里急后重等，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和中毒性腦病。9.菌痢喹諾酮類藥物可作為首選藥物。首選環(huán)丙沙星。布魯菌病又稱波狀熱，是布魯菌所引起的動物源性傳染病，臨床上以長期發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為特點。10.布魯菌病的傳播途徑：經(jīng)皮膚及粘膜接觸傳染、經(jīng)消化道傳染、經(jīng)呼吸道傳染、其他（蒼蠅攜帶、蜱叮咬）。11.布魯菌病成人感染的病原治療：首選多西環(huán)素（又稱強(qiáng)力霉素）（每次100mg，每天2次，口服，六周）聯(lián)合利福平（每次600~900mg，每天1次，肌肉注射，2~3周）。如果不能使用上述藥物或效果不佳，可采用多西環(huán)素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑或利福平聯(lián)合氟喹諾酮類藥物。12.

腺鼠疫淋巴結(jié)腫大的好發(fā)部位依次為腹股溝淋巴結(jié)、腋下、頸部及頜下淋巴結(jié)。13.流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激癥，嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損