三甲醫(yī)院藥劑科應(yīng)知應(yīng)會(huì)之歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

人民醫(yī)院歐陽(yáng)歌谷（2021.02.01）藥劑科應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)1《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》對(duì)三甲綜合醫(yī)院《基本用藥供應(yīng)目錄》品規(guī)數(shù)的要求什么？500-800床西藥應(yīng)1000個(gè)種，中成藥200品（醫(yī)院自制制劑除外）。、《處方管理辦法中》規(guī)定的處方書(shū)寫(xiě)規(guī)則什么？醫(yī)師開(kāi)具處方的依據(jù)就是生部《處方管理辦法》，《處方管理辦法》中規(guī)定的處方寫(xiě)規(guī)則：（）患者一般情況、臨床斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

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2021年1（）字跡清楚，不得涂改如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（4）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名書(shū)寫(xiě)，（）患者年齡應(yīng)填實(shí)足年，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。（）西藥和中成藥可以分開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方（）開(kāi)具西藥、中成藥處，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)藥品。（）藥品用法、用量應(yīng)當(dāng)照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。外，醫(yī)師、藥師不得自行制藥品縮寫(xiě)名稱或是使用藥品代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑型、劑、用法、用量等信息時(shí)要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品的用法也必須使用規(guī)的中文、英文等字體書(shū)寫(xiě)，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等糊不清的字句。（9）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診。（）開(kāi)具處方的空白處劃一斜線以示處方完畢。（11處方醫(yī)師的簽名式樣專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)醫(yī)務(wù)科、藥劑科留樣備查的式樣相一致不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。3、處方的有效期是多少？處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編、處方用量為多少？

2021年1每張?zhí)幏阶疃嚅_(kāi)具5種品門(mén)診處方一般不得超過(guò)日量；急診處方一般不得超3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。、不合理處方包括哪些情況？不合理處方包括：不規(guī)范方、用藥不適宜處方及超常處方。（1不規(guī)范處方的范圍處方的前記、正文、后記容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或與簽名、簽章的留樣不一致的；藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核、配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名定）；新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)日、月齡的；西藥、中成藥與中藥飲片分別開(kāi)具處方的；未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具方的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的；用法、用量使用“遵醫(yī)囑、“自用”等含糊不清字句的；處方修改未簽名并注明修日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或床診斷書(shū)寫(xiě)不全的；單張門(mén)急診處方超過(guò)五種品的；歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方過(guò)7日量，診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行家有關(guān)規(guī)定的；醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方;中藥飲片處方藥物未按照君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑煎煮等特殊要求的。（2用藥不適宜處方的范圍適應(yīng)證不適宜的；遴選的藥品不適宜的；藥品劑型或給藥途徑不適的；無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基藥物的；用法、用量不適宜的；聯(lián)合用藥不適宜的；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或者不良相互用的；其它用藥不適宜情況的。（3超常處方的范圍無(wú)適應(yīng)證用藥；無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥；無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同開(kāi)具以上藥理作用相同藥物歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1的。、藥師接到處方后應(yīng)先核對(duì)哪些內(nèi)容？（）對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；（2處方用藥與臨床診斷的相符性；（3劑量、用法的正確性；（4劑型與給藥途徑的合理性；（5是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（6是否有潛在臨床意義的藥物相互用和配伍禁忌；（7其他用藥不適宜情況。、藥師審核處方要遵循何種操作規(guī)范？“四查十對(duì)”。查處方，科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨診斷。、發(fā)出藥品時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？藥品發(fā)出前，復(fù)核、發(fā)藥應(yīng)在處方上簽字。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)或處方醫(yī)囑向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的法、用量、注意事項(xiàng)等。、藥品召回的定義？藥品召回指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)高度懷疑藥品質(zhì)量問(wèn)題、事件，或由于發(fā)生、發(fā)現(xiàn)、高度疑工作質(zhì)量的問(wèn)題、事件可能導(dǎo)致影響患者安全與診療質(zhì)量時(shí)藥劑科應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告主管院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門(mén)，按照既的原則、程序和方法，收回藥品。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年110、哪情況實(shí)施藥品召回？（1調(diào)劑、發(fā)放錯(cuò)誤。（2有證據(jù)證實(shí)，或高度懷疑藥品污染。（3制劑、分裝不合格，或制劑、裝差錯(cuò)。（）在驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)、發(fā)、使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品。（5藥品使用者投訴并得到證實(shí)的合格藥品。（6）品監(jiān)督管理部門(mén)公告的質(zhì)量不合藥品、假藥、劣藥、召回藥品。（7臨床發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥按有關(guān)規(guī)定應(yīng)召回的。（8已過(guò)有效期的藥品。（9生產(chǎn)商、供應(yīng)商主動(dòng)召回的藥。11、藥品召回級(jí)？（1一級(jí)召回：使用該藥品可能引嚴(yán)重健康危害的;（）二級(jí)召回：使用該藥品可引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的（）三級(jí)召回：使用該藥品一不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要召回的。12、我院關(guān)于藥的規(guī)定和要求是什么？原則上藥品一經(jīng)發(fā)出，一不準(zhǔn)退藥。本院發(fā)出的藥品，確因醫(yī)責(zé)任、藥品質(zhì)量或出現(xiàn)出現(xiàn)嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)等因素，者可按相關(guān)規(guī)定辦理退藥。13、患者申請(qǐng)回的藥品必須符合哪些條件？歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1（）屬本院藥房發(fā)出的藥品，名、劑規(guī)、規(guī)格、產(chǎn)地、批號(hào)等與本院藥品一致；（）藥品是完整的最小包裝，破損、無(wú)污染，封口密閉完好；（3藥品發(fā)出以內(nèi)；（4保留原始發(fā)票。14、哪些情況律不予退藥？（1無(wú)原始憑證的；（2生物制品（3包裝和貯存有特殊要求的藥品①未密閉包裝的外用藥品吸入劑；②有特殊儲(chǔ)存條件要求的品，如有儲(chǔ)存溫度要求的藥品、冷藏藥品；③中藥飲片；④其它特殊要求藥品。（4外包裝污染或涂寫(xiě)字樣的；（5傳染病患者保管使用的；（6住院患者出院帶藥，一經(jīng)發(fā)出概不退換；（7患者保管過(guò)期的；（8通過(guò)臨時(shí)采購(gòu)程序?yàn)樘囟ɑ颊哔?gòu)的藥品。（9麻醉藥品、第一類精神藥品。15、退藥手續(xù)（1由開(kāi)方醫(yī)師填寫(xiě)退藥理由并簽；歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1（2科室負(fù)責(zé)人簽字；（3）房按退藥品種、數(shù)量核對(duì)后退回方及發(fā)票，注明“藥已收回”并簽字；（）當(dāng)天退藥的門(mén)診患者到門(mén)收費(fèi)處辦理退費(fèi)，隔天退藥的門(mén)診患者到財(cái)務(wù)科辦理費(fèi)手續(xù)。醫(yī)?；颊咄怂幀F(xiàn)金部分到財(cái)務(wù)科辦理退費(fèi)，刷卡部分微機(jī)中心（信息科）辦理退費(fèi)；住院患者找藥事分管院長(zhǎng)簽字可到住院部藥房退藥；16、麻醉藥品、第一類精神藥品的“級(jí)管理”和“五?！惫芾硎鞘裁矗咳?jí)管理：藥庫(kù)做為庫(kù)房是一級(jí)管理，藥房做為周轉(zhuǎn)地為二級(jí)管理，病區(qū)、手術(shù)室放少量基數(shù)藥為三級(jí)管理?！拔鍖！惫芾恚簩Ｈ?、專、專方、專賬、專冊(cè)。即：專人負(fù)責(zé),柜加鎖,用帳冊(cè),用處方專冊(cè)登記。17、麻醉藥品、第一類精神藥品使用者應(yīng)建立的隨診制度包含哪些具體要求？醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求：長(zhǎng)期用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中度慢性疼痛患者，每月復(fù)診或者隨診一次。醫(yī)師如發(fā)現(xiàn)患者使用麻醉品、第一類精神藥品滿3個(gè)后無(wú)復(fù)診或隨診紀(jì)錄的，不再次為患者開(kāi)麻醉藥品、第一類精神藥品。18、開(kāi)具麻醉品、第一類第二類精神藥品的處方有哪些要求？麻醉藥品和第一類精神藥處方印刷用紙為淡紅色，右上角歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編標(biāo)注“麻、精一”。

2021年1“第二類精神藥品”處方刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、一類精神藥品處方。19、如何開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方？首先由我院取得麻精藥品方權(quán)的醫(yī)師方可開(kāi)具麻醉、精神藥品處方。除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和一類精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。門(mén)（急）診癌癥疼痛患者中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其署《知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：①二級(jí)上醫(yī)院開(kāi)具的疾病診斷證明；②患者戶籍簿、身份證或者其他關(guān)有效身份證明文件；③為患者代辦人員身份證明文件。為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ茫豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)日常用量；其他劑型，每處方不得超過(guò)3日常量。為門(mén)（急）診癌癥疼痛患和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的

7麻醉藥品、第一類精神藥注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幉坏贸^(guò)常用量；其他劑型，每歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用。鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。為住院患者開(kāi)具的麻醉藥和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖槌Ｓ昧俊?0、麻醉藥品精神藥品處方保存時(shí)限分別是多少？麻醉藥品、第一類精神藥的處方保存期限為年；第二類精神藥品的處方期限為2。21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)菌藥物管理的第一責(zé)任人？醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人是抗菌物使用管理的第一責(zé)任人。22、國(guó)家對(duì)三醫(yī)院抗菌藥物品規(guī)數(shù)的要求抗菌藥物品種原則上不超50種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2，處方組類同的復(fù)方制劑1-2種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射型各不超過(guò)品規(guī)，深部抗真類抗菌藥物不超過(guò)品規(guī)。23、抗菌藥物床應(yīng)用分為哪三級(jí)？分級(jí)用藥指征有哪些？（）抗菌藥物分:抗菌藥物分為非限制使用、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)三級(jí)。①非限制使用級(jí)抗菌藥物經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。②限制使用級(jí)抗菌藥物。非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1該類藥物在療效、安全性對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為限制級(jí)藥物使用。③特殊使用級(jí)抗菌藥物。有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要以保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物。（）分級(jí)用藥指征：預(yù)防感染治療輕度或局部感染應(yīng)首先選用非限制使用類抗菌藥物嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用類菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物；特殊使用類抗菌藥的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。24、抗菌藥物方權(quán)如何確定？抗菌藥物處方權(quán)確定：對(duì)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師和藥師，授予應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)和抗菌藥物調(diào)劑資格。具有高級(jí)專業(yè)術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，授予限制使用級(jí)抗菌物處方權(quán)；住院醫(yī)師授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。25、特殊使用抗菌藥物的管理要求？特殊使用級(jí)抗菌藥物不能為預(yù)防性用藥（個(gè)別耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的科室行人工材料植入手術(shù)可選用萬(wàn)古霉素）；治療性應(yīng)用必須在藥敏結(jié)顯示病原菌只對(duì)特殊使用級(jí)抗菌歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1藥敏感，經(jīng)我院抗菌藥物床應(yīng)用管理小組指定的會(huì)診人員會(huì)診同意簽字后，由具有高級(jí)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具；特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人，由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染科專業(yè)的副高級(jí)及上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗菌藥物專業(yè)的臨床藥師擔(dān)任。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得門(mén)診使用。應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物，病歷中應(yīng)有專家會(huì)診記錄。因搶救生命垂危的患者等緊情況需使用特殊使用級(jí)抗菌藥物時(shí)，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄用藥指征；醫(yī)師開(kāi)具時(shí)醫(yī)囑，處方量不得超過(guò)1用量。越級(jí)使用限制使用級(jí)級(jí)抗藥物，應(yīng)于時(shí)內(nèi)取得上級(jí)醫(yī)師同意，并由具有相應(yīng)抗菌藥處方權(quán)限的主治醫(yī)師以上級(jí)別開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑。越級(jí)使用特殊使級(jí)抗菌藥物，應(yīng)于小內(nèi)補(bǔ)辦會(huì)診及審批手續(xù)。26、我院抗菌藥物管理有哪些指標(biāo)要求？住院患者抗菌藥物使用率超過(guò)60%門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)，急診患者菌藥物處方比例不超過(guò)，菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制每百人天40DDDs以。住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗藥物時(shí)間控制在術(shù)前分至小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗藥物品種選擇和使用療程合理I切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌物比例不超過(guò)30%，則不合防使用抗菌藥物。其中，股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物I類口手術(shù)者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間原則上不超過(guò)24小。接受抗菌藥物治療的住院者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%接受接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于。27、高危藥品義？高危藥品是指由于使用錯(cuò)而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥品，雖然錯(cuò)誤使用這些藥不會(huì)比其他藥品常見(jiàn)，但其后果卻嚴(yán)重得多。臨床上一般指藥作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質(zhì)、松藥及細(xì)胞毒藥品等。高危藥品管理共分為ABC級(jí)。其中A級(jí)危藥品時(shí)高危藥管理的最高級(jí)別，使用頻率高，一用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，醫(yī)療單位必須重點(diǎn)理和監(jiān)護(hù)。28、高危藥品儲(chǔ)存管理？（）藥品調(diào)劑室高危藥品需設(shè)專門(mén)的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。護(hù)理單元設(shè)高危藥品專柜放置，且遠(yuǎn)離其他普通藥品存放藥柜。（）高危藥品存放藥架（藥柜應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置全院統(tǒng)一的警示標(biāo)志。（）高危藥品實(shí)行專人管理。劑室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門(mén)高危藥歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1品的管理，指定專人負(fù)責(zé)架高危藥品的養(yǎng)護(hù)、清點(diǎn)等工作。護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本單元危藥品的管理，保證用藥安全；護(hù)理單元高危藥品實(shí)行定量管，每日核對(duì)，嚴(yán)格交接，由治療護(hù)士負(fù)責(zé)。（）各調(diào)劑室、護(hù)理單元需加高危險(xiǎn)藥品的效期管理，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行貯存保養(yǎng)，做到“先進(jìn)先出”、“近效期先用”，確保藥品質(zhì)量。29、高危藥品調(diào)劑與使用的要求？（）高危藥品使用前要進(jìn)行充安全性論證，有確切適應(yīng)證時(shí)才能使用。（2）危品的調(diào)劑實(shí)行雙人復(fù)核制度，并做“四查十對(duì)”，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無(wú)誤（3）理單元需嚴(yán)格限定使用人員資格實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、試用期護(hù)士、助理護(hù)、有執(zhí)業(yè)資格的新入院三個(gè)月以內(nèi)的護(hù)士、有執(zhí)業(yè)資格的新入三個(gè)月以上但不具備獨(dú)立值班能力的護(hù)士不得獨(dú)立進(jìn)行該類藥的配制與使用。（）護(hù)理人員進(jìn)行該類藥品的制與使用時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并且雙人復(fù)核，確配制與使用準(zhǔn)確無(wú)誤。30、高藥品目錄編號(hào)

藥品名稱

規(guī)格

劑型一、靜用腎上腺素受體激藥1234

腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素間羥胺歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

1mg:1ml2mg:1ml1mg:2ml10mg:1ml

注射劑注射劑注射劑注射劑2021年1

歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年1567

多巴胺東莨菪堿多巴酚丁胺

20mg:2ml20mg:2ml

注射劑注射劑注射劑二、靜用腎上腺素體拮抗89

酚妥拉明艾司洛爾

10mg

注射劑注射劑三、高糖，％或以上10

50%葡萄糖

注射劑四、胰素，皮下或脈用11121314151617181920212223

精蛋白鋅重組人胰島素注射液（30/70混合，優(yōu)泌林）賴脯胰島素注射液（優(yōu)泌樂(lè)）門(mén)冬胰島素30注射液（諾和銳30筆芯）門(mén)冬胰島素注射液（諾和銳筆芯）諾和靈30R筆芯(精蛋白生物合成人胰島素)諾和靈50R筆芯(精蛋白生物合成人胰島素)諾和靈N筆芯(精蛋白生物合成人胰島素)諾和靈R筆芯(生物合成人胰島素)重組人胰島素注射液30/70（甘舒霖30R）重組人胰島素注射液50/50（甘舒霖50R）甘精胰島素注射液(來(lái)得時(shí)）重組甘精胰島素注射液

3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支3ml:300IU/支

注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑五、硫鎂注射液24

硫酸鎂

注射劑六、濃化鉀注射液25

10%氯化鉀

1g:10ml

注射劑七、100ml以上的菌注射水26

注射用水

注射劑八、硝鈉注射液27

硝普鈉歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

50mg

注射劑2021年1

歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編九、吸或靜脈麻醉

2021年128293031

丙泊酚吸入用七氟烷苯巴比妥咪達(dá)唑侖

0.1g1ml:5mg

注射劑吸入劑注射劑注射劑十、.靜脈強(qiáng)心藥影響心肌收力藥3233

去乙酰毛花苷米力農(nóng)

5ml:5mg

注射劑注射劑十一、脈用抗心律常藥3435

利多卡因胺碘酮

5ml:3ml:150mg

注射劑注射劑十二、氯化鈉注射36氯化鈉31、易混淆藥管理要求？

注射劑易混淆藥品是指包裝相似聽(tīng)似、看似藥品，以及一品多規(guī)或多劑型藥品等。儲(chǔ)存要求：㈠根據(jù)劑型不同，注射劑內(nèi)服藥及外用藥品應(yīng)分區(qū)擺放，分柜陳列。㈡藥名標(biāo)簽放置必須與陳藥品一一對(duì)應(yīng)，字跡清晰。㈢同一類的易混淆藥品應(yīng)開(kāi)放置，避免同排、相鄰放置。㈣易混淆藥品的標(biāo)簽旁應(yīng)置相應(yīng)的警示標(biāo)識(shí)，并在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一。32、藥劑科質(zhì)與安全控制指標(biāo)？考核指標(biāo)門(mén)診處方合格率門(mén)診處方抗菌藥物處方比例急診處方抗菌藥物處方比例歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

分子/分母門(mén)診合格處方數(shù)/門(mén)診總處方數(shù)門(mén)診使用抗菌藥物處方數(shù)/門(mén)診總處方數(shù)急診使用抗菌藥物處方數(shù)/急診總處方數(shù)2021年1

目標(biāo)值≥95%≤20%≤40%

歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編處方藥品通用名使用率發(fā)藥出門(mén)差錯(cuò)率住院患者抗菌藥物使用率

2021年1處方藥品通用名總數(shù)/處方藥品總品種數(shù)發(fā)藥出門(mén)差錯(cuò)次數(shù)/月處方總數(shù)出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/同期總出院人數(shù)

100%≤0.01%≤60%微生物送檢率特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用全院藥占比

接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢例數(shù)期接受抗菌藥物治療住院患者總例數(shù)×100符合規(guī)定的病歷數(shù)/抽查病歷數(shù)藥品收入/醫(yī)療收入

≥30%符合規(guī)定（）不高于醫(yī)院給予的控制指標(biāo)40%33、醫(yī)療用毒藥品管理要求？毒性藥品系指毒性劇烈、療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥。毒性藥品分為西藥、中藥兩大類。西藥品種系指原料藥，中品種系指原藥材和飲片，不含制劑。藥劑科供應(yīng)和調(diào)配毒性藥，必須憑醫(yī)生簽名的正式處方，醫(yī)生使用毒性藥品的處方應(yīng)準(zhǔn)確清楚地寫(xiě)明處方全部?jī)?nèi)容。每次處方劑量不得超過(guò)2極量。34、超說(shuō)明書(shū)藥定義？超說(shuō)明書(shū)用藥，又稱“藥未注冊(cè)用法”，是指藥品使用的適應(yīng)證、適應(yīng)人群、給藥法或劑量不在藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)之內(nèi)的用法。35、在什么情下可以超說(shuō)明書(shū)用藥必須滿足以下五個(gè)條件：可替代藥品、用藥目的是為了患者診療、有確鑿循證醫(yī)學(xué)據(jù)、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)、患者或家屬同意。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年1

歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年136、我院對(duì)含素類藥物的管理要求是什么？（）限制沒(méi)有明確適應(yīng)證的糖皮質(zhì)激素的使用，如能單純以退熱和止痛為目的用糖皮質(zhì)激素。（）療法需具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資的醫(yī)師決定。（）糖皮質(zhì)激素治療方案，需由相應(yīng)學(xué)科主治醫(yī)師上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的師制定。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的長(zhǎng)程治療方案制訂需由內(nèi)泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師決定。隨訪劑量調(diào)整可由內(nèi)分泌專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師決定。（）情況下臨床醫(yī)師可以高于上條所列權(quán)限使用糖質(zhì)激素，但僅限于3內(nèi)用量，并嚴(yán)格記錄治過(guò)程。37、藥品不良應(yīng)定義？是指合格藥品在正常用法量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。38、嚴(yán)重藥品良反應(yīng)定義？是指因使用藥品引起以下害情形之一的反應(yīng)：（1導(dǎo)致死亡；（2危及生命；（3致癌、致畸、致出生缺陷；（4導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷或者器官功能的損傷；（5導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長(zhǎng)；（）其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上所歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年1

歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編列情況的。39、新的藥品良反應(yīng)定義？

2021年1是指藥品說(shuō)明書(shū)中未載明不良反應(yīng)。說(shuō)明書(shū)中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、度、后果或者頻率與說(shuō)明書(shū)描述不一致或者更嚴(yán)重的，按照新藥品不良反應(yīng)及藥害處理。40、藥品群體良事件定義？是指同一藥品在使用過(guò)程，在相對(duì)集中的時(shí)間、區(qū)域內(nèi)，對(duì)一定數(shù)量人群的身體健或者生命安全造成損害或者威脅，需要予以緊急處置的事件。41、藥品不良應(yīng)上報(bào)程序？患者主訴或護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品良反應(yīng)及藥害（或疑似藥品不良反應(yīng)及藥害）→→報(bào)告經(jīng)醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師）→→醫(yī)師分析并記入病歷后由科室聯(lián)絡(luò)員寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/件報(bào)告表》（報(bào)告表可從內(nèi)網(wǎng)打?。鷪?bào)藥劑科臨床藥學(xué)室→→可疑藥品封存留樣（嚴(yán)重不良反應(yīng)）→藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)（提出初步處理意）→→網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。42、藥品不良應(yīng)報(bào)告原則？藥品不良反應(yīng)報(bào)告要本著可疑即報(bào)”的原則，實(shí)行逐級(jí)、按規(guī)定報(bào)告。發(fā)現(xiàn)或者獲知新的、嚴(yán)重的藥品不反應(yīng)及藥害應(yīng)當(dāng)在日?qǐng)?bào)告，其中死亡病例須立即報(bào)告；其藥品不良反應(yīng)及藥害應(yīng)當(dāng)在告。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)時(shí)報(bào)告。43、我院對(duì)于者自備藥品的管理規(guī)定有哪些？

30內(nèi)歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年1

臨床科主任審核并簽名臨床科主任審核并簽名臨床科主任審核并簽

2021年1住院患者自備藥品指患者本院住院治療期間使用本人或家屬帶入本院內(nèi)而非本院藥科供應(yīng)的藥品。住院患者使用的自備藥品，必須是本院無(wú)此藥同類藥物且供應(yīng)困難，并且為患者病情所需?；颊咛顚?xiě)“患者備藥品使用知情同意書(shū)”，并簽名。醫(yī)師確?；颊咦詡渌幤穪?lái)安全可靠、性質(zhì)穩(wěn)定并且是在有效期內(nèi)，方可在醫(yī)囑單上開(kāi)具囑。開(kāi)醫(yī)囑時(shí)，在該藥品名旁注明“自備”，并寫(xiě)明用法和量。44、基本藥物理？基本藥物概念：基本藥物適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。我院基本藥物控制指標(biāo)為占藥品金額的。45、目錄外藥臨時(shí)采購(gòu)流程？臨床醫(yī)師提出申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)《目錄外藥品臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》提交藥劑科主任審核并簽署意見(jiàn)申請(qǐng)科室提交分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)藥劑科進(jìn)行采購(gòu)46、目錄外抗藥物臨時(shí)采購(gòu)流程？臨床醫(yī)師（主治醫(yī)師以上職稱）提出申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)《目錄外藥品臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)表》提交抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組審核批準(zhǔn)提交藥事管理與藥物治療學(xué)會(huì)審核47、各崗

申請(qǐng)內(nèi)容包括患者姓名、科室、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用藥原因、用藥方案，科主任或?qū)＜視?huì)診意見(jiàn)申請(qǐng)內(nèi)容包括患者姓名、科室、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用藥原因、用藥方案，科主任或?qū)＜視?huì)診意見(jiàn)藥劑科工作職責(zé)一、遵守國(guó)家法律、法規(guī)行業(yè)技術(shù)規(guī)范和醫(yī)院規(guī)章制度。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年1

歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年1二、負(fù)責(zé)醫(yī)院的藥事管理作，承擔(dān)醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會(huì)的日常工作，責(zé)建立健全與藥事管理相關(guān)的各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作規(guī)程。三、負(fù)全院臨床用藥各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，協(xié)助制訂用藥指導(dǎo)原則和相關(guān)規(guī)定。四、建立健全本院藥品質(zhì)保證體系及監(jiān)督、檢查制度，確保藥品質(zhì)量。檢查和監(jiān)督醫(yī)療科室合理用藥，確保安全有效。五、根據(jù)本院醫(yī)療和科研要，負(fù)責(zé)全院藥品的采購(gòu)、保管、供應(yīng)及調(diào)配工作。六、訂醫(yī)院《基本用藥錄》，編寫(xiě)《處方集》。七、積開(kāi)展臨床藥學(xué)作，實(shí)施臨床藥師制，深入臨床科室，做臨床用藥的參謀助手。八、制訂藥劑科工作人員位職責(zé)、完成人員考核工作。九、負(fù)責(zé)建立藥學(xué)信息系，提供用藥咨詢服務(wù)。十、開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)工作，協(xié)助臨床遴選藥物。十一、開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研，對(duì)醫(yī)院藥品資源利用狀況和用藥趨勢(shì)進(jìn)行分析。十二、制訂本院藥學(xué)發(fā)展劃，有計(jì)劃地培養(yǎng)人才，以適應(yīng)醫(yī)院及學(xué)科發(fā)展。十三、接受有關(guān)的行政執(zhí)機(jī)關(guān)監(jiān)督檢查，提供抽檢藥品，報(bào)告藥品使用情況。十四、制訂進(jìn)修藥師及實(shí)藥師教育培訓(xùn)計(jì)劃，承擔(dān)各類教學(xué)任務(wù)，提高教學(xué)能力。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年1十五、落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)設(shè)的措施，加強(qiáng)政治思想工作。十六、協(xié)調(diào)本部門(mén)與各相科室的關(guān)系。藥劑科主任職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)劑科業(yè)務(wù)、教學(xué)和行政管理工作。制定藥劑科業(yè)務(wù)建設(shè)劃、年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)控方案，積極組織實(shí)施，經(jīng)常督促查，按期總結(jié)匯報(bào)。二、按照《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》及其他藥政法規(guī)的要求，依法藥，依法制定各種規(guī)章制度和操作規(guī)程并認(rèn)真監(jiān)督執(zhí)行，保證劑科各項(xiàng)工作規(guī)范有序。三、按照有關(guān)規(guī)定和要求組織實(shí)施藥物制劑、藥品采購(gòu)、藥品調(diào)劑、靜脈藥物配置工作，指導(dǎo)和參加復(fù)雜的藥物制劑和藥品調(diào)劑工作。四、制定藥品質(zhì)量監(jiān)控制和方案，保證藥物制劑、藥品采購(gòu)和藥品調(diào)劑質(zhì)量合格，絕各種差錯(cuò)發(fā)生。五、組織開(kāi)展臨床藥學(xué)工，制定臨床藥學(xué)工作計(jì)劃，了解臨床用藥需要，征求臨床藥意見(jiàn)。開(kāi)展臨床用藥咨詢、血藥濃度監(jiān)測(cè)、個(gè)體化用藥設(shè)計(jì)參與危重病人搶救工作、定期組織編寫(xiě)《基本藥物供應(yīng)目錄》《常用藥物處方集》、《臨床用藥手冊(cè)》及《藥物通訊》。六、指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)習(xí)、在職教育、人才培養(yǎng)等工作，使在職人員熟悉和掌國(guó)內(nèi)外藥學(xué)新進(jìn)展、新技術(shù)，定期進(jìn)行技術(shù)考核。督促和鼓勵(lì)學(xué)人員開(kāi)展藥學(xué)研究和技術(shù)革新、開(kāi)展新業(yè)務(wù)、撰寫(xiě)論文和申科研。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

2021年1七、協(xié)助院長(zhǎng)制定醫(yī)院藥管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度，定期召開(kāi)藥事管理會(huì)，解決醫(yī)院重大藥事管理事宜。八、指導(dǎo)實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員帶教和技術(shù)指導(dǎo)工作，組織制定實(shí)習(xí)和進(jìn)修實(shí)施方案，定組織考核檢查。九、掌握全科人員的思想業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，加強(qiáng)科內(nèi)行風(fēng)建設(shè)。提出科內(nèi)人員核、晉升、調(diào)動(dòng)、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見(jiàn)。確定本科人員崗位置、人員輪轉(zhuǎn)和值班制度。十、確保藥劑科儀器設(shè)備各種固定資產(chǎn)的安全使用和保管，做好防火、防盜、防、防泄露等安全管理工作。十一、副主任協(xié)助主任做相應(yīng)分工的工作。藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)一、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)調(diào)劑室的日常行政及業(yè)務(wù)管理工作，定期制訂工作劃并組織實(shí)施。二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)藥政法和規(guī)章制度，做好檢查監(jiān)督工作。三、加強(qiáng)藥品管理，確保品質(zhì)量，督促質(zhì)量管理員定期檢查藥品的質(zhì)量、有效期，規(guī)定處理藥品質(zhì)量事件。四、加強(qiáng)藥房管理，保證作質(zhì)量。五、負(fù)責(zé)本部門(mén)技術(shù)人員位流動(dòng)，組織實(shí)施工作人員考核工作。六、負(fù)責(zé)制訂藥品清點(diǎn)計(jì)，按要求正確清點(diǎn)，保證帳物相符率符合要求。七、負(fù)責(zé)對(duì)工作人員的崗再培訓(xùn)，提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編工作能力。

2021年1八、根據(jù)本部門(mén)業(yè)務(wù)性質(zhì)密切聯(lián)系臨床，開(kāi)展以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)工作，宣傳藥知識(shí)，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，使藥品安全、有效地于臨床。九、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善務(wù)態(tài)度，解決醫(yī)患糾紛。十、協(xié)調(diào)本部門(mén)各崗位工，保證工作有序地進(jìn)行。十一、積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)水平。十二、加強(qiáng)本部門(mén)醫(yī)德醫(yī)建設(shè)工作，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，搞好窗口服務(wù)。十三、負(fù)責(zé)本部門(mén)安全工，檢查監(jiān)督各組安全落實(shí)情況，增強(qiáng)員工的防火、防盜等全防范意識(shí)。十四、負(fù)責(zé)安排醫(yī)院院校生實(shí)習(xí)及其他的藥學(xué)人員進(jìn)修、培訓(xùn)及教學(xué)任務(wù)。藥庫(kù)負(fù)責(zé)人職責(zé)一、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)中西藥庫(kù)的日常行政和業(yè)務(wù)管理工作。二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)藥政法，組織實(shí)施各項(xiàng)規(guī)程，起到檢查監(jiān)督作用。三、執(zhí)行新藥、臨時(shí)用藥批后購(gòu)入藥品的相關(guān)事宜。四、負(fù)責(zé)藥庫(kù)的全面質(zhì)量理，并按規(guī)定完成質(zhì)量管理工作。五、負(fù)責(zé)監(jiān)督藥品采購(gòu)計(jì)的執(zhí)行。六、負(fù)責(zé)組織特殊及搶救藥的供應(yīng)工作。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1七、負(fù)責(zé)監(jiān)督藥品帳物管工作及藥品結(jié)算工作，每月按時(shí)向藥劑科主任上報(bào)各類相報(bào)表。八、負(fù)責(zé)工作人員的管理考勤工作。九、加強(qiáng)本部門(mén)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)設(shè)，做好庫(kù)房人員思想工作，杜絕商業(yè)賄賂。十、負(fù)責(zé)藥庫(kù)的各項(xiàng)安全衛(wèi)工作，檢查落實(shí)情況。藥品保管人員崗位職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，責(zé)全院的藥品保管供應(yīng)工作。二、要認(rèn)真執(zhí)行藥政法規(guī)對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品等特藥品，要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理，不斷提高專業(yè)知識(shí)和管理水平三、庫(kù)存藥品應(yīng)按藥品性、劑型分類定位保管，保持庫(kù)內(nèi)通風(fēng)干燥，以防藥品霉變效，做好養(yǎng)護(hù)記錄。四、對(duì)庫(kù)存藥品應(yīng)詳細(xì)盤(pán)，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對(duì)。建立有效期藥品登記薄、藥品缺藥記表。五、危險(xiǎn)藥品應(yīng)入危險(xiǎn)品，不得與其他藥品同庫(kù)存放，危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)配備滅火器等消器材。六、會(huì)同財(cái)務(wù)每季度對(duì)庫(kù)藥品清點(diǎn)一次，做到賬目、帳物相符。七、保管人員應(yīng)嚴(yán)守藥庫(kù)理規(guī)定，嚴(yán)禁帶非藥庫(kù)人員進(jìn)出藥庫(kù)。藥庫(kù)藥品會(huì)計(jì)崗位職責(zé)一、藥庫(kù)藥品的入庫(kù)、出和結(jié)算，要按零售價(jià)將數(shù)量、單歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1價(jià)、金額記入藥品分類明賬，月末做出金額統(tǒng)計(jì)報(bào)表，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)藥劑科和財(cái)務(wù)科二、按照物價(jià)部門(mén)調(diào)價(jià)通，需調(diào)增或調(diào)減某種藥品價(jià)格時(shí)，要進(jìn)行認(rèn)真盤(pán)點(diǎn)，查調(diào)價(jià)藥品的數(shù)量，計(jì)算出實(shí)際調(diào)增或調(diào)減金額，及時(shí)調(diào)整賬面額，以保證賬物相符。三、主動(dòng)與藥房有關(guān)人員系，負(fù)責(zé)將調(diào)價(jià)藥品及時(shí)通知藥房，以保證統(tǒng)計(jì)和核算資的準(zhǔn)確性。四、負(fù)責(zé)將當(dāng)月發(fā)生的破和自然消耗等合理的損耗統(tǒng)計(jì)上報(bào)藥劑科和財(cái)務(wù)科，批準(zhǔn)做賬務(wù)處理。五、定期盤(pán)點(diǎn)藥庫(kù)藥品，賬面結(jié)存數(shù)量、金額進(jìn)行核對(duì)，保證賬物相符。藥品采購(gòu)人員崗位職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，責(zé)全院的藥品采購(gòu)工作。二、根據(jù)藥品的使用情況定期制定藥品的采購(gòu)計(jì)劃，交科主任審查，經(jīng)分管院長(zhǎng)批后執(zhí)行。三、加強(qiáng)采購(gòu)計(jì)劃管理，滿足臨床用藥的前提下，盡量壓縮庫(kù)存，避免藥品的積壓浪費(fèi)。四、自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理的關(guān)規(guī)定，廉潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁采購(gòu)“三無(wú)”品、偽劣藥品或非藥用品，堅(jiān)持按藥品主渠道購(gòu)進(jìn)藥品。五、對(duì)購(gòu)進(jìn)、調(diào)換或退庫(kù)品，由藥品采購(gòu)人員會(huì)同藥庫(kù)管理人員，對(duì)品名、規(guī)格、量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、有效期限、外觀質(zhì)量包裝情況、進(jìn)貨價(jià)格等逐項(xiàng)驗(yàn)收核歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1對(duì)，并由采購(gòu)人員在原始據(jù)上簽字以示負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。六、建立缺藥登記本。對(duì)救急需的藥品，采購(gòu)人員應(yīng)立即組織進(jìn)貨，以保證搶救治的需要。審方人員職責(zé)一、在藥房負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下好處方的審核工作。二、審方者應(yīng)嚴(yán)格按照《方管理辦法》執(zhí)行。審核內(nèi)容有：㈠規(guī)定必須做皮試的藥品處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。㈡處方用藥與臨床診斷的符性。㈢劑量、用法的正確性。㈣選用劑型與給藥途徑的理性。㈤是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。㈥是否有潛在臨床意義的物相互作用和配伍禁忌。三、超劑量開(kāi)藥的須經(jīng)醫(yī)注明原因并重簽字。四、審核麻、一精藥品處時(shí)除按普通處方要求外，還應(yīng)注意：㈠是否使用專用處方，處內(nèi)容書(shū)寫(xiě)是否完整規(guī)范、字體是否與簽字留樣一致。、㈡檢查取藥人提供的材料否完整。㈢回收、檢查空安瓿、廢并登記。㈣非腫瘤患者取注射劑不在院外使用。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1㈤數(shù)量不應(yīng)超過(guò)規(guī)定的量五、若發(fā)現(xiàn)處方存在問(wèn)題書(shū)寫(xiě)不清楚、用法或用量不當(dāng)、配伍禁忌、缺藥等，應(yīng)及與開(kāi)具處方的醫(yī)師溝通聯(lián)系更正，不得自行猜測(cè)、更改。六、非本醫(yī)院處方及審核合格的處方不得調(diào)配發(fā)藥。調(diào)配人員職責(zé)一、在藥房負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)做好藥品調(diào)配工作。二、調(diào)配人員接到處方時(shí)認(rèn)真審核處方。三、快速、準(zhǔn)確、規(guī)范地配處方，應(yīng)注意：先進(jìn)先出、近效期先出，發(fā)現(xiàn)有近效期品時(shí)提醒發(fā)藥人員。發(fā)現(xiàn)破損藥品時(shí)，放于破損藥品區(qū)，及登記并報(bào)告負(fù)責(zé)人。若標(biāo)簽?zāi)：蛩幤纷兓软毑樵兦宄娇膳?。四、調(diào)配麻醉、精神、毒、貴重藥品等特殊管理藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，做好相應(yīng)的記。五、自覺(jué)保持藥房整潔，責(zé)相應(yīng)區(qū)域衛(wèi)生。六、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生帶教及課工作。發(fā)藥人員職責(zé)一、在藥房負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下好處方的發(fā)藥工作二、按照處方管理辦法，門(mén)診處方進(jìn)行審核，保障患者用藥安全。三、向門(mén)診患者發(fā)放藥品確保藥品質(zhì)量。四、對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)標(biāo)注用法用量、特殊注意事項(xiàng)。五、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處方及時(shí)與師溝通、更正，否則不予發(fā)藥。歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1六、差錯(cuò)事故應(yīng)按規(guī)定報(bào)，妥善處理。七、負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生帶教及課工作。臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)人職責(zé)一、積極參加相關(guān)的專業(yè)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，參加人員需在科室內(nèi)匯報(bào)學(xué)習(xí)內(nèi)，信息共享。二、開(kāi)展臨床藥師制，逐深入臨床，參與查房、會(huì)診、搶救、疑難病歷討論、藥物療等工作。三、幫助臨床醫(yī)師選擇治藥物，促進(jìn)合理用藥；向臨床推薦和介紹新藥及藥物信息及時(shí)解答醫(yī)護(hù)人員提出的有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌及藥物不良反應(yīng)等方面的問(wèn)題。四、提供門(mén)診咨詢服務(wù)，患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，編寫(xiě)藥歷，對(duì)疑難病例用藥的全過(guò)程行監(jiān)護(hù)和處理。五、完成藥物不良反應(yīng)監(jiān)任務(wù)：每年按要求完成全院藥物不良反應(yīng)資料的收集、錄、在線上報(bào)工作。組織對(duì)疑難、復(fù)雜的ADR病進(jìn)討復(fù)審，并負(fù)責(zé)向地區(qū)ADR中報(bào)。六、每年以多種形式完成物不良反應(yīng)的宣傳、培訓(xùn)、咨詢工作。七、及時(shí)將信傳遞給臨床科室，并組織開(kāi)展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法的研究工。八、每月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全；掌握單位或本地區(qū)的用藥情況，了解藥品的動(dòng)態(tài)消耗規(guī)律；進(jìn)行不時(shí)期和不同單位之間的比較，評(píng)價(jià)藥物使用的合理性，并發(fā)現(xiàn)查找存在問(wèn)題，為今后的合理用藥提歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1供依據(jù)。九、每季度出刊《藥訊》每月公布全院?jiǎn)纹贩N消耗金額和使用數(shù)量前10位的品種，耗金額和使用量前10的抗菌藥物。十、積極為臨床提供合理藥宣傳、咨詢工作，承擔(dān)院、科合理用藥培訓(xùn)。臨床藥師崗位職責(zé)臨床藥師是指以系統(tǒng)藥學(xué)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，并具有一定醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能直接參與臨床用藥，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用和保護(hù)患者用藥安全的學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。臨床藥師應(yīng)當(dāng)具有高等學(xué)校床藥學(xué)專業(yè)或藥學(xué)本科以上學(xué)歷，并經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)且核合格后方進(jìn)入臨床藥師工作崗位，開(kāi)展以病人為中心、以合用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。其崗位或工作職責(zé)如下：一、深入臨床一線工作，職?？浦苯訁⑴c用藥相關(guān)的臨床工作，在選定專業(yè)的臨床室參加日常性藥物治療工作。二、參與臨床查房且開(kāi)展學(xué)查房，對(duì)重點(diǎn)患者實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)和建立藥歷，體現(xiàn)臨床師用藥分析能力和對(duì)患者實(shí)施持續(xù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)過(guò)程。三、參加臨床病例討論，出用藥意見(jiàn)和個(gè)體化藥物治療建議。四、參加院內(nèi)疑難重癥會(huì)和危重患者的救治，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作歐陽(yáng)歌谷創(chuàng)編

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2021年1五、審核參與的臨床專科房（區(qū)）患者用藥醫(yī)囑，對(duì)不合理用藥進(jìn)行干預(yù)并記錄。用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題，進(jìn)藥物的合理使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，與醫(yī)師、護(hù)士合作，盡力護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān)的損害。六、定期為臨床醫(yī)師、護(hù)提供合理用藥培訓(xùn)