患者安全目標(biāo)(培訓(xùn))演講稿

本次培訓(xùn)的主要內(nèi)容1.患者安全十大目標(biāo)之12.患者安全十大目標(biāo)之23.患者安全十大目標(biāo)之34.患者安全十大目標(biāo)之45.患者安全十大目標(biāo)之5請(qǐng)看下一張！

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前1頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前2頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前3頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前4頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前5頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前6頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前7頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前8頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前9頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前11頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前12頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前14頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前15頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前16頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前17頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前18頁(yè)，總共63頁(yè)。本次培訓(xùn)的主要內(nèi)容

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東縣人民醫(yī)院6.患者安全十大目標(biāo)之67.患者安全十大目標(biāo)之78.患者安全十大目標(biāo)之89.患者安全十大目標(biāo)之910.患者安全十大目標(biāo)之10當(dāng)前19頁(yè)，總共63頁(yè)。背景沿革2002年1月世界衛(wèi)生組織（WHO）執(zhí)委會(huì)就有關(guān)病人安全問題進(jìn)行了廣泛討論，并在此基礎(chǔ)上擬就了一份決議草案。2002年5月第55屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過決議，呼吁WHO會(huì)員國(guó)密切關(guān)注病人安全問題，建立和加強(qiáng)增進(jìn)患者安全和提高保健質(zhì)量所必須的科學(xué)系統(tǒng)，包括對(duì)藥物、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2004年5月世界衛(wèi)生大會(huì)再次討論了病人安全問題，并舉行了一次技術(shù)性介紹會(huì)。2004年5月第57屆世界衛(wèi)生大會(huì)審議并通過關(guān)于病人安全工作的進(jìn)展報(bào)告及建議書，該建議書提出成立世界患者安全國(guó)際聯(lián)盟。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前20頁(yè)，總共63頁(yè)。背景沿革世界患者安全聯(lián)盟（WorldAllianceforPatientSafety）自2005年10月發(fā)起“全球患者安全挑戰(zhàn)”行動(dòng)。2007年11月27日衛(wèi)生部黃潔夫副部長(zhǎng)代表我國(guó)政府在中國(guó)參加“全球患者安全倡議活動(dòng)”啟動(dòng)儀式。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)（CHA）于2006年10月參考美國(guó)JCAHO（美國(guó)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)），推出《2007年患者安全目標(biāo)》，后陸續(xù)制訂了2008-2011年《患者安全目標(biāo)》。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前21頁(yè)，總共63頁(yè)。背景沿革三甲評(píng)審第三章全部?jī)?nèi)容共分為10節(jié)25條26款，其中核心條款4條。

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東縣人民醫(yī)院那么，具體目標(biāo)是什么呢？當(dāng)前22頁(yè)，總共63頁(yè)?！颊甙踩?xiàng)目標(biāo)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。(腕帶、交接、確認(rèn))2、提高用藥安全。(藥品擺放、安全用藥、藥師介入、配伍禁忌、重點(diǎn)藥品觀察、高危藥品警示)3、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。(有效溝通、特殊情況、口頭醫(yī)囑、雙重復(fù)核、保留安瓶)4、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。（危急值、登記報(bào)告）5、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。（體表標(biāo)示、四方確認(rèn)、手術(shù)暫停、安全核對(duì)）6、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生管理制度，符合醫(yī)院感染控制的基本要求。（六步洗手、無(wú)菌操作、醫(yī)療廢棄）7、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。（防跌倒、防壓瘡、防墜床、床護(hù)比、警示標(biāo)記、報(bào)告評(píng)定）9、鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前23頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)一確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份2003年11月-2005年7月英國(guó)國(guó)家患者安全機(jī)構(gòu)報(bào)告了236例腕帶事故。男→女A患者→B患者少數(shù)民族→漢族當(dāng)前24頁(yè)，總共63頁(yè)。（一）對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)（醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)等）管理。

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)一確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份當(dāng)前25頁(yè)，總共63頁(yè)。（二）在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡等兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)一確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份當(dāng)前26頁(yè)，總共63頁(yè)。（三）使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，尤其是針對(duì)ICU、新生兒科（室），手術(shù)室、急診室等重點(diǎn)科室，以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙、傳染病、藥物過敏的患者等。

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)一確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份當(dāng)前27頁(yè)，總共63頁(yè)。我們假設(shè)來了這樣一位病人，雖然面熟但……

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前28頁(yè)，總共63頁(yè)。whoisthegirl？

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前29頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)二確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟1995-2006向美國(guó)聯(lián)合委員會(huì)報(bào)告的警訓(xùn)事件的主要根本原因是：無(wú)效溝通。澳大利亞：2.5-3萬(wàn)例導(dǎo)致終身殘疾的本可避免的不良事件中11%是由于溝通問題。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前30頁(yè)，總共63頁(yè)。

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)二確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟（一）在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書面方式下達(dá)醫(yī)囑。按規(guī)定開具完整的醫(yī)囑或處方。

醫(yī)囑、處方合格率≥95%當(dāng)前31頁(yè)，總共63頁(yè)。

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)二確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟（二）在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查；事后及時(shí)補(bǔ)記。日常生活也需要溝通，溝通不好就會(huì)出現(xiàn)：當(dāng)前32頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)三確立手術(shù)安全核查制度，杜絕做錯(cuò)患者、手術(shù)部位及術(shù)式的發(fā)生2005年向美國(guó)聯(lián)合委員會(huì)報(bào)告手術(shù)部位錯(cuò)誤共88例。某大型醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院事故：手術(shù)部位：探查術(shù)，開關(guān)手術(shù)術(shù)式：腔鏡→開腹談話醫(yī)師非手術(shù)者；手術(shù)會(huì)診

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前33頁(yè)，總共63頁(yè)。1、擇期手術(shù)醫(yī)囑前評(píng)估2、部位識(shí)別3、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)三確立手術(shù)安全核查制度，杜絕做錯(cuò)患者、手術(shù)部位及術(shù)式的發(fā)生當(dāng)前34頁(yè)，總共63頁(yè)。瑞士奶酪理論醫(yī)療錯(cuò)誤發(fā)生的模式：

所有的漏洞變成一條直線時(shí)，錯(cuò)誤事件才會(huì)發(fā)生。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前35頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)四執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)源性感染（HAI）發(fā)生率5-10%，資源貧乏環(huán)境可超過20%。美國(guó)每135名患者中就有1名因院內(nèi)感染導(dǎo)致病情嚴(yán)重，相當(dāng)于每年200萬(wàn)例，45-57億美元的額外花費(fèi)，以及9萬(wàn)人的死亡。手衛(wèi)生是確保患者安全的基本行為。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前36頁(yè)，總共63頁(yè)。原來手衛(wèi)生是如此之重要！怎么辦？。

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東縣人民醫(yī)院六步洗手法當(dāng)前37頁(yè)，總共63頁(yè)。當(dāng)前38頁(yè)，總共63頁(yè)。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前39頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)五特殊藥物的管理，提高用藥安全據(jù)報(bào)道，有67%的患者用藥史有缺陷。美國(guó)年用藥錯(cuò)誤受害人群150萬(wàn)人，死亡數(shù)千例，經(jīng)濟(jì)損失35億美元。1、特殊藥物、高濃度電解質(zhì)和易混淆藥物嚴(yán)格管理。2、醫(yī)囑核對(duì)。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前40頁(yè)，總共63頁(yè)。20世紀(jì)美國(guó)三大醫(yī)療事故BetsyLehman事件：1994年11月兩位乳腺癌患者因注射正常4倍量的抗癌藥物環(huán)磷酰胺導(dǎo)致心跳停止，其中一位不幸喪生。--藥物！WillieKing事件：WillieKing因糖尿病引發(fā)閉鎖性動(dòng)脈硬化癥需截除左下肢，因秘書在用電腦填寫手術(shù)通知單時(shí)，誤將左側(cè)輸為右側(cè)，導(dǎo)致右側(cè)下肢被誤截的悲劇。Benkolb事件：7歲患者Benkolb在耳鼻喉小手術(shù)進(jìn)行局麻時(shí)，誤將腎上腺素當(dāng)成局麻藥利多卡因，導(dǎo)致病人死亡。--藥物！

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前41頁(yè)，總共63頁(yè)。海恩法則的啟示

保證安全，預(yù)防為主：1要預(yù)防死亡重傷事故，必須預(yù)防輕傷害事故；2要預(yù)防輕傷害事故，必須預(yù)防無(wú)傷害無(wú)驚事故；3預(yù)防無(wú)傷害無(wú)驚事故，必須消除日常不安全行為與不安全狀態(tài)；4能否消除日常不安全行為與不安全狀態(tài)，取決于日常管理是否到位。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前42頁(yè)，總共63頁(yè)。建新院創(chuàng)三級(jí)中國(guó)夢(mèng)醫(yī)院夢(mèng)

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東縣人民醫(yī)院

廣告：當(dāng)前43頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)六臨床“危急值”報(bào)告制度（一）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況確定“危急值”項(xiàng)目，建立“危急值”管理制度與工作流程。 1.有臨床危急值報(bào)告制度制度與工作流程。2.醫(yī)技部門（含臨床實(shí)驗(yàn)室、病理、醫(yī)學(xué)影像部門、電生理檢查與內(nèi)窺鏡、血藥濃度監(jiān)測(cè)等）有“危急值”項(xiàng)目表。3.相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度和工作流程。 4.根據(jù)臨床需要和實(shí)踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程及項(xiàng)目表。 5.職能部門定期（每年至少一次）對(duì)“危急值”報(bào)告制度的有效性進(jìn)行評(píng)估。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前44頁(yè)，總共63頁(yè)。（二）建立“危急值”評(píng)價(jià)制度。1.醫(yī)技部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容，能夠有效識(shí)別和確認(rèn)“危急值”。2.接獲危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)完整、準(zhǔn)確記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容、和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無(wú)誤后，及時(shí)向經(jīng)治或值班醫(yī)師報(bào)告，并做好記錄。3.醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追蹤、處置并記錄。 4.信息系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別、提示危急值，相關(guān)科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向臨床科室發(fā)出危急值報(bào)告，并有語(yǔ)音或醒目的文字提示。 5.有網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控功能，保障危急值報(bào)告、處置及時(shí)、有效。

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)六臨床“危急值”報(bào)告制度當(dāng)前45頁(yè)，總共63頁(yè)。減少風(fēng)險(xiǎn)與控制損失模型.129300傷亡輕微事故未遂先兆1000次事故隱患

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)六臨床“危急值”報(bào)告制度當(dāng)前46頁(yè)，總共63頁(yè)。

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)六臨床“危急值”報(bào)告制度當(dāng)前47頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)七防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生糾紛時(shí)有發(fā)生。1、評(píng)估與告知。2、報(bào)告、預(yù)案與流程。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前48頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)七防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生糾紛時(shí)有發(fā)生。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前49頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)七防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生糾紛時(shí)有發(fā)生。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前50頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)八防范與減少患者壓瘡發(fā)生委托給天使。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前51頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)九妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件

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東縣人民醫(yī)院1.有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程，多種途經(jīng)便于醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。2.有對(duì)員工進(jìn)行不良事件報(bào)告制度的教育和培訓(xùn)。3.每百?gòu)堥_放床位年報(bào)告≥20件。

4.有指定部門統(tǒng)一收集、核查、分析醫(yī)療安全（不良）事件，采取防范措施。5.有指定部門向相關(guān)機(jī)構(gòu)上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件。6.醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率≥95%。

7.建立院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全（不良）事件直報(bào)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫(kù)。8.改進(jìn)安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)的敏感性，有效降低漏報(bào)率。 當(dāng)前52頁(yè)，總共63頁(yè)。目標(biāo)九妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件1、報(bào)告制度與流程。2、激勵(lì)機(jī)制。RMB：50

yuan!3、分析改進(jìn)。

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東縣人民醫(yī)院當(dāng)前53頁(yè)，總共63頁(yè)。對(duì)重大不安全事件要有根本原因分析，將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

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東縣人民醫(yī)院目標(biāo)九妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件當(dāng)前54頁(yè)，總共63頁(yè)。根本原因分析5個(gè)w分析，也被稱作為什么-為什么分析，它是一種診斷性技術(shù)，被用來識(shí)別和說明因果關(guān)系鏈，它的根源會(huì)引起恰當(dāng)?shù)囟x問題。不斷提問為什么前一個(gè)事件會(huì)發(fā)生，直到回答“沒有好的理由”或直到一個(gè)新的故障模式被發(fā)現(xiàn)時(shí)才停止提問。解釋根本原因以防止問題重演。當(dāng)前55頁(yè)，總共63頁(yè)。表面問題潛在原因問題的冰山性現(xiàn)象(