血液一般檢查 白細(xì)胞參數(shù)檢查

血液標(biāo)本采集紅細(xì)胞參數(shù)檢查白細(xì)胞參數(shù)檢查血小板參數(shù)檢查第一節(jié)血液一般檢查4三、白細(xì)胞參數(shù)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)

01白細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查02（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定單位容積外周血液各種白

細(xì)胞的總數(shù)。白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)測(cè)定各種白細(xì)胞的相對(duì)百分率

或絕對(duì)數(shù)量。（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)參考值

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)成人（3.5～9.5）×109/L；新生兒（15～20）×109/L；兒童（5～12）×109/L（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)臨床意義：白細(xì)胞數(shù)量高于10×109/L，稱(chēng)為白細(xì)胞增多，低于3.5×109/L，稱(chēng)為白細(xì)胞減少。（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)1）生理性增多：中性粒細(xì)胞生理性增多常為暫時(shí)性的。（1）中性粒細(xì)胞增多分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)1）病理性增多：①急性感染：引起中性粒細(xì)胞最常見(jiàn)病因。最多見(jiàn)急性化膿菌感染。②急性溶血和失血：如血型不合的輸血、大出血。③急性中毒。④?chē)?yán)重的組織損傷或壞死：如嚴(yán)重外傷、大手術(shù)、大面積燒傷及心肌梗死等。⑤惡性腫瘤：粒細(xì)胞性白血病、非造血系統(tǒng)惡性腫瘤。⑥其它：骨髓增生性疾病及嚴(yán)重缺氧等。（1）中性粒細(xì)胞增多分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)①感染：如傷寒、副傷寒桿菌等感染。②血液系統(tǒng)疾?。涸偕系K性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、嚴(yán)重缺鐵性貧血等。③理化因素?fù)p傷：放射線損傷；苯、鉛中毒；氯霉素、磺胺類(lèi)藥、抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等。④其他：?jiǎn)魏?吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)：脾功能亢進(jìn)等；自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。（1）中性粒細(xì)胞減少分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)①寄生蟲(chóng)?。鹤畛Ｒ?jiàn)病因，如肺吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)病等感染。②變態(tài)反應(yīng)性疾病：如蕁麻疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏等。③皮膚?。喝鐫裾?、銀屑病等。④某些造血系統(tǒng)疾?。喝缏粤＜?xì)胞性白血病。⑤惡性腫瘤：如肺癌。⑥傳染?。阂话銈魅静』謴?fù)期及猩紅熱早期。（1）嗜酸性粒細(xì)胞增多分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)嗜酸粒細(xì)胞減少的臨床意義不大，多見(jiàn)于傷寒初期、大手術(shù)，嚴(yán)重?zé)齻葢?yīng)激狀態(tài)，或長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。（2）嗜酸性粒細(xì)胞減少分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)①變態(tài)反應(yīng)性疾病：如蕁麻疹。粘液性水腫等。②骨髓增生性疾?。喝缯嫘约t細(xì)胞增多癥，慢性粒細(xì)胞白血病，骨髓纖維化等。③脾切除術(shù)后。④惡性腫瘤，尤其是轉(zhuǎn)移癌。（1）嗜堿性粒細(xì)胞增多分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)無(wú)臨床意義。（2）嗜堿性粒細(xì)胞減少分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)①感染性疾病：主要是病毒感染如肝炎、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性出血熱等。②血液?。杭?、慢性淋巴細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等。③其他：腫瘤、自身免疫性疾病等。（1）淋巴細(xì)胞增多分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)免疫缺陷綜合征應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑接觸放射線后。（2）淋巴細(xì)胞減少分類(lèi)中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞（一）白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)①某些感染：瘧疾、黑熱病、活動(dòng)性肺結(jié)核，②血液病：?jiǎn)魏思?xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征（MDS）。③急性傳染病的恢復(fù)期。④急性感染的恢復(fù)期。（1）單核細(xì)胞增多分類(lèi)中性粒細(xì)胞