老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題護(hù)理 (老年護(hù)理課件)

空巢綜合征患者的護(hù)理主講人:XXX123空巢綜合征概述空巢綜合征護(hù)理評(píng)估空巢綜合征護(hù)理診斷4空巢綜合征護(hù)理措施【目錄】content空巢是指老年人家庭中無(wú)子女或子女成人后相繼離開(kāi)家庭，只剩下老年人獨(dú)自、老夫婦倆或兩代老人居住、生活的家庭。一、概述空巢綜合征是指老年人生活在空巢環(huán)境中，缺乏交流而產(chǎn)生被分離、舍棄的感覺(jué)，出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛、寂寞、精神萎靡、情緒低落等一系列情感、心理和軀體不適綜合征。一、概述護(hù)理評(píng)估ADBCE心理社會(huì)狀況致病因素健康史輔助檢查臨床表現(xiàn)二、護(hù)理評(píng)估傳統(tǒng)觀念沖擊生活變化不適應(yīng)心境抑郁，行為退縮社會(huì)化養(yǎng)老設(shè)施不健全54321老年人獨(dú)居時(shí)間增多病因二、護(hù)理評(píng)估感到寂寞和孤獨(dú)，對(duì)自己存在的價(jià)值表示懷疑，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、煩躁不安、消沉抑郁、心情郁悶、沮喪、孤獨(dú)、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落，心神不寧、無(wú)所適從、茫然無(wú)助等。精神方面二、護(hù)理評(píng)估——臨床表現(xiàn)自責(zé)傾向:認(rèn)為過(guò)去沒(méi)有完全盡父母的責(zé)任和義務(wù)，有許多對(duì)不起子女的地方，對(duì)子女關(guān)心、照顧、疼愛(ài)不夠等。埋怨子女的傾向:如認(rèn)為子女成人后對(duì)父母的回報(bào)、孝敬、關(guān)心和照顧不夠，忍心讓父母獨(dú)守“空巢”認(rèn)識(shí)方面二、護(hù)理評(píng)估——臨床表現(xiàn)出現(xiàn)悶悶不樂(lè)、愁容不展，說(shuō)話有氣無(wú)力，時(shí)常發(fā)出嘆息，甚至偷偷哭泣，常伴有食欲缺乏、睡眠紊亂等。嚴(yán)重時(shí)個(gè)人生活不能自理。行為表現(xiàn)二、護(hù)理評(píng)估——臨床表現(xiàn)睡眠形態(tài)改變自理能力下降家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效護(hù)理診斷三、護(hù)理診斷護(hù)理措施建立新型的家庭關(guān)系政策扶持社會(huì)合力充實(shí)生活內(nèi)容四、護(hù)理措施老年焦慮癥患者的護(hù)理主講人:XXX123老年焦慮癥的概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷4護(hù)理措施【目錄】content案例導(dǎo)入

李奶奶60歲，退休在家5年，近半年來(lái)時(shí)常感到心煩意亂，眼皮跳，總覺(jué)得家里要大禍臨頭，驚恐不安。自己也說(shuō)不清恐懼什么、擔(dān)心什么，成天惶惶不可終日，在家里來(lái)回踱步。有頭痛、失眠、胃部不適、手腳發(fā)抖、多汗、尿頻尿急、便秘，不時(shí)有心慌，胸悶氣短，呼吸急促，面色潮紅等表現(xiàn)。問(wèn)題：1.這位老人出了什么問(wèn)題？2.你有什么好的辦法幫助她？概述老年焦慮癥是指發(fā)生在老年期以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安的情緒障礙，伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)不安等為特征的一種疾病。定義一、概述現(xiàn)存的問(wèn)題潛在的問(wèn)題致病因素健康史心理社會(huì)臨床表現(xiàn)輔助檢查二、護(hù)理評(píng)估生物學(xué)因素2病前性格特征3精神刺激因素4遺傳因素11致病因素二、護(hù)理評(píng)估健康史既往史焦慮癥狀及程度身體狀況功能障礙日常生活能力漢密爾頓焦慮評(píng)估量表(HAMA)二、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估1.驚恐障礙①突然驚恐發(fā)作；②情緒緊張、坐立不安；③潮熱、大汗、口渴、心悸、氣促、脈搏加快、血壓升高等自主神經(jīng)癥狀；④發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，事后能回憶。臨床表現(xiàn)2.廣泛性焦慮障礙①精神焦慮:對(duì)日常瑣事過(guò)度而持久的不安、擔(dān)心、焦慮。②自主神經(jīng)功能失調(diào)：有心悸、胸悶、出汗、呼吸困難、顫抖、面色蒼白，腹瀉、食管異物感等；③運(yùn)動(dòng)不安:常搓手頓足，坐立不安，來(lái)回走動(dòng)。也可出現(xiàn)睡眠紊亂。臨床表現(xiàn)二、護(hù)理評(píng)估采用密爾頓焦慮量表測(cè)評(píng)焦慮程度超聲、心電圖、X線等幫助診斷心腦血管疾病及其他慢性疾病可能引起焦慮的基礎(chǔ)病變。輔助檢查二、護(hù)理評(píng)估個(gè)性特點(diǎn)，負(fù)性生活事件心理應(yīng)對(duì)方式。家庭狀況、婚姻、子女、生活環(huán)境及社會(huì)支持系統(tǒng)。心理社會(huì)狀況二、護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷3睡眠型態(tài)紊亂1焦慮4自殺自傷危險(xiǎn)2個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效三、護(hù)理診斷四、護(hù)理措施心理護(hù)理用藥護(hù)理安全護(hù)理社會(huì)支持54321生活護(hù)理護(hù)理措施1.生活護(hù)理(1)協(xié)助照顧個(gè)人衛(wèi)生(2)加強(qiáng)飲食和排泄的護(hù)理(3)改善活動(dòng)與睡眠2.保證老年人的安全急性驚恐發(fā)作的老年人，專人護(hù)理。注意觀察有無(wú)自殺、自傷等傾向。四、護(hù)理措施3.心理護(hù)理(1)與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系(2)接受病人(3)鼓勵(lì)病人宣泄(4)協(xié)助病人應(yīng)對(duì)各種心理事件4.社會(huì)方面的護(hù)理(1)協(xié)助老年人尋求支持(2)幫助老年人協(xié)調(diào)家庭人際關(guān)系。四、護(hù)理措施5.用藥護(hù)理應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，并注意評(píng)估藥物的的效果和不良反應(yīng)。常用抗焦慮藥如地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、三唑侖等，長(zhǎng)期服用，可產(chǎn)生耐受性和依賴性，一旦停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。四、護(hù)理措施老年人心理變化的影響因素主講人:XXX【目錄】content老年人心理變化的影響因素生理功能減退疾病損害社會(huì)角色、地位改變老年人的心理創(chuàng)傷家庭不和睦11.生理功能減退導(dǎo)致抑郁、恐懼2.疾病損害焦慮、憂郁、無(wú)奈、悲觀、失望3.社會(huì)角色、地位改變焦慮、被社會(huì)拋棄感、價(jià)值觀崩潰影響因素二、老年人心理變化的影響因素545.家庭不和睦4.老年人的心理創(chuàng)傷子女對(duì)老人的態(tài)度代溝產(chǎn)生的矛盾婆媳關(guān)系緊張等(1)喪偶(2)喪子(3)經(jīng)濟(jì)困難(4)再婚二、老年人心理變化的影響因素影響因素老年人心理變化特點(diǎn)主講人:XXX【目錄】content老年人心理變化的特點(diǎn)感知覺(jué)記憶智力思維人格老年人的心理變化老年人的心理變化是指心理能力和心理特征的改變，包括感知覺(jué)、記憶、智力、思維和人格特征等。一、老年人心理變化的特點(diǎn)1.感知覺(jué)的變化敏感猜疑偏執(zhí)無(wú)用一、老年人心理變化的特點(diǎn)2.記憶的變化遠(yuǎn)期記憶邏輯記憶初次記憶近期記憶機(jī)械記憶回憶記憶一、老年人心理變化的特點(diǎn)3.智力的老化智力是學(xué)習(xí)能力或?qū)嵺`獲得的能力，包括觀察力、注意力、記憶力、想象力和思維力。一、老年人心理變化的特點(diǎn)晶態(tài)智力液態(tài)智力隨年齡增長(zhǎng)而減退近事記憶力思維敏捷度注意力和反應(yīng)速度知覺(jué)整合能力不一定隨年齡而減退與后天的知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)如詞匯、理解力和常識(shí)智力的變化一、老年人心理變化的特點(diǎn)一、老年人心理變化的特點(diǎn)4.思維特點(diǎn)3強(qiáng)制性思維1思維遲鈍貧乏4邏輯障礙2思維奔逸一、老年人心理變化的特點(diǎn)5.人格特征3被動(dòng)依賴型1整合良好型：多見(jiàn)4整合不良型：最差2防御型：否認(rèn)衰老主講人:XXX老年抑郁癥患者的護(hù)理老年抑郁癥/v_show/id_XNTIyMzExNDU2.html從0：07到2:102、引起老年抑郁癥的原因是什么？3、老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)有哪些？4、怎樣護(hù)理老年抑郁癥的患者？1、老年抑郁癥就是心情不好嗎？通過(guò)視頻請(qǐng)同學(xué)們思考以下問(wèn)題：【目錄】content老年抑郁癥的概述老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)12老年抑郁癥的護(hù)理診斷3老年抑郁癥的護(hù)理措施4一、老年抑郁癥概述老年抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落（抑郁心境）為基礎(chǔ)，焦慮癥狀為主，并伴有相應(yīng)的思維、行為和自主神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀的綜合征。概念易感因素誘發(fā)因素應(yīng)對(duì)精神壓力與創(chuàng)傷能力下降

病因老年生理、心理老化共同作用

一、老年抑郁癥概述情緒低落思維遲緩意志減退三低三無(wú)三自核心癥狀無(wú)用、無(wú)助、無(wú)望自責(zé)、自罪、自殺二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn)疲倦乏力、憔悴、頭頸身痛、胃腸不適、排尿困難、口干、便秘、性欲下降、睡眠障礙。有時(shí)還可出現(xiàn)疑病、被害、幻聽(tīng)等精神病性癥狀。因此極易造成誤診。伴隨癥狀營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于生理需要量個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效睡眠型態(tài)紊亂生活自理缺陷護(hù)理診斷有自殺自傷的危險(xiǎn)三、護(hù)理診斷護(hù)理措施生活護(hù)理心理護(hù)理用藥護(hù)理四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施1.安全護(hù)理2.飲食及排泄護(hù)理3.改善睡眠狀態(tài)，保證休息4.指導(dǎo)并協(xié)助生活自理5.鼓勵(lì)參加體育活動(dòng)生活護(hù)理1.有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系2.重視患者感受，阻斷負(fù)性思考，減輕心理壓力3.監(jiān)測(cè)苦悶或焦慮水平心理護(hù)理四、護(hù)理措施四、護(hù)理措施1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥2、及時(shí)評(píng)估藥效、注意觀察不良反應(yīng)3、堅(jiān)持服藥用藥護(hù)理小結(jié)臨床表現(xiàn)老年抑郁癥的概述護(hù)理措施護(hù)理診斷離退休綜合征患者的護(hù)理主講人:XXX123離退休綜合征的概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷4護(hù)理措施【目錄】content/v/XNDEzNDY3NDczNg==.html一、離退休綜合征的概念是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙綜合征。離退休綜合征護(hù)理評(píng)估ADBCE心理社會(huì)狀況致病因素健康史輔助檢查臨床表現(xiàn)二、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估致病因素離退休前缺乏足夠的心理準(zhǔn)備；離退休前后生活境遇反差過(guò)大;適應(yīng)能力差或個(gè)性缺陷；社會(huì)支持缺乏；失去價(jià)值感。情緒低落，精神消沉、失落感、孤獨(dú)感、衰老無(wú)用感，悲觀失望；行為退縮，興趣減退，不愿主動(dòng)與人交往；嚴(yán)重時(shí)個(gè)人生活不能自理。坐臥不安、心煩意亂、敏感，急躁沖動(dòng)，容易發(fā)怒，不滿情緒，無(wú)法自控；重者高度緊張、恐懼感，伴有出汗、心慌等癥狀。心理狀態(tài)二、護(hù)理評(píng)估焦慮癥狀抑郁癥狀臨床表現(xiàn)軀體不適癥狀:頭痛、頭暈、失眠、胸悶或胸痛、腹痛、乏力、全身不適等癥狀，這些癥狀往往不能用軀體疾病解釋。二、護(hù)理評(píng)估二、護(hù)理評(píng)估用焦慮、抑郁量表測(cè)評(píng)老年人焦慮、抑郁程度。用社會(huì)支持量表評(píng)定老年人的家庭與社會(huì)支持情況