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PAGEPAGE12023年幫扶心得體會我市凡建檔立卡的農(nóng)村貧困人口,重點是病患者。老弱傷殘”脆弱人群,特別是患大病、慢性病貧困人口,均屬醫(yī)療扶貧附加保險參保范圍。凡當年退出建檔立卡的農(nóng)村貧困人口,不再屬于醫(yī)療扶貧附加保險參保對象。醫(yī)療扶貧附加保險參保對象在縣域內(nèi)縣級和基層醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、醫(yī)療機構減免、大病保險支付后,個人自付仍超過政策范圍內(nèi)費用10%以上的部分,由醫(yī)療扶貧附加保險再次報銷,個人自付政策范圍內(nèi)費用支出控制在10%。醫(yī)療扶貧附加保險參保對象實施動態(tài)管理,凡經(jīng)扶貧部門審核認定建檔立卡的農(nóng)村貧困人口自認定之日起享受相關醫(yī)療扶貧附加保險待遇,自退出之日止,不再享受相關醫(yī)療扶貧附加保險待遇。同時,醫(yī)療扶貧附加保險參保對象家庭符合人口與計劃生育政策規(guī)定,因分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)在縣域內(nèi)醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保限額結算、醫(yī)療機構減免后,仍享受相關醫(yī)療扶貧附加保險待遇。屬醫(yī)療扶貧附加保險參保對象家庭新生兒的,從出生之日起開始享受相關醫(yī)療扶貧附加保險待遇。醫(yī)療待遇實行“一站式”記者了解到,醫(yī)療扶貧附加保險參保對象憑本人身份證或社會保障卡住院就診,醫(yī)療待遇實行“一站式”聯(lián)網(wǎng)及時結算服務,與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助在一個平臺結算。按照相關政策,醫(yī)療扶貧附加保險參保對象除急救搶救外,在未納入基本醫(yī)療保險服務協(xié)議管理的醫(yī)療機構住院就診的,不享受相關醫(yī)療扶貧附加保險待遇。醫(yī)療扶貧附加保險參保對象因工傷、打架、斗毆、酗酒、自傷、殘自、戒毒、交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的意外傷害住院費用以及根據(jù)國家規(guī)定由第三方承擔責任的醫(yī)療費用,附加保險基金不予支付。據(jù)市人社局相關工作人員介紹,由于醫(yī)保信息系統(tǒng)升級,預計從1日起,可以實現(xiàn)醫(yī)療扶貧附加保險即時結算,前期符合該項保險政策的,可以通過醫(yī)院掛賬或手工報銷的方式實現(xiàn)過渡。
2023年幫扶心得體會15日上午,彭文標副院長參加了衛(wèi)生局舉行的動員會和啟動儀式,隨后由中山市人民醫(yī)院10名醫(yī)師(其中有5名博士,外科、內(nèi)科、心理咨詢、超聲等專家)和5名護士長組成的幫扶小分隊一行15人來到我鎮(zhèn),開始了為期3天的“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶農(nóng)村衛(wèi)生活動。15日至17日,小分隊分別到古鎮(zhèn)醫(yī)院及11個社區(qū)衛(wèi)生服務站開展工作,取得了較好的成效,現(xiàn)將情況總結如下:一、活動開展情況1、開展學術講座15日下午,由小分隊成員在院會議室為我院臨床及社區(qū)醫(yī)務人員開設了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學術講座,有65人次的醫(yī)務人員參加。2、實施診療工作在16、17兩天的工作中,專家們到古二、曹步等服務站診室為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為85人次的群眾實施診療工作。3、為群眾義診小分隊專家們主動到古二,古三的敬老院開展義診和降宣教工作,共為群眾義診126人次,深受群眾的歡迎和好評。4、小分隊專家們分5小組到我院各社區(qū)衛(wèi)生服務站,積極與醫(yī)務人員進行交流、指導等,幫助完善服務站的各項工作制度,對醫(yī)生的醫(yī)療行為進行診療規(guī)范的指導,為提高他們的診療技術作出努力。二、指出存在的問題通過三天的幫扶活動,小分隊專家指出部分社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題如下:1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往古鎮(zhèn)醫(yī)院診療后,并沒有轉回社區(qū)衛(wèi)生服務站進行康復治療;一些應上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生站中治療。2、個別社區(qū)醫(yī)生在診療過程中診療行為不規(guī)范,用藥不規(guī)范,很少應用輔助檢查幫助診斷疾病,存在醫(yī)療安全隱患。三、提出建議1、希望制定相關的規(guī)章制度,使醫(yī)務人員自覺執(zhí)行雙向轉診制度,做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復回社區(qū)。2、加強對社區(qū)醫(yī)生業(yè)務培訓,規(guī)范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫(yī)療隱患。3、進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務站的各項功能,積極開展康復保健、降教育等工作?!爸猩绞邪倜t(yī)師下鄉(xiāng)幫扶分隊”活動的開展,對幫助我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站健全業(yè)務規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務技術水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)
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