西藥藥綜第一章習題集

西藥藥綜第一章習題集第一章藥學(xué)服務(wù)一、最佳選擇題1.藥學(xué)服務(wù)的宗旨（）

A.體現(xiàn)了“以人為本”的宗旨

B.體現(xiàn)了“為人民服務(wù)”的宗旨

C.體現(xiàn)了“人民至上”的宗旨

D.體現(xiàn)了“全心全意”的宗旨

E.體現(xiàn)了“主動服務(wù)”的宗旨【答案】A【考點】藥學(xué)服務(wù)宗旨【評價與預(yù)測】此題較為簡單，考察藥學(xué)服務(wù)的主要核心。考核內(nèi)同可能會以其他形式或提醒出題。2.以下所列術(shù)語中，最正確描述“現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展史上的第三階段的特征”的是A.藥物創(chuàng)新B.劑型改革C.實施藥學(xué)服務(wù)D.參與臨床用藥E.保障特殊患者用藥【答案】C【考點】藥學(xué)的發(fā)展歷程C.“與藥物有關(guān)”的服務(wù)D.提供藥物信息和知識E.以提供信息和知識的形式服務(wù)【答案】C?！究键c】本題考查藥學(xué)服務(wù)的“基本要素”。【解析】依據(jù)藥學(xué)服務(wù)的含義“藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟和適宜性”可知，藥學(xué)服務(wù)的“基本要素”是“與藥物有關(guān)”的服務(wù)（C)。本題的“陷阱”是其余備選答案都包括“知識”“服務(wù)”貌似可選的關(guān)鍵詞?！驹u價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)基本要素可能以單選或者多選的形式考察大家，復(fù)習把握藥學(xué)服務(wù)的核心。5.藥學(xué)服務(wù)是藥師對患者的關(guān)懷和責任。下列人員中，屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群是A.門診患者B?社區(qū)患者C.住院患者D.過敏體質(zhì)者E.藥品消費者【答案】D【考點】藥學(xué)服務(wù)對象【解析】藥學(xué)服務(wù)的對象：用藥周期長或者終生服藥者，需同時服用多種藥物，特殊人群，小兒老人孕婦，哺乳期女性，血液透析者，特殊人群包括（肝腎功能不全者，過敏體質(zhì)者）【評價與預(yù)測】預(yù)測對于藥物服務(wù)的對象，重點強調(diào)的特殊人群可能還會考到。6.藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括A.患有高血壓和糖尿病的患者B.需應(yīng)用吸入性激素的患者C.血肌酐>300μmol／L者D.用2SHRZ／4HR方案，規(guī)律抗結(jié)核治療1個月，低熱、乏力、盜汗等癥未緩解者E.青壯年，平素健康，患普通感冒者【答案】E【考點】該題針對“藥學(xué)服務(wù)”知識點進行考核【解析】藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，或需長期甚至終生用藥者；②患有多種疾病，病情和用藥復(fù)雜，需同時合并應(yīng)用多種藥品者；③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、血液透析者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等；④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；⑤用藥后易出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者；⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。【評價與預(yù)測】從事藥學(xué)服務(wù)基本要素的考察，預(yù)測可能會更換其他選項，但本質(zhì)還是以“患者”為中心。7.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的能力要求是A.扎實的人文知識B.扎實的外語專業(yè)知識C.扎實的管理專業(yè)知識D.扎實的藥學(xué)專業(yè)知識E.扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識【答案】D【考點】必須具備的能力要求?！窘馕觥勘绢}的“陷阱”是“必須具備”。藥學(xué)服務(wù)涉及知識領(lǐng)域很廣?？墒?，藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”，因此，從事藥學(xué)服務(wù)的人員必須具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識（D)。這也是執(zhí)業(yè)藥師最重要的本領(lǐng)。【評價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)的基本要素以藥物有關(guān)的服務(wù)，圍繞這個重點要素可能還出相關(guān)考題。8.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具備的專業(yè)技能是A.溝通技能B.調(diào)劑技能C.藥歷書寫技能D.藥物警戒技能E.咨詢與用藥教育技能【答案】B【解析】本題考查藥師必須具備的專業(yè)技能?！窘馕觥勘绢}的“陷阱”是“必須具備”。從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)該具備的專業(yè)技能有若干項，其中必須具備的是調(diào)劑技能（B)?！疤幏秸{(diào)配”是藥師的最基本的工作?！驹u價與預(yù)測】預(yù)測圍繞藥學(xué)服務(wù)的基本要素（與藥物有關(guān)的服務(wù)）以及藥師最重要的工作可能還會出題。9.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較高的交流溝通能力。以下所列‘藥師與患者溝通’的意義中，不正確的是A.可杜絕投訴事件B.提高公眾對藥師的認知度C.使患者獲得有關(guān)用藥指導(dǎo)D.使藥師獲取患者相關(guān)信息和問題E.加強藥師和患者的情感與聯(lián)系，使“服務(wù)”更貼近患者【答案】A【考點】溝通的意義【解析】（1）使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)，有利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，減少藥品不良反應(yīng)和不良事件的發(fā)生。同時，溝通又為互補，溝通是了解患者心靈的窗口，藥師從中可獲取患者的信息、問題及用藥規(guī)律。（2）通過藥師的科學(xué)、專業(yè)、嚴謹、耐心的回答，解決患者在藥物治療過程中的各種問題。（3）伴隨溝通的深入，交往頻率的增加，使藥師和患者的情感和聯(lián)系加強，貼近患者，增加患者對藥物治療的滿意度。（4）可確立藥師的價值感，樹立藥師形象【評價與預(yù)測】預(yù)測可能會考到其他溝通意義10.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較好的投訴應(yīng)對能力。正確妥善地應(yīng)對投訴的重要意義是A.提高用藥順應(yīng)性B.警惕與防范用藥錯誤C.增進患者對藥師工作的信任D.使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)E.藥師獲取患者的用藥感受及問題【答案】C【考點】本題考查正確妥善地應(yīng)對投訴的重要意義。【解析】本題的“難點”是掌握藥學(xué)服務(wù)與“投訴”患者的關(guān)系。從事藥學(xué)服務(wù)的藥師需要與患者良好的溝通，二者情感維系很重要。目前“投訴”的類型主要是對藥師服務(wù)態(tài)度不滿意。因此，“正確妥善地應(yīng)對投訴”的重要意義是“增進患者對藥師工作的信任”?！驹u價與預(yù)測】預(yù)測投訴應(yīng)對類型和處理以及意義今年考到概率很大。11.以下對“藥歷”的敘述最正確的是A.別于病歷B.用藥檔案C.源于病歷D.藥師建立的用藥檔案E.藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為某一患者建立的用藥檔案【答案】E【考點】藥歷【解析】藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案，其源于病例，但又有別于病歷。【評價與預(yù)測】預(yù)測藥歷，病歷相關(guān)內(nèi)容可能還會考到醫(yī)師用藥，護士用藥，公眾用藥等方面進行考察。12.從事藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)具備較高的交流溝通能力。以下所列‘藥師與患者溝通’的意義中，不正確的是A.可杜絕投訴事件B.提高公眾對藥師的認知度C.使患者獲得有關(guān)用藥指導(dǎo)D.使藥師獲取患者相關(guān)信息和問題E.加強藥師和患者的情感與聯(lián)系，使“服務(wù)”更貼近患者【答案】A【考點】溝通的意義【解析】（1）使患者獲得有關(guān)用藥的指導(dǎo)，有利于疾病的治療，提高用藥的有效性、依從性和安全性，減少藥品不良反應(yīng)和不良事件的發(fā)生。同時，溝通又為互補，溝通是了解患者心靈的窗口，藥師從中可獲取患者的信息、問題及用藥規(guī)律。（2）通過藥師的科學(xué)、專業(yè)、嚴謹、耐心的回答，解決患者在藥物治療過程中的各種問題。（3）伴隨溝通的深入，交往頻率的增加，使藥師和患者的情感和聯(lián)系加強，貼近患者，增加患者對藥物治療的滿意度。（4）可確立藥師的價值感，樹立藥師形象【評價與預(yù)測】預(yù)測可能會考到其他溝通意義13.以下所列項目中，不是藥歷的格式和內(nèi)容的是A.患者病歷B.患者基本情況C.患者用藥記錄D.患者用藥結(jié)果評價E.藥師對藥物治療的建設(shè)性意見【答案】A【考點】藥歷格式和內(nèi)容【解析】本題考查藥歷的格式和內(nèi)容。藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案。國內(nèi)推薦模式包括患者基本情況(B)、病歷摘要、用藥記錄(C)和用藥評價(D)。用藥評價項下包括藥師對藥物治療的建設(shè)性意見(E)。備選答案B.C.D.E均不是正確答案。藥歷源于病歷，又有別于病歷，不是患者病歷。A是正確答案?！驹u價與預(yù)測】預(yù)測藥歷，病歷區(qū)別可能還會考到14.在藥師應(yīng)該具備的諸項專業(yè)技能中，作為藥師的最基本工作的是A.處方審核B.處方調(diào)劑C.處方點評D.藥品警戒技能E.治療藥物監(jiān)測【答案】[B]?！窘馕觥勘绢}考查藥師必須具備的專業(yè)技能?！窘馕觥繌氖滤帉W(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)該具備的專業(yè)技能有若干項，其中必須具備的是調(diào)劑技能（B)。“處方調(diào)配”是藥師的最基本的工作。【評價與預(yù)測】預(yù)測執(zhí)業(yè)藥師核心具備專業(yè)及時以及具體工作可能還會考到15.屬于藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是A.處方調(diào)劑B.參與健康教育C.藥物信息服務(wù)D.治療藥物監(jiān)測E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告【答案】D【考點】藥學(xué)服務(wù)的具體工作【解析】在藥物動力學(xué)原理指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代先進的分析技術(shù)進行治療藥物監(jiān)測（TDM），在TDM指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測患者用藥全過程，分析藥物代謝動力學(xué)參數(shù)，與臨床醫(yī)師一起制定和調(diào)整合理的個體化用藥方案，是藥物治療發(fā)展的必然趨勢，也是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。【評價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)具體工作審方，調(diào)方，治療檢測，不良反應(yīng)監(jiān)測可能會考到。16.以下有關(guān)‘體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的效果’的敘述中，最正確的是A.可協(xié)助規(guī)范醫(yī)師的處方行為B.可預(yù)測潛在的藥品不良反應(yīng)C.有助于研究藥物的作用機制D.可確認患者存在的或潛在的病癥E.提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性【答案】E【考點】藥學(xué)服務(wù)的效果【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)的效果。藥學(xué)服務(wù)(pharmaceuticalserve)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負責的服務(wù)，滿足公眾與藥物使用有關(guān)的某種特殊需要。實施藥學(xué)服務(wù)可獲得藥物的治療學(xué)效果、安全性效果和經(jīng)濟學(xué)效果(E)。備選答案A.B.C.D均不是正確答案。A是醫(yī)院藥事管理的效果，B是藥品上市后臨床評價的效果，C是藥品上市前臨床評價的效果，D是醫(yī)師正確診斷的效果?！驹u價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)三個效果，以及他們的內(nèi)容可能還會考到17.以下所列項目，不歸屬患者用藥咨詢的主要內(nèi)容的是A.藥品商品名B.控釋制劑的用法C.所用藥品的維持劑量D.藥品適應(yīng)癥是否與患者病情相對應(yīng)E.輸液中藥物配伍理化性質(zhì)與配伍禁忌【答案】E【考點】患者用藥咨詢內(nèi)容【解析】輸液中的藥物配伍理化性質(zhì)與配伍禁忌是護士用藥咨詢的主要內(nèi)容【評價與預(yù)測】預(yù)測患者用藥咨詢，醫(yī)師用藥咨詢，護士用藥咨詢，公眾用藥咨詢題目還會考到二、配伍選擇色題（1-5題）A.補充營養(yǎng)素B.輸液滴注速度C.治療藥物監(jiān)測D.患者依從性不好或認為療效不理想時E.藥品適應(yīng)癥是否與患者病情相對應(yīng)1患者用藥咨詢內(nèi)容是2醫(yī)師患者用藥咨詢內(nèi)容是3護士用藥咨詢內(nèi)容是4公眾用藥咨詢內(nèi)容是5需要藥師給予用藥提示是【答案】ECBAD【考點】用藥咨詢考核【解析】患者用藥咨詢內(nèi)容是藥品適應(yīng)癥是否與患者病情相對應(yīng)E。醫(yī)師用藥咨詢內(nèi)容是治療藥物監(jiān)測C護士用藥咨詢內(nèi)容是輸液滴注速度B。公眾用藥咨詢內(nèi)容是補充營養(yǎng)素A。需要藥師給予用藥提示是患者依從性不好或認為療效不理想時D【評價與預(yù)測】預(yù)測患者用藥咨詢，醫(yī)師用藥咨詢，護士用藥咨詢，公眾用藥咨詢題目還會考到（6-8題）A.調(diào)劑技能B.溝通技能C.自主學(xué)習能力D.藥品管理技能E.投訴應(yīng)對技能6.藥師最基本的技能是7.以“保證貯存和發(fā)出的藥品質(zhì)量合格”為職責的技能是8.“能使患者換位思考，在共同基礎(chǔ)上達到諒解”的技能是【答案】ADE【考點】藥師具備的技能【解析】藥師最基本具備的技能就是調(diào)劑技能，這是藥師的最基本工作。選A。藥品的貯存和質(zhì)檢均屬于藥事管理內(nèi)容選D。醫(yī)患關(guān)系處理屬于投訴應(yīng)對內(nèi)容，選E【評價與預(yù)測】預(yù)測藥師技能可能還會從多個角度考察大家。（9-11題）A.聯(lián)合用藥B.臨床診斷C.主要實驗室檢查數(shù)據(jù)D.醫(yī)保和費用支付情況E.對藥物治療的建設(shè)性意見9.歸屬“患者基本情況”的是10.歸屬“用藥記錄”項下的是11.歸屬“用藥評價”內(nèi)容的是【答案】DAE【考點】我國藥歷推薦模式內(nèi)容【解析】（1）基本情況患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況、生活習慣和聯(lián)系方式。

（2）病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、既往藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

（3）用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。

（4）用藥評價用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見、結(jié)果評價【評價與預(yù)測】預(yù)測藥歷的書寫著，我國推薦模式以及內(nèi)容出題概率高。三、多項選擇題1.下列藥學(xué)服務(wù)的重要的人群中，特殊人群是指A.血液透析者B.肝腎功能不全者C.小兒、老人、妊娠及哺乳婦女D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者E.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者【答案】ABC【考點】用藥特殊人群【解析】特殊人群有肝腎功能不全，過敏，老人兒童，妊娠和哺乳期婦女，血液透析。【評價與預(yù)測】掌握到能區(qū)分特殊人群即可。2.下列藥學(xué)服務(wù)的對象中，重要人群是指A.過敏體質(zhì)者B.消化不良患者C.需同時合并應(yīng)用多種藥品者D.用藥后容易出現(xiàn)明顯藥品不良反應(yīng)者E.用藥效果不佳、需要重新選擇藥品者【答案】[ACDE]?！究键c】本題考查藥學(xué)服務(wù)的對象中的重要人群?！窘馕觥勘绢}的“陷阱”是：藥學(xué)服務(wù)的“特殊人群”歸屬“重要人群”，即過敏體質(zhì)者（A)是“特殊人群”，也歸屬“重要人群”。而一般“消化不良患者”可以自我藥療，不屬于重要人群?！驹u價與預(yù)測】掌握到能區(qū)分重要人群即可。普通患者除外。可能會考到3.患者用藥咨詢的內(nèi)容包括A.藥品名稱B.適應(yīng)證C.藥品價格D.藥品的鑒定辨識E.有否替代藥品或其他療法【答案】ABCDE【考點】“藥學(xué)服務(wù)”知識點【解析】藥師承接咨詢的內(nèi)容廣泛多樣，患者咨詢的內(nèi)容一般可分為以下幾種。

（1）藥品名稱。包括通用名、商品名、別名。

（2）適應(yīng)證。藥品適應(yīng)證是否與患者病情相對應(yīng)。

（3）用藥方法。包括口服藥品的正確服用方法、服用時間和用藥前的特殊提示；栓劑、滴眼劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法；緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑等特殊劑型的用法；如何避免漏服藥物，以及漏服后的補救方法。

（4）用藥劑量。包括首次劑量、維持劑量；每日用藥次數(shù)、間隔；療程。

（5）服藥后預(yù)計療效及起效時間、維持時間。

（6）藥品不良反應(yīng)與藥物相互作用。

（7）有否替代藥物或其他療法。

（8）藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。

（9）藥品價格，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等。【評價與預(yù)測】預(yù)測患者用藥咨詢內(nèi)容，尤其是藥品鑒定辨別屬于患者用藥咨詢內(nèi)容可能還會考到4.藥學(xué)服務(wù)具有很強的社會屬性，表現(xiàn)為服務(wù)的“用藥范疇”有A.治療用藥B.輔助用藥C.保健用藥D.預(yù)防用藥E.康復(fù)用藥【答案】[ACD]?！究键c】藥學(xué)服務(wù)的社會屬性。【解析】藥學(xué)服務(wù)的社會屬性主要體現(xiàn)在“服務(wù)于廣大公眾”和服務(wù)于“各類藥物的使用”，即要服務(wù)于治療用藥、預(yù)防用藥和保健用藥。本題的“陷阱”【評價與預(yù)測】預(yù)測藥學(xué)服務(wù)的社會屬性以及基本要素等可能還會考到5.與患者的溝通技巧包括A.開放式提問B.認真聆聽C.盡量使用專業(yè)術(shù)語D.注意掌握時間E.注意觀察對方的表情變化【答案】ABDE【考點】“溝通技巧”考核【解析】認真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時，要注意觀察對方的表情變化，從中判斷其對問題的理解和接受程度。與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，方便患者閱讀?！驹u價與預(yù)測】溝通的技巧以及場景分析希望同學(xué)們聯(lián)系一起常規(guī)推理，這部分知識點今年可能還會考到6.國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括A.基本情況B.病歷摘要C.用藥記錄D.用藥評價E.患者投訴【答案】ABCD【考點】我國推薦藥歷模式【解析】中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會結(jié)合國外模式所推薦藥歷的格式發(fā)布了國內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：（1）基本情況（2）病歷摘要（3）用藥記錄（4）用藥評價【評價與預(yù)測】SOAP模式TITRS。我國推薦模式可能還會出題7.藥學(xué)服務(wù)的能力要求包括A.具有藥學(xué)專業(yè)背景B.了解臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識C.具有藥學(xué)服務(wù)工作的實踐經(jīng)驗和能力D.備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識E.投訴應(yīng)對能力和技巧【答案】ABCDE【考點】藥學(xué)服務(wù)的能力要求【解析】提供藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具有藥學(xué)專業(yè)背景，具備扎實的藥學(xué)專業(yè)知識（同時了解中藥學(xué)專業(yè)知識）、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識以及開展藥學(xué)服務(wù)工作的實踐經(jīng)驗和能力，并具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識、人文知識及高尚的職業(yè)道德。