壓瘡的預(yù)防及護理評分標準及操作語言

壓瘡的預(yù)防及護理評分標準及操作語言項目總分技術(shù)要求分值項目內(nèi)容操作語言儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯?。?分）報告操作開始（開始計時）22素質(zhì)要求老師好，我是*號選手，準備完畢，開始操作！服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩（2分）4分(翻看病例夾),1床,李明,背部護理Bid,現(xiàn)遵醫(yī)囑為患者背部護理。(治療卡+床尾卡核對）1床，李明。（詢問+治療卡核對）您好！請告訴我您的床號和姓名。1床，李明。操作前準備李先生，今天感覺怎么樣？“躺久了臀部有點痛?！薄芭叮瑏?，協(xié)助您翻身，讓我檢查一下好嗎？是有點紅，等會我來給您按摩一下背部和受壓處，可以促進血液循環(huán)，還能預(yù)防褥瘡的發(fā)生。配合我好嗎？操作時間有點長，評估解釋·評估患者意識及循環(huán)情況（10分）·向病人解釋并取得合作4614分您需要使用便盆嗎？那好，您稍等，我馬上就來。”護士準備洗手，戴口罩22(2分)用物準備(2分)用物已備齊，按使用先后順序擺齊全、擺放有序放。熱水溫度為50度，適合操作。（治療卡+床尾卡核對）1床，李明。李先生，用物已經(jīng)備好了，讓我先核對一下您的腕帶，（治卡+腕帶核對）1床，李明。我們現(xiàn)在開始吧.”·備齊用物攜至病人床旁，核對病人4核對解釋床號、姓名(10分）·關(guān)閉門窗,移床旁桌椅·調(diào)節(jié)室溫,拉上床簾24患者準備1．放好熱水，溫度合適。(5分)2．協(xié)助患者側(cè)臥，方法正確14李先生,我們先翻身到左側(cè).1．熱毛巾擦背部。4李先生，我動作會盡量輕柔的。有什么不舒服，請及時告訴我，好嗎？操作過程全背按摩2．雙手蘸紅花酒精或50%乙醇按摩全背。3．方法正確到位。4(18分)12李先生，這樣力度可以嗎？您平1.按摩方法正確。（站在病人右側(cè)，雙受壓處手掌蘸少許50%乙醇，從骶尾部開始，時出汗后要及時擦干，換干凈的局部按摩沿脊柱兩側(cè)向上按摩，到肩部時手法10衣服，床鋪也要經(jīng)常保持清潔干(10分)稍輕，以環(huán)形動作向下按摩至腰部，骶尾部，如此反復(fù)按摩，再用拇指骶燥，平整，這樣可以保護皮膚不受刺激.((65分尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。1．按摩畢，撒爽身粉，根據(jù)情況更2李先生，堅持得住嗎？馬上就好了。搽上爽身粉，您會感覺舒服墊橡膠圈(4分)換床單。2．酌情在易受壓處墊橡膠圈、棉圈2些的。1．清理用物，桌椅歸位，拉開床簾3整理用物(8分)2．洗手，脫口罩。3．填寫翻身記錄卡。3感覺舒服多了吧。2李先生,您平時要注意勤翻身,我們也會定時來協(xié)助您背部按摩的,這樣可以避免局部受壓過久,健康教育(10分)1.指導(dǎo)患者如何預(yù)防壓瘡。12皮膚破潰.同時您好也要保持皮膚清潔工干燥,均衡飲食,增加營養(yǎng),都知道了嗎?那你好好休息,我會常來看您的.綜合評1．自我感覺舒適，皮膚保持完好狀態(tài)，學(xué)會一定的健康知識。操作質(zhì)量2．按摩有序，力量均勻，動作輕穩(wěn)。5（5分）價5分3．姿勢符合節(jié)力原則。4．操作過程中注意觀察病情。人文護患溝通（5分）·護患溝通有效、體現(xiàn)人文關(guān)懷·語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑55指標禮儀態(tài)度（5分）10分·人文指標低于6分者本項10分不計入總分關(guān)出現(xiàn)下列情況之一者，操作成績定位不及格：鍵性評價指·1.按摩手法，順序錯誤·2.動作粗暴，病人感覺不舒服·3.健康宣都不完整標·4.操作過程中未觀察病情·2，·3自行發(fā)現(xiàn)每次扣2分，如未自行發(fā)現(xiàn)為不及格總分100項目總分技術(shù)要求項目內(nèi)容分值4操作語言（治療卡+床尾卡核對）1床，李明。李先生，用物已經(jīng)備好了，讓我先核對一下您的腕帶，（治卡+腕帶核對）1床，李明。我們現(xiàn)在開始吧.”·備齊用物攜至病人床旁，核對病人核對解釋床號、姓名(10分）·關(guān)閉門窗,移床旁桌椅·調(diào)節(jié)室溫,拉上床簾24患者準備3．放好熱水，溫度合適。(5分)4．協(xié)助患者側(cè)臥，方法正確14李先生,我們先翻身到左側(cè).4．熱毛巾擦背部。5．雙手蘸紅花酒精或50%乙醇按摩全背按摩4李先生，我動作會盡量輕柔的。有什么不舒服，請及時告訴我，好嗎？4全背。6．方法正確到位。(18分)121.按摩方法正確。（站在病人右側(cè)，雙受壓處手掌蘸少許50%乙醇，從骶尾部開始，李先生，這樣力度可以嗎？您平時出汗后要及時擦干，換干凈的沿脊柱兩側(cè)向上按摩，到肩部時手法局部按摩操作過程10衣服，床鋪也要經(jīng)常保持清潔干稍輕，以環(huán)形動作向下按摩至腰部，(10分)燥，平整，這樣可以保護皮膚不骶尾部，如此反復(fù)按摩，再用拇指骶尾部開始沿脊柱按摩至第七頸椎處。受刺激.3．按摩畢，撒爽身粉，根據(jù)情況更2李先生，堅持得住嗎？馬上就好換床單。了。搽上爽身粉，您會感覺舒服4．酌情在易受壓處墊橡膠圈、棉圈2些的。墊橡膠圈(4分)整理用物5．4．洗清理手，用物，桌椅脫口罩。歸位，拉開床簾33感覺舒服多了吧。((65分(8分)6．填寫翻身記錄卡。2李先生,您平時要