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心血管內科分級護理制度分級護理原則:一、具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理。1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者,如:急性左心衰竭、主動脈夾層、急性心肌梗死、高血壓危象、心律失常。2、手術后或治療期間需嚴格臥床休息的患者,如:冠脈介入術、起搏器植入術。3=40者。4、生活自理能力評估41-59分,生活部分自理且病情隨時可能發(fā)生變化的患者。二、具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理。12失常、病毒性心肌炎、心包疾病患者。241-59三、具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理。1、病情穩(wěn)定或處于康復期的患者,如擇期行心臟介入手術前、心臟介入術后康復期、高血壓病1級患者。2、生活自理能力評估=60分,生活完全自理的患者。分級護理要點:一、一級護理叮叮小文庫叮叮小文庫PAGE3PAGE31、每小時巡視患者一次,觀察患者病情變化,注意胸悶、胸痛情況及伴隨癥狀、心理狀況、各種管路情況。224量。3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情及生活自理能力,正確實施基礎護理和??谱o理。做好??谱o理:心電監(jiān)護、觀察藥物療效與副作用、觀察與預(必要時做好搶救準備并熟練配合。實施安全護理措施。5、提供相關的健康指導:飲食知識、藥物知識、氧氣知識、活動知識等。二、二級護理1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情,測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。1)做好基礎護理:如整理床單元、更衣;面部清潔和梳頭、洗頭;口腔清潔;擦/洗手及足、擦澡;協(xié)助患者進食/水、服藥;翻身及叩背;功能鍛煉;會陰護理;管路護理。2)做好??谱o理:觀察藥物療效與副作用、觀察與預防并發(fā)癥。實施安全護理措施。5、提供相關的健康指導:飲食知識、藥物知識、氧氣知識、活動知識等。三、三級護理:1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情,測量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。4、督促患者做好個人衛(wèi)生:如
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