臨床藥理學(xué)考試題級答案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！一.名詞解釋：(每題4分，共20分)1、生物轉(zhuǎn)化：許多藥物進(jìn)入體內(nèi)后，發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)上的變化，(3分這就是藥物代謝過程（12、副作用：藥物在治療劑量時與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)（21廣泛的藥物副作用可能會多（13.1能）的藥物，用藥者采用自身給藥的方式（2造成精神紊亂和出現(xiàn)一系列異常行為（14TDM2分）應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定11分）進(jìn)而設(shè)計或調(diào)整給藥方案（15、抗菌后效應(yīng)：將細(xì)菌暴露于濃度高于MIC的某種抗菌藥后（1培養(yǎng)基中的抗菌藥（12計）細(xì)菌繁殖不能恢復(fù)正常（122121822,）個二、簡答題（每題5分，共20分）1.0.5分）中已經(jīng)肯定過的反應(yīng)。②這種不良事件(adverseevent)是否發(fā)生在被懷疑的藥物應(yīng)用之后時序性；藥源性疾病發(fā)生于用藥之后。③在停止使用被懷疑的藥物disehallenge)或者是用了特異性對抗藥后不良反應(yīng)獲得改善。④再次使用被懷疑的藥物后包括皮試，rechallenge)這種不良反應(yīng)又發(fā)生激惹現(xiàn)象；⑤是否有藥物以外的可疑因素引起這種反應(yīng)。⑥在應(yīng)用安慰劑后，這種反應(yīng)是否仍然發(fā)生。⑦是否從血液或其他體液內(nèi)檢測到了可引起毒性的藥物濃度。⑧當(dāng)藥物劑量增加或降低時，反應(yīng)是否也隨之加重和改善激惹現(xiàn)象)。⑨病人在以前是否在用同一藥物或相似藥物之后有相同的反應(yīng)。⑩反應(yīng)是否被任何客觀證據(jù)證實(shí)。2.影響藥物作用的因素有哪些？（1）藥物方面的因素（1223）環(huán)境條件方面的因素（2聯(lián)合用藥和藥物的相互作用；⑤吸煙、嗜酒與環(huán)境污染問題。3.①利尿藥（11）噻嗪類和相關(guān)藥物：氫氯噻嗪、氯噻酮（2）袢利尿藥：呋塞米、依他尼酸（3）潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯喋啶②.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利、依那普利、雷米普利（1分）③．血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:洛沙坦、纈沙坦（1分）④.鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平（1分）⑤.交感神經(jīng)抑制藥（0.51）中樞性降壓藥：可樂定、甲基多巴（2）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明、咪噻芬（3）交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平、胍乙啶（4）α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（5β受體阻斷藥：普萘洛爾、美托洛爾（6）、β受體阻斷藥：拉貝洛爾、卡維地洛0.51）直接舒張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉（2）鉀通道開放藥：二氮嗪、吡那地爾、米諾地爾（3）其他：烏拉地爾4.簡述胰島素的適應(yīng)癥及使用時的注意事項(xiàng)。2分）Ⅰ型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊類型糖尿病垂體性糖尿??；b.對合理的飲食治療和口服降糖藥治療后血糖仍然未達(dá)標(biāo)的Ⅱ型糖尿病患者；3分）a.個體化，從小劑量開始（皮下）使用。Ⅰ型糖尿病：替代治療、Ⅱ型糖尿?。貉a(bǔ)充治療或替代治療b.開始就單用胰島素，初始劑量可按0.3～0.5U/（）計算。c.若口服降糖藥物轉(zhuǎn)為胰島素替代治療，考慮到口服降血糖藥物在體內(nèi)的蓄積0.2~/kg/d20U。d.NPH)0.1～0.2U/e.自行混合胰島素時，先抽吸短效胰島素再抽吸中/長效胰島素。f.動物胰島素不能與人胰島素混合。5.抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則。1112111221118.抗惡性腫瘤藥中細(xì)胞周期特異性藥物與周期非特異性藥物作用特點(diǎn)的比較。三、問答題每題10分，共20分)1.敘述II期臨床試驗(yàn)設(shè)計？（10點(diǎn)）1）對照試驗(yàn)（0.5果（0.52）隨機(jī)化設(shè)計（0.5觀意志或客觀條件的影響，排除分配誤差（0.53）盲法試驗(yàn)（0.5驗(yàn)藥還是對照藥（0.54）安慰劑（0.5（0.55）病例選擇與淘汰標(biāo)準(zhǔn)：病例選擇標(biāo)準(zhǔn)（0.5準(zhǔn)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)（0.5根據(jù)統(tǒng)計學(xué)要求確定淘汰標(biāo)準(zhǔn)。6）藥效評定標(biāo)準(zhǔn)（0.5改善，進(jìn)步和明顯進(jìn)步（0.57）病人的依從性（0.5服藥（0.58）臨床試驗(yàn)的病例數(shù)估計（0.5要求估計病例數(shù)。③按照新藥審批要求完成病例數(shù)（0.59）安全性評估（0.5個部分（0.510）臨床資料的統(tǒng)計處理（0.5采用比較權(quán)威的軟件進(jìn)行（0.52.抗菌藥物根據(jù)體內(nèi)殺菌活性可分為哪兩類（試舉例）？目前用于指導(dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)用的藥效學(xué)參數(shù)主要有哪些？在治療細(xì)菌性感染時如何根據(jù)其體內(nèi)殺菌活性合理用藥？2分）B、藥效學(xué)是衡量藥物濃度、藥理作用及毒副作用的一門學(xué)科。目前，用于指導(dǎo)臨床用藥的藥效學(xué)參數(shù)包括：①藥物濃度高于MIC的時間占給藥間期的百分比（T＞1124小時曲線下面積（AUC）與MICAUC/24hAUIC24h（11Peak）與MIC的比率（1