患者跌倒防范管理制度

精品文檔精品文檔..目的：準(zhǔn)確評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)預(yù)防措施，降低跌倒所致傷害的風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊甙踩７秶横槍?duì)所有院內(nèi)的住院和門(mén)急診患者。4.權(quán)責(zé)：可伴或不伴有外傷。所有無(wú)幫助及有幫助的跌倒均應(yīng)包含在內(nèi)，無(wú)論其由生理原因（如暈厥）或是環(huán)境原因（如地板較滑）造成。若患者是從一張較低的床上滾落至地面上也應(yīng)視其為跌倒并上報(bào)。4.權(quán)責(zé)：跌倒患者進(jìn)行正確處置和上報(bào)。護(hù)士：準(zhǔn)確及時(shí)評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)預(yù)防措施，做好再評(píng)估與宣教。藥學(xué)人員：對(duì)易跌倒藥物進(jìn)行界定和警示。期對(duì)醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行檢查維修，對(duì)環(huán)境安全等進(jìn)行巡視，消除安全隱患。事件進(jìn)行分析與改進(jìn)。護(hù)理部：對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率、預(yù)防措施落實(shí)情況等進(jìn)行監(jiān)管5.作業(yè)內(nèi)容：安全管理委員會(huì)。5.作業(yè)內(nèi)容：凡來(lái)本院就診的門(mén)急診患者、住院患者均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。/對(duì)患者實(shí)施的干預(yù)措施應(yīng)有記錄。跌倒高危因素：年齡（）。1飲酒。步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙或肢體功能障礙。意識(shí)障礙、視力障礙、活動(dòng)障礙。定向力障礙、精神狀態(tài)改變、躁動(dòng)不安。體能虛弱。眩暈、體位性低血壓。鎮(zhèn)靜安眠藥、降糖藥等。病情需要陪護(hù)但無(wú)家人或其他人員陪護(hù)。門(mén)急診患者：門(mén)急診跌倒的高危場(chǎng)所及情境醫(yī)科、婦產(chǎn)科、兒科。5.4.1.3急診科。B凈化中心。5.4.1.3急診科。5.4.1.4衛(wèi)生間、樓梯。5.4.1.4衛(wèi)生間、樓梯。5.4.1.5救護(hù)車(chē)、輪椅、推車(chē)、檢查床間轉(zhuǎn)移,或者在狹窄的檢查臺(tái)上改變姿勢(shì)。門(mén)、急診患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：選一項(xiàng)即為高危跌倒患者。評(píng)估結(jié)果記錄在門(mén)診病歷中。系統(tǒng)自動(dòng)評(píng)估跌倒高危患者。門(mén)急診患者跌倒預(yù)防性干預(yù)措施：防跌倒風(fēng)險(xiǎn)的宣教。保持通道無(wú)障礙、地面防濕滑、適宜的照明等醫(yī)院過(guò)在易跌倒區(qū)域有醒目的警示標(biāo)識(shí)（滑地面等處）陪者全程陪同，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。住院患者5.5.1住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5.5.1住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Morse總分≥45歲以上~14歲的兒童患者根據(jù)《HumptyDumpty分為高度跌倒危險(xiǎn)，每日評(píng)個(gè)月的嬰兒才能翻動(dòng)，工作人員需對(duì)照護(hù)者進(jìn)行宣教并記錄。月齡4個(gè)月以上至歲以下（含2歲）的兒童為我院高風(fēng)險(xiǎn)跌倒的患者。5.5.2住院患者跌倒再評(píng)估：新入院或轉(zhuǎn)入2及時(shí)完成評(píng)估。5.5.2住院患者跌倒再評(píng)估：5.5.2.2發(fā)生跌倒事件后。5.5.2.1患者病情、治療發(fā)生變化時(shí)，如特殊檢查后、手術(shù)后、血透治療后，使用或調(diào)整鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、降壓藥、瀉藥、降血糖藥后以及出現(xiàn)意識(shí)、活動(dòng)、自我照顧等能力改變等應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估。5.5.2.2發(fā)生跌倒事件后。5.5.2.3患者面臨新的治療環(huán)境，如轉(zhuǎn)科等，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估。住院患者跌倒預(yù)防性干預(yù)措施在患者床頭標(biāo)注防跌倒警示牌，腕帶扣防跌倒藍(lán)色標(biāo)識(shí)。簽署《預(yù)防住院患者跌倒告知書(shū)》；兒童患者簽署《住院兒童安全告書(shū)》；并記錄。評(píng)估有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人，加強(qiáng)床邊交接班，督促?gòu)?qiáng)化各項(xiàng)預(yù)防措施的落實(shí)。評(píng)估有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人，根據(jù)需求提供個(gè)性化幫助。及時(shí)檢查并確保傳呼系床頭呼叫鈴置于適當(dāng)位置。設(shè)有坐便、扶手等設(shè)施。衛(wèi)生間設(shè)置緊急求助鈴。用合適的助行器?；颊哳^暈時(shí)，應(yīng)保證臥床休息。拖地或地面潮濕時(shí)及時(shí)放置警示標(biāo)識(shí)。病房通道內(nèi)設(shè)置扶手，樓梯上設(shè)置“小心臺(tái)階”警示標(biāo)識(shí)。增加全院各處警示標(biāo)識(shí)的張貼，尤其在衛(wèi)生間及浴室內(nèi)。為患者提供拐杖輪椅平車(chē)等便利設(shè)施使用平車(chē)輪椅時(shí)在換乘 移動(dòng)移動(dòng)患者時(shí)不要忘記剎車(chē)。病人避免穿大小不合適的鞋和衣褲，病情允許夜間睡前盡量少飲水。防止跌倒的發(fā)生。需遵循起床三步曲（303030），立即臥床體息。患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)有人在旁進(jìn)行保護(hù)。5.6患者不慎發(fā)生跌倒時(shí)的應(yīng)急處理躁動(dòng)不安者專(zhuān)人陪護(hù)，采取必要的措施以防止墜床的發(fā)生。因病情需要使期的后果進(jìn)行監(jiān)控。5.6患者不慎發(fā)生跌倒時(shí)的應(yīng)急處理一步診療處置。了解患者的跌倒經(jīng)過(guò)、損傷情況等，并記錄于病歷中，跌倒傷害程度分級(jí)：無(wú)傷害傷害程度1需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。傷害程度2病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。傷害程度3級(jí)：需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害程度。如骨折、意識(shí)喪失、精神長(zhǎng)?；颊咭虻巩a(chǎn)生的持續(xù)性損傷而最終死亡。做好患者即家屬的安撫工作。改進(jìn)辦公室備案。根據(jù)事件的嚴(yán)重程度組織科內(nèi)或科內(nèi)討論，分析事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、防范及整改措施。流程住院患者跌倒評(píng)估、預(yù)防與處理流程精品文檔精品文檔評(píng)估患者跌倒風(fēng)護(hù)士妥善安置患者、評(píng)估病情確定跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)現(xiàn)醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)科室執(zhí)行護(hù)士妥善安置患者、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、做好觀察察，加評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素立確定跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行處理護(hù)對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估，對(duì)患者和家屬記錄患者跌倒事件全過(guò)程重點(diǎn)交班護(hù)理安全質(zhì)量小組對(duì)導(dǎo)致患者跌倒因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見(jiàn)，并報(bào)護(hù)理部審核。對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估，對(duì)患者和家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒再教育并采取改進(jìn)措施科室執(zhí)行改進(jìn)措科室執(zhí)行改進(jìn)措施

《Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表及記1.做好宣教，發(fā)放防跌宣教單倒”標(biāo)識(shí)錄評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行處理強(qiáng)巡視交班班對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估，對(duì)患者家家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒再教育并采取改進(jìn)措施。護(hù)理安全質(zhì)量小組對(duì)導(dǎo)致患者見(jiàn)，并報(bào)護(hù)理部審核。護(hù)理安科室討論，進(jìn)行原因分析，確定改進(jìn)措施填寫(xiě)《不良事件報(bào)告表》網(wǎng)報(bào)護(hù)理部全質(zhì)量小組對(duì)導(dǎo)致患者跌倒因報(bào)護(hù)理部審核。門(mén)急診患者跌倒評(píng)估、預(yù)防與處理流程確定跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群《患者跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表》確定跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群《患者跌倒危險(xiǎn)因子評(píng)估表》精品文檔精品文檔..評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素確定跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群?jiǎn)?dòng)預(yù)防跌倒防范措施發(fā)現(xiàn)患者跌倒評(píng)估病情、護(hù)送至診間或急診科進(jìn)一步處理教單危跌倒”標(biāo)識(shí)護(hù)者協(xié)助就診等跌倒發(fā)生時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行再評(píng)估，對(duì)患者和家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒再教育門(mén)診患者報(bào)告門(mén)診辦公室急診患者報(bào)告急診室記錄患者跌倒事件全過(guò)程，分析原因，系統(tǒng)上報(bào)相關(guān)文件(JCI6版)《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審