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文檔簡介
-衛(wèi)生資格-正高-中醫(yī)骨傷科學(xué)-正高-章節(jié)練習(xí)-強(qiáng)化練習(xí)-中醫(yī)骨傷科(案例分析題)(共259題)
1.男性,58歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛一個(gè)月,疼痛劇烈,痛如刀割或針刺,痛有定處,常在夜間加劇,關(guān)節(jié)活動不利,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。問:此病例證屬:解析:無答案:(A)A.瘀血阻絡(luò)B.肝腎虧虛C.氣陰兩虛D.外感寒濕E.中氣下陷
2.男性,58歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛一個(gè)月,疼痛劇烈,痛如刀割或針刺,痛有定處,常在夜間加劇,關(guān)節(jié)活動不利,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。問:此病例治法為:解析:無答案:(C)A.祛風(fēng)通絡(luò)、除濕止痛B.培補(bǔ)肝腎、益氣活血C.活血化瘀、散寒止痛D.祛風(fēng)通絡(luò)、理氣止痛E.補(bǔ)益肝腎、佐以通絡(luò)
3.患兒,2歲。自床上摔下一小時(shí),煩躁哭鬧,右上肢不能抬舉,托其右側(cè)腋窩哭鬧加重。問:此病例最有可能的損傷是:解析:患者高出摔下,上肢不能抬舉,被動體位托住腋窩,可能損傷鎖骨,鎖骨骨折后傷側(cè)肢體功能受限,肩部下垂,上臂貼胸不敢活動,并用健手托扶患肘,以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。故選A。答案:(A)A.鎖骨骨折B.橈骨小頭半脫位C.肱骨干骨折D.肘關(guān)節(jié)脫位E.肱骨髁上骨折
4.患兒,2歲。自床上摔下一小時(shí),煩躁哭鬧,右上肢不能抬舉,托其右側(cè)腋窩哭鬧加重。問:如為鎖骨骨折其主要鑒別點(diǎn)為:解析:托住腋窩是鎖骨骨折后的標(biāo)志性被動保護(hù)體位,為了緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。故選E。答案:(E)A.外傷史B.哭鬧C.抬舉不能D.年齡E.托其腋窩疼痛加重
5.患兒,男性,9歲。扭傷右足4小時(shí),負(fù)重不能。檢查:外踝部位腫脹明顯,且有環(huán)行壓痛,被動內(nèi)翻外翻時(shí)疼痛加重。問:此病例最有可能的踝部外傷姿勢為:解析:無答案:(A)A.內(nèi)翻位扭傷B.外翻位扭傷C.垂直位損傷D.跖屈位損傷E.背伸位損傷
6.患兒,男性,9歲。扭傷右足4小時(shí),負(fù)重不能。檢查:外踝部位腫脹明顯,且有環(huán)行壓痛,被動內(nèi)翻外翻時(shí)疼痛加重。問:如X線未見明顯骨折征象診斷應(yīng)考慮:解析:無答案:(D)A.下脛腓關(guān)節(jié)損傷B.下脛腓聯(lián)合韌帶損傷C.外踝骨折D.外踝骨骺損傷E.外側(cè)韌帶損傷
7.患兒,男性,9歲。扭傷右足4小時(shí),負(fù)重不能。檢查:外踝部位腫脹明顯,且有環(huán)行壓痛,被動內(nèi)翻外翻時(shí)疼痛加重。問:如為骨骺損傷,急性期最佳治療應(yīng):解析:無答案:(B)A.按摩治療B.夾板固定C.石膏固定D.理療E.手術(shù)固定
8.患兒,男性,9歲。扭傷右足4小時(shí),負(fù)重不能。檢查:外踝部位腫脹明顯,且有環(huán)行壓痛,被動內(nèi)翻外翻時(shí)疼痛加重。問:如采取外固定法,踝關(guān)節(jié)應(yīng)置于:解析:無答案:(C)A.內(nèi)翻位B.外翻位C.跖屈位D.背伸位E.內(nèi)旋位
9.患兒,男性,9歲。扭傷右足4小時(shí),負(fù)重不能。檢查:外踝部位腫脹明顯,且有環(huán)行壓痛,被動內(nèi)翻外翻時(shí)疼痛加重。問:此病例有可能出現(xiàn)的后遺癥是:解析:無答案:(E)A.關(guān)節(jié)僵硬B.關(guān)節(jié)粘連C.骨不愈合D.骨壞死E.遲發(fā)性畸形
10.患者男性,40歲,騎摩托車與汽車相撞受傷,右大腿下段腫脹畸形,功能障礙一天,X線照片示:股骨下段斜形骨折。問:在診斷上最要注意的并發(fā)癥是解析:無答案:(B)A.氣血胸B.顱腦損傷C.脊髓損傷D.神經(jīng)損傷E.內(nèi)臟損傷
11.患者男性,40歲,騎摩托車與汽車相撞受傷,右大腿下段腫脹畸形,功能障礙一天,X線照片示:股骨下段斜形骨折。問:與血管損傷最一致的體征是解析:無答案:(D)A.大腿周徑變粗B.腘窩波動感增強(qiáng)C.血壓下降D.足背動脈搏動消失E.小腿皮膚感覺喪失
12.男性,40歲,不慎從約三米高處墜下,足部先著地,傷后膝部明顯瘀腫,疼痛,功能障礙,無昏迷史,檢查:見膝部外翻畸形,下肢干力消失,側(cè)向試驗(yàn)陽性,抽屜試驗(yàn)陽性。問:最有可能的診斷是:解析:無答案:(D)A.脛腓骨骨折B.髕骨骨折C.脛骨髁骨折D.股骨髁間骨折E.跟骨骨折
13.男性,40歲,不慎從約三米高處墜下,足部先著地,傷后膝部明顯瘀腫,疼痛,功能障礙,無昏迷史,檢查:見膝部外翻畸形,下肢干力消失,側(cè)向試驗(yàn)陽性,抽屜試驗(yàn)陽性。問:下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷:解析:無答案:(D)A.行足縱軸叩擊B.測量雙下肢長度C.膝關(guān)節(jié)鏡檢查D.膝部X線照片E.神經(jīng)系統(tǒng)的檢查
14.30歲工人,操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關(guān)節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側(cè)略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。問:最恰當(dāng)?shù)某醪皆\斷為()解析:無答案:(D)A.尺骨干骨折并下橈尺關(guān)節(jié)脫位B.橈尺骨干雙骨折C.橈骨干骨折并上橈尺關(guān)節(jié)脫位D.橈尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷E.橈尺骨干雙骨折并神經(jīng)血管損傷
15.30歲工人,操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關(guān)節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側(cè)略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。問:明確診斷后適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)解析:無答案:(B)A.立即手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療B.處理水泡后,用夾板或石膏托簡單固定,患者臥床,患肢置于心臟水平,并密切觀察病情變化,待腫脹消退后再做進(jìn)一步處理C.如骨折屬穩(wěn)定型,則立即手法復(fù)位,夾板或石膏管固定,并密切觀察病情變化D.因腫脹較甚,不宜立即手法復(fù)位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀藥物以助消腫E.因腫脹較甚,不宜立即手法復(fù)位,用夾板或石膏托簡單固定,抬高患肢并配合紅外線照射促進(jìn)消腫
16.30歲工人,操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關(guān)節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側(cè)略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。問:經(jīng)處理后,患者訴患肢疼痛未減輕,手指麻痹感加重,檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加重,手指發(fā)涼,橈尺動脈搏動明顯減弱,被動牽拉手指患肢疼痛加劇。可能發(fā)生了解析:無答案:(A)A.肌間隔綜合征B.肢體動脈供血障礙C.肢體靜脈回流障礙D.嚴(yán)重感染E.繼發(fā)性神經(jīng)損傷
17.30歲工人,操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時(shí)后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關(guān)節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側(cè)略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。問:夾板固定治療三個(gè)月后檢查發(fā)現(xiàn),患肢局部壓痛、縱叩擊痛消失,異?;顒雨幮?,X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨癡通過骨折線。此時(shí)()解析:無答案:(A)A.可拆除夾板進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉B.可拆除夾板但不可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉C.應(yīng)繼續(xù)夾板固定至骨折線消失D.因骨折愈合不良,需手術(shù)治療E.因骨折愈合不良,必須改行石膏管固定
18.20歲男性學(xué)生,課外活動打籃球時(shí)跌倒,左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。問:接診醫(yī)師應(yīng)做的特殊體征檢查解析:無答案:(B)A.搭肩試驗(yàn)B.彈性固定C.側(cè)向試驗(yàn)D.壓頭試驗(yàn)E.握拳試驗(yàn)
19.20歲男性學(xué)生,課外活動打籃球時(shí)跌倒,左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。問:如果肘窩前飽滿,可摸到肱骨下端,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛,則出現(xiàn)解析:無答案:(B)A.方肩畸形B.靴狀畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形E.錘狀指畸形
20.20歲男性學(xué)生,課外活動打籃球時(shí)跌倒,左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。問:如果肘后三點(diǎn)關(guān)系發(fā)生改變,肘關(guān)節(jié)處于45°左右的半屈位,關(guān)節(jié)前后經(jīng)增寬,最可能的臨床診斷是解析:無答案:(A)A.肘關(guān)節(jié)后脫位B.肱骨髁上骨折C.橈骨頭骨折D.尺骨鷹嘴骨折E.肘關(guān)節(jié)挫傷
21.20歲男性學(xué)生,課外活動打籃球時(shí)跌倒,左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。問:如果在后期治療上,肘關(guān)節(jié)進(jìn)行粗暴被動活動,可能發(fā)生解析:無答案:(E)A.骨的缺血性壞死B.脂肪栓塞C.遲發(fā)性畸形D.筋膜間隔區(qū)綜合癥E.損傷性骨化
22.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:本患者最可能的診斷是解析:無答案:(E)A.半月板損傷B.交叉韌帶損傷C.髕骨骨折D.股骨骨折E.脛骨平臺骨折
23.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:本骨折多是由何種暴力形式所致解析:無答案:(B)A.直接暴力B.間接暴力C.撞擊暴力D.沖擊暴力E.壓縮暴力
24.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:脛骨平臺多是由何種骨質(zhì)構(gòu)成解析:無答案:(A)A.松質(zhì)骨B.密質(zhì)骨C.軟骨D.骨板E.板障
25.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:懷疑有側(cè)副韌帶損傷時(shí),還應(yīng)在被動外(內(nèi))翻位拍攝膝關(guān)節(jié)X線片,具體是解析:無答案:(B)A.患膝關(guān)節(jié)的正位X線片B.雙膝關(guān)節(jié)的正位X線片,與對側(cè)比較C.息膝關(guān)節(jié)的側(cè)位X線片D.雙膝關(guān)節(jié)的正位X線片E.雙膝關(guān)節(jié)的側(cè)位X線片
26.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:如果同時(shí)伴有側(cè)副韌帶損傷,下列何種檢查為陽性解析:無答案:(E)A.回旋擠壓試驗(yàn)陽性B.浮髕試驗(yàn)陽性C.研磨試驗(yàn)陽性D.抽屜試驗(yàn)陽性E.側(cè)向試驗(yàn)陽性
27.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:如果同時(shí)伴有交叉韌帶損傷,下列何種檢查為陽性解析:無答案:(D)A.回旋擠壓試驗(yàn)陽性B.浮髕試驗(yàn)陽性C.研磨試驗(yàn)陽性D.抽屜試驗(yàn)陽性E.側(cè)向試驗(yàn)陽性
28.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:本骨折無移位時(shí)固定時(shí)間一般為解析:無答案:(C)A.2~4周B.3~4周C.4~5周D.6~8周E.8~10周
29.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:對有移位骨折,應(yīng)施行手法復(fù)位或持續(xù)牽引,目的是解析:無答案:(D)A.有利于患者的早期活動,提高療效B.防止膝關(guān)節(jié)僵硬粘連C.防止骨折移位D.恢復(fù)脛骨關(guān)節(jié)面的完整和下肢正常的生理軸線E.防止下肢肌肉萎縮
30.患者,男,22歲,建筑工人。川、時(shí)前從高處墜下,左足先著地,左膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻。傷后左膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹和皮下瘀腫。膝關(guān)節(jié)無法活動,不能行走,膝外翻畸形問:本病早期應(yīng)積極進(jìn)行康復(fù)治療,應(yīng)著重解析:無答案:(B)A.主要是醫(yī)生幫助患者積極地被動活動其膝關(guān)節(jié)B.股四頭肌和膝關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉為主C.主要是活動其踝關(guān)節(jié),防止踝關(guān)節(jié)粘連僵硬D.應(yīng)早期下地活動,多步行E.主要以按摩和針灸為主
31.患者,男,25歲,工人。半小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲,考慮是股骨干骨折。問:股骨干上1/3骨折后,近折段受除下列哪塊肌肉的牽拉外,可出現(xiàn)屈曲、外旋和外展解析:無答案:(E)A.髂腰肌B.臀中肌C.臀小肌D.髖關(guān)節(jié)外旋肌E.梨狀肌
32.患者,男,25歲,工人。半小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲,考慮是股骨干骨折。問:股骨干上1/3骨折后,遠(yuǎn)折段受哪塊肌群的牽拉,而出現(xiàn)向上、向后和向內(nèi)移位解析:無答案:(A)A.內(nèi)收肌群B.股前肌群C.股后肌群D.小腿后肌群E.小腿前外側(cè)肌群
33.患者,男,25歲,工人。半小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲,考慮是股骨干骨折。問:股骨干中1/3骨折后,遠(yuǎn)折段受哪塊肌群的牽拉,而向外成角解析:無答案:(A)A.內(nèi)收肌群B.股前肌群C.股后肌群D.小腿后肌群E.小腿前外側(cè)肌群
34.患者,男,25歲,工人。半小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲,考慮是股骨干骨折。問:股骨干下1/3骨折后,遠(yuǎn)折段受哪塊肌群的牽拉而向后傾倒解析:無答案:(B)A.股前肌群B.小腿后群肌C.股后肌群D.股內(nèi)側(cè)肌群E.小腿前外側(cè)肌群
35.患者,男,25歲,工人。半小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲,考慮是股骨干骨折。問:股骨下1/3骨折,應(yīng)重點(diǎn)觸診檢查下列哪些組織結(jié)構(gòu)的情況解析:無答案:(E)A.坐骨神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.腘靜脈D.脛神經(jīng)E.足背動脈和脛后動脈
36.患者,男,25歲,工人。半小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲,考慮是股骨干骨折。問:股骨骨折固定持續(xù)牽引或平衡持續(xù)牽引的時(shí)間一般需要多長時(shí)間解析:無答案:(E)A.2~4周B.3~4周C.4~6周D.6~8周E.8~10周
37.患者,男,25歲,工人。半小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲,考慮是股骨干骨折。問:3歲以內(nèi)的兒童股骨骨折一般均可采用解析:無答案:(C)A.石膏固定B.夾板固定C.垂直懸吊牽引D.平衡持續(xù)牽引E.固定持續(xù)牽引
38.患者,男,25歲,工人。半小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右大腿部劇烈疼痛、腫脹和右下肢肢體的異常扭曲,考慮是股骨干骨折。問:股骨干后外側(cè)有數(shù)根股深動脈分支,骨折時(shí)易斷裂,造成嚴(yán)重出血,具體有幾根解析:無答案:(C)A.2根B.3根C.4根D.5根E.6根
39.患者,女,50歲,家庭主婦。二個(gè)月前逐漸出現(xiàn)右手臂部疼痛,扭毛巾和倒開水時(shí)疼痛癥狀加重。體查:頸部無異常,臂叢牽拉試驗(yàn)陰性,右手腕橈骨莖突處壓痛明顯問:本病最可能的診斷解析:無答案:(C)A.頸椎病B.網(wǎng)球肘C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.腕管綜合征E.屈拇肌腱鞘炎
40.患者,女,50歲,家庭主婦。二個(gè)月前逐漸出現(xiàn)右手臂部疼痛,扭毛巾和倒開水時(shí)疼痛癥狀加重。體查:頸部無異常,臂叢牽拉試驗(yàn)陰性,右手腕橈骨莖突處壓痛明顯問:主要是哪條肌腱受損解析:無答案:(A)A.拇長展肌腱和拇短伸肌腱B.拇長伸肌腱和拇短伸肌腱C.拇長展肌腱和拇短展肌腱D.拇短展肌腱和拇短伸肌腱E.拇長展肌腱和拇短屈肌腱
41.患者,女,50歲,家庭主婦。二個(gè)月前逐漸出現(xiàn)右手臂部疼痛,扭毛巾和倒開水時(shí)疼痛癥狀加重。體查:頸部無異常,臂叢牽拉試驗(yàn)陰性,右手腕橈骨莖突處壓痛明顯問:本病的特殊檢查方法是解析:無答案:(A)A.Finkelstein氏征B.Mills氏征C.Yergason氏征D.Dugas氏征E.Feber氏征
42.患者,女,50歲,家庭主婦。二個(gè)月前逐漸出現(xiàn)右手臂部疼痛,扭毛巾和倒開水時(shí)疼痛癥狀加重。體查:頸部無異常,臂叢牽拉試驗(yàn)陰性,右手腕橈骨莖突處壓痛明顯問:本病患者做何動作易引起腕部的劇烈疼痛解析:無答案:(E)A.掌屈B.背伸C.旋轉(zhuǎn)D.橈偏E.尺偏
43.患者,女,50歲,家庭主婦。二個(gè)月前逐漸出現(xiàn)右手臂部疼痛,扭毛巾和倒開水時(shí)疼痛癥狀加重。體查:頸部無異常,臂叢牽拉試驗(yàn)陰性,右手腕橈骨莖突處壓痛明顯問:治療時(shí)可采用固定療法,下列何種體位最佳解析:無答案:(D)A.腕關(guān)節(jié)于屈曲位,拇指屈曲B.腕關(guān)節(jié)于伸直位,拇指屈曲C.腕關(guān)節(jié)于屈曲位,拇指伸展D.腕關(guān)節(jié)于橈傾位,拇指伸展E.腕關(guān)節(jié)于尺傾位,拇指伸展
44.患者,女,50歲,家庭主婦。二個(gè)月前逐漸出現(xiàn)右手臂部疼痛,扭毛巾和倒開水時(shí)疼痛癥狀加重。體查:頸部無異常,臂叢牽拉試驗(yàn)陰性,右手腕橈骨莖突處壓痛明顯問:本病女性多見,主要原因是解析:無答案:(A)A.拇長展肌腱和拇短伸肌腱從腕到手上的轉(zhuǎn)折角較男性為大B.女性的體力和家務(wù)勞動多C.女性手指部的籽骨多D.女性手部容易勞損E.女性鞘管壁的厚度較男性厚
45.患者,女,50歲,家庭主婦。二個(gè)月前逐漸出現(xiàn)右手臂部疼痛,扭毛巾和倒開水時(shí)疼痛癥狀加重。體查:頸部無異常,臂叢牽拉試驗(yàn)陰性,右手腕橈骨莖突處壓痛明顯問:如果采用封閉療法,普魯卡因的極量是多少解析:無答案:(E)A.200mgB.400mgC.600mgD.800mgE.1000mg
46.患者,男,5歲。半小時(shí)前因調(diào)皮,而被其家長粗暴地牽拉右前臂,隨即出現(xiàn)右手臂的劇烈疼痛,不敢活動,觸摸或活動其右上肢時(shí),患兒即大聲哭鬧問:本病最可能的診斷解析:無答案:(D)A.鎖骨青枝骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位C.橈骨骨折D.橈骨頭半脫位E.尺骨骨折
47.患者,男,5歲。半小時(shí)前因調(diào)皮,而被其家長粗暴地牽拉右前臂,隨即出現(xiàn)右手臂的劇烈疼痛,不敢活動,觸摸或活動其右上肢時(shí),患兒即大聲哭鬧問:本病多見于解析:無答案:(A)A.5歲以下的小兒B.5歲以上的小兒C.12歲以下的兒童D.5~10歲的兒童E.5~12歲的兒童
48.患者,男,5歲。半小時(shí)前因調(diào)皮,而被其家長粗暴地牽拉右前臂,隨即出現(xiàn)右手臂的劇烈疼痛,不敢活動,觸摸或活動其右上肢時(shí),患兒即大聲哭鬧問:本病的確診主要依賴于解析:無答案:(D)A.Finkelstein氏征B.Mills氏征C.肘關(guān)節(jié)X線片D.病史和檢查E.局部壓痛點(diǎn)病史和體查
49.患者,男,5歲。半小時(shí)前因調(diào)皮,而被其家長粗暴地牽拉右前臂,隨即出現(xiàn)右手臂的劇烈疼痛,不敢活動,觸摸或活動其右上肢時(shí),患兒即大聲哭鬧問:患兒的肘后三角關(guān)系無變化,肘后三角的組成解析:無答案:(B)A.尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上髁和橈骨頭B.尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)上髁和肱骨外上髁C.尺骨冠突、肱骨內(nèi)上髁和橈骨頭D.尺骨冠突、肱骨內(nèi)上髁和肱骨外上髁E.肱骨滑車、肱骨內(nèi)上髁和橈骨頭
50.患者,男,5歲。半小時(shí)前因調(diào)皮,而被其家長粗暴地牽拉右前臂,隨即出現(xiàn)右手臂的劇烈疼痛,不敢活動,觸摸或活動其右上肢時(shí),患兒即大聲哭鬧問:本病的主要治療方法是解析:無答案:(A)A.手法復(fù)位B.制動C.封閉D.夾板固定E.固定和制動
51.患者,男,5歲。半小時(shí)前因調(diào)皮,而被其家長粗暴地牽拉右前臂,隨即出現(xiàn)右手臂的劇烈疼痛,不敢活動,觸摸或活動其右上肢時(shí),患兒即大聲哭鬧問:本病小兒多見,主要原因是解析:無答案:(D)A.小兒的攜帶角過小B.小兒的肌肉發(fā)育不良C.小兒的關(guān)節(jié)發(fā)育不良D.小兒的橈骨頭和環(huán)狀韌帶未發(fā)育好E.以上都不是
52.患者,男,5歲。半小時(shí)前因調(diào)皮,而被其家長粗暴地牽拉右前臂,隨即出現(xiàn)右手臂的劇烈疼痛,不敢活動,觸摸或活動其右上肢時(shí),患兒即大聲哭鬧問:如果采用手法復(fù)位,除哪一項(xiàng)外,都是表示復(fù)位成功解析:無答案:(C)A.患兒肘部疼痛立即消失,停止哭鬧B.屈肘自如C.X線片顯示肘關(guān)節(jié)正常D.復(fù)位時(shí)可聽到或感到輕微的入臼聲E.能上舉取物
53.患者,女,54歲。一月前無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指屈伸活動受限,以后用力屈伸時(shí)出現(xiàn)疼痛,近2天拇指屈伸時(shí)出現(xiàn)彈跳動作,以晨起癥狀加重,活動一會兒后疼痛減輕問:本病最可能的診斷解析:無答案:(D)A.腕管綜合征B.腱鞘囊腫C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.扳機(jī)指E.以上都不是
54.患者,女,54歲。一月前無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指屈伸活動受限,以后用力屈伸時(shí)出現(xiàn)疼痛,近2天拇指屈伸時(shí)出現(xiàn)彈跳動作,以晨起癥狀加重,活動一會兒后疼痛減輕問:如果病變發(fā)生在拇指處,則病變位于解析:無答案:(A)A.掌指關(guān)節(jié)部位籽骨與韌帶所形成的環(huán)狀鞘管處B.發(fā)生在拇指關(guān)節(jié)囊處C.累及的肌腱是拇收肌腱D.累及的肌腱是拇短伸肌腱E.累及的肌腱是拇對掌肌腱
55.患者,女,54歲。一月前無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指屈伸活動受限,以后用力屈伸時(shí)出現(xiàn)疼痛,近2天拇指屈伸時(shí)出現(xiàn)彈跳動作,以晨起癥狀加重,活動一會兒后疼痛減輕問:拇指與小指兩指腹完全相對時(shí),其形狀從掌側(cè)看近似解析:無答案:(B)A.三角形B.菱形C.四邊形D.圓形E.直角三角形
56.患者,女,54歲。一月前無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指屈伸活動受限,以后用力屈伸時(shí)出現(xiàn)疼痛,近2天拇指屈伸時(shí)出現(xiàn)彈跳動作,以晨起癥狀加重,活動一會兒后疼痛減輕問:本病產(chǎn)生彈響的原因是解析:無答案:(D)A.屈肌腱與掌骨的摩擦所致B.籽骨與屈肌腱的摩擦所致C.腱系膜與屈肌腱的摩擦所致D.病變肌腱的膨大部分通過狹窄的纖維管所致E.軟骨與屈肌腱摩擦所致
57.患者,女,54歲。一月前無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指屈伸活動受限,以后用力屈伸時(shí)出現(xiàn)疼痛,近2天拇指屈伸時(shí)出現(xiàn)彈跳動作,以晨起癥狀加重,活動一會兒后疼痛減輕問:本病的主要治療方法是解析:無答案:(C)A.手法B.針灸C.封閉和制動D.夾板固定E.固定和制動
58.患者,女,54歲。一月前無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指屈伸活動受限,以后用力屈伸時(shí)出現(xiàn)疼痛,近2天拇指屈伸時(shí)出現(xiàn)彈跳動作,以晨起癥狀加重,活動一會兒后疼痛減輕問:檢查本病的主要壓痛點(diǎn)是位于解析:無答案:(E)A.掌骨體的掌側(cè)面B.掌骨體的背側(cè)面C.掌骨頸的掌側(cè)面D.掌骨頭的背側(cè)面E.掌骨頭的掌側(cè)面
59.患者,男,13歲,喜愛足球運(yùn)動。1月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)處疼痛,疼痛與活動有明顯關(guān)系。體查:右脛骨結(jié)節(jié)處明顯隆起,皮膚無紅腫。隆起處質(zhì)硬,壓痛明顯。擬診斷為右脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨痛問:本病的病理機(jī)制是解析:無答案:(D)A.球類運(yùn)動的劇烈性,使得髕骨摩擦脛骨所致B.劇烈運(yùn)動時(shí),股骨撞擊脛骨所致C.內(nèi)側(cè)副韌帶反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)所致D.股四頭肌牽拉使得尚未骨化的脛骨結(jié)節(jié)骨骺產(chǎn)生不同程度的撕裂所致E.以上都不是
60.患者,男,13歲,喜愛足球運(yùn)動。1月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)處疼痛,疼痛與活動有明顯關(guān)系。體查:右脛骨結(jié)節(jié)處明顯隆起,皮膚無紅腫。隆起處質(zhì)硬,壓痛明顯。擬診斷為右脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨痛問:何時(shí)脛骨結(jié)節(jié)與脛骨上端骨化為一整體解析:無答案:(D)A.12歲B.14歲C.16歲D.18歲E.20歲
61.患者,男,13歲,喜愛足球運(yùn)動。1月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)處疼痛,疼痛與活動有明顯關(guān)系。體查:右脛骨結(jié)節(jié)處明顯隆起,皮膚無紅腫。隆起處質(zhì)硬,壓痛明顯。擬診斷為右脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨痛問:本病好發(fā)年齡和性別特點(diǎn)是解析:無答案:(A)A.12~14歲的好動男孩B.14~16歲的好動男孩C.16~18歲的好動男孩D.12~14歲的好動男孩或女孩E.14~16歲的好動男孩或女孩
62.患者,男,13歲,喜愛足球運(yùn)動。1月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)處疼痛,疼痛與活動有明顯關(guān)系。體查:右脛骨結(jié)節(jié)處明顯隆起,皮膚無紅腫。隆起處質(zhì)硬,壓痛明顯。擬診斷為右脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨痛問:本病的最主要治療是解析:無答案:(E)A.針灸B.推拿C.封閉D.中藥膏藥外敷E.制動和簡單的對癥處理
63.患者,男,28歲,工人。一小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右肋季部疼痛、局部腫脹,有小塊的瘀斑。大聲說話、咳嗽、深呼吸和轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重問:最能的診斷解析:無答案:(B)A.肋骨挫傷B.肋骨骨折C.肋軟骨挫傷D.氣胸E.局部軟組織挫傷
64.患者,男,28歲,工人。一小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右肋季部疼痛、局部腫脹,有小塊的瘀斑。大聲說話、咳嗽、深呼吸和轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重問:如果出現(xiàn)反常呼吸,最可能發(fā)生的情況是解析:無答案:(A)A.多根多處肋骨骨折B.單根肋骨骨折C.單根肋骨骨折伴氣胸D.氣胸加血胸E.以上都不是
65.患者,男,28歲,工人。一小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右肋季部疼痛、局部腫脹,有小塊的瘀斑。大聲說話、咳嗽、深呼吸和轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重問:出現(xiàn)反常呼吸,主要是指解析:無答案:(B)A.呼吸困難,紫紺,血壓下降B.吸氣時(shí)骨折處胸壁陷落,呼氣時(shí)反而隆起C.呼氣時(shí)骨折處胸壁陷落,吸氣時(shí)反而隆起D.氣脫E.氣胸
66.患者,男,28歲,工人。一小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右肋季部疼痛、局部腫脹,有小塊的瘀斑。大聲說話、咳嗽、深呼吸和轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重問:并發(fā)血胸,小量的胸膜腔積血,X線檢查可發(fā)現(xiàn)解析:無答案:(C)A.全肺為液體陰影所掩蓋B.出現(xiàn)液平面C.僅見肋膈角消失D.X線照片上不易看出E.以上都不是
67.患者,男,28歲,工人。一小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右肋季部疼痛、局部腫脹,有小塊的瘀斑。大聲說話、咳嗽、深呼吸和轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重問:真肋是指解析:無答案:(E)A.第1~3肋B.第1~4肋C.第1~5肋D.第1~6肋E.第1~7肋
68.患者,男,28歲,工人。一小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右肋季部疼痛、局部腫脹,有小塊的瘀斑。大聲說話、咳嗽、深呼吸和轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重問:假肋是指解析:無答案:(E)A.第1~2肋B.第11~12肋C.第1~8肋D.第3~7肋E.第8~12肋
69.患者,男,28歲,工人。一小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右肋季部疼痛、局部腫脹,有小塊的瘀斑。大聲說話、咳嗽、深呼吸和轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重問:浮肋是指解析:無答案:(D)A.第1~3肋B.第8~12肋C.第1~8肋D.第11~12肋E.第4~7肋
70.患者,男,28歲,工人。一小時(shí)前車禍后出現(xiàn)右肋季部疼痛、局部腫脹,有小塊的瘀斑。大聲說話、咳嗽、深呼吸和轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加重問:非進(jìn)行性血胸可在損傷后12~24小時(shí)后施行胸腔穿刺術(shù),胸腔穿刺部位是解析:無答案:(C)A.腋中線6~8肋間B.腋中線4~8肋間C.腋后線6~7肋間D.腋中線6~7肋間E.腋后線4~8肋間
71.患者,男,46歲,體育教師。左肩部隱痛一年,逢陰冷天氣加重。近半月疼痛劇烈,患眉活動受限,肩后部岡上部壓痛。擬診斷為:岡上肌腱損傷問:岡上肌的主要功能解析:無答案:(B)A.內(nèi)收和外展肩關(guān)節(jié)B.穩(wěn)定盂肱關(guān)節(jié)和外展肱骨C.內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)D.外旋肩關(guān)節(jié)E.環(huán)轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)
72.患者,男,46歲,體育教師。左肩部隱痛一年,逢陰冷天氣加重。近半月疼痛劇烈,患眉活動受限,肩后部岡上部壓痛。擬診斷為:岡上肌腱損傷問:岡上肌的神經(jīng)支配解析:無答案:(C)A.腋神經(jīng)B.肩胛背神經(jīng)C.肩胛上神經(jīng)D.肩胛下神經(jīng)E.胸長神經(jīng)
73.患者,男,46歲,體育教師。左肩部隱痛一年,逢陰冷天氣加重。近半月疼痛劇烈,患眉活動受限,肩后部岡上部壓痛。擬診斷為:岡上肌腱損傷問:下列除哪塊肌肉外均參與構(gòu)成旋袖肌解析:無答案:(E)A.岡上肌B.岡下肌C.肩胛下肌D.小圓肌E.大圓肌
74.患者,男,46歲,體育教師。左肩部隱痛一年,逢陰冷天氣加重。近半月疼痛劇烈,患眉活動受限,肩后部岡上部壓痛。擬診斷為:岡上肌腱損傷問:本病常見的壓痛點(diǎn)是位于解析:無答案:(A)A.肱骨大結(jié)節(jié)部或肩后岡上部B.肱骨小結(jié)節(jié)部C.肩胛骨的喙突部D."天宗"穴E.結(jié)節(jié)間溝處
75.患者,男,46歲,體育教師。左肩部隱痛一年,逢陰冷天氣加重。近半月疼痛劇烈,患眉活動受限,肩后部岡上部壓痛。擬診斷為:岡上肌腱損傷問:本病的特殊檢查方法是解析:無答案:(D)A.Mills氏試驗(yàn)B.Finkelstein氏試驗(yàn)C.臂叢牽拉試驗(yàn)陽性D.肩關(guān)節(jié)的外展試驗(yàn)陽性E.搭肩試驗(yàn)陽性
76.患者,男,46歲,體育教師。左肩部隱痛一年,逢陰冷天氣加重。近半月疼痛劇烈,患眉活動受限,肩后部岡上部壓痛。擬診斷為:岡上肌腱損傷問:肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)時(shí),出現(xiàn)疼痛的范圍一般為解析:無答案:(B)A.40~80°B.60~120°C.30~90°D.60~180°E.50~100°
77.患者,男,46歲,體育教師。左肩部隱痛一年,逢陰冷天氣加重。近半月疼痛劇烈,患眉活動受限,肩后部岡上部壓痛。擬診斷為:岡上肌腱損傷問:岡上肌腱斷裂時(shí),會出現(xiàn)典型的體征是解析:無答案:(D)A.方肩畸形B.肩關(guān)節(jié)空虛C.三角肌處萎縮D.肩外展肌力消失E.上肢無法后伸
78.患者,男,23歲,自幼喜愛籃球運(yùn)動。3月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)處疼痛,疼痛與活動有明顯關(guān)系。嚴(yán)重時(shí)上下樓困難。體查:右脛骨結(jié)節(jié)處明顯隆起,觸之質(zhì)硬,無壓痛。髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動髕骨時(shí)可有摩擦感,伴疼痛。研磨試驗(yàn)陰性問:本病可能的診斷是解析:無答案:(A)A.髕骨軟骨軟化癥B.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病C.半月板損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.交叉韌帶損傷
79.患者,男,23歲,自幼喜愛籃球運(yùn)動。3月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)處疼痛,疼痛與活動有明顯關(guān)系。嚴(yán)重時(shí)上下樓困難。體查:右脛骨結(jié)節(jié)處明顯隆起,觸之質(zhì)硬,無壓痛。髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動髕骨時(shí)可有摩擦感,伴疼痛。研磨試驗(yàn)陰性問:本病的主要病變部位是解析:無答案:(C)A.股骨髁軟骨面B.脛骨結(jié)節(jié)C.髕骨軟骨面D.脛骨平臺軟骨面E.膝關(guān)節(jié)的滑膜
80.患者,男,23歲,自幼喜愛籃球運(yùn)動。3月前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)處疼痛,疼痛與活動有明顯關(guān)系。嚴(yán)重時(shí)上下樓困難。體查:右脛骨結(jié)節(jié)處明顯隆起,觸之質(zhì)硬,無壓痛。髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動髕骨時(shí)可有摩擦感,伴疼痛。研磨試驗(yàn)陰性問:本病的特異性診斷手法是解析:無答案:(D)A.研磨試驗(yàn)B.浮髕試驗(yàn)C.抽屜試驗(yàn)D.挺髕試驗(yàn)E.側(cè)方擠壓試驗(yàn)
81.患者,男,23歲。半小時(shí)前踢足球高速奔跑時(shí),被對手絆倒,倒地時(shí)聽到"喀噠"聲響,右膝關(guān)節(jié)頓感無力。傷后右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性,前抽屜試驗(yàn)陽性問:本病的診斷是解析:無答案:(B)A.半月板損傷B.前交叉韌帶損傷C.后交叉韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)副韌帶損傷
82.患者,男,23歲。半小時(shí)前踢足球高速奔跑時(shí),被對手絆倒,倒地時(shí)聽到"喀噠"聲響,右膝關(guān)節(jié)頓感無力。傷后右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性,前抽屜試驗(yàn)陽性問:右膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性,表明解析:無答案:(C)A.有膝關(guān)節(jié)急性滑膜炎癥B.有膝關(guān)節(jié)滑膜積液C.有膝關(guān)節(jié)血腫D.有膝關(guān)節(jié)外的血管破裂E.以上都不是
83.患者,男,23歲。半小時(shí)前踢足球高速奔跑時(shí),被對手絆倒,倒地時(shí)聽到"喀噠"聲響,右膝關(guān)節(jié)頓感無力。傷后右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性,前抽屜試驗(yàn)陽性問:前交叉韌帶的功能是解析:無答案:(A)A.限制脛骨向前移位B.限制脛骨向后移位C.限制脛骨向外移位D.限制脛骨向內(nèi)移位E.限制脛骨旋轉(zhuǎn)
84.患者,男,23歲。半小時(shí)前踢足球高速奔跑時(shí),被對手絆倒,倒地時(shí)聽到"喀噠"聲響,右膝關(guān)節(jié)頓感無力。傷后右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性,前抽屜試驗(yàn)陽性問:正常情況下脛骨平臺前后滑動僅解析:無答案:(D)A.2cmB.1.5cmC.1cmD.0.5cm左右E.無移位
85.患者,女,59歲。今日上午做家務(wù)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左手腕部瘀腫,疼痛劇烈,活動受限,局部有畸形和骨擦音。慮是左橈骨下端骨折問:橈骨下端的解剖范疇是解析:無答案:(C)A.橈骨遠(yuǎn)側(cè)端1cm以內(nèi)B.橈骨遠(yuǎn)側(cè)端2cm以內(nèi)C.橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm以內(nèi)D.橈骨遠(yuǎn)側(cè)端4cm以內(nèi)E.橈骨遠(yuǎn)側(cè)端5cm以內(nèi)
86.患者,女,59歲。今日上午做家務(wù)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左手腕部瘀腫,疼痛劇烈,活動受限,局部有畸形和骨擦音。慮是左橈骨下端骨折問:在本骨折的治療中,應(yīng)注意腕關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜的角度,正常范圍是解析:無答案:(B)A.5~10°B.10~15°C.15~20°D.20~25°E.25~30°
87.患者,女,59歲。今日上午做家務(wù)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左手腕部瘀腫,疼痛劇烈,活動受限,局部有畸形和骨擦音。慮是左橈骨下端骨折問:在本骨折的整復(fù)中,還應(yīng)注意腕關(guān)節(jié)面向尺側(cè)傾斜的角度,正常范圍為解析:無答案:(D)A.5~10°B.10~15°C.15~20°D.20~25°E.25~30°
88.患者,女,59歲。今日上午做家務(wù)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左手腕部瘀腫,疼痛劇烈,活動受限,局部有畸形和骨擦音。慮是左橈骨下端骨折問:《傷科匯篡》把橈骨下端骨折分為解析:無答案:(A)A.向背側(cè)移位和向掌側(cè)移位兩種類型B.向背側(cè)移位和向橈側(cè)移位兩種類型C.向背側(cè)移位和向尺側(cè)移位兩種類型D.向橈側(cè)移位和向掌側(cè)移位兩種類型E.向尺側(cè)移位和向掌側(cè)移位兩種類型
89.患者,女,59歲。今日上午做家務(wù)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左手腕部瘀腫,疼痛劇烈,活動受限,局部有畸形和骨擦音。慮是左橈骨下端骨折問:如果尺骨莖突完整,骨折遠(yuǎn)端移位明顯時(shí),三角纖維軟骨盤則解析:無答案:(E)A.向外脫位B.向掌側(cè)脫位C.三角纖維軟骨盤保持完整D.向背側(cè)脫位E.其附著點(diǎn)必然破裂
90.患者,女,59歲。今日上午做家務(wù)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左手腕部瘀腫,疼痛劇烈,活動受限,局部有畸形和骨擦音。慮是左橈骨下端骨折問:正常情況下橈骨莖突較尺骨莖突解析:無答案:(B)A.高1~1.5cmB.低1~1.5cmC.高1.5~2.5cmD.低1.5~2.5cmE.兩者長度一樣
91.患者,女,59歲。今日上午做家務(wù)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左手腕部瘀腫,疼痛劇烈,活動受限,局部有畸形和骨擦音。慮是左橈骨下端骨折問:對有移位的伸直型骨折整復(fù)后,應(yīng)將腕關(guān)節(jié)固定于解析:無答案:(C)A.中立位B.背伸尺偏位C.掌屈尺偏位D.掌屈橈偏位E.背伸橈偏位
92.患者,女,59歲。今日上午做家務(wù)時(shí)不慎摔倒,當(dāng)時(shí)左手掌先著地。傷后左手腕部瘀腫,疼痛劇烈,活動受限,局部有畸形和骨擦音。慮是左橈骨下端骨折問:小夾板固定時(shí),橈側(cè)和背側(cè)夾板的下端應(yīng)置于何位置解析:無答案:(A)A.橈側(cè)和背側(cè)都應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)B.橈側(cè)平腕關(guān)節(jié),背側(cè)超過腕關(guān)節(jié)C.背側(cè)平腕關(guān)節(jié),橈側(cè)超過腕關(guān)節(jié)D.橈側(cè)于腕關(guān)節(jié)上1cm,背側(cè)超過腕關(guān)節(jié)E.橈側(cè)平腕關(guān)節(jié),背側(cè)超過腕關(guān)節(jié)2cm
93.患者,男,34歲。2小時(shí)前乘摩托車時(shí)發(fā)生車禍,其右小腿被撞擊。傷后中下部腫脹,局部劇烈疼痛,無法行走。體查:有骨擦音和異常活動,擬診斷為右脛骨骨折問:本骨折的好發(fā)處為解析:無答案:(C)A.脛骨平臺B.脛骨中上1/3處C.脛骨中下1/3處D.脛骨中部E.脛骨下端
94.患者,男,34歲。2小時(shí)前乘摩托車時(shí)發(fā)生車禍,其右小腿被撞擊。傷后中下部腫脹,局部劇烈疼痛,無法行走。體查:有骨擦音和異?;顒樱瑪M診斷為右脛骨骨折問:如果是直接暴力,所造成的脛腓骨雙骨折的骨折線特點(diǎn)是解析:無答案:(B)A.腓骨的骨折線較脛骨為高B.脛腓骨兩骨折線都在同一水平C.脛骨的骨折線較腓骨為高D.脛骨的骨折線多呈斜形E.脛骨的骨折線多呈螺旋形
95.患者,男,34歲。2小時(shí)前乘摩托車時(shí)發(fā)生車禍,其右小腿被撞擊。傷后中下部腫脹,局部劇烈疼痛,無法行走。體查:有骨擦音和異常活動,擬診斷為右脛骨骨折問:如果是間接暴力,所造成的脛腓骨雙骨折的骨折線特點(diǎn)是解析:無答案:(A)A.腓骨的骨折線較脛骨為高B.脛腓骨兩骨折線都在同一水平C.脛骨的骨折線較腓骨為高D.脛骨的骨折線多呈斜形E.脛骨的骨折線多呈螺旋形
96.患者,男,34歲。2小時(shí)前乘摩托車時(shí)發(fā)生車禍,其右小腿被撞擊。傷后中下部腫脹,局部劇烈疼痛,無法行走。體查:有骨擦音和異?;顒?,擬診斷為右脛骨骨折問:直接暴力所造成的脛骨骨折線的特點(diǎn)是解析:無答案:(D)A.斜形B.螺旋形C.嵌插形D.橫斷E.壓縮形
97.患者,男,34歲。2小時(shí)前乘摩托車時(shí)發(fā)生車禍,其右小腿被撞擊。傷后中下部腫脹,局部劇烈疼痛,無法行走。體查:有骨擦音和異?;顒樱瑪M診斷為右脛骨骨折問:間接暴力所造成的脛骨骨折線的特點(diǎn)是解析:無答案:(E)A.橫斷B.粉碎性C.嵌插形D.壓縮形E.斜形
98.患者,男,34歲。2小時(shí)前乘摩托車時(shí)發(fā)生車禍,其右小腿被撞擊。傷后中下部腫脹,局部劇烈疼痛,無法行走。體查:有骨擦音和異?;顒?,擬診斷為右脛骨骨折問:腓骨上端骨折應(yīng)注意解析:無答案:(C)A.脛神經(jīng)有無損傷B.脛動脈有無損傷C.腓總神經(jīng)有無損傷D.胭動脈有無損傷E.腘靜脈有無損傷
99.患者,男,34歲。2小時(shí)前乘摩托車時(shí)發(fā)生車禍,其右小腿被撞擊。傷后中下部腫脹,局部劇烈疼痛,無法行走。體查:有骨擦音和異常活動,擬診斷為右脛骨骨折問:若患者出現(xiàn)小腿腫脹明顯,疼痛劇烈,脛后神經(jīng)和腓總神經(jīng)分布區(qū)的皮膚感覺喪失,是解析:無答案:(D)A.脛后神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.胭動脈損傷D.小腿筋膜間隔區(qū)綜合征E.脛神經(jīng)損傷
100.患者,男,26歲,廚師。1小時(shí)前切菜時(shí)不慎切傷右手中指,傷后其掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直問:本患者最可能的診斷是解析:無答案:(A)A.伸指肌腱在掌指關(guān)節(jié)近側(cè)斷裂B.伸指肌腱在掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)斷裂C.伸指肌腱在近節(jié)指間關(guān)節(jié)斷裂D.伸指肌腱在遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)斷裂E.中央束斷裂
101.患者,男,26歲,廚師。1小時(shí)前切菜時(shí)不慎切傷右手中指,傷后其掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直問:發(fā)生傷后掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直的原因是什么解析:無答案:(D)A.伸指肌腱斷裂時(shí)將其止點(diǎn)所附著的骨骼撕脫,而指間關(guān)節(jié)因蚓狀肌及骨間肌牽拉仍可伸直所致B.伸指肌腱的中央束斷裂,屈肌腱牽拉,而指間關(guān)節(jié)因蚓狀肌及骨間肌牽拉仍可伸直所致C.伸指肌腱的兩側(cè)束斷裂,屈肌腱牽拉,而指間關(guān)節(jié)因蚓狀肌及骨間肌牽拉仍可伸直所致D.由于伸指肌腱在掌指關(guān)節(jié)近側(cè)斷裂,故無法伸直其掌指關(guān)節(jié),而指間關(guān)節(jié)因蚓狀肌及骨間肌牽拉仍可伸直E.以上都不是
102.患者,男,26歲,廚師。1小時(shí)前切菜時(shí)不慎切傷右手中指,傷后其掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直問:伸指肌腱的中央束斷裂,臨床表現(xiàn)為解析:無答案:(A)A.近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能伸直,而遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)反過伸畸形B.掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直C.掌指關(guān)節(jié)不能屆曲,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直D.掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)均不能伸直E.掌指關(guān)節(jié)仍能伸直,而指間關(guān)節(jié)呈屈曲
103.患者,男,26歲,廚師。1小時(shí)前切菜時(shí)不慎切傷右手中指,傷后其掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直問:伸指肌腱斷裂的征象是解析:無答案:(E)A.傷指下垂呈屈曲畸形,不能自動伸直者B.近側(cè)指間關(guān)節(jié)下垂屈曲畸形,不能自動伸直者C.末節(jié)手指呈過伸畸形,不能自動屈曲者D.末節(jié)手指下垂屈曲畸形,尚能自動伸直者E.末節(jié)手指下垂屈曲畸形,不能自動伸直者
104.患者,男,26歲,廚師。1小時(shí)前切菜時(shí)不慎切傷右手中指,傷后其掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直問:"錘狀指"是指解析:無答案:(B)A.由于伸指肌腱牽拉,末節(jié)指骨基底部掌側(cè)發(fā)生撕脫骨折,手指末節(jié)下垂B.由于伸指肌腱牽拉,末節(jié)指骨基底部背側(cè)發(fā)生撕脫骨折,手指末節(jié)下垂C.由于伸指肌腱牽拉,末節(jié)指骨基底部背側(cè)發(fā)生撕脫骨折,手指末節(jié)后伸D.由于伸指肌腱牽拉,末節(jié)指骨基底部背側(cè)發(fā)生撕脫骨折,手指末節(jié)極度屈曲E.由于伸指肌腱牽拉,末節(jié)指骨基底部背側(cè)發(fā)生撕脫骨折,手指末節(jié)極度后伸
105.患者,男,26歲,廚師。1小時(shí)前切菜時(shí)不慎切傷右手中指,傷后其掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直問:伴有撕脫骨折的伸指肌腱斷裂,固定時(shí)間一般為解析:無答案:(E)A.1~3周B.1~4周C.2~5周D.3~5周E.4~6周
106.患者,男,26歲,廚師。1小時(shí)前切菜時(shí)不慎切傷右手中指,傷后其掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直問:固定的體位一般為解析:無答案:(D)A.患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)盡量伸直,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸位固定B.患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)盡量屈曲位固定C.患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)和掌指盡量伸直位固定D.患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)盡量屈曲,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過伸位固定E.以上均不是
107.患者,男,26歲,廚師。1小時(shí)前切菜時(shí)不慎切傷右手中指,傷后其掌指關(guān)節(jié)不能伸直,而指間關(guān)節(jié)仍可伸直問:末節(jié)指骨撕脫骨片愈合的臨床征象為解析:無答案:(C)A.末節(jié)指骨局部疼痛癥狀消失B.末節(jié)指骨局部腫脹消失C.末節(jié)指骨無力背伸的癥狀消失D.末節(jié)指骨局部變形消失E.以上都不是
108.患者,男,20歲,在2樓擦窗時(shí)不慎墜落地面川、時(shí)后送至醫(yī)院。訴腰背部疼痛劇烈,雙下肢活動良好問:診斷時(shí)應(yīng)首先考慮有以下哪種可能解析:無答案:(B)A.腦損傷B.脊柱損傷C.雙下肢骨折D.骨盆骨折E.閉合性腹部損傷
109.患者,男,20歲,在2樓擦窗時(shí)不慎墜落地面川、時(shí)后送至醫(yī)院。訴腰背部疼痛劇烈,雙下肢活動良好問:此時(shí)首先應(yīng)做以下哪種檢查解析:無答案:(D)A.心電圖B.肌電圖C.體表誘發(fā)電位D.X線平片E.腦脊液穿刺檢查
110.患者,男,20歲,在2樓擦窗時(shí)不慎墜落地面川、時(shí)后送至醫(yī)院。訴腰背部疼痛劇烈,雙下肢活動良好問:檢查顯示L!椎體壓縮性骨折,椎體壓縮小于1/2,最佳的治療方案應(yīng)是解析:無答案:(B)A.手術(shù)減壓,脊柱內(nèi)固定術(shù)B.高低兩點(diǎn)法過伸復(fù)位,石骨背心固定C.手術(shù)相應(yīng)椎板使脊髓得以減壓D.顱骨牽引并使用激素及脫水藥物E.手法復(fù)位并行推拿治療
111.患者,男,20歲,在2樓擦窗時(shí)不慎墜落地面川、時(shí)后送至醫(yī)院。訴腰背部疼痛劇烈,雙下肢活動良好問:我國最早記載應(yīng)用"通木"治療脊柱骨折的著作是解析:無答案:(E)A.《劉涓子鬼遺方》B.《肘后方》C.《仙授理傷續(xù)斷秘方》D.《證治準(zhǔn)繩》E.《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》
112.患者,男,20歲,在2樓擦窗時(shí)不慎墜落地面川、時(shí)后送至醫(yī)院。訴腰背部疼痛劇烈,雙下肢活動良好問:患者術(shù)后3天未解大便,舌紅苔黃,脈數(shù),此時(shí)應(yīng)選用的中醫(yī)辨證治療原則是解析:無答案:(E)A.舒筋活絡(luò)B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.溫經(jīng)通絡(luò)D.行氣活血E.攻下逐瘀
113.患者,男,20歲,在2樓擦窗時(shí)不慎墜落地面川、時(shí)后送至醫(yī)院。訴腰背部疼痛劇烈,雙下肢活動良好問:應(yīng)選用的內(nèi)服方劑是解析:無答案:(B)A.四生丸B.桃核承氣湯C.犀角地黃湯D.和營止痛湯E.小活絡(luò)丹
114.患者,男,42歲。1小時(shí)前騎自行車時(shí)不慎摔倒,左膝部先著地,傷后局部有壓痛、腫脹和皮下瘀血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,不能行走問:本患者最可能的診斷是解析:無答案:(C)A.半月板損傷B.交叉韌帶損傷C.髕骨骨折D.股骨骨折E.脛骨平臺骨折
115.患者,男,42歲。1小時(shí)前騎自行車時(shí)不慎摔倒,左膝部先著地,傷后局部有壓痛、腫脹和皮下瘀血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,不能行走問:直接暴力引起的髕骨骨折,多呈解析:無答案:(A)A.粉碎性骨折B.橫斷骨折C.斜行骨折D.螺旋骨折E.壓縮骨折
116.患者,男,42歲。1小時(shí)前騎自行車時(shí)不慎摔倒,左膝部先著地,傷后局部有壓痛、腫脹和皮下瘀血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,不能行走問:間接暴力引起的髕骨骨折,多呈解析:無答案:(B)A.粉碎性骨折B.橫斷骨折C.斜行骨折D.螺旋骨折E.壓縮骨折
117.患者,男,42歲。1小時(shí)前騎自行車時(shí)不慎摔倒,左膝部先著地,傷后局部有壓痛、腫脹和皮下瘀血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,不能行走問:間接暴力所致的髕骨骨折,其牽拉力主要是由于解析:無答案:(D)A.摔倒時(shí)髕韌帶的強(qiáng)力牽拉所致B.摔倒時(shí)地面的反作用力所致C.摔倒時(shí)的上體傳導(dǎo)暴力所致D.摔倒時(shí)股四頭肌強(qiáng)力收縮所致E.摔倒著地時(shí)的撞擊所致
118.患者,男,42歲。1小時(shí)前騎自行車時(shí)不慎摔倒,左膝部先著地,傷后局部有壓痛、腫脹和皮下瘀血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,不能行走問:《普濟(jì)方·折傷門》將髕骨骨折分為解析:無答案:(B)A.橫骨折和粉碎骨折B.有移位和無移位骨折C.橫骨折和無移位骨折D.橫骨折和有移位骨折E.粉碎骨折和無移位骨折
119.患者,男,42歲。1小時(shí)前騎自行車時(shí)不慎摔倒,左膝部先著地,傷后局部有壓痛、腫脹和皮下瘀血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,不能行走問:髕骨骨折的固定時(shí)間一般為解析:無答案:(C)A.2~4周B.3~4周C.4~5周D.6~8周E.8~10周
120.患者,男,42歲。1小時(shí)前騎自行車時(shí)不慎摔倒,左膝部先著地,傷后局部有壓痛、腫脹和皮下瘀血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,不能行走問:無移位的髕骨骨折一般均可采用解析:無答案:(C)A.單純石膏固定B.單純夾板固定加藥膏外敷C.抱膝環(huán)加后側(cè)長夾板固定即可D.插針后張力帶縫合E.鋼絲環(huán)扎
121.患者,男,42歲。1小時(shí)前騎自行車時(shí)不慎摔倒,左膝部先著地,傷后局部有壓痛、腫脹和皮下瘀血。膝關(guān)節(jié)不能完全伸直,不能行走問:髕骨骨折早期瘀腫非常明顯者,應(yīng)重用解析:無答案:(A)A.活血祛瘀消腫的藥物B.活血止痛藥物C.舒筋活絡(luò)藥物D.接骨續(xù)筋的藥物E.通利關(guān)節(jié)的藥物
122.患者,男,10歲,右膝關(guān)節(jié)發(fā)熱5天,病前有跌傷史,高熱寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃。右膝腫痛,行走時(shí)病重、拒按,浮髕試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.7萬,舌絳紅,苔黃,脈數(shù)問:此病兒最可能的診斷是解析:無答案:(E)A.膝部骨折B.急性血源性骨髓炎C.尤文肉瘤D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.右膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
123.患者,男,10歲,右膝關(guān)節(jié)發(fā)熱5天,病前有跌傷史,高熱寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃。右膝腫痛,行走時(shí)病重、拒按,浮髕試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.7萬,舌絳紅,苔黃,脈數(shù)問:最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是解析:無答案:(D)A.拍X線平片B.查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類C.查ESRD.膝關(guān)節(jié)穿刺,作革蘭染色涂片及膿培養(yǎng)E.作CT檢查
124.患者,男,10歲,右膝關(guān)節(jié)發(fā)熱5天,病前有跌傷史,高熱寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃。右膝腫痛,行走時(shí)病重、拒按,浮髕試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.7萬,舌絳紅,苔黃,脈數(shù)問:此時(shí)的治療最好是解析:無答案:(C)A.每天作1~2次關(guān)節(jié)穿刺,抽出膿液B.應(yīng)用大劑量抗生素C.膝關(guān)節(jié)腔沖洗閉式引流D.作持續(xù)性膝關(guān)節(jié)被動功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連E.膝關(guān)節(jié)石膏托外固定
125.患者,男,10歲,右膝關(guān)節(jié)發(fā)熱5天,病前有跌傷史,高熱寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃。右膝腫痛,行走時(shí)病重、拒按,浮髕試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.7萬,舌絳紅,苔黃,脈數(shù)問:應(yīng)用中藥治療的原則是解析:無答案:(C)A.補(bǔ)氣養(yǎng)血B.活血化瘀C.托里透膿D.清熱涼血E.行氣活血
126.患者,女,55歲。三月前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛,以后癥狀逐漸加重,近2天,掃地、扭毛巾等細(xì)小的生活動作均感困難。體查:橈骨頭附近有一局限性、極敏銳的壓痛點(diǎn)問:本病最可能的診斷解析:無答案:(B)A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.網(wǎng)球肘C.肘關(guān)節(jié)滑囊炎D.肱骨內(nèi)上髁炎E.以上都不是
127.患者,女,55歲。三月前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛,以后癥狀逐漸加重,近2天,掃地、扭毛巾等細(xì)小的生活動作均感困難。體查:橈骨頭附近有一局限性、極敏銳的壓痛點(diǎn)問:有關(guān)本病下列哪項(xiàng)論述是錯誤的解析:無答案:(D)A.本病又稱為肱骨外上髁炎B.用力握拳、伸腕時(shí)疼痛加重以致不能持物C.橈骨頭附近可有明顯的壓痛D.病情嚴(yán)重時(shí)可有尺側(cè)一個(gè)半手指的麻木E.肘關(guān)節(jié)活動不受影響
128.患者,女,55歲。三月前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛,以后癥狀逐漸加重,近2天,掃地、扭毛巾等細(xì)小的生活動作均感困難。體查:橈骨頭附近有一局限性、極敏銳的壓痛點(diǎn)問:本病的特殊檢查是解析:無答案:(B)A.Finkelstein氏征B.Mills氏征C.肘關(guān)節(jié)X線片D.病史和體查E.局部壓痛點(diǎn)
129.患者,女,55歲。三月前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛,以后癥狀逐漸加重,近2天,掃地、扭毛巾等細(xì)小的生活動作均感困難。體查:橈骨頭附近有一局限性、極敏銳的壓痛點(diǎn)問:本病主要損傷的部位是解析:無答案:(E)A.橈骨頭B.橈神經(jīng)淺支C.正中神經(jīng)D.肱骨外上髁E.前臂的伸肌總腱
130.患者,女,55歲。三月前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛,以后癥狀逐漸加重,近2天,掃地、扭毛巾等細(xì)小的生活動作均感困難。體查:橈骨頭附近有一局限性、極敏銳的壓痛點(diǎn)問:本病的主要治療方法是解析:無答案:(C)A.手法B.制動C.封閉D.夾板固定E.固定和制動
131.患者,女,55歲。三月前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛,以后癥狀逐漸加重,近2天,掃地、扭毛巾等細(xì)小的生活動作均感困難。體查:橈骨頭附近有一局限性、極敏銳的壓痛點(diǎn)問:檢查本病試驗(yàn)的具體操作方法是解析:無答案:(A)A.患者伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前B.患者屈肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前C.患者伸肘,握拳,伸腕,然后前臂旋前D.患者伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋后E.患者伸肘,握拳,伸腕,然后前臂旋后
132.患者,女,55歲。三月前無明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛,以后癥狀逐漸加重,近2天,掃地、扭毛巾等細(xì)小的生活動作均感困難。體查:橈骨頭附近有一局限性、極敏銳的壓痛點(diǎn)問:限制腕關(guān)節(jié)的活動是本病治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的基本原則,具體應(yīng)限制何種動作解析:無答案:(C)A.限制前臂屈曲B.限制前臂外旋C.限制用力握拳伸腕動作D.限制屈腕和橈偏E.限制尺偏和前臂內(nèi)旋
133.女,25歲。自述無明顯原因出現(xiàn)右腕部疼痛,握力減弱,右腕部活動時(shí)疼痛加重。按壓右側(cè)橈骨莖突時(shí)有明顯壓痛問:可能的診斷為解析:無答案:(A)A.右橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.腕部扭挫傷C.腱鞘囊腫D.腕管綜合征E.舟狀骨骨折
134.女,25歲。自述無明顯原因出現(xiàn)右腕部疼痛,握力減弱,右腕部活動時(shí)疼痛加重。按壓右側(cè)橈骨莖突時(shí)有明顯壓痛問:受累的肌腱解析:無答案:(C)A.拇長展肌和拇長伸肌腱B.橈側(cè)腕長伸肌和橈側(cè)腕短伸肌C.拇長展肌和拇短伸肌腱D.拇長伸肌和拇短伸肌E.指伸肌
135.女,25歲。自述無明顯原因出現(xiàn)右腕部疼痛,握力減弱,右腕部活動時(shí)疼痛加重。按壓右側(cè)橈骨莖突時(shí)有明顯壓痛問:首選的治療方法解析:無答案:(A)A.封閉B.口服非甾體類藥物C.針灸或推拿治療D.小針刀E.手術(shù)
136.患者,男,15歲,跌傷左下肢后2天,發(fā)熱39℃,跛行,左髖關(guān)節(jié)25°屈曲攣縮,外旋、內(nèi)旋及外展受限,血白細(xì)胞總數(shù)及性粒細(xì)胞均升高,血沉加快,攝髖關(guān)節(jié)X線片問:你認(rèn)為X線片會出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)解析:無答案:(D)A.股骨頸骨膜反應(yīng),伴有新骨形成B.股骨頭、頸部溶骨性病變C.關(guān)節(jié)間隙狹窄,股骨頭向外上方移位D.髖部軟組織腫脹,骨質(zhì)正常E.股骨頭密度增高,伴關(guān)節(jié)間隙狹窄
137.患者,男,15歲,跌傷左下肢后2天,發(fā)熱39℃,跛行,左髖關(guān)節(jié)25°屈曲攣縮,外旋、內(nèi)旋及外展受限,血白細(xì)胞總數(shù)及性粒細(xì)胞均升高,血沉加快,攝髖關(guān)節(jié)X線片問:最可能的診斷是解析:無答案:(E)A.股骨頸骨折B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.股骨近端骨骺滑移D.股骨頭缺血性壞死E.化膿性關(guān)節(jié)炎
138.患者,男,15歲,跌傷左下肢后2天,發(fā)熱39℃,跛行,左髖關(guān)節(jié)25°屈曲攣縮,外旋、內(nèi)旋及外展受限,血白細(xì)胞總數(shù)及性粒細(xì)胞均升高,血沉加快,攝髖關(guān)節(jié)X線片問:如果抽出渾濁膿性物,最可能的致病菌是解析:無答案:(A)A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.鏈球菌D.革蘭陰性桿菌E.結(jié)核桿菌
139.患者,男,15歲,跌傷左下肢后2天,發(fā)熱39℃,跛行,左髖關(guān)節(jié)25°屈曲攣縮,外旋、內(nèi)旋及外展受限,血白細(xì)胞總數(shù)及性粒細(xì)胞均升高,血沉加快,攝髖關(guān)節(jié)X線片問:在下列治療方法中,哪項(xiàng)最正確解析:無答案:(D)A.平衡懸吊牽引及正規(guī)靜脈內(nèi)抗生素療法B.髖"人"字型石膏固定,加用適當(dāng)?shù)目股谻.扶拐行走,觀察1~2周D.立即髖關(guān)節(jié)切開引流E.中藥內(nèi)服
140.患者,男性,25歲,摔倒后致單純性左肩關(guān)節(jié)脫位,1小時(shí)后來醫(yī)院就診,X線片未見骨折征象問:此時(shí)應(yīng)首先采用哪種治療措施解析:無答案:(A)A.局麻后手法復(fù)位B.局麻后切開復(fù)位C.全麻后手法復(fù)位D.切開復(fù)位同時(shí)修復(fù)關(guān)節(jié)囊E.骨牽引后行外展架固定
141.患者,男性,25歲,摔倒后致單純性左肩關(guān)節(jié)脫位,1小時(shí)后來醫(yī)院就診,X線片未見骨折征象問:復(fù)位成功的標(biāo)志是解析:無答案:(E)A.方肩B.疼痛減輕C.肩胛盂處有空虛感D.彈性固定E.Dugas征陰性
142.患者,男性,25歲,摔倒后致單純性左肩關(guān)節(jié)脫位,1小時(shí)后來醫(yī)院就診,X線片未見骨折征象問:復(fù)位成功后,屈肘90°用三角巾懸吊上肢解析:無答案:(B)A.1周B.3周C.4周D.5周E.6周
143.患者,男性,25歲,摔倒后致單純性左肩關(guān)節(jié)脫位,1小時(shí)后來醫(yī)院就診,X線片未見骨折征象問:該病人解除固定后,其左肩、肘關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)如何處理解析:無答案:(A)A.進(jìn)行關(guān)節(jié)各個(gè)活動方向的主動鍛煉B.在麻醉下行手法扳正C.行關(guān)節(jié)囊切開松解術(shù)D.單純予以理療E.延長外固定1/2周
144.患者,男性,25歲,摔倒后致單純性左肩關(guān)節(jié)脫位,1小時(shí)后來醫(yī)院就診,X線片未見骨折征象問:復(fù)位后早期應(yīng)用中藥辨證治療的用藥原則是解析:無答案:(D)A.舒筋活絡(luò)B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.溫經(jīng)通絡(luò)D.行氣活血E.接骨續(xù)筋
145.患者,男,21歲,左小腿因外傷術(shù)后經(jīng)常自傷口處流膿3年余,傷口愈后無任何癥狀,破潰流膿后發(fā)燒,局部腫脹,反復(fù)多次發(fā)作。現(xiàn)發(fā)燒、局部流膿,有時(shí)流出小碎片。舌淡紅,苔薄紅,脈細(xì)數(shù)。問:根據(jù)以上資料,診斷應(yīng)是解析:無答案:(D)A.急性骨髓炎B.急性化膿性骨髓炎C.慢性化膿性關(guān)節(jié)炎D.慢性骨髓炎E.尤文氏肉瘤
146.患者,男,21歲,左小腿因外傷術(shù)后經(jīng)常自傷口處流膿3年余,傷口愈后無任何癥狀,破潰流膿后發(fā)燒,局部腫脹,反復(fù)多次發(fā)作?,F(xiàn)發(fā)燒、局部流膿,有時(shí)流出小碎片。舌淡紅,苔薄紅,脈細(xì)數(shù)。問:最合理的進(jìn)一步檢查是解析:無答案:(A)A.拍X線平片B.核素掃描C.B超D.MRIE.局部血管造影
147.患者,男,21歲,左小腿因外傷術(shù)后經(jīng)常自傷口處流膿3年余,傷口愈后無任何癥狀,破潰流膿后發(fā)燒,局部腫脹,反復(fù)多次發(fā)作?,F(xiàn)發(fā)燒、局部流膿,有時(shí)流出小碎片。舌淡紅,苔薄紅,脈細(xì)數(shù)。問:X線片顯示左脛骨有死腔,其外有包殼形成,其內(nèi)有較大的死骨片,此時(shí)治療應(yīng)采取解析:無答案:(D)A.大劑量聯(lián)合有效抗生素B.開窗引流術(shù)C.單純閉式引流D.清除病灶,取出死骨肌瓣填充死腔E.截肢術(shù)
148.患者,男,21歲,左小腿因外傷術(shù)后經(jīng)常自傷口處流膿3年余,傷口愈后無任何癥狀,破潰流膿后發(fā)燒,局部腫脹,反復(fù)多次發(fā)作?,F(xiàn)發(fā)燒、局部流膿,有時(shí)流出小碎片。舌淡紅,苔薄紅,脈細(xì)數(shù)。問:輔助中藥治療的合適方劑是解析:無答案:(B)A.大活絡(luò)丹B.透膿散合五味消毒飲C.右歸丸D.攻下逐瘀湯E.附子理中丸
149.男,30歲。右手撐地受傷約18天,傷后肘部疼痛但未作特殊處理。右肘“靴狀”畸形,“肘三角”關(guān)系改變,肘關(guān)節(jié)功能喪失,固定于屈肘135°位。問:本病應(yīng)診斷為何病()。解析:無答案:(B)A.右肘關(guān)節(jié)陳舊性前脫位B.右肘關(guān)節(jié)陳舊性后脫位C.右肱骨髁下骨折D.右肱骨髁上骨折E.右尺骨鷹嘴骨折
150.男,30歲。右手撐地受傷約18天,傷后肘部疼痛但未作特殊處理。右肘“靴狀”畸形,“肘三角”關(guān)系改變,肘關(guān)節(jié)功能喪失,固定于屈肘135°位。問:本病最合適的治療方法是()。解析:無答案:(E)A.石膏托固定B.整復(fù)后固定C.肘關(guān)節(jié)成形術(shù)D.肘關(guān)節(jié)融合術(shù)E.切開松解復(fù)位加外固定
151.男,25歲。創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動,右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復(fù)位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊,無移位。問:最可能的診斷是()。解析:無答案:(D)A.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折C.髖關(guān)節(jié)前脫位、髖臼骨折、坐骨神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)后脫位、髖臼骨折、坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)中心性脫位并坐骨神經(jīng)損傷
152.男,25歲。創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動,右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復(fù)位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊,無移位。問:最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。解析:無答案:(A)A.閉合復(fù)位+骨牽引2個(gè)月B.閉合復(fù)位+皮牽引3個(gè)月C.閉合復(fù)位+髖人字石膏固定3個(gè)月D.閉合復(fù)位+嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月,進(jìn)行功能練習(xí)E.開放復(fù)位,內(nèi)固定及坐骨神經(jīng)探查
153.男,25歲。創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動,右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復(fù)位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊,無移位。問:經(jīng)上述處理后,神經(jīng)損傷無修復(fù),應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理?()解析:無答案:(B)A.繼續(xù)觀察3個(gè)月,無好轉(zhuǎn)再予處理B.手術(shù)探察神經(jīng)C.手術(shù)切除骨折塊D.理療、按摩及針灸治療E.藥物治療及功能練習(xí)
154.男,35歲。因不慎跌倒,手掌撐地,腕部腫脹,酸痛無力,局部有壓痛,橈腕關(guān)節(jié)功能活動受限,X片無骨折征象。問:本病應(yīng)考慮的診斷是()。解析:無答案:(B)A.腕關(guān)節(jié)盤損傷B.橈腕關(guān)節(jié)扭挫傷C.腕管綜合征D.腕關(guān)節(jié)脫位E.以上均不正確
155.男,35歲。因不慎跌倒,手掌撐地,腕部腫脹,酸痛無力,局部有壓痛,橈腕關(guān)節(jié)功能活動受限,X片無骨折征象。問:本病治療不當(dāng),后期容易引起()。解析:無答案:(E)A.關(guān)節(jié)僵直B.骨化性肌炎C.腕骨骨折D.神經(jīng)損傷E.橈腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)
156.男,35歲。因不慎跌倒,手掌撐地,腕部腫脹,酸痛無力,局部有壓痛,橈腕關(guān)節(jié)功能活動受限,X片無骨折征象。問:本病早期治療不宜采取的措施是()。解析:無答案:(C)A.適當(dāng)休息,局部外固定B.早期冷敷C.早期熱敷D.藥物治療E.理筋治療
157.男,35歲。因不慎跌倒,手掌撐地,腕部腫脹,酸痛無力,局部有壓痛,橈腕關(guān)節(jié)功能活動受限,X片無骨折征象。問:橈腕關(guān)節(jié)挫傷后,早期中藥治療應(yīng)采取的原則是()。解析:無答案:(A)A.祛瘀活血、消腫止痛B.舒筋活絡(luò)、和營止痛C.補(bǔ)養(yǎng)氣血、溫經(jīng)通絡(luò)D.補(bǔ)益肝腎、通利關(guān)節(jié)E.以上均不是
158.25歲男性患者,打籃球時(shí)跌倒,左肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋后位手掌著地傷后左肘關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動功能障礙,肘窩前飽滿,可摸到肱骨下端,尺骨鷹嘴后突,肘后空虛,肘關(guān)節(jié)處于450左右的半屈位,關(guān)節(jié)前后徑增寬。問:最合適的特殊體征檢查是:解析:無答案:(D)A.搭肩試驗(yàn)B.抽屜試驗(yàn)C.牽拉試驗(yàn)D.肘后三點(diǎn)關(guān)系E.握拳試驗(yàn)
159.25歲男性患者,打籃球時(shí)跌倒,左肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋后位手掌著地傷后左肘關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動功能障礙,肘窩前飽滿,可摸到肱骨下端,尺骨鷹嘴后突,肘后空虛,肘關(guān)節(jié)處于450左右的半屈位,關(guān)節(jié)前后徑增寬。問:最可能的臨床診斷是:解析:無答案:(C)A.肱骨髁上骨折B.尺骨鷹嘴骨折C.肘關(guān)節(jié)后脫位D.肱骨外髁骨折E.肱骨內(nèi)髁骨折
160.男性60歲,不慎平地滑到,臀部先著地受傷,被送到醫(yī)院后,主訴是髖部疼痛,下肢功能受限問:按損傷情況,診斷最可能是:解析:無答案:(E)A.髕骨骨折B.股骨上1/3骨折C.股骨中1/3骨折D.股骨下1/3骨折E.股骨頸骨折
161.男性60歲,不慎平地滑到,臀部先著地受傷,被送到醫(yī)院后,主訴是髖部疼痛,下肢功能受限問:假如必須作持續(xù)牽引,可選用:解析:無答案:(D)A.布托牽引B.皮膚牽引C.跟骨牽引D.脛骨結(jié)節(jié)牽引E.踝套牽引
162.5歲患兒,因從床上摔下,右手撐地受傷,右肘部腫痛,不能活動,查:右肘部呈"靴樣畸形",骨擦音陽性問:最有可能的診斷是()解析:無答案:(B)A.肘關(guān)節(jié)后脫位B.肱骨髁上伸直型骨折C.肘關(guān)節(jié)前脫位D.肱骨髁上屈曲型骨折E.肱骨外髁骨折
163.5歲患兒,因從床上摔下,右手撐地受傷,右肘部腫痛,不能活動,查:右肘部呈"靴樣畸形",骨擦音陽性問:行下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷()解析:無答案:(C)A.彈性固定B.搭肩試驗(yàn)C.肘后三角關(guān)系D.握拳試驗(yàn)E.測量肢體長度
164.患者,男性,8歲,右脛骨上段疼痛伴有高熱,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:體溫39.2℃,右脛骨上段紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30°屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線未見明顯異常問:該病人的初步診斷是解析:無答案:(B)A.右脛骨尤文瘤B.急性化膿性骨髓炎C.慢性骨髓炎急性發(fā)作D.骨巨細(xì)胞瘤E.急性淋巴瘤
165.患者,男性,8歲,右脛骨上段疼痛伴有高熱,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:體溫39.2℃,右脛骨上段紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30°屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線未見明顯異常問:如果病人是急性骨髓炎,最常見的致病菌是解析:無答案:(D)A.乙型鏈球菌B.大腸桿菌C.沙門菌D.金黃色葡萄球菌E.綠膿桿菌
166.患者,男性,8歲,右脛骨上段疼痛伴有高熱,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:體溫39.2℃,右脛骨上段紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30°屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線未見明顯異常問:關(guān)于急性骨髓炎,下列哪項(xiàng)正確解析:無答案:(D)A.最常見的致病菌是綠膿桿菌B.老年人抵抗力差,最易患病C.最多發(fā)生在骨干D.最主要的感染途徑是經(jīng)血液循環(huán)E.最主要的感染途徑是開放性骨折
167.患者,男性,8歲,右脛骨上段疼痛伴有高熱,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:體溫39.2℃,右脛骨上段紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30°屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線未見明顯異常問:下列哪項(xiàng)檢查對診斷急性骨髓炎最有價(jià)值解析:無答案:(D)A.X線攝片B.局部紅、腫、熱、痛,功能障礙C.CTD.干骺端深壓痛E.核素骨掃描
168.男,27歲,運(yùn)動員。左膝部隱痛、乏力1年,鍛煉后加重,休息后減輕,上下樓時(shí)疼痛明顯。檢查:髕骨兩側(cè)偏后部壓痛。問:最可能的診斷解析:無答案:(D)A.右膝半月板損傷B.右髕下脂肪墊損傷C.右膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎D.右髕骨軟骨軟化癥E.右膝關(guān)節(jié)滑膜炎
169.男,27歲,運(yùn)動員。左膝部隱痛、乏力1年,鍛煉后加重,休息后減輕,上下樓時(shí)疼痛明顯。檢查:髕骨兩側(cè)偏后部壓痛。問:本病最常見的陽性體征為解析:無答案:(B)A.浮髕試驗(yàn)B.挺髕試驗(yàn)C.抽屜試驗(yàn)D.側(cè)向試驗(yàn)E.回旋擠壓試驗(yàn)
170.男,27歲,運(yùn)動員。左膝部隱痛、乏力1年,鍛煉后加重,休息后減輕,上下樓時(shí)疼痛明顯。檢查:髕骨兩側(cè)偏后部壓痛。問:首選的治療方法解析:無答案:(A)A.對癥處理和加強(qiáng)股四頭肌的抗阻力鍛煉B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸強(qiáng)的松龍C.小針刀治療D.外側(cè)膝關(guān)節(jié)囊松解術(shù)E.髕骨軟骨面鉆孔術(shù)
171.患者某某,男,27歲。2小時(shí)前彎腰工作時(shí),邊墻倒塌,砸傷右側(cè)腰臀部致右膝跪地,當(dāng)即覺右臀部疼痛,右下肢不能站立、活動。檢體:右側(cè)臀部皮膚擦傷,輕度腫脹,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右大轉(zhuǎn)子上移,患肢較健側(cè)短縮,傷側(cè)膝部靠在對側(cè)大腿上。患肢末端血運(yùn)、感覺及足趾活動良好。X線片示右髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頭向后上方移位問:最可能的診斷是解析:無答案:(C)A.右股骨頸骨折B.右股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.右髖關(guān)節(jié)后脫位D.右髖關(guān)節(jié)前脫位E.右髖關(guān)節(jié)中心性脫位
172.患者某某,男,27歲。2小時(shí)前彎腰工作時(shí),邊墻倒塌,砸傷右側(cè)腰臀部致右膝跪地,當(dāng)即覺右臀部疼痛,右下肢不能站立、活動。檢體:右側(cè)臀部皮膚擦傷,輕度腫脹,右臀部膨隆,患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右大轉(zhuǎn)子上移,患肢較健側(cè)短縮,傷側(cè)膝部靠在對側(cè)大腿上。患肢末端血運(yùn)、感覺及足趾活動良好。X線片示右髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頭向后上方移位問:該病例應(yīng)該采用的整復(fù)手法是解析:無答案:(B)A.反回旋法B.回旋法C.膝頂拔伸法D.杠桿整復(fù)法E.椅背整復(fù)法
173.患者某某,男,27歲。2小時(shí)前彎腰工作時(shí),邊墻倒塌,砸傷右側(cè)腰臀部致右膝跪地,當(dāng)即覺右臀部疼痛,右下肢不能站立、活動。檢體:右側(cè)臀部皮膚擦
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