水利工程檢測委托單

注：該委托單需經(jīng)業(yè)主或監(jiān)理見證后方可辦理。注：該委托單需經(jīng)業(yè)主或監(jiān)理見證后方可辦理。*********檢測有限公司

砂分析委托單委托編號：對應(yīng)的報告編號：樣品描述□有效口無效樣品處理方式□取回□報損建設(shè)單位代表批量委托單位檢測項目□顆粒級配□含泥量工程名稱□泥塊含量□云母含量使用部位砂產(chǎn)地□表觀密度□吸水率砂的種類□天然砂口人工砂□其它□含水率□其它樣品來源□見證取樣口委托送樣其他：檢驗類別□自檢口平行檢測□第三方檢測檢測標準SL352-2006《水工混凝土試驗規(guī)程》GB/T14684-2001《建筑用砂》DL/T5151-2001《水工混凝土砂石骨料試驗規(guī)程》□其它：見證單位見證人簽字：單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期**********檢測有限公司

石分析委托單委托編號：對應(yīng)的報告編號：樣品描述□有效口無效樣品處理方式□取回□報損建設(shè)單位代表批量委托單位檢測項目□顆粒級配□含泥量工程名稱□泥塊含量□針片狀含量使用部位石產(chǎn)地□表觀密度□超遜徑石的種類□碎石□卵石□壓碎指標□其它樣品來源□見證取樣口委托送樣其他：檢驗類別□自檢口平行檢測□第三方檢測檢測標準SL352-2006《水工混凝土試驗規(guī)程》GB/T14685-2001《建筑用卵石、碎石》DL/T5151-2001《水工混凝土砂石骨料試驗規(guī)程》□其它：見證單位見證人簽字：單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期

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砼力學(xué)性能試驗委托單委托編號：對應(yīng)的報告編號：樣品描述□有效□無效樣品處理方式□取回□報損建設(shè)單位代表批量委托單位樣品來源□見證取樣□委托送樣工程名稱丄入“□抗壓強度+Ainn□軸向拉伸強度養(yǎng)護條件□標養(yǎng)□自然□水中養(yǎng)護4檢測JPC□劈裂抗拉強度□抗剪強度檢驗類別□自檢□平行檢測□第三方檢測項目「一八□其他：使用部位成型日期設(shè)計強度等級試件尺寸(mm)□150X150X150□lOOXIOOXlOO^150X150X550見檢測標準□SL352-2006《水工混凝土試驗規(guī)程》證見證人簽字：□GB/T50081-2002《普通混凝土力學(xué)性能試驗方法標準》單□其它：位單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期*******檢測有限公司砂漿力學(xué)性能試驗委托單樣品描述□有效□無效樣品處理方式□取回□報損建設(shè)單位代表批量委托單位樣品來源□見證取樣□委托送樣工程名稱丄入“□抗壓強度□粘結(jié)強度養(yǎng)護條件□標養(yǎng)□自然□同條件□水中養(yǎng)護干檢/測□劈裂抗拉強度□軸向拉伸強度檢驗類別□自檢□平行檢測□第三方檢測項目「—八□其他：使用部位成型日期設(shè)計強度等級試件尺寸(mm)□70.7X70.7X70.7見檢測標準□SL352-2006《水工混凝土試驗規(guī)程》證見證人簽字：□JGJ/T70-2009《建筑砂漿基本性能試驗方法》單□其它：位單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期委托編號：對應(yīng)的報告編號：**********檢測有限公司

水泥物理性能試驗委托單委托編號：對應(yīng)的報告編號：樣品描述□有效口無效樣品處理方式□報損□取回□存樣建設(shè)單位代表批量委托單位檢測項目□全套□凝結(jié)時間工程名稱□安定性□膠砂強度使用部位強度等級□細度□標準稠度水泥品種□普通硅酸鹽□硅酸鹽水泥口復(fù)合硅酸鹽水泥□其他：□其他：生產(chǎn)廠家樣品來源□見證取樣口委托送樣出廠日期檢驗類別□自檢口平行檢測□第三方檢測生產(chǎn)批號檢測標準GB/T8074-2008《水泥比表面積測定方法勃式法》GB/T1345-2005《水泥細度檢驗方法篩析法》GB/T1346-2011《水泥標準稠度用水量、凝結(jié)時間、安定性檢驗方法》GB/T17671-1999《水泥膠砂強度檢驗方法》（IS0法）GB175-2007《通用硅酸鹽水泥》□其它：見證單位見證人簽字：單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期注：該委托單需經(jīng)業(yè)主或監(jiān)理見證后方可辦理。注：該委托單需經(jīng)業(yè)主或監(jiān)理見證后方可辦理。注：該委托單需經(jīng)業(yè)主或監(jiān)理見證后方可辦理。********檢測有限公司

砼配比設(shè)計與拌合物性能試驗委托單樣品描述□有效口無效砂的品種□天然砂□人工砂建設(shè)單位砂的細度模數(shù)產(chǎn)地委托單位石的品種□卵石□碎石工程名稱石的粒徑（mm）產(chǎn)地使用部位外加劑品種產(chǎn)地設(shè)計強度等級摻合料品種產(chǎn)地坍落度要求（mm）檢測項目□配合比設(shè)計□坍落度水泥品種及強度□表觀密度□凝結(jié)時間水泥生產(chǎn)廠家□其他：檢測標準SL352-2006《水工混凝土試驗規(guī)程》JGJ/55-2000《普通混凝土配合比設(shè)計規(guī)程》GB/T50080-2002《普通混凝土拌合物性能試驗方法標準》DL/T5330-2005《水工混凝土配合比設(shè)計規(guī)程》□其它：見證單位見證人簽字單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期委托編號：對應(yīng)的報告編號：********檢測有限公司砂漿配比設(shè)計與拌合物性能試驗委托單樣品描述□有效口無效砂的品種□天然砂□人工砂建設(shè)單位砂的細度模數(shù)委托單位砂的產(chǎn)地工程名稱外加劑品種產(chǎn)地使用部位摻合料品種產(chǎn)地設(shè)計強度等級檢測項目□配合比設(shè)計□稠度稠度要求（mm）□密度□凝結(jié)時間水泥品種及強度□分層度□其他水泥生產(chǎn)廠家其他：檢測標準JGJ/T98-2010《砌筑砂漿配合比設(shè)計技術(shù)規(guī)程》JGJ70-2009《砌筑砂漿基本性能試驗方法》SL352-2006《水工混凝土試驗規(guī)程》DL/T5150-2001《水工混凝土試驗規(guī)程》□其它：見證單位見證人簽字單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期委托編號：對應(yīng)的報告編號：

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鋼筋力學(xué)試驗委托單樣品描述□有效□無效樣品處理方式□取回□報損建設(shè)單位生產(chǎn)廠家委托單位鋼筋牌號□HPB235□HRB335□工程名稱鋼筋批號公稱直徑（mm）表面形狀□月牙肋□光圓代表批量使用部位樣品來源□見證取樣□委托送樣檢測項目□力學(xué)性能□彎曲性能檢驗類別□自檢□平彳丁檢測□第三方檢測其他：檢測標準GB/T232-2010《金屬材料彎曲試驗方法》GB/T228.1-2010《金屬材料室溫拉伸試驗方法》GB1499.2-2007《鋼筋混凝土用鋼第2部分：熱軋帶肋鋼筋》GB1499.1-2008《鋼筋混凝土用鋼第1部分：熱軋光圓鋼筋》□其他：見證單位見證人簽字單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期委托編號：對應(yīng)的報告編號：********檢測有限公司

鋼筋焊接力學(xué)試驗委托單樣品描述□有效□無效樣品處理方式□取回□報損建設(shè)單位鋼筋牌號□HPB235□HRB335□委托單位表面形狀□月牙肋□光圓工程名稱使用部位公稱直徑（mm）□閃光對焊□單面搭接焊代表批量焊接方式□雙面搭接焊□電渣壓力焊樣品來源□見證取樣□委托送樣其他：檢驗類別□自檢□平行檢測□第三方檢測檢測項目□力學(xué)性能□彎曲性能檢測標準□JGJ18-2012《鋼筋焊接及驗收規(guī)程》□JGJ/T27-2001《鋼筋焊接頭試驗方法標準》□其他：見證單位見證人簽字單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期委托編號：對應(yīng)的報告編號：

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塊石分析委托單委托編號：對應(yīng)的報告編號：樣品描述□有效□無效樣品處理方式□取回□報損建設(shè)單位代表批量委托單位□顆粒密度□塊體密度工程名稱檢□含水率□吸水率使用部位測□單軸抗壓強度（□天然□烘干□飽和）塊石產(chǎn)地項□單軸壓縮變形（□彈性模量□變形模量）樣品來源□見證取樣□委托送樣目其他：檢驗類別□自檢□平行檢測□第三方檢測檢測標準□SL352-2006《水工混凝土試驗規(guī)程》見□SL264-2001《水利水電工程巖石試驗規(guī)程》證見證人簽字：□GB/T50266-1999《工程巖體試驗萬法標準》單-————□其它：位單位蓋章：委托人委托日期受理人受理日期*********檢測有限公司

土料分析委托單委托編號：對應(yīng)的報告編號：樣品描述□有效口無效樣品處理方式□取回□報損建設(shè)單位代表批量委托單位檢測項目□含水率□相對密度工程名稱□顆粒分析□界限含水率使用部位土料產(chǎn)地□壓實度□原位密度樣品來源□見證