上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)(感染管理科)

2019年上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)上半年來，感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的鼎力支持和配合下,依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不停完美醫(yī)院感染預(yù)防與控制舉措，進(jìn)一步提升醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)以下：一、夯實(shí)感染管理組織,完美管理系統(tǒng)，加大看管力度為了進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，完美了三級(jí)管理系統(tǒng)，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人。感染管理科每個(gè)月的平時(shí)監(jiān)察,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理存在的問題立刻反應(yīng)給科室，實(shí)時(shí)進(jìn)行整頓.每個(gè)月的醫(yī)院感染管理績(jī)效查核檢查不單檢查查核表的內(nèi)容，還抽查平時(shí)督盤問題的整頓狀況,對(duì)存在問題沒有整頓到位的,扣除查核分值,并對(duì)存在問題進(jìn)行平時(shí)追蹤,使醫(yī)院感染管理管理獲得連續(xù)改良。二、增強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，提升醫(yī)院感染防控水平為了提升醫(yī)院感染知識(shí)水平,感染管理科采納集中培訓(xùn)與科室組織學(xué)習(xí)相聯(lián)合的方法對(duì)醫(yī)院全體人員進(jìn)行培訓(xùn)，上半年共組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)2次，保潔人員培訓(xùn)2次，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了查核，提升了醫(yī)院工作人員的感控意識(shí)及醫(yī)院感染知識(shí).三、增強(qiáng)醫(yī)院感染控制質(zhì)量管理,逐漸連續(xù)改良進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，連續(xù)增強(qiáng)對(duì)要點(diǎn)科室的監(jiān)察檢查，并賜予技術(shù)支持及指導(dǎo)。對(duì)要點(diǎn)環(huán)節(jié)、要點(diǎn)人群進(jìn)行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程連續(xù)改良等工作，使各個(gè)環(huán)節(jié)日益規(guī)范化、流程化。對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)高的科室，針對(duì)感染控制狀況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，擬訂有效的控制舉措.準(zhǔn)時(shí)達(dá)成醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制工作，并對(duì)存在問題及整頓狀況進(jìn)行追蹤，達(dá)到連續(xù)改良的目的。四、增強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及看管，供給安全的醫(yī)療環(huán)境1、醫(yī)院感染發(fā)病率與病例監(jiān)測(cè):2019年1月至6月共監(jiān)測(cè)病人5800例，沒有發(fā)生醫(yī)院感得病例.2、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌成效監(jiān)測(cè)：1月至6月共監(jiān)測(cè)標(biāo)本174份,此中空氣監(jiān)測(cè)56份，合格56份，合格率100％；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)53份，合格50份，合格率：94％；物體表面監(jiān)測(cè)36份，合格36份，合格率100%；使用中的消毒液監(jiān)測(cè)3份,合格3份，合格率100%;無菌物件監(jiān)測(cè)10份，合格9份，合格率90%；內(nèi)鏡管道監(jiān)測(cè)16份,合格15份，合格率93%。3、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：上半年三管監(jiān)測(cè)未發(fā)生醫(yī)院感染，手術(shù)切口監(jiān)測(cè)790例，此中Ⅰ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)576例,Ⅱ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)126例，Ⅲ類手術(shù)切口監(jiān)測(cè)88例，均未發(fā)新手術(shù)切口感染。4、增強(qiáng)職業(yè)裸露監(jiān)測(cè)：截止至6月30日，職業(yè)裸露上報(bào)1例，發(fā)生職業(yè)裸露后按辦理流程進(jìn)行了相應(yīng)的辦理，并追蹤監(jiān)測(cè)結(jié)果。五、增強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范一季度組織全員培訓(xùn)了手衛(wèi)生知識(shí)，每個(gè)月利用平時(shí)督導(dǎo)的時(shí)間，檢查科室人員手衛(wèi)生了解率、洗手正確率及手衛(wèi)生允從性，連續(xù)改良，不停提升洗手正確率及手衛(wèi)生允從性。六、增強(qiáng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水的看管1、增強(qiáng)醫(yī)療廢物的監(jiān)察管理：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、儲(chǔ)藏、包裝、運(yùn)送、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等進(jìn)行有效監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反應(yīng)，并追蹤整頓狀況,醫(yī)療廢物處理規(guī)范，資料保持完好.2、增強(qiáng)醫(yī)療廢水的監(jiān)察管理：因醫(yī)院沒有污水辦理系統(tǒng),醫(yī)療廢水按醫(yī)院要求科室采集后交由保潔員處理。七、存在問題1、臨床醫(yī)生不主動(dòng)上報(bào)醫(yī)院感得病例，致使醫(yī)院感染發(fā)生率為0。2、多重耐藥菌防控工作有待增強(qiáng)。3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生允從性有待增強(qiáng)。4、醫(yī)療廢水的看管不到位。八、下半年的工作打算1、增強(qiáng)醫(yī)院感得病例的上報(bào)工作.2、增強(qiáng)多重耐藥菌的防控工作.3、增強(qiáng)手衛(wèi)生的平時(shí)監(jiān)察，逐漸提升洗手正確率及手衛(wèi)生允從性。4、增強(qiáng)醫(yī)療廢水的看管力度，保證醫(yī)療廢水處理合規(guī)。5、增強(qiáng)洗漿房的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制工作。6