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文檔簡介

上學吧:http:〃羌活.性能:辛、苦,溫。歸膀胱、腎經。.功效與應用:①解表散寒一一風寒感冒(外感風寒夾濕證,常與防風、細辛、白芷等同用)。②祛風勝濕,止痛一一風寒濕痹(上半身疼痛,可配防風、姜黃)。鑒別用藥:羌活與藁本功效主治異同?相同點:兩藥均能散寒祛風、除濕止痛,主治風寒感冒、頭痛身痛、風濕痹證等。同中之異:①發(fā)散表邪:羌活之力大于藁本;②治療頭痛:羌活長于治療外感風寒之頭項強痛,藁本長于治療外感風寒之巔頂頭痛;③除濕止痛:羌活優(yōu)于藁本且善治上半身風濕痹痛,以此為異。防風.性能:辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經。.功效與應用:①解表祛風(特點:味甘質潤,為風藥中潤劑)一一風寒表證。②勝濕止痛(特點:配伍引經藥,無所不達,治一身之痛)一一一身之風寒濕痹痛。③祛風止痙(特點:治風通用藥,外風能祛,內風能息)一一風疹瘙癢,破傷風證等。④止瀉一一脾虛濕盛,清陽不升所致的泄瀉,腸風泄瀉。鑒別用藥:荊芥與防風功效主治異同?相同點:兩藥均辛性微溫,溫而不燥,能解表散風、祛風止癢,用于風寒感冒、風疹瘙癢等。同中之異:其中荊芥發(fā)汗解表之力大于防風,風寒與風熱之邪俱可發(fā)散,可用于風寒感冒與風熱感冒。不同點:荊芥質輕,善透善散,又可疏散血分風熱,透邪外出,具有透疹與療瘡之功,治療麻疹外出不暢、瘡瘍初期等;炒炭能止血,治療產后血暈等,是防風所不備。防風為治風通用藥,外風可祛,內風可息,又能止痙、勝濕止痛、止瀉,治療破傷風、風寒濕痹痛及腸風泄瀉等,為荊芥所不具。荊芥.性能辛、微溫。歸肺、肝經。.功效與應用①解表散風(特點:辛而不烈,微溫不燥,既散風寒,又散風熱)一一風寒表證、風熱表證皆宜。上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html上學吧:http:〃②宣散透疹一一麻疹外出不暢。③祛風止癢 風疹皮膚瘙癢。④療瘡 瘡瘍初起兼有表證。⑤炒炭止血一一吐衄下血(便血、崩漏、產后血暈)。紫蘇.性能:辛,溫。歸肺、脾經。2.功效與應用:①解表散寒(特點:解表力弱)一一外感風寒輕證。②行氣寬中一一脾胃氣滯,胸悶嘔吐。③安胎一一氣滯胎動不安,妊娠惡阻。④解魚蟹毒一一食魚蟹中毒之腹痛、吐瀉等。桂枝.性能:辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經。.功效與應用:①發(fā)表解肌(發(fā)汗力弱)一一風寒感冒:風寒表實無汗及風寒表虛有汗(有汗能止,無汗能發(fā))。②溫通經脈一一寒凝血滯諸痛證(痛經、閉經),寒濕痹痛。③助陽化氣一一陽虛證(心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒)痰飲、蓄水證等。鑒別用藥:麻黃(散)與桂枝(溫)的功效主治異同?相同點:二藥都能發(fā)汗解表,治療風寒表實無汗證,常相須為用。同中之異:其中麻黃發(fā)汗力強,桂枝發(fā)汗力弱,然桂枝味甘兼補,又宜于風寒表虛有汗證。不同點:麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等,為桂枝所不具;桂枝又能溫通經脈,助陽化氣,治寒凝血脈證、胸陽痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。劑型更換的變化劑型更換的變化。中藥制劑種類較多,各有特點。劑型不同,作用也有區(qū)別。劑型的選擇依病情的需要和藥物的特點而定。理中丸:人參白術干姜炙甘草理中湯:人參白術干姜炙甘草一一藥力強。上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃藥量加減的變化藥量加減的變化。藥物的用量直接決定藥力的大小。方劑中藥量比例的變化會改變方劑的配伍關系,從而改變方劑功用和主治證候的主要方面。桂枝湯:桂枝三兩芍藥三兩炙甘草二兩生姜三兩大棗十二枚桂枝加芍藥湯:桂枝三兩芍藥六兩炙甘草二兩生姜三兩大棗十二枚桂枝加桂湯:桂枝五兩芍藥三兩炙甘草二兩生姜三兩大棗十二枚藥味加減的變化藥物是決定方劑功用的主要因素。當方劑中的藥物增加或減少時,必然要使方劑組成的配伍關系發(fā)生變化,并由此導致方劑功用的改變。這種變化主要用于臨床選用成方,其目的是使之更加適合變化了的病情需要。麻黃湯:麻黃桂枝杏仁炙甘草三拗湯:麻黃杏仁炙甘草麻黃加術湯:麻黃桂枝杏仁炙甘草白術雙子葉植物根常見的異常構造雙子葉植物根常見的異常構造有:(1)多環(huán)性同心環(huán)狀排列的維管束,如(懷)牛膝、川牛膝、商陸等;(2)韌皮部維管束,如何首烏,由韌皮部的薄壁細胞恢復分裂能力而形成與原有形成層環(huán)成異心性排列的多個環(huán)狀的形成層,由此形成層的分裂活動產生復合和單個的異心性環(huán)狀排列的異常維管束;(3)內涵韌皮部(又稱木間韌皮部)如華山參等,即在次生木質部中包埋有次生韌皮部;(4)木間木栓,如黃苓、秦艽,即在木質部內形成的木栓帶,稱為木間木栓或內涵周皮雙子葉植物根莖常見的異常構造雙子葉植物根莖常見的異常構造有:①髓維管束,即指位于根莖髓部的維管束,如大黃根莖髓部有多個內韌型異型維管束環(huán)列或散在,每個異型維管束的射線細胞內含棕色物質,射線呈星芒狀射出,形成藥材斷面的“星點〃;②內生韌皮部,即指位于木質部里端,在髓部的周圍形成各個分離的韌皮部束,如茄科、葫蘆科植物等;③木間木栓,即在次生本質部內形成的木栓帶。如甘松根莖中的木間木栓環(huán)包圍一部分韌皮部和木質部,把維管柱分隔成數(shù)個束。上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃松花粉飲片的炮制規(guī)范松花粉飲片的炮制規(guī)范:【來源】本品為松科植物馬尾松、油松或同屬數(shù)種植物的干燥花粉。春季花剛開時,采摘花穗,曬干,收集花粉,除去雜質?!九谥啤砍ルs質【成品性狀】本品為淡黃色細粉,手捻有滑潤感,無雜質。【鑒別】取本品,置顯微鏡下觀察:花粉粒橢圓形,長45?5511m,直徑29?40|im,表面光滑,兩側各有一膨大的氣囊,氣囊壁有明顯的網狀紋理,網眼多角形?!拘晕杜c歸經】甘,溫。歸肝、脾經?!竟δ芘c主治】燥濕,收斂止血。用于濕疹,黃水瘡,皮膚糜爛,膿水淋漓,外傷出血;尿布性皮炎?!居梅ㄅc用量】外用適量,撒敷患處?!举A藏】置干燥處,防潮。絲瓜絡飲片的炮制規(guī)范絲瓜絡的炮制規(guī)范:【來源】本品為葫蘆科植物絲瓜的干燥成熟果實的維管束?!井惷抗辖j?!九谥啤砍埩舴N子及外皮,切段?!境善沸誀睢勘酒窞榻罱j交織而成的網狀小塊,表面淡黃白色,體輕。質韌,有彈性。橫切面可見子房3室,呈空洞狀。氣微,味淡?!拘晕杜c歸經】甘,平。歸肺、胃、肝經?!竟δ芘c主治】通絡,活血,祛風。用于痹痛拘攣,胸脅脹痛,乳汁不通?!居梅ㄅc用量】4.5?9g.【貯藏】置干燥處。水銀飲片的炮制規(guī)范水銀飲片的炮制規(guī)范:【來源】本品為液態(tài)金屬汞,主要由辰砂礦煉出,少數(shù)取自自然汞?!井惷抗!九谥品椒ā克y:除去雜質。制水銀:1、取硫磺與水銀置乳缽中共研,可分解成細粉。2、取大風子仁研細,與水銀共研,也可將水銀分解成細粉?!境善沸誀睢克y:常溫下為不透明的重質液體,全體呈錫白色,微有亮光,極易流動或分裂為小球。制水銀:為銀灰色細粉,質酥松,不允許肉眼可見的銀灰色汞珠存在?!拘晕杜c歸經】辛,寒;有毒。歸心、肝、腎經?!竟δ芘c主治】殺蟲,攻毒。外用于皮膚疥癬,惡瘡腫毒,梅毒,痔屢。上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html上學吧:http:〃【用法與用量】外用適量。和它藥研細末點、搽患處?!咀⒁狻勘酒肪叽蠖?,僅供外用,適量;畏砒霜?!举A藏】嚴封于瓷瓶或鐵罐中?!緜渥ⅰ?、本品加工時,防止散落在地,否則不易收取,且易致汞中毒。2、本品為不常用中藥,很少直接入藥,而多用作制造輕粉、升藥、銀朱等的原料。滴丸冷卻劑的種類和選用冷卻劑系用來冷卻滴出的液滴,使之冷凝成固體藥丸的液體。冷卻劑的基本要求包括:①不溶解主藥與基質,不與基質、藥物發(fā)生作用,不影響療效;②有適宜的相對密度,即冷卻劑與液滴相對密度要相近,以利于液滴逐漸下沉或緩緩上升而充分凝固,丸形圓整;③有適當?shù)酿ざ?,使液滴與冷卻劑間的黏附力小于液滴的內聚力而收縮凝固成丸。冷卻劑的選用:①水溶性基質的滴丸常選用液體石蠟、甲基硅油或植物油等作為冷卻劑;②水不溶性基質的滴丸常選用水或不同濃度的乙醇等作冷卻劑。水蛭飲片的炮制規(guī)范【來源】本品為水蛭科動物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體?!井惷课浕?。【炮制】生水蛭:除去雜質,洗凈,切短段,干燥。燙水蛭:先將滑石粉置鍋內炒熱,加入凈水蛭段,燙至微鼓起,取出,篩去滑石粉,放涼。每生水蛭100kg,用滑石粉30?50kg.【成品性狀】生水蛭:為不規(guī)則小段,扁平,有多數(shù)環(huán)節(jié)組成。背部黑褐色或黑棕色,腹部黃棕色。質脆,易碎。有腥臭氣,味咸苦。燙水蛭:形同生水蛭,略鼓起,黑褐色。質酥脆,易碎。有焦腥氣?!捐b別】取生水蛭粉末1g,加乙醇5ml,超聲處理15分鐘,濾過,濾液作為供試品溶液。另取水蛭對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄叨B)試驗,吸取上述兩種溶液各5〃,l分別點于同一硅膠G薄層板上,以正己烷一乙酸乙酯(4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105c加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的紫紅色斑點;紫外光燈365nm)下顯相同的橙紅色熒光斑點?!緳z查】水分照水分測定法(附錄IXH第一法)測定,生水蛭不得過18.0%.總灰分生水蛭不得過10.0%(附錄IXK)。酸不溶性灰生水蛭分不得過2.0%.【浸出物】照醇溶性浸出物測定法項下的熱浸法(附錄XA)測定,用稀乙醇作溶劑,生水蛭不得少于15.0%.上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃【含量測定】取生水蛭粉末(過三號篩)約1g,精密稱定,精密加入0.9%氯化鈉溶液5ml,充分攪拌,浸提30分鐘,并時時振搖,離心,精密量取上清液100口,置試管(10mmx100mm)中,加人含0.5%(牛)纖維蛋白原(以凝固物計)的三羥甲基氨基甲烷鹽酸緩沖液(取0.2mol/L三羥甲基氨基甲烷溶液25ml與0.1mol/L鹽酸溶液約40ml,加水至100ml,調節(jié)pH值至7.4)2004搖勻,置水?。?7℃±0.5℃)中緩緩滴加每lml中含40單位的凝血酶溶液(每分鐘54邊滴加邊輕輕搖勻)至凝固,記錄消耗凝血酶溶液的體積,按下式計算:U=C1V1/C2V2W式中U——每1g含凝血酶活性單位,U/g;C1——凝血酶溶液的濃度,u/ml;C2——供試品溶液的濃度,g/ml;V1——消耗凝血酶溶液的體積,葉V2——供試品溶液的加入量,u1;W 取樣量。中和一個單位的凝血酶的量,為一個抗凝血酶活性單位。生水蛭每1g含抗凝血酶活性應不低于16.0U.【性味與歸經】咸、苦,平;有小毒。歸肝經。【功能與主治】破血,逐瘀,通經。用于;S瘕痞塊,血瘀經閉,跌撲損傷。【炮制目的】本品用滑石粉燙制可減低毒性、矯味,使質地酥脆易于粉碎,增強逐瘀通經作用,并能殺死蟲卵,便于保管和服用?!居梅ㄅc用量】1.5?3g.【處方應付】寫水蛭、炒水蛭、燙水蛭均付燙水蛭;寫生付生水蛭。【注意】孕婦禁用;體弱血虛,無瘀血停聚及月經期忌服。【貯藏】置干燥處,防蛀。大薊大薊功效與主治病證:(1)涼血止血一一特點:涼血止血又兼散瘀,尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證。應用:血熱妄行的多種出血證。(2)散瘀,解毒消癰一一熱毒癰腫。小薊.性能:甘,涼。歸心、肝經。.功效與應用:(1)涼血止血一一特點:涼血止血又兼利尿,故尤善治尿血。應用:血熱妄行的多種出血證。(2)解毒消癰一一熱毒瘡癰。3.用法用量:10?15g。鮮品可用30?60g。外用鮮品適量,搗敷患處。上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃麻黃堿與偽麻黃堿的提取分離麻黃堿與偽麻黃堿的提取分離1、溶劑法:利用兩者既可溶于熱水又可溶于有機溶劑,其鹽則可溶于水不溶有機溶劑進行提取。再利用草酸麻黃堿的溶解度小于偽麻黃堿進行分離。2、水蒸氣蒸餾法。3、離子交換樹脂法:利用兩者堿性差異,控制洗脫液量來分離。麻黃堿堿性弱先從樹脂柱上洗下。龜甲性能功效解析【龜甲性味歸經】甘、咸,寒。歸肝、腎、心經。【龜甲性能特點】本品甘寒質重,擅長標本兼治,為寒滋鎮(zhèn)潛之品。既善滋腎陰、清虛熱,又善補肝腎、潛肝陽,還善益腎健骨、養(yǎng)血補心?!君敿坠πА孔剃帩撽枺婺I健骨,養(yǎng)血補心,止血。鱉甲性能功效解析【鱉甲性能特點】本品咸寒質重,入肝腎經,為寒滋鎮(zhèn)潛兼軟堅之品。既善滋腎陰、清虛熱,又能鎮(zhèn)潛肝陽、軟堅散結。【鱉甲功效】滋陰潛陽,退熱除蒸,軟堅散結?!诀M甲用量用法】9?30g。宜打碎先煎。滋陰潛陽宜生用,軟堅散結宜醋制用。南沙參和北沙參比較南沙參、北沙參:均味甘。性微寒,入肺胃經,功能養(yǎng)陰清肺、益胃生津,治肺熱燥咳、陰虛勞嗽,以及陰虛津傷的口干舌燥等證。南沙參桔梗科植物,兼能益氣祛痰,善治肺熱燥咳或陰虛勞嗽有痰,以及陰傷兼氣虛之口干舌燥等證;北沙參傘形科植物,清養(yǎng)肺胃作用稍強。龜甲和鱉甲比較龜甲、鱉甲:均味咸寒入肝腎經,同善滋陰潛陽、清虛熱,治熱病傷陰、虛風內動及陰虛內熱等證。龜甲滋陰力佳,善治陰虛陽亢之證;又能益腎健骨、養(yǎng)血補心,治腎虛骨弱,心血虛之心悸失眠及陰虛崩漏;鱉甲長于清虛熱,善治熱病傷陰、夜熱早涼。又能軟堅散結,治瘧疾日久不愈、癥瘕積上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃聚等證。中藥炮制清炒法注意事項中藥炮制清炒法注意事項:①鍋預熱,便于藥物受熱均勻。防黏鍋,防僵子,縮短炒制時間。②投藥前大小分檔;投藥后調節(jié)火力。一般為文火;山楂、蒼耳子、乳香等藥物用中火。③均勻翻炒,注意亮鍋底。中藥炮制清炒法的目的中藥炮制清炒法:不加任何輔料的炒法稱為清炒法。中藥炮制清炒法目的:①增強療效(1)易于有效成分的煎出而增效【王不留行、紫蘇子、牛蒡子等1(2)炒后增強焦香味而增強消食健脾作用【焦麥芽、焦山楂等】。②降低毒性或副作用【牽牛子、萊菔子、栝樓仁等】。③緩和藥性【葶藶子、牽牛子等工④增強或產生止血作用(1)炒炭后止血作用增強【地榆、槐花、茜草等工(2)炒炭后產生止血作用【荊芥、牡丹皮等工⑤保證療效,利于貯存(1)殺酶保甘【槐米、苦杏、酸棗仁等工(2)可以除去水分、殺死微生物,或殺死蟲卵,從而利于貯存。中藥炮制炒法操作中藥炮制炒法操作:.手工炒:一般先將鍋預熱,投入大小分檔的藥物,迅速拌炒,亮鍋底加熱至所需程度,取出。用具:有鐵鍋(傾斜30?450)、鐵鏟、刷子、簸箕等。方法:傾斜放鍋,利于攪拌和翻動。.機器炒:主要用有平鍋式炒藥機和滾筒式炒藥機。平鍋式炒藥機:適用于種子類藥材。滾筒式炒藥機:適用于大多數(shù)藥物。以煤/油/氣/電加熱,滾筒內壁有螺齒,打正轉時炒藥,打反轉時出藥。大大減少了勞動強度,又保證了藥物炒制質量。電腦程控炒藥機:(自動或手動)能保證炒制品程度均一,質量穩(wěn)定。特別是采用烘烤與鍋底“雙給熱〃方式,良好的溫場更保證飲片受熱均勻并縮短炒制時間。中藥飲片切制的工藝流程上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃中藥飲片切制的工藝流程:(凈藥材)玲軟化玲檢查軟化程度玲切制玲干燥玲包裝好飲片玲(調劑)①植物藥需要切制的有大部分的根和根莖(如大黃、澤瀉等,但是體積較小的藥材如香附、麥冬等除外),皮類(厚樸、黃柏、陳皮等),體積較大的葉(枇杷葉、荷葉等)、果實(山楂、栝樓等),藤木(鉤藤、雞血藤等),全草(薄荷、荊芥等)。但是亦有一些藥材直接使用(如槐花、番瀉葉)或采用其他加工方法,如碾搗(大部分種子類)揉搓(如竹茹、桑葉)等。②動物藥除了極少數(shù)外,一般無法切制,多用砂炒或滑石粉炒燥后粉碎(如穿山甲、刺猬皮、水蛭等)。舉例:鹿茸用熱白酒由底部徐徐灌入浸軟,切制成茸片;蘄蛇、烏梢蛇先用黃酒浸軟,去鱗骨后切制成段(蘄蛇段、烏梢蛇段)。阿膠烘烤軟化切丁,水蛭、地龍洗凈潤軟切段,海狗腎蒸或烤軟切片。桑蝶蛸、露蜂房剪成小塊,蛇蛻和蜈蚣切段或剪段,蛤蚧、干蟾、刺猬皮切成小塊,水牛角、羚羊角鎊片、銼末。動物骨骼劈開或鋸段砸碎,甲殼介貝類藥物碾碎或搗碎。③礦物藥一般無法切制,多采用碾搗、水飛等方法加工制成較小的顆粒或粉末。中藥飲片切制目的飲片切制的目的:.便于有效成分煎出【“細而不粉〃的特色】。原因:切制成大小、厚薄均勻的飲片,增大了藥物與溶媒的接觸面積,提高了有效成分的溶出率與提取效率,保證了藥效。.利于進一步炮炙:藥材切制成飲片后,便于炮炙時控制火候,使藥物受熱均勻還有利于各種輔料的均勻接觸和吸收,從而保證炮炙的工藝質量。.利于調配和制劑:藥物切制成飲片后,體積適中,潔凈度增高,含水量下降,即方便配方調劑備液體劑型時,藥物切制后能增加浸出效果。備固體劑型時,由于切制品便于粉碎,從而使處方中的藥物比例相對穩(wěn)定。.便于鑒別:對于性狀相似的藥物,切制成一定規(guī)格的片型,便于區(qū)分;且顯露了藥物的組織結構特征,有利于區(qū)別不同藥材,防止混淆。.利于貯存:藥物切制后,含水量下降,減少了霉變、蟲蛀等因素而利于貯存中藥飲片切制歷史沿革中藥飲片切制歷史沿革:“□父咀〃:口父咀指以口咬碎?!段迨》健分校洼d有“細切〃、"削〃、"剡〃等早期飲片切制用語。歷經漢、唐發(fā)展到南宋時期制藥事業(yè)日臻完善,元朝周密在回憶南宋的《武林舊事》-書中,曾記載杭州已有制售“熟藥圓散,生藥飲片〃的作坊了至明代中期陶華的《傷寒六書》制藥法中,明確提出了飲片一詞,日:“一用川大黃,須錦紋者,佳。判成飲片,用酒攪勻,干燥,以備后用?!ㄉ蠈W吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃醌類化合物的提取分離方法.有機溶劑提取法一般游離酶類的極性較小,可用極性較小的有機溶劑提取。昔類極性較昔元大,故可用甲醇、乙醇和水提取。實際工作中,常選甲醇或乙醇作為提取溶劑,所得的總醒類提取物可進一步純化與分離。.堿提酸沉法用于提取具有游離酚羥基的酶類化合物。酚羥基與堿成鹽而溶于堿水溶液中,酸化后酚羥基游離而沉淀析出。.水蒸氣蒸餾法適用于分子量小的具有揮發(fā)性的苯酶及萘酶類化合物。醌類藥物的顯色反應醒類的顏色反應主要基于其氧化還原性質以及分子中的酚羥基性質。(1)Feigl反應:醛類衍生物在堿性條件下經加熱能迅速與醛類及鄰二硝基苯反應生成紫色化合物。(2)Borntrger反應:羥基酶類在堿性溶液中發(fā)生顏色改變,會使顏色加深。多呈橙、紅、紫紅及藍色。羥基蒽醒以及具有游離酚羥基的蒽醛昔均可呈色,但蒽酚、蒽酮、二蒽酮類化合物則需氧化形成羥基蒽酶類化合物后才能呈色。區(qū)別蒽醒與苯醒和萘醒的反應:(3)無色亞甲藍顯色試驗:無色亞甲藍溶液為苯醛類及萘醒類的專用顯色劑。藍色斑點,與蒽酶類化合物相區(qū)別。(4)Kesting-Craven反應(活性亞甲基):苯酶及萘酶類化合物當其醒環(huán)上有未被取代的位置時,可在堿性條件下與一些含有活性次甲基試劑(如乙酰乙酸酯、丙二酸酯、丙二腈等)的醇溶液反應,生成藍綠色或藍紫色。萘醒的苯環(huán)上如有羥基取代,此反應即減慢反應速度或不反應。蒽酶類化合物因醒環(huán)兩側有苯環(huán),不能發(fā)生該反應,故可加以區(qū)別。(5)與金屬離子的反應:在蒽酶類化合物中,如果有a-酚羥基或鄰二酚羥基結構時,則可與Pb2+、Mg2+等金屬離子形成絡合物。反應靈敏,生成的顏色因分子中羥基的位置不同而不同,有助于識別羥基位置顯的顏色不同:環(huán)上有個a-羥基一-橙色;鄰二酚羥基一-藍紫色;對二酚羥基一-顯紫到紫紅色;各有1個a-羥基或還有間位羥基一-橙紅色至紅色。醌類藥物的酸堿性蒽酶類衍生物多具有酚羥基,故具有酸性,易溶于堿性溶劑。分子中酚羥基的數(shù)目及位置不同,酸性強弱也不一樣。其規(guī)律如下:上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃.帶有竣基的蒽醌類衍生物酸性最強,一般蒽核上竣基的酸性與芳香酸相同,能溶于NaHCO3水溶液。.由于a-羥基蒽醌中的-OH與C=O形成分子內氫鍵,故B-羥基蒽醌的酸性強于a-羥基蒽醌衍生物。不溶解于碳酸氫鈉及碳酸鈉溶液。.酚羥基數(shù)目越多,酸性越強。酸性強弱:含-COOH>含二個或二個以上0-OH>含一個0-OH>含二個或二個以上a-OH>含一個a-OH.①根據醌類酸性強弱的差別,可用pH梯度萃取法進行這類化合物的分離工作??蓮挠袡C溶劑中依次用5%碳酸氫鈉、5%碳酸鈉、1%氫氧化鈉及5%氫氧化鈉水溶液進行梯度萃取,達到分離的目的。1,8-二羥基蒽醌因兩個羥基中只有一個與羰基形成氫鍵,故酸性大大增強,較碳酸第二步解離時的酸性高出近百倍,所以大黃酚能溶于碳酸鈉溶液。牛蒡子.性能:味辛苦,性寒,能升浮能沉降。歸肺、胃經。.功效與應用:①疏散風熱一一風熱感冒,溫病初起。②宣肺透疹一一肺熱咳嗽痰多,麻疹外出不暢,風疹瘙癢。③解毒利咽、消腫療瘡一一熱毒上攻之咽喉腫痛、痄腮喉痹,丹毒,癰腫瘡毒薄荷.性能:辛、涼。歸肺、肝經。.功效與應用:①疏散風熱一一風熱感冒,溫病初起。②透疹一一風疹瘙癢、麻疹外出不暢等。③利咽一一風熱咽喉腫痛等。④清利頭目一一頭痛、目赤、口瘡等。⑤疏肝行氣一一肝郁氣滯,胸悶脅痛。⑥芳香辟穢一一夏令感受暑濕穢濁之氣,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。細辛.性能:辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經。2.功效與應用:上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.htmlSHANGXUEBACOM。上學D(5SHANGXUEBACOM上學吧:http:〃①祛風散寒(特點:外散風寒,內扶陽氣)一一風寒感冒,陽虛感冒。②通竅止痛(特點:通竅力強;長于治寒凝疼痛)一一頭痛,牙痛,風濕痹痛。③溫肺化飲一一寒飲咳喘。如小青龍湯。白芷.性能:辛,溫。歸肺、胃、大腸經。.功效與應用:①解表散寒,散風除濕,燥濕止帶(特點:味辛而外散風寒,氣芳香而內化水濕)一一風寒感冒,濕濁中阻證,濕盛帶下證,胃腸型感冒,風濕痹痛等。②通竅止痛一一風寒客于陽明經之前額頭痛,眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛等。③消腫排膿一一瘡癰腫痛。④祛風止癢 皮膚風濕瘙癢?;钛铕龌钛铕觯禾液顺袣鉁痉皆础俊秱摗贰窘M成】桃仁五十個(12g)大黃四兩(12g)桂枝二兩(6g)芒硝二兩(6g)甘草(炙)二兩(6g)【用法】水煎,芒硝沖服?!竟τ谩恐痧鰹a熱?!局髦巍肯陆剐钛C。少腹急結,小便自利,神志如狂,甚則煩躁譫語,至夜發(fā)熱;以及血瘀經閉,痛經,脈沉實而澀者?!九湮橐饬x】本方證屬瘀熱互結下焦,治當因勢利導,逐瘀瀉熱,以祛除下焦之蓄血。本方由調胃承氣湯減芒硝之量,再加桃仁、桂枝而成。方中桃仁活血破瘀;大黃下瘀瀉熱。二者合用,瘀熱并治,共為君藥。芒硝瀉熱軟堅,助大黃下瘀瀉熱;桂枝辛甘性溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,共為臣藥。桂枝與硝、黃同用,相反相成,桂枝得硝、黃則溫通而不助熱;硝、黃得桂枝則寒下又不涼遏。炙甘草護胃安中,并緩諸藥之峻烈,為佐使藥。諸藥合用,共奏破血下瘀瀉熱之功。血府逐瘀湯【方源】《醫(yī)林改錯》【組成】桃仁四錢(12g)紅花三錢(9g)川芎一錢半(4.5g)赤芍二錢(6g)牛膝三錢(9g)當歸三錢(9g)生地黃三錢(9g)桔梗一錢半(4.5g)枳殼二錢(6g)柴胡一錢(3g)甘草二錢(6g)【用法】水煎服。來源【功用】活血化瘀,行氣止痛。【主治】胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內熱督悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃目暗黑,舌質暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊?!九湮橐饬x】本方主治諸癥皆為瘀血內阻胸部,氣機郁滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀〃之證。治宜活血化瘀,兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥,紅花活血祛瘀以止痛,共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經,祛瘀止痛,引血下行,共為臣藥。佐以生地、當歸養(yǎng)血益陰,兼能活血;桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣;柴胡疏肝解郁,升達清陽,與桔梗、枳殼同用,尤善理氣行滯,使氣行則血行。桔梗并能載藥上行,甘草調和諸藥,同為使藥。全方配伍特點有三:一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解分郁結;二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,能升達清陽,又可降泄下行,使氣血和調。合而用之,共奏活血化瘀、行氣止痛之功。補陽還五湯【方源】《醫(yī)林改錯》【組成】黃芪四兩(120g)當歸尾二錢(6g)赤芍一錢半(5g)川芎一錢(3g)紅花一錢(3g)桃仁一錢(3g)地龍一錢(3g)【用法】水煎服?!竟τ谩垦a氣,活血,通絡?!局髦巍恐酗L之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼咽斜,語言騫澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力?!九湮橐饬x】本方所治中風由正氣虧虛,氣虛血滯,脈絡瘀阻所致,以氣虛為本,血瘀為標。治當以補氣為主,活血通絡為輔。原方重用生黃芪至四兩,補益元氣,意在氣旺則血行,瘀去絡通,為君藥。臣以當歸尾活血通絡而不傷血。佐以赤芍、川芎、桃仁、紅花助當歸尾以活血祛瘀;地龍通經活絡,力專善走,周行全身,以行藥力。全方重用補氣藥配伍少量活血藥,共奏補氣、活血、通絡之功。溫經湯【方源】《金匱要略》【組成】吳茱萸三兩(9g)當歸二兩(6g)芍藥二兩(6g)川芎二兩(6g)人參二兩(6g)桂枝二兩(6g)阿膠二兩(6g)牡丹皮二兩(6g)生姜二兩(6g)甘草二兩(6g)半夏半升(6g)麥冬一升(9g)【用法】水煎服,阿膠烊沖?!竟τ谩繙亟浬⒑?,養(yǎng)血祛瘀?!局髦巍繘_任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥,舌質暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕?!九湮橐饬x】本方證屬虛、寒、瘀、熱錯雜,但以沖任虛寒,瘀血阻滯為主,治當溫經散寒,祛瘀養(yǎng)血,兼清虛熱之法。方中吳茱萸、桂枝溫經散寒,通利血脈。其中吳茱萸功擅散寒止痛,桂枝長于溫通血脈,共為君藥。臣以當歸、川芎活血祛瘀,養(yǎng)血調經;丹皮既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱。佐以阿膠、白芍、麥冬養(yǎng)血調肝,滋陰潤燥。且清虛熱,并制吳茱萸、桂枝之溫燥;人參、甘草益氣健脾,以資生化之源;半夏、生姜辛開散結,通降胃氣,以助祛瘀調經,其中生姜又溫中和胃,且助吳茱萸、桂枝以溫經散寒。甘草尚能調和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,共奏溫經散寒,養(yǎng)血祛瘀之功。生化湯【方源】《傅青主女科》【組成】全當歸八錢(24g)川芎三錢(9g)桃仁十四枚(6g)干姜五分(2g)甘草(炙)五分(2g)上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃【用法】水煎服,或酌加黃酒同煎。【功用】養(yǎng)血祛瘀,溫經止痛?!局髦巍垦摵?,瘀血阻滯證。產后惡露不行,小腹冷痛?!九湮橐饬x】本方證由產后血虛寒凝,瘀血內阻所致。治宜活血養(yǎng)血,溫經止痛。方中重用全當歸補血活血,化瘀生新,行滯止痛,為君藥。臣以川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀。炮姜入血散寒,溫經止痛;黃酒溫通血脈以助藥力,共為佐藥。炙甘草和中緩急,調和諸藥,用以為使。原方另用童便同煎(現(xiàn)多已不用),乃取其益陰化瘀,引敗血下行之意。諸藥合用,共奏養(yǎng)血祛瘀、溫經止痛之功。止血止血:小薊飲子【方源】《濟生方》,錄自《玉機微義》【組成】生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節(jié)、淡竹葉、當歸、山梔子、甘草各等分(各9g)【用法】水煎服?!竟τ谩繘鲅寡?。=【主治】熱結下焦之血淋、尿血。尿中帶血,小便頻數(shù),赤澀熱痛,舌紅,脈數(shù)?!九湮橐饬x】本方證因下焦瘀熱,損傷膀胱血絡,氣化失司所致。治宜涼血止血,利水通淋。方中小薊功擅清熱涼血止血,又可利尿通淋,尤宜于尿血、血淋之癥,是為君藥。臣以生地黃涼血止血,養(yǎng)陰清熱;蒲黃、藕節(jié)助君藥涼血止血,并能消瘀。佐以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋;梔子清泄三焦之火,導熱從下而出;當歸養(yǎng)血和血,引血歸經,尚有防諸藥寒涼滯血之功。使以甘草緩急止痛,和中調藥。諸藥合用,共成涼血止血為主,利水通淋為輔之方。本方是由導赤散加小薊、藕節(jié)、蒲黃、滑石、梔子、當歸而成,由清心養(yǎng)陰,利水通淋之方變?yōu)闆鲅寡苤畡?。治風劑概述.治風劑的適用范圍凡以辛散祛風或熄風止痙的藥物為主組成,具有疏散外風或平熄內風作用,治療風病的方劑,統(tǒng)稱治風劑。適用治風病。風病的范圍很廣,病情變化也比較復雜,概言之,可分為外風與內風兩大類。外風是指風邪外襲,侵入人體,病變在肌表、經絡、肌肉、筋骨、關節(jié)等;其他如皮肉破傷、風毒之邪從傷處侵入人體所致的破傷風等。主要表現(xiàn)為頭痛,惡風,肌膚瘙癢,肢體麻木,筋骨攣痛,關節(jié)屈伸不利,或口眼咽斜,甚則角弓反張等。內風是內生之風,由臟腑功能失調所致,其發(fā)病機理,有熱極生風、肝陽化風、陰虛風動及血虛生風等。常表現(xiàn)為眩暈,震顫,四肢抽搐,語言騫澀,足廢不用,甚或卒然昏倒,不省人事,口角咽斜,半身不遂等。.治風劑的使用注意事項(1)首先應辨別風病屬內、屬外。外風宜疏散,內風宜平熄,而忌用辛散。上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃(2)應分別病邪的兼夾以及病情的虛實,進行適當?shù)呐湮椋拍芮泻喜∏?。?)外風與內風,亦常相互影響,外風可以引動內風,內風又可兼夾外風,這種錯綜復雜的證候,應該分清主次,全面兼顧。天花粉.功效與主治病證:①清熱生津一一用于熱病煩渴;內熱消渴;肺熱燥咳。②消腫排膿一一用于瘡瘍腫毒。.使用注意:不宜與烏頭同用。孕婦禁服。梔子.性能:苦,寒。歸心、肺、三焦經。.功效與應用:①瀉火除煩一一熱病心煩之要藥(配淡豆豉);高熱煩躁神昏(配黃苓、黃連、黃柏)②清熱利濕一一特點:使熱邪由小便排除體外。應用:黃疸(配茵陳),血淋澀痛,目赤腫痛。③涼血解毒一一應用:血熱吐衄,火毒瘡瘍等。④焦桅子:涼血止血。.用法用量:煎服,5?10g。外用生品適量,研末調敷。.使用注意:本品苦寒傷胃,脾虛便溏者不宜用。蘆根蘆根功效與主治病證:①清熱瀉火除煩,生津止渴一一外感風熱、溫病初起之煩熱口渴(配麥冬、天花粉);肺癰咳吐膿血(配薏苡仁、冬瓜仁);肺熱咳嗽痰黃(配桑葉、菊花)。②止嘔(特點:清胃熱以止嘔)一一胃熱嘔吐。配竹茹、生姜。③清熱利尿一一熱淋澀痛。什么叫依賴性藥物的依賴性指長期使用某種藥物突然停藥后,使用者有繼續(xù)用藥的欲望,以避免停藥引起的不適感。臨床上包括兩種情況,其一:軀體依賴性(俗說得成癮性),中斷用藥后會上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃出現(xiàn)嚴重的戒斷癥狀,這種癥狀可造成機體損害,甚至死亡,能導致產生軀體依賴性的藥物主要是“麻醉藥品〃,如嗎啡、可待因、度冷丁等;其二是精神依賴,中斷用藥后患者同樣有較強烈的繼續(xù)用藥的欲望,但戒斷癥狀比前者輕,較少出現(xiàn)嚴重的健康后果。如長期使用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥產生依賴性多屬精神依賴。此外,必須注意:即便是非麻醉藥品,如中樞神經系統(tǒng)用藥(安定等),長期、大量使用也可導致軀體依賴性。治燥劑概述.治燥劑的適用范圍凡以輕宣辛散或甘涼滋潤藥為主組成,具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用,治療燥證的方劑,統(tǒng)稱治燥劑。治燥劑用治燥證。燥證有外燥與內燥之分。外燥指感受秋令燥邪所發(fā)生的病證,其病常始于肺衛(wèi)。由于秋令氣候溫涼有異,因而外燥又有涼燥、溫燥之分。內燥是屬于臟腑津虧液耗所致的病證,發(fā)病部位有上燥、中燥、下燥之別。燥在上者,多責之于肺,癥見干咳、少痰、咽燥、咯血;燥在中者,多責之于胃,癥見肌肉消瘦、干嘔食少;燥在下者,多責之于腎,癥見消渴或津枯便秘等。.治燥劑的應用注意事項(1)要分清外燥和內燥,外燥又須分清是溫燥還是涼燥,認證清楚,治法用方才能合拍。但外燥、內燥又常相互影響。如外感溫燥,不但有發(fā)熱,頭痛等表證;也有咽干鼻燥,咳嗽少痰等上燥證,治療時多以輕宣燥熱與涼潤肺金并用。又如津傷肺燥,出現(xiàn)咽喉燥痛、干咳少痰或痰中帶血等上燥證,每與腎陰不足,虛火上炎有關,治宜養(yǎng)陰潤肺。金水并調。(2)燥邪最易化熱,傷津耗氣,故治燥劑除以輕宣或滋潤藥物為主外,有時還須酌情配伍清熱瀉火或生津益氣之品,而辛香耗津、苦寒化燥之品,則非燥病所宜。甘涼滋潤藥物易于助濕滯氣,脾虛便溏或素體濕盛者忌用。平熄內風平熄內風:羚角鉤藤湯【方源】《通俗傷寒論》【組成】羚羊角片一錢半(先煎)(4.5g)雙鉤藤三錢(后入)(9g)霜桑葉二錢(6g)滁菊花三錢(9g)鮮生地五錢(15g)生白芍三錢(9g)京川貝四錢(12g)淡竹茹(鮮刮,與羚羊角先煎代水)五錢(15g)茯神木三錢(9g)生甘草八分(2.4g)【用法】水煎服?!竟τ谩繘龈蜗L,增液舒筋?!局髦巍繜崾语L證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù);以及肝熱風陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘦疭,舌紅。脈弦數(shù)?!九湮橐饬x】本方證乃由溫熱病邪傳入厥陰,陽熱亢盛,熱盛動風所致。方中羚羊角入肝經,涼肝熄風;鉤藤清熱平肝,熄風鎮(zhèn)痙,共為君藥。桑葉疏散肝熱,菊花平肝熄風,上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:http:〃/share/s45.html

上學吧:http:〃助君藥以清熱熄風,共為臣藥?;鹜L,風火相煽,最易耗傷陰液,故用鮮生地、生白芍、生甘草酸甘化陰,增液緩急;邪熱亢盛,每易灼津為痰,故用川貝、竹茹清熱化痰;風火相煽,必上擾于心,故又用茯神木平肝寧心安神,以上共為佐藥。生甘草又能調和諸藥,兼以為使。諸藥合用,以涼肝熄風為主,兼呈增液化痰,舒筋通絡之效。鎮(zhèn)肝熄風湯【方源】《醫(yī)學衷中參西錄》【組成】懷牛膝一兩(30g)生赭石一兩(30g)生龍骨五錢(15g)生牡蠣五錢(15g)生龜板五錢(15g)生杭芍五錢(15g)玄參五錢(15g)天冬五錢(15g)川楝子二錢(6g)生麥芽二錢(6g)茵陳二錢(6g)甘草錢半(4.5g)【用法】水煎服?!竟τ谩挎?zhèn)肝熄風,滋陰潛陽?!局髦巍款愔酗L。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形咽斜;甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復元,脈弦長有力?!九湮橐饬x】本方所治為肝腎陰虧,肝陽上亢,肝風內動,氣血逆亂之證。方中重用懷牛膝引血下行以治標,補益肝腎以治本,作為君藥。配伍代赭石、龍骨、牡蠣降逆潛陽,鎮(zhèn)熄肝風,是為臣藥。佐以龜板、玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液,以制陽亢;茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝陽,條達肝氣,以利肝陽之平降。使以甘草調和諸藥,合麥芽和胃調中,防金石藥礙胃。全方重用潛鎮(zhèn)清降,配伍滋陰、疏肝之品,標本兼治,而以治標為主。天麻鉤藤飲【方源】《中醫(yī)內科雜病證治新義》【組成】天麻(9g)鉤藤(后下)12g石決明(先煎)18g山梔黃苓各9g川牛膝12g杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神各9g【用法】水煎服?!竟τ谩科礁蜗L,清熱活血,補益肝腎?!局髦巍扛侮柶?,肝風上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。疏散外風疏散外風:川芎茶調散【方源】《太平惠民和劑局方》【組成】川芎、荊芥各四兩(120g)白芷、羌活、甘草各二兩(各60g)細辛一兩(30g)防風一兩半(45g)薄荷葉八兩(240g)【用法】共為細末。每次6g,每日2次,飯后清茶調服;亦可作湯劑,用量按原方比例酌減?!竟τ谩渴栾L止痛?!局髦巍客飧酗L邪頭痛。偏正頭痛,或巔頂作痛,目眩鼻塞,或惡風發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮?!九湮橐饬x】本方是為外感風邪頭痛而設。方中川芎辛溫升散,善于祛風止痛,為治頭痛要藥,尤善治少陽、厥陰經頭痛,為君藥。羌活辛苦溫,發(fā)表祛風,善治太陽經頭痛;上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃白芷辛溫,發(fā)表祛風,善治陽明頭痛,均為臣藥。風為陽邪,善行數(shù)變,日久可郁而化熱,故用大量薄荷辛涼散風,荊芥辛溫,祛風而清頭目,更有防風辛甘微溫,善祛風邪,細辛祛風止痛,以上均為佐藥。甘草和中益氣,使升散不致耗氣,且能調和諸藥,茶清苦寒降火,上清頭目,可監(jiān)制風藥之辛燥升散,均為使藥。服于食后,是使藥性留戀于上,不致速趨于下。本方君藥為川芎,劑型為散劑,用茶清調服,故方名“川芎茶調散〃。消風散【方源】《外科正宗》【組成】荊芥防風牛蒡子蟬蛻蒼術苦參石膏知母當歸生地胡麻各一錢(各6g)木通生甘草各五分(各3g)【用法】水煎服?!竟τ谩渴栾L除濕,清熱養(yǎng)血。【主治】風疹、濕疹。皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點,抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)?!九湮橐饬x】本方證因風濕或風熱侵襲人體,浸淫血脈,郁于肌腠而致。癢自風來,止癢必先疏風,故用荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻疏散風邪,共為君藥。配伍蒼術散風祛濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,石膏、知母清熱瀉火,均為臣藥。當歸、生地、胡麻養(yǎng)血活血,滋陰潤燥,寓“治風先治血,血行風自滅〃之意,是為佐藥。生甘草清熱解毒,調和諸藥,是為使藥。什么是耐受性連續(xù)使用某種藥物后,人體對藥物的反應性降低,此時藥得到原有的治療效果,必須增加用藥劑量,而增加用藥劑量勢必加重不良反應發(fā)生的比例和程度。耐藥性有的是先天的,如對酒精的耐受;很多是后天的,如長期服用安定的人所產生對原來劑量不敏感現(xiàn)象。后天耐受性可通過一定時間的停藥或交替更換藥物得以恢復。什么是耐藥性耐藥性又稱抗藥性,指人體長期應用抗感染藥物后,病原體對藥物產生抵來抗作用,這種作用產生的結果導致抗感染藥物作用效果降低或消失。此時再使用同一抗感染藥物,就會導致治療失敗甚至病情惡化。目前耐藥微生物出現(xiàn)速度和程度非常之快,如抗菌譜很廣的環(huán)丙沙星現(xiàn)在耐藥率已達到80%,導致耐藥性產生的原因主要是人為的濫用用抗感染藥物。什么是劣藥我國《藥品管理法》對此有明確的規(guī)定,其原文是:藥品成分的含量不符合國家藥品標準的,為劣藥。有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:(一)未標明有效期或者更改有效期的;(二)不注明或者更改生產批號的;上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃(四)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的;采集者退散(五)擅自添加著色劑、防腐料、香料、矯味劑及輔料的;(六)其他不符合藥品標準規(guī)定的。什么是假藥我國《藥品管理法》對“假藥〃的定義和什么情形按假藥處理有明確的規(guī)定,其原文是:有下列情形之一的,為假藥:(一)藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成份不符的;(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:(一)國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;(二)依照本法必須批準而未經批準生產、進口,或者依照本法必須經檢驗而未經檢驗即銷售的;(三)變質的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的;(六)所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。補血四物湯【方源】《仙授理傷續(xù)斷秘方》【組成】熟干地黃(12g)當歸(9g)白芍(9g)川芎(6g)各等分【用法】水煎服?!竟τ谩垦a血調血?!局髦巍繝I血虛滯證。頭暈目眩,心悸失眠,面色無華,婦人月經不調,量少或經閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結,舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細弦或細澀?!九湮橐饬x】本方治證由營血虧虛,血行不暢所致。治宜補養(yǎng)營血為主,輔以調暢血脈。方中熟地長于補腎填精,滋養(yǎng)陰血,為補血要藥,故為君藥。當歸為養(yǎng)血調經要藥,兼具活血作用,為臣藥。佐以白芍養(yǎng)血益陰;川芎活血行氣。四藥配伍,共奏補血調血之功。當歸補血湯【方源】《內外傷辨惑論》【組成】黃芪一兩(30g)當歸二錢(6g)【用法】水煎服。【功用】補氣生血?!局髦巍垦撽柛“l(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經期、產后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者?!九湮橐饬x】本方證為勞倦內傷,血虛氣弱,陽氣浮越所致。治宜補氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。方中重用黃芪(用量五倍于當歸)其義有二:一為補氣而專固肌表,即'有形之血不能速生,無形之氣所當急固〃之理;二為大補脾肺之氣,以資化源,使氣旺血生。上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃配以少量當歸養(yǎng)血和營,則陽生陰長,氣旺血生,而虛熱自退。歸脾湯【方源】《正體類要》【組成】白術、當歸、白茯苓、黃芪、遠志、龍眼肉、酸棗仁各一錢(3g)人參一錢(6g)木香五分(1.5g)甘草(炙)三分(1g)【用法】加生姜、大棗,水煎服?!竟τ谩恳鏆庋a血,健脾養(yǎng)心。【主治】.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細弱。.脾不統(tǒng)血證。便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細弱。【配伍意義】本方證因思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。諸癥雖屬心脾兩虛,卻是以脾虛為核心,氣血虧虛為基礎。治宜益氣健脾為主,結合補血養(yǎng)心。方中以參、芪、術、草補脾益氣以生血,使氣旺而血生。配伍當歸、龍眼肉甘溫補血養(yǎng)心;茯苓(多用茯神)、酸棗仁、遠志寧心安神;木香理氣醒脾,與大量益氣健脾藥配伍,既復脾運,又使補而不滯。用法中姜、棗調和脾胃,以資化源。全方共奏益氣補血,健脾養(yǎng)心之功,為治療思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛之良方。藥酒與酊劑藥酒(酒劑):指藥材用蒸餾酒浸提制成的澄清液體劑型。一般多內服,可加入糖或者蜂蜜矯味和著色。助長藥性,適用于治療風寒濕痹、祛風活血、散瘀止痛的方劑。不宜腐敗,貯藏期間允許少量輕搖即散沉淀。小兒、孕婦、心臟病、高血壓患者不宜。酊劑:藥品用規(guī)定濃度的乙醇浸出和溶解而制得的澄清液體劑型,也可用流浸膏稀釋制成。酊劑一般供內服,少數(shù)外用,不加矯味和著色劑。酊劑除另有規(guī)定外:含有毒性藥品的酊劑,每100ml相當于原藥物10g,其他藥物的酊劑一般每100ml相當于原藥物20g。用水稀釋、久置,產生沉淀,在乙醇、有效成分含量符合規(guī)定時,可濾去沉淀再使用。藥酒的制法冷浸法與熱浸法:藥物+白酒玲每日攪拌,密閉30日玲浸出液與壓榨液合并玲加糖或蜜玲密閉靜置數(shù)日玲濾清玲灌裝滲漉法:按滲漉法操作,若處方中需加糖和蜂蜜矯味者,加入滲漉液中,攪勻密閉,靜置,粗濾、精濾、灌裝?;亓鳠峤ǎ禾嶂涟拙平鼰o色,合并回流液,加蔗糖或煉蜜,攪勻后,密閉,過濾,分裝。酊劑的制法溶解法:藥物直接加入規(guī)定濃度的乙醇溶解至需要量。適用于化整理學藥物及中藥有效部位或提純品酊劑的制備,如復方樟腦酊。上學吧為您提供衛(wèi)生資格考試資料下載:/share/s45.html

上學吧:http:〃稀釋法:以藥物的流浸膏或浸膏為原料,加入規(guī)定濃度的乙醇稀釋至需要量,混合靜置至澄清,虹吸上清液,殘渣濾過,合并上清液及濾液,即得。如遠志酊。浸漬法:取適當粉碎的藥材,置有蓋容器中,加入溶劑適量,密蓋,攪拌或振搖,浸漬3?5日或規(guī)定的時間,傾取上清液,再加入溶劑適量,依法浸漬至有效成分充分浸出,合并浸出液,加溶劑至規(guī)定量后,靜置24小時,濾過,即得。滲漉法:用溶劑適量滲漉,至流出液[醫(yī)學.教育網搜集.整理]達到規(guī)定量后,靜置,濾過,即得。酒劑、酊劑質量要求藥酒生產酒劑所用的藥材,一般應適當加工成片、段、塊、絲或粗粉。生產內服酒劑應以谷類酒為原料。含甲醇量低于0.05%(ml/ml)。應澄明,貯藏期間允許少量輕搖即散沉淀。含乙醇量、總固體量、裝量符合規(guī)定。細菌總數(shù)不超過500/ml,霉菌與酵母菌不超過100/ml,不得檢出大腸埃希菌。酊劑澄明,有一定乙醇量和藥物濃度。酊劑久置產生沉淀時,在乙醇

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