個(gè)性化護(hù)理模式在食管癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

個(gè)性化護(hù)理模式在食管癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

Summary：目的觀察在食道癌術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式的臨床效果。方法回顧分析78例于2020年1月至2021年7月來我院接受食道癌手術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)入院順序隨機(jī)均勻分成參照組和觀察組，參照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理模式，觀察兩組患者康復(fù)效果，計(jì)算護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、胸部拔管時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理（P＜0.05）；同參照組的74.35%相比，觀察組患者護(hù)理滿意度更高，為94.87%，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理（χ2=6.30，P＜0.05）結(jié)論給予食管癌手術(shù)患者個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有助于提升患者康復(fù)速度與護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。Keys：個(gè)性化護(hù)理；食道癌術(shù)后護(hù)理；應(yīng)用效果食道癌屬于上消化道惡性腫瘤，受生活方式與飲食習(xí)慣等諸多因素影響，發(fā)病率逐年上升，且有年輕化發(fā)展趨勢，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈不適，進(jìn)食相對(duì)困難?，F(xiàn)階段臨床治療常采用外科手術(shù)治療，整體效果良好，但存在并發(fā)癥發(fā)生可能，因此術(shù)后給予患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)勢在必行【1】。從長期臨床實(shí)踐上看，常規(guī)護(hù)理堅(jiān)持以疾病治療為中心，難以滿足現(xiàn)代患者需求，因此探尋更高水平的護(hù)理干預(yù)手段成為臨床關(guān)注重點(diǎn)。本文將圍繞78例食道癌手術(shù)患者展開研究，分析個(gè)性化護(hù)理模式臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料回顧分析78例于2020年1月至2021年7月來我院接受食道癌手術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)入院順序隨機(jī)均勻分成參照組和觀察組，每組各39例，參照組患者男女比例為20：19，平均年齡（52.62±3.72）歲；觀察組患者男女比例為15：24，平均年齡（53.06±3.81）歲。兩組患者一般資料基本相似（P＞0.05），具有可比性。1.2方法參照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：(1)健康教育：護(hù)理人員需了解患者教育背景，開展分層級(jí)、分階段的健康教育，結(jié)合患者患病部位與特點(diǎn)，為患者講述疾病產(chǎn)生原因、臨床治療手段以及相關(guān)注意事項(xiàng)。之后，根據(jù)患者病況給予一對(duì)一教育與宣講，為患者提供有效的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，如發(fā)聲練習(xí)、進(jìn)食練習(xí)等，便于患者快速回歸社會(huì)，具備良好自我養(yǎng)護(hù)能力【2】。(2)心理護(hù)理：護(hù)理人員需了解患者年齡、職業(yè)以及個(gè)人喜好等臨床資料，圍繞相關(guān)資料開展個(gè)性化心理護(hù)理。護(hù)理人員需告知患者食道癌手術(shù)的必要性與可靠性，督促患者避免過度緊張，為患者講述治療成功病例，幫助患者樹立治療信心，提高配合度，穩(wěn)定患者情緒。若患者產(chǎn)生疑問，護(hù)理人員需給予正面積極的回答，防止患者陷入沉思，產(chǎn)生焦慮情緒。另外，護(hù)理人員需督促家屬參與到臨床護(hù)理，讓家屬給予患者更多溫暖，防止患者產(chǎn)生孤獨(dú)感。(3)飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員需要評(píng)估患者病況與個(gè)人體質(zhì)，為其建立良好的膳食方案。恢復(fù)前期，護(hù)理人員需督促患者以流質(zhì)食物為主，結(jié)合患者恢復(fù)情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，向半流質(zhì)食物、硬質(zhì)食物過渡?；颊邞?yīng)適量食用新鮮果蔬與動(dòng)物肝臟，保證維生素與蛋白質(zhì)攝入充足，堅(jiān)持少食多餐，促進(jìn)消化與營養(yǎng)吸收【3】。如果患者進(jìn)食期間存在劇烈疼痛或惡心嘔吐，應(yīng)采用全流質(zhì)食物，并結(jié)合實(shí)際營養(yǎng)狀況，適當(dāng)使用靜脈營養(yǎng)液。(4)疼痛護(hù)理：護(hù)理人員需了解患者主訴與相關(guān)指標(biāo)評(píng)估結(jié)果，加強(qiáng)切口護(hù)理，避免發(fā)生感染，督促患者按時(shí)用藥，不得隨意停藥。叮囑患者少說話，護(hù)理人員與家屬可在行為上給予支持與鼓勵(lì)，同樣可采用音樂、視頻等轉(zhuǎn)移患者注意力，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物，促進(jìn)患者恢復(fù)。1.3觀察指標(biāo)(1)康復(fù)效果：胸管拔管時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間以及住院時(shí)間。(2)計(jì)算護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析試驗(yàn)選用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)處理，采用（±s）代表計(jì)量資料，并通過t進(jìn)行驗(yàn)證，采用[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，并通過χ2完成驗(yàn)證，若P＜0.05，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。2結(jié)果2.1康復(fù)效果表1兩組患者康復(fù)效果比較（±s）組別例數(shù)胸管拔出時(shí)間（d）首次肛門排氣時(shí)間（h）首次排便時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）參照組395.12±1.2269.85±11.525.89±1.5014.55±4.02觀察組393.85±0.7051.62±7.363.88±0.628.17±2.00T5.638.327.738.87P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2護(hù)理滿意度表2兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意度參照組398（20.51）21（53.84）10（25.64）74.35觀察組3928（71.79）9（23.07）2（5.12）94.87χ26.30P＜0.053討論據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有32萬人死于食道癌，發(fā)病初期，患者無明顯不適，僅存在偶發(fā)性吞咽哽咽感，多數(shù)患者認(rèn)為可能因感冒、吸煙以及食道炎引起，進(jìn)而被忽視，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，已處于中晚期。隨著病情發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等臨床癥狀，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。現(xiàn)階段臨床治療主要以外科手術(shù)為主，通過化療等方法進(jìn)行輔助治療，整體效果良好，但若不給予有效護(hù)理，容易影響恢復(fù)速度，甚至產(chǎn)生并發(fā)癥，加重病情[4]。為彌補(bǔ)傳統(tǒng)臨床治療缺陷，目前多數(shù)醫(yī)院采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，其中包括個(gè)性化心理干預(yù)、健康宣講、飲食指導(dǎo)以及疼痛護(hù)理，這種護(hù)理模式堅(jiān)持以患者為中心，能夠站在患者角度思考問題，給予患者最科學(xué)、最適合的護(hù)理干預(yù)，患者更容易接受，配合度更高，有助于病情恢復(fù)。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、胸部拔管時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于參照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理（P＜0.05）。這足以說明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有助于提高患者恢復(fù)效果，拉近護(hù)患距離，臨床應(yīng)用價(jià)值極高，值得推廣。Reference：[1]楊文謹(jǐn),楊靜靜,司會(huì)麗,龐玲玲,蘇瑩,安小康.個(gè)性化護(hù)理模式在食管癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2022,46(20):2552-2554.[2]連麗欽,魏春英,羅愛華,陳娥,郭雪瑩.個(gè)性化飲食護(hù)理對(duì)食管癌術(shù)后患者營養(yǎng)狀態(tài)的影響研究[J].中外醫(yī)療,2021,40(14):103-106.[3]于秀娥.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者術(shù)后營養(yǎng)狀況的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(30):281