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文檔簡介

（一）目的1、清除毒物:清除胃內(nèi)毒物或刺激物，以避免毒物吸收,也可利用不同灌洗液中和解毒;2減輕胃粘膜水腫:幽門]梗阻的病人，通過洗胃可將胃內(nèi)滯留食物洗出，以減少對胃粘膜的刺激,從而減輕胃粘膜水腫及炎癥;3.某些手術(shù)或檢查前的準備:主要是胃手術(shù)或檢查。（二）適應(yīng)癥1.服用過量的藥物、毒物；2.完全性、不完全性幽門梗阻；3.急、慢性胃擴張三、禁忌證1、吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物，禁忌洗胃;2.上消化道潰瘍、胃癌等患者慎重洗胃;3、胃插管術(shù)禁忌證，如食管胃底靜脈曲張、食道阻塞、食管狹窄等。四、操作過程1、物品準備：用物準備治療盤鋪治療巾內(nèi)放置無菌洗胃包(內(nèi)有胃管、鑷子、紗布)、棉簽、量杯。治療盤外置橡膠單、治療巾、膠布、潤滑油、彎盤、水溫計，必要時備無菌壓舌板、開口器、牙墊、舌鉗、檢驗標本容器或試管、毛巾等。水桶2只(一只盛洗胃液，一只盛污水)。漏斗胃管洗胃法需備漏斗胃管。2、成人胃管插入的長度為45--55cm,測量方法有兩種:①插入的長度為前額發(fā)際至胸骨劍突處;②由耳垂至鼻尖到胸骨劍突處?！裥何腹懿迦氲拈L度為眉間至劍突與臍中點的距離。3、洗胃液的選擇4、洗胃方法5、操作流程(漏斗胃管洗胃法)協(xié)助病人取合適體位，圍好圍裙或鋪好橡膠單及治療巾，彎盤置于口角旁，污物桶置于床旁)潤滑一插管一驗證→固定)置漏斗低于胃部水平位置，擠壓橡皮球，抽盡胃內(nèi)容物舉漏斗高過頭部30一50cm,將洗胃液倒入漏斗內(nèi)約300-500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)剩余適量溶液時，速將漏斗降至胃部水平以下，倒置于污水桶內(nèi)如此反復(fù)灌洗直至洗出液澄清無味為止6、證實胃管在胃內(nèi)的3種方法:(1)注射器回抽，抽出胃液。(2)快速經(jīng)胃管注入10ml空氣，聽氣過水聲。(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出。五、注意事項1、插管時動作要輕，以防損傷食道和胃粘膜;2、清除胃內(nèi)毒物需盡早進行，-般服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好;3、當(dāng)毒物性質(zhì)不明時，用溫水或生理鹽水洗胃，敵百蟲不能用堿性藥物洗胃

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