音樂治療在特殊兒童康復教育中的應用

音樂治療在特殊兒童康復教育中的應用第一頁，共二十頁，2022年，8月28日音樂治療的定義

音樂治療是一門集音樂、醫(yī)學和心理學等為一體的交叉邊緣學科。音樂具有祛病強身的作用，對于人類的生存發(fā)展具有重要的意義。美國音樂治療協(xié)會對音樂的定義是：音樂治療是系統(tǒng)有目的地應用音樂作為干預手段，以重建、維持和促進人類身心健康的一種方法或活動。第二頁，共二十頁，2022年，8月28日

·音樂治療是一個科學而系統(tǒng)的治療過程，治療中包含不同方法和理論流派的應用研究，而不只是一種簡單的療法?！ひ魳分委熓沁\用一切與音樂有關的各種手段，如聽、唱、器樂演奏、音樂創(chuàng)作、歌詞創(chuàng)作、即興演奏、舞蹈等活動形式?！ひ魳分委煹倪^程必須包括：音樂、被治療者和音樂治療師，三者缺一不可！第三頁，共二十頁，2022年，8月28日音樂治療的基本原理音樂是一種強有力的感覺刺激形式和多重感覺體驗。音樂包含了可以聽到的聲音（聽覺刺激）和可以感到的聲波震動（觸覺刺激），如在觀看演出時可以產生視覺刺激的體驗，在音樂的背景下，舞蹈或運動可以產生肌肉的動覺刺激的體驗。另外音樂結構的體驗可以長時間地吸引和保持人的注意力，促進人的注意力集中的能力。不同的音樂可以使人產生不同的生理反應，如心率和脈搏、血壓、皮膚電位反應、肌肉電位和運動反應、內分泌和體內活性物質以及腦電波等。音樂的節(jié)奏可以明顯地影響人的行為節(jié)奏和生理節(jié)奏，例如：呼吸頻率、運動速度節(jié)奏、心率等。美國的音樂治療之父Gaston指出：音樂的力量和價值就在于它的非語言的內涵。當語言的努力歸于失敗時，音樂可以幫助建立起良好的醫(yī)患關系，這一關系正是治療成功的基本動力。第四頁，共二十頁，2022年，8月28日音樂治療的作用

音樂的生理作用音樂能產生“同頻共振”現(xiàn)象，促使生命體的細胞、分子等朝著更加和諧、更加有序的方向發(fā)展，并激活多種活性物質，直接參與調節(jié)生命體多方面的生理功能。音樂的心理作用音樂通過移情、疏泄等心理調節(jié)機制，對人的情緒、情感、智力結構、行為方式等產生間接而深遠的影響。第五頁，共二十頁，2022年，8月28日兒童音樂治療的臨床應用音樂治療可應用于臨床和心理的方面具體主要領域有：兒童孤獨癥（自閉癥）情緒障礙智力障礙聽覺障礙語言交流障礙學習障礙第六頁，共二十頁，2022年，8月28日兒童音樂治療美國紐約大學兒童音樂治療中心主任魯道夫——魯賓斯認為：每一個兒童（尤其在12歲以下的孩子），都有天生的潛在的各種音樂能力，當一名兒童表現(xiàn)出對某種音樂能力的缺乏時，就表明他的生理或心理的某些方面有了障礙。為了矯治這些障礙，音樂治療師和家長就需要側重訓練他（她）這方面的技能，直到其生理或心理問題隨之解決。第七頁，共二十頁，2022年，8月28日音樂治療的形式個體治療：采用一對一的形式，主要解決個體問題（如情緒行為、注意力缺陷、聽覺、言語等問題）集體治療：采用二人以上的形式（親子、小組）主要解決共性問題（如主動參與、合作精神、溝通能力、社交經驗等）第八頁，共二十頁，2022年，8月28日自閉癥兒童的音樂治療常用方法

聆聽:

聽音樂可以改善兒童的不良情緒狀態(tài)及注意力，發(fā)展辨認有聲及無聲的能力（如隨音樂開始與停止）例如：游戲《搶凳子》。在聆聽音樂的同時，可以引導兒童做簡單易學的律動動作。第九頁，共二十頁，2022年，8月28日歌唱：演唱或接唱簡單的兒歌，不但能逐漸提高語言交流、語言表達能力，增進自閉癥兒童的認知學習能力和記憶力，同時還可以集中兒童的注意力，提供兒童與他人的互動機會。例如：《你好歌》《找朋友》第十頁，共二十頁，2022年，8月28日樂器演奏：可以集中兒童的注意力，發(fā)展其合作能力。樂器的演奏對于自閉癥等兒童來說，可以改善、減少攻擊行力和刻板行力出現(xiàn)，改進、提高精細動作協(xié)調能力，增進手眼協(xié)調能力，提高對外界音響的反應力。由于自閉癥等特殊兒童缺乏與人溝通的技巧，樂器演奏這種多元又安全的活動有助于抒發(fā)其壓抑情緒。第十一頁，共二十頁，2022年，8月28日發(fā)音練習：歌唱單獨或組合的元音，伴隨正確的音調變化和呼吸支持。（可以引用動物叫聲）律動：按照節(jié)奏活動身體，有助于改善、減少兒童的刻板行為，加強肢體協(xié)調性的訓練，同時培養(yǎng)其觀察能力和模仿能力，培養(yǎng)優(yōu)美的體態(tài)。第十二頁，共二十頁，2022年，8月28日家庭康復中的兒童音樂治療一、家長在開展兒童音樂治療前的準備（1）參加音樂活動，增加自己對音樂的感受。（2）聽賞音樂資料。家長可有計劃的搜集、聆聽古今中外的音像資料，同時注意搜集中外兒童音樂音像資料。（3）學習簡單樂器演奏。（4）學習簡單的繪畫等。家長可以掌握些簡單的兒童繪畫技術，指導兒童在音樂治療活動中用繪畫表達自己對音樂的感受。第十三頁，共二十頁，2022年，8月28日二、家庭康復中兒童音樂治療的操作方法1、聽賞歌曲、樂曲作用：穩(wěn)定情緒、改善心情。適用孤獨癥、智障、腦癱等第一層次：給兒童播放樂曲（約30分鐘）家長需仔細觀察播放過程中兒童表現(xiàn)出的他們所喜歡的歌、樂曲種類、不斷豐富曲目數量。第二層次：在兒童喜歡聽的歌、樂曲的基礎上，嘗試增加播放新的歌，注意觀察兒童在聽賞音樂過程中的情緒表現(xiàn)，總結出多種類型的歌、樂曲對兒童行為表現(xiàn)的多種不同的積極作用。第三層次：根據兒童在聽賞音樂過程中的情緒表現(xiàn)，家長可在其中即興隨音樂演唱或律動表演，激發(fā)兒童通過隨家長在音樂中做各種表演而產生出來的主動合作意識。第十四頁，共二十頁，2022年，8月28日2、歌曲演唱作用：可以改善兒童情緒、提高兒童語言交往、表達能力及認知水平。適用于智障、腦癱、聾童的語康訓練以及孤獨癥等特殊需要兒童。第一層次：在音樂治療時間里，家長與兒童共同演唱簡單的兒童歌曲，注意觀察兒童喜歡的歌曲種類，不斷豐富曲目數量。第二層次：家長與兒童邊唱邊表演，家長通過在歌曲中與兒童的音樂“對話”，一方面使兒童在快樂的情緒中與他人進行語言、手勢的交往；另一方面過歌詞使兒童學到一些生活小常識。第三層次：根據兒童在治療過程中所表現(xiàn)出來的愿望，家長現(xiàn)場即興改編兒童歌曲的歌詞，即用已有曲調加進新歌詞，發(fā)展兒童在治療所表現(xiàn)的“正行為”。注：此項內容中，家長在唱歌詞時口形需做得夸張，以起到提示兒童演唱的作用；另外，選擇的歌曲歌詞內容要注意淺顯些。第十五頁，共二十頁，2022年，8月28日3、音樂節(jié)奏訓練作用：節(jié)奏訓練可以提高兒童對外界聲音的反應速度、改善情緒、提高注意力集中程度和身體協(xié)調性等作用。適用于智障、腦癱、盲童及孤獨癥等特殊需要兒童。第一層次：選擇幾種兒童比較喜歡的輕巧的小打擊樂器或用拍手、跺腳等方式，帶領兒童一起打節(jié)奏。第二層次：在兒童喜歡的表演唱中，教會兒童邊唱邊打節(jié)奏或邊打節(jié)奏邊做律動，在活動中盡量延續(xù)兒童的良好情緒。第三層次：根據兒童現(xiàn)場隨意演奏的多種節(jié)奏，家長即興演唱可與兒童節(jié)奏呼應的歌曲，通過采用家長演唱歌曲與兒童自由節(jié)奏呼應的方式，使兒童的心態(tài)逐步走到與家長的合作中來。注：此項內容，家長要注意把握兒童對節(jié)奏的勝任能力，歌曲速度一般不宜太快。第十六頁，共二十頁，2022年，8月28日4、樂器演奏（尋找與兒童對話的機會）作用：樂器演奏可以提高兒童注意力集中程度和加強與外界產生的合作關系。第一層次：當兒童走到鍵盤前時，家長可在旁邊觀察兒童彈琴的持續(xù)時間，或啟發(fā)兒童操作電子琴上的各種節(jié)奏按鈕。第二層次：家長可以和兒童在鍵盤上“對話”。所謂“對話”，就是噥長在鍵盤上配合兒童的“演奏”，此時兒童的彈琴可能是多手指“拍琴”狀態(tài)，有節(jié)奏而無旋律。第三層次：當兒童對鍵盤有興趣時，家長可以與兒童進行最簡單的合奏。

注：此項內容中，家長不能強迫兒童彈奏，要注意保持兒童對鍵盤的興趣，兒童對鍵盤有興趣的主要特征顯示在其演奏時間比較長。第十七頁，共二十頁，2022年，8月28日三、需要注意避免的幾個問題（1）在兒童音樂治療中，家長要一直緊跟兒童情緒而變換音樂活動內容。如果音樂活動不及時調整，音樂活動不僅沒有治療作用，兒童還會出現(xiàn)消極的刻板行為，即盲目模仿等。（2）兒童音樂治療選用的音樂作品一定要是兒童喜歡的作品才可以，根據自己孩子的特點，選用的作品要有針對性，否則兒童可能會采取不接受的態(tài)度。（3）不使用自己不熟悉的樂器。第十八頁，共二十頁，2022年，8月28日總