臟腑辨證 腎與膀胱病辨證（中醫(yī)診斷學(xué)課件）

第八章臟腑辨證第五節(jié)腎與膀胱病辨證教學(xué)培訓(xùn)課件年高房事久病1.腎陽(yáng)虛證【概念】腎陽(yáng)虛衰，溫煦、氣化不利之證【機(jī)制】1.腎陽(yáng)虛證【表現(xiàn)·分析】面色白，或黧黑精神萎靡，畏寒肢冷——陽(yáng)虛失煦，機(jī)能衰退腰膝酸冷或痛——腎陽(yáng)虛腰府骨骼失養(yǎng)或男子陽(yáng)痿，女子宮寒不孕——命火衰微，生殖機(jī)能減退或小便清長(zhǎng)，夜尿增多——陽(yáng)虛氣化不利舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲無(wú)力，尺部尤甚——腎陽(yáng)虛【辨證要點(diǎn)】全身機(jī)能低下+寒象久病溫病房事溫燥品2.腎陰虛證【概念】腎陰不足，化燥生熱之證【機(jī)制】2.腎陰虛證【表現(xiàn)·分析】眩暈耳鳴，失眠健忘腰膝酸軟，齒搖發(fā)脫男子遺精——虛火下擾精室女子經(jīng)少、經(jīng)閉，或崩漏——腎陰虛經(jīng)血不足或虛火迫血妄行陰虛證【辨證要點(diǎn)】腎病主癥+陰虛見(jiàn)癥腎陰不足，髓?？仗撓忍觳蛔愫筇焓юB(yǎng)勞倦過(guò)度3.腎精不足證【概念】腎精虧損，發(fā)育、生殖等異常之證【機(jī)制】3.腎精不足證【表現(xiàn)·分析】小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力低下--先天稟賦不足囟門遲閉，骨骼痿軟--精虧髓不養(yǎng)骨成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾腰膝酸軟，健忘恍惚，神疲足痿男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕--生殖之精不足舌淡苔白，脈細(xì)弱，尺部尤甚--腎精虧【辨證要點(diǎn)】發(fā)育遲緩、生殖機(jī)能減退、成人早衰精虧，機(jī)體失養(yǎng)，功能減退年高或年幼房事過(guò)度久病4.腎氣不固證【概念】腎氣不足，封藏固攝失職之證【機(jī)制】4.腎氣不固證【表現(xiàn)·分析】神疲耳鳴，腰膝酸軟---腎氣虛，機(jī)體功能低下小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝或遺尿，尿失禁，夜尿增多男子滑精早泄---腎氣虛，精關(guān)不固女子帶下清稀或胎動(dòng)不安舌淡苔白脈弱【辨證要點(diǎn)】辨證要點(diǎn)小便失攝、滑精、滑胎等腎氣虛，沖任不固腎氣虛，膀胱失約5.膀胱濕熱證【概念】濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利之證【機(jī)制】外感濕熱過(guò)食肥甘5.膀胱濕熱證【表現(xiàn)·分析】尿頻急澀，尿道灼痛——濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，熱迫尿道小便短赤，混濁或尿血小腹脹悶或疼痛或尿中有砂石——濕熱煎熬尿中雜質(zhì)或發(fā)熱腰痛——濕熱郁蒸，阻滯腰府舌紅苔黃膩，