腦動(dòng)脈willis環(huán)的解剖

腦動(dòng)脈的解剖基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系柯荔寧當(dāng)前1頁，總共22頁。提綱1、頸內(nèi)動(dòng)脈系2、椎－基底動(dòng)脈系3、大腦動(dòng)脈環(huán)一、腦的動(dòng)脈二、相關(guān)臨床當(dāng)前2頁，總共22頁。腦動(dòng)脈的兩個(gè)系統(tǒng)來源頸內(nèi)動(dòng)脈系

端腦前2/3間腦的前部椎基底動(dòng)脈系

端腦后1/3間腦后部

腦干、小腦

當(dāng)前3頁，總共22頁。頸內(nèi)動(dòng)脈系當(dāng)前4頁，總共22頁。頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)自頸總動(dòng)脈，經(jīng)破裂孔入顱。主要分支：

脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

后交通動(dòng)脈

大腦前動(dòng)脈

大腦中動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈當(dāng)前5頁，總共22頁。大腦前動(dòng)脈－－供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈，沿胼胝體溝直達(dá)胼胝體壓部的后方，與大腦后動(dòng)脈末稍吻合。腦血循的正中矢狀面觀大腦前動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈當(dāng)前6頁，總共22頁。大腦中動(dòng)脈－－供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面發(fā)自頸內(nèi)動(dòng)脈，進(jìn)入大腦外側(cè)溝，在島葉與顳葉之間斜向后上。腦血循的外側(cè)面觀大腦中動(dòng)脈當(dāng)前7頁，總共22頁。椎－基底動(dòng)脈系當(dāng)前8頁，總共22頁。椎－基底動(dòng)脈系椎動(dòng)脈小腦后下動(dòng)脈脊髓前、后動(dòng)脈基底動(dòng)脈小腦上動(dòng)脈小腦前下動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈迷路動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈椎動(dòng)脈當(dāng)前9頁，總共22頁。發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈，經(jīng)枕骨大孔入顱后，左右椎動(dòng)脈漸靠近，多在腦橋下緣會(huì)合成基底動(dòng)脈。椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈當(dāng)前10頁，總共22頁?；讋?dòng)脈行至腦橋上緣，分成左右大腦后動(dòng)脈兩大終末支。其它主要分支：小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、腦橋動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈等?；讋?dòng)脈大腦后動(dòng)脈當(dāng)前11頁，總共22頁。大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈的終末支。供血區(qū)：枕葉底面、顳葉內(nèi)側(cè)面為主。腦血循的正中矢狀面觀大腦后動(dòng)脈當(dāng)前12頁，總共22頁。大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）當(dāng)前13頁，總共22頁。頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎-基底動(dòng)脈系吻合形成封閉的七邊形血管環(huán)。意義是一種代償?shù)臐撛谘b置。缺血性腦血管疾病時(shí)，側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源。大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）當(dāng)前14頁，總共22頁。大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）組成

前交通動(dòng)脈

雙側(cè)大腦前動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部

雙側(cè)后交通動(dòng)脈

雙側(cè)大腦后動(dòng)脈基底動(dòng)脈頂端當(dāng)前15頁，總共22頁。相關(guān)臨床當(dāng)前16頁，總共22頁。大腦中動(dòng)脈狹窄65歲女性患者，DSA示左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄達(dá)90%，病變長(zhǎng)約6mm。當(dāng)前17頁，總共22頁。大腦中動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)主干阻塞：對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺障礙及偏盲（三偏）；額中回后部損傷：失寫癥；顳上回后部損傷：感覺性失語癥。書寫中樞聽覺性語言中樞當(dāng)前18頁，總共22頁。支架植入前后DSA大腦中動(dòng)脈狹窄當(dāng)前19頁，總共22頁。椎動(dòng)脈狹窄支架植入前后DSA當(dāng)前20頁，總共22頁。小結(jié)腦的動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈系椎－基底動(dòng)脈系大腦動(dòng)脈環(huán)