繪制質(zhì)控圖演示文稿

繪制質(zhì)控圖演示文稿當(dāng)前1頁，總共16頁。優(yōu)選繪制質(zhì)控圖ppt當(dāng)前2頁，總共16頁。一、室內(nèi)質(zhì)量控制概述確定質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定靶值和控制限Levcy－Jenningr質(zhì)控圖多規(guī)則質(zhì)控技術(shù)失控處理及原因分析室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理

當(dāng)前3頁，總共16頁。（一）設(shè)定靶值和控制限實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用自己現(xiàn)行的測(cè)定方法，測(cè)定新批號(hào)質(zhì)控品各個(gè)項(xiàng)目的靶值，定值質(zhì)控品的標(biāo)定值只能作為確定靶值的參考。同時(shí)應(yīng)確定新批號(hào)質(zhì)控品的控制限，控制限通常以標(biāo)準(zhǔn)差倍數(shù)表示，控制限的設(shè)定要根據(jù)其采用的質(zhì)控規(guī)則來決定。當(dāng)前4頁，總共16頁。

1.穩(wěn)定性較長的質(zhì)控品（1）對(duì)新批號(hào)的質(zhì)控品進(jìn)行測(cè)定，根據(jù)至少20天的20次質(zhì)控測(cè)定結(jié)果，計(jì)算出平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，作為暫定靶值和暫定標(biāo)準(zhǔn)差。最佳條件下的變異（OCV）指本室在目前最佳條件下（包括儀器、試劑、工作人員）進(jìn)行重復(fù)測(cè)定所能達(dá)到的最小變異，代表本室最好精密度水平。常規(guī)條件下的變異（RCV）是指本室在目前條件下，常規(guī)工作中該項(xiàng)目檢測(cè)的精密度水平。當(dāng)前5頁，總共16頁。2.穩(wěn)定性較短的質(zhì)控品

在3～4天內(nèi)，每天分析每個(gè)水平的質(zhì)控品3～4瓶．每瓶進(jìn)行2～3次重復(fù)測(cè)定，收集數(shù)據(jù)，計(jì)算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，以此作為該質(zhì)控品有效期內(nèi)的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差。3.特殊情況的處理對(duì)于某些不是每天開展的、有效期較短的試劑盒項(xiàng)目，用上述方法計(jì)算獲得平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差有很大的難度。采用Crubbs氏法，只需連續(xù)測(cè)定3次即可對(duì)第3次檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)和控制。

當(dāng)前6頁，總共16頁。4.OCV及RCV的測(cè)定及使用選擇含量均勻，穩(wěn)定性良好的質(zhì)控血清，按“最佳條件”對(duì)該批號(hào)血清反復(fù)測(cè)定至少20次，計(jì)算20個(gè)結(jié)果的、s、CV。此時(shí)的CV即為OCV。如將質(zhì)控血清每天隨病人標(biāo)本測(cè)定一瓶，只測(cè)一份，在“常規(guī)條件”下，20天后計(jì)算結(jié)果的、s、CV。當(dāng)前7頁，總共16頁。二、白細(xì)胞質(zhì)控圖繪制（一）目的與原理目的：掌握室內(nèi)質(zhì)控圖的做法及意義，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力原理：利用白細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果繪制質(zhì)控圖當(dāng)前8頁，總共16頁。（二）器材與試劑器材：顯微鏡、計(jì)數(shù)板、試管、微量吸管、刻度吸管、繪圖紙、鉛筆等試劑：白細(xì)胞稀釋液當(dāng)前9頁，總共16頁。（三）操作步驟①8-18人為一組，取同一份血標(biāo)本。②取20μl血加入0.38ml稀釋液中混勻、沖池、計(jì)數(shù)，顯微鏡下計(jì)數(shù)（按白細(xì)胞計(jì)數(shù)規(guī)范操作）。③取大于8人平均值作為靶值，并求出SD值（0.2）、變異系數(shù)。以靶值±nSD值為縱坐標(biāo)，計(jì)數(shù)結(jié)果為橫坐標(biāo)繪制質(zhì)控圖。④綜合、系統(tǒng)的分析質(zhì)控圖，找出造成這種結(jié)果的原因。當(dāng)前10頁，總共16頁。（四）Levy-Jennings質(zhì)控圖繪制又稱常規(guī)質(zhì)控圖或

質(zhì)控圖，是目前國內(nèi)外廣泛采用的一種常規(guī)室內(nèi)質(zhì)量控制方法，它繪圖方法簡便，易懂，最早應(yīng)用于臨床化學(xué)質(zhì)控，有較成熟的理論和實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)有全國統(tǒng)一印發(fā)的質(zhì)控圖紙，繪制步驟如下：當(dāng)前11頁，總共16頁。1.畫出、、的標(biāo)志，并將具體數(shù)值標(biāo)在左側(cè)標(biāo)尺上。2.用紅筆畫出線（警戒線）、用藍(lán)筆畫出線（失控線），此圖每月每種成分一張，并填齊圖紙上方各項(xiàng)。3.在圖紙下方將測(cè)定值，操作者按原始記錄填入。4.畫出每個(gè)檢測(cè)值所對(duì)應(yīng)的點(diǎn)，并用直線將各點(diǎn)按順序連接。當(dāng)前12頁，總共16頁。－2s+2s+3s－3s結(jié)果日期簽字靶值=S=CV=

質(zhì)控圖WBC質(zhì)控圖當(dāng)前13頁，總共16頁。（五）圖形分析1.分布規(guī)律95%的數(shù)據(jù)在內(nèi)，不能有連續(xù)5次結(jié)果在均數(shù)同一側(cè)?；?次結(jié)果漸升或漸降。2.曲線漂移連續(xù)5次結(jié)果在均數(shù)的同一側(cè)，提示存在系統(tǒng)誤差，準(zhǔn)確度發(fā)生了一次性向上或向下的改變，往往是由于突然出現(xiàn)的新情況引起，如更換標(biāo)準(zhǔn)品生產(chǎn)廠家或批號(hào)，重新配制試劑，操作人員更換。當(dāng)前14頁，總共16頁。3.趨勢(shì)性變化向上或向下的趨勢(shì)性變化表明檢測(cè)的準(zhǔn)確度發(fā)生了漸漸的變化，往往由一個(gè)逐漸改變的因素造成，如試劑的揮發(fā)，蒸發(fā)，吸水，沉淀析出，分光光度計(jì)波長的漸漸偏移等。4.其它規(guī)律性變化如周期性或隔天規(guī)律性變化。當(dāng)前15頁，總共16頁。操作者如發(fā)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)違背了控制規(guī)則，應(yīng)填寫失控報(bào)告單，上交專業(yè)主管（組長