常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)

慣用消毒與滅菌知識(shí)金昌當(dāng)代婦科醫(yī)院檢驗(yàn)科年5月20日常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)醫(yī)院感染特點(diǎn)醫(yī)院具備疾病傳輸三要素：傳染源：醫(yī)院是病人和病原攜帶者集中地,有親密接觸機(jī)會(huì)；特殊傳輸路徑：醫(yī)院里存在各種傳輸媒介,污染醫(yī)療器械和診療用具、針刺、輸血、醫(yī)護(hù)人員手；易感人群：病人對(duì)致病因數(shù)抵抗能力下降(如切口處100個(gè)金葡菌即可引發(fā)感染，而皮內(nèi)注射則需2百萬(wàn))；濫用抗生素和消毒劑：引發(fā)局部菌群改變，常住菌被抑殺，比如革蘭陽(yáng)性菌被殺滅，菌群失調(diào)，造成抗性菌感染；常住菌進(jìn)入其它部位，成為致病菌(鏈球菌進(jìn)入血流，造成亞急性心內(nèi)膜炎)。造成抗性菌株出現(xiàn)，MRSA對(duì)氯已定抗性增加、綠膿桿菌對(duì)季銨鹽類含有固有抗性。院內(nèi)感染病原體流行株毒力和抗力，經(jīng)體內(nèi)重復(fù)傳代,常比試驗(yàn)室菌株強(qiáng)，對(duì)人體內(nèi)環(huán)境有更大適應(yīng)性。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第2頁(yè).消毒在控制醫(yī)院感染中作用消毒任務(wù)：利用物理、化學(xué)方法，殺滅傳輸媒介上各種致病微生物，切斷傳輸路徑。在醫(yī)院感染控制中，消毒與滅菌起到阻斷感染路徑作用。在預(yù)防內(nèi)源性感染方面，層流通風(fēng)，用于惡病質(zhì)病人、使用免疫抑制劑病人。在控制外源性感染方面，醫(yī)療器械消毒滅菌，醫(yī)院環(huán)境消毒等。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第3頁(yè)從傳染病觀點(diǎn)看：醫(yī)院也是疫源地，它具備存在或曾經(jīng)存在過(guò)傳染源場(chǎng)所特點(diǎn),所以，應(yīng)做好隨時(shí)消毒,和終末消毒。醫(yī)院又具備沒(méi)有明確存在傳染源場(chǎng)所特征，所以，醫(yī)院應(yīng)做好預(yù)防性消毒，做好醫(yī)院清潔、消毒和隔離,可降低醫(yī)院交叉感染。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第4頁(yè)醫(yī)院消毒物品危險(xiǎn)等級(jí)一、高度危險(xiǎn)性物品：是被微生物污染后會(huì)造成嚴(yán)重危害診療器材和用具，這類物品是穿過(guò)皮膚或粘膜而進(jìn)入無(wú)菌組織或器官內(nèi)部器材，或與破損組織，皮膚粘膜親密接觸器材和用具，比如：手術(shù)器械和用具、穿刺針、輸血器材、注射藥品和液體，透析器和透析液。血液和血液制品，導(dǎo)尿管，膀胱鏡，腹腔鏡，臟器移植物和活體組織鉗等。二、中度危險(xiǎn)性物品：是受微生物污染后可造成中等程度危害診療用具，這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)。比如：體溫表、呼吸機(jī)，胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)、壓舌板、喉鏡、便器、餐具、茶具等。三、低度危險(xiǎn)性物品：雖有微生物污染，但普通情況下無(wú)害，只有當(dāng)受到致病菌大量污染時(shí)才造成危害物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無(wú)損皮膚粘膜相接觸。比如：手巾、牙刷、面盆、痰盂（杯）、地面、墻面、桌面、床面、被褥、室內(nèi)空氣、普通診療用具（聽(tīng)診器，聽(tīng)筒，血壓計(jì)等）等。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第5頁(yè)消毒水平等級(jí)滅菌高效消毒中效消毒低效消毒可殺滅一切微生物（包含細(xì)菌芽孢和真菌孢子）使微生物成活概率＜10-6物理方法：高壓蒸汽滅菌，輻射滅菌等離子體滅菌化學(xué)方法：甲醛，戊二醛，環(huán)氯乙烷，過(guò)氧乙酸，可殺滅外環(huán)境中致病性結(jié)核桿菌和致病性芽孢菌，病毒，真菌及其孢子，物理方法：紫外線消毒化學(xué)方法：含氯消毒劑，臭氧，二氧化氯，雙長(zhǎng)鏈季胺鹽類可殺滅各種致病性微生物?；瘜W(xué)方法：醇類，酚類，碘類殺滅和去除細(xì)菌繁殖體及親脂性病毒。物理方法：通風(fēng)，沖洗?；瘜W(xué)方法：?jiǎn)捂溂景符}類（新潔爾滅等），雙胍類（如氯已定）中草藥消毒劑，汞，銀，等金屬離子消毒劑常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第6頁(yè)選擇消毒，滅菌方法標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)消毒對(duì)象，選取適當(dāng)消毒方法。盡可能預(yù)防和降低消毒過(guò)程對(duì)物品損害。一、依據(jù)物品污染后危害程度選擇消毒，滅菌方法1、凡是高度危險(xiǎn)物品，必須選?。缇鷦┗驕缇鳎缇瑒?wù)使其滅菌指數(shù)到達(dá)10-6。2、凡中度危險(xiǎn)性物品，可選取中效消毒法或高效消毒法，要求滅菌指數(shù)到達(dá)90%以上，即對(duì)試驗(yàn)微生物殺滅率到達(dá)99.9%，對(duì)自然污染微生物殺滅率應(yīng)到達(dá)90%以上，但中度危險(xiǎn)性物品消毒要求有一定區(qū)分，比如內(nèi)鏡，體溫表等，必須到達(dá)嚴(yán)格消毒。3、凡低度危險(xiǎn)性物品，普通可用低效消毒法，或清潔處理即可。如，當(dāng)傳染病病原體污染時(shí)，必須針對(duì)被污染微生物種類選取有效消毒方法。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第7頁(yè)二、依據(jù)物品污染微生物種類和數(shù)量選取消毒，滅菌方法和使用劑量1、對(duì)受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染物品，選取高效消毒法2、對(duì)受到致病性細(xì)菌和繁殖體，病毒，螺旋體，支原體，衣原體污染物品，選取中效以上消毒法。3、對(duì)受到普通細(xì)菌和親脂病毒污染物品，可選取中效或低效消毒法。4、殺滅被有機(jī)物保護(hù)微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒因子使用劑量。5、消毒物品上微生物污染尤其嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大處理劑量和延長(zhǎng)消毒時(shí)間。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第8頁(yè)三、依據(jù)消毒物品性質(zhì)選擇消毒方法：選擇消毒方法時(shí)要考慮：一、消毒物品不受損壞，二、是使消毒方法易于發(fā)揮作用。1、耐高溫，耐濕物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌2、怕熱，忌濕物品，應(yīng)選取甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒，滅菌3、器械浸泡滅菌，應(yīng)選擇對(duì)金屬腐蝕性小化學(xué)劑。4、選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)：光滑表面應(yīng)選取紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭。多孔材料表面應(yīng)采取噴霧消毒。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第9頁(yè)為確保消毒與滅菌效果應(yīng)掌握以下處理標(biāo)準(zhǔn)：1、要求購(gòu)進(jìn)合格器材和藥品，2、選擇適宜處理方法，3、確保消毒與滅菌處理劑量，4、注意影響效果原因，5、加強(qiáng)效果監(jiān)測(cè)6、預(yù)防消毒與滅菌物品和容器再污染常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第10頁(yè)消毒滅菌概念1.消毒：殺滅或去除傳輸媒介上病原微生物，使其到達(dá)無(wú)害化處理。2.滅菌：殺滅或去除傳輸媒介上一切微生物處理。但不是絕正確，而是一個(gè)滅菌確保水平。3.髙水平消毒：以化學(xué)因子用于殺滅全部微生物，包含真菌和細(xì)菌芽胞，這些化學(xué)因子稱為滅菌劑，而用同一滅菌劑，短時(shí)間暴露(接觸)到達(dá)部分消毒時(shí)，稱為髙水平消毒。4.中水平消毒：可殺滅分枝桿菌等細(xì)菌繁殖體、大多數(shù)病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽胞。5.低水平消毒：可殺滅細(xì)菌繁殖體、一些真菌，并可在10min內(nèi)殺滅一些親脂性病毒。6.滅菌劑：可殺滅一切微生物（包含細(xì)菌芽孢）使其到達(dá)滅菌要求制劑。7.消毒劑：能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和病毒，不能殺滅細(xì)菌芽孢藥品。

常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第11頁(yè)對(duì)清洗主要性認(rèn)識(shí)不足徹底清洗是消毒滅菌成敗關(guān)鍵一步。專用清洗消毒機(jī)，降低了感染機(jī)會(huì)沒(méi)有適當(dāng)清潔,大多數(shù)消毒和滅菌過(guò)程將失敗常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第12頁(yè)沒(méi)有全方面預(yù)計(jì)各種原因?qū)ο拘Ч绊懀灾滦Ч贿_(dá)標(biāo)1.消毒對(duì)象負(fù)載有機(jī)和無(wú)機(jī)物多寡，清洗程度。2.污染微生物種類,污染程度。3.消毒劑作用濃度、作用時(shí)間、作用環(huán)境(溫度-戊、濕度-O3、pH-氯)。4.被消毒物品性狀(表面光滑，粗糙，吸水性及對(duì)消毒因子吸附性,管道，關(guān)節(jié)縫隙、空氣阻斷等)。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第13頁(yè)消毒方法合理應(yīng)用是控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染關(guān)鍵壓力蒸汽滅菌是醫(yī)院消毒滅菌首選方法，凡是耐熱耐濕器械、物品均應(yīng)使用蒸汽滅菌或消毒。只有在條件不具備時(shí)，才用化學(xué)消毒劑消毒。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第14頁(yè)合理使用消毒方法8條標(biāo)準(zhǔn)1.凡是耐熱耐濕醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌；2.凡是有些人活動(dòng)空間，空氣消毒應(yīng)采取通風(fēng)或物理消毒法，不采取化學(xué)消毒法；3.不一樣用途醫(yī)療器械或用具，應(yīng)按其危險(xiǎn)性程度采取不一樣作用水平消毒劑或消毒器械進(jìn)行消毒；4.凡是低水平消毒方法可有效到達(dá)消毒要求，不采取高水平消毒方法5.凡是低濃度消毒液可到達(dá)消毒要求，不采取高濃度消毒液；只有在有機(jī)物存在時(shí)，應(yīng)加大濃度并延長(zhǎng)作用時(shí)間；6.在沒(méi)有嚴(yán)格消毒時(shí)間要求情況下，應(yīng)采取低濃度，延長(zhǎng)作用時(shí)間，而不采取高濃度短時(shí)間；7.凡是低危險(xiǎn)性物品，無(wú)須消毒，只需濕式擦拭，保持清潔，只有明確受傳染源污染時(shí)才需要消毒；8.消毒劑應(yīng)定時(shí)更換，預(yù)防抗性菌株形成。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第15頁(yè)含氯消毒液配制及使用注意事項(xiàng)含氯消毒劑是指溶于水后能產(chǎn)生次氯酸消毒劑。最慣用有次氯酸鈉消毒液、漂白粉、三氯異氰尿酸泡騰消毒片等。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第16頁(yè)

一、消毒液配制：依據(jù)不一樣含氯消毒劑產(chǎn)品有效氯含量，用自來(lái)水將其配制成所需濃度消毒液：消毒片（三氯異氰尿酸）每片含有效氯500mg，取1片放入裝有1L水容器內(nèi)，5－10分鐘后消毒片會(huì)自己溶解，稍攪拌即成有效氯500mg/L消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L消毒液。消毒片配制、使用相對(duì)比較方便；漂白粉：是含有效氯25％左右消毒粉，稱2g放入裝有1L水容器內(nèi)攪拌至全部溶解，待溶液澄清后取其上清液即為有效氯500mg/L消毒液；如稱1g放入1L水中按前法配制，就配成了有效氯250mg/L消毒液。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第17頁(yè)二、注意事項(xiàng)：1、應(yīng)選擇有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件消毒劑使用。2、調(diào)配或使用時(shí)應(yīng)開(kāi)門窗，保持空氣流通。因?yàn)楹认疽河幸欢ù碳ば?，最好?yīng)佩戴口罩和手套進(jìn)行操作。配制時(shí)應(yīng)有量杯或湯勺計(jì)算份量。3、消毒好物品應(yīng)以清水沖洗及抹干，以免對(duì)表面有腐蝕。4、經(jīng)配制消毒液應(yīng)該日用完。5、消毒液應(yīng)放在小孩拿不到地方。如不慎接觸眼睛，應(yīng)馬上用清水沖洗15分鐘，如仍不適可求醫(yī)。消毒期間不要隨意用手揉擦眼睛，觸摸鼻子或嘴，及時(shí)洗手。

常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第18頁(yè)若要確保消毒劑消毒效果，在使用中還應(yīng)注意以下問(wèn)題：

濃度：任何一個(gè)消毒劑都有它最低有效濃度，若低于該濃度就失掉殺菌能力。故在使用時(shí)，應(yīng)依據(jù)有效成份改變來(lái)改變配制百分比，只有到達(dá)殺菌所需濃度，才能確保其效果。溫度：大部分消毒劑存在著不太穩(wěn)定缺點(diǎn)，所以在保留時(shí)不要放在溫度較高或直接日曬地方，室溫下存放即可。時(shí)間：這里指是消毒時(shí)間，任何一個(gè)消毒劑或消毒方法都有要求消毒時(shí)間，使用時(shí)要按照說(shuō)明書上要求要求去做，才能確保并到達(dá)消毒效果。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第19頁(yè)化學(xué)消毒劑應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)

（１）堅(jiān)持必須、合理、少用標(biāo)準(zhǔn)；（２）能用物理方法不用化學(xué)方法；（３）效果不必定消毒劑不用；（４）作用相同消毒劑應(yīng)以價(jià)格－效果作為選擇依據(jù)；（５）了解消毒劑性質(zhì)，現(xiàn)用現(xiàn)配，切忌中途添加。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第20頁(yè)影響化學(xué)消毒劑消毒效果原因：

（１）消毒劑濃度與作用時(shí)間；（２）環(huán)境溫度與相對(duì)濕度；（３）pＨ值；（４）有機(jī)物；（５）表面活性劑和金屬離子；（６）微生物數(shù)量。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第21頁(yè)影響化學(xué)消毒劑消毒效果常見(jiàn)問(wèn)題

（１）過(guò)分依賴：認(rèn)為化學(xué)消毒劑保險(xiǎn)系數(shù)大，用總比不用好；（２）選擇不妥：低、中、高效不分、抑菌滅菌不分，有沒(méi)有腐蝕性不知；（３）濃度不準(zhǔn)：配制方法不對(duì)，保留不妥；（４）時(shí)間不足：達(dá)不到殺滅目標(biāo)微生物作用。

常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第22頁(yè)使用化學(xué)消毒劑應(yīng)注意事項(xiàng)1、掌握有效濃度方法及時(shí)間2、物品先去污染再浸泡消毒3、容器要加蓋，蓋要嚴(yán)密，以免影響有效濃度4、物品應(yīng)全部浸泡在消毒液內(nèi)，軸節(jié)處要打開(kāi)5、被浸泡之器械消毒或滅菌后，使用前要用無(wú)菌水沖洗，以免刺激組織或造成毒性反應(yīng)常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第23頁(yè)常見(jiàn)物理消毒滅菌方法

自然凈化、機(jī)械除菌、紫外線消毒、超聲波消毒、熱力消毒與滅菌、微波消毒與滅菌、電離輻射滅菌和等離子體滅菌。

常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第24頁(yè)醫(yī)院空氣消毒方法

循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒；靜電吸附式空氣消毒器消毒；紫外線消毒；臭氧消毒；熏蒸或噴霧消毒。

常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第25頁(yè)干熱滅菌

適合用于不耐濕熱，蒸汽或氣體不能穿透物品滅菌，如玻璃，油脂，粉劑和金屬等制品滅菌。160℃2h,170℃1h,180℃30min油劑、粉劑厚度不得超出０.6cm，凡士林紗布條厚度不得超出1.3cm。箱內(nèi)溫度降至８0℃以下開(kāi)啟常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第26頁(yè)戊二醛浸泡滅菌慣用濃度為２％－3.4%堿性戊二醛；浸泡時(shí)間達(dá)10h；使用中必須用滅菌水沖洗潔凈浸泡物品；每日監(jiān)測(cè)戊二醛濃度。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第27頁(yè)慣用消毒方法空氣消毒方法：（1）病房空氣消毒就是通風(fēng)，病人離開(kāi)時(shí)作終末消毒用紫外線或含氯消毒劑噴霧，但有些人情況下不能使用。只作物體表面擦拭。（2）各診室空氣消毒：假如診室沒(méi)有傳染病人來(lái)過(guò)，只作擦拭用500mg/l含氯消毒劑，天天要下班時(shí)作徹底清潔，臺(tái)面擦拭后噴霧含氯消毒劑后紫外線照射1小時(shí)后關(guān)閉門窗，第二天只作清潔不用消毒。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第28頁(yè)診療用具消毒方法：止血帶消毒：最好高壓滅菌或用浸泡在500mg/l含氯消毒液中0.5小時(shí)，再?zèng)_洗晾干備用血壓計(jì)、聽(tīng)診器、聽(tīng)桶、打診錘：天天用清水擦拭一次，每七天集中消毒一次，血壓計(jì)只擦拭外盒，袖帶被病人血液、體液污染馬上清洗，假如不是傳染病人血液和體液用250mg/l含氯消毒劑浸泡。傳染科病人血壓計(jì)、聽(tīng)診器等一人一用一消毒，用500mg/l含氯消毒劑，同一病種用一臺(tái)血壓計(jì)，每七天集中消毒一次。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第29頁(yè)氧氣濕化瓶、螺紋管等消毒：沖洗——用刷子刷——多酶洗液泡——沖洗——500mg/l含氯消毒劑浸泡30min——無(wú)菌水蒸餾水漂洗（一定沒(méi)有水珠，假如有水珠用75%酒精沖洗一下就好了）——無(wú)菌包裝常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第30頁(yè).吸痰器消毒1、停機(jī)前，使用吸引管吸入少許潔凈水，以清洗管道內(nèi)壁。2、停機(jī)后，倒空貯液瓶，用柔軟刷子或抹布去除瓶和瓶塞上污垢，再用清水重復(fù)沖洗，其中包含防溢流裝置和各種管道。必要時(shí)，旋下溢流裝置，分離其各部件（閥座與浮子架為三腳卡口連接）并拔下導(dǎo)向管，進(jìn)行徹底清洗。3、貯液瓶、瓶塞及各種管道每日用含氯消毒劑500mg/L浸泡30min后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保留備用。如遇分枝桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺點(diǎn)病毒等感染病人污染器具應(yīng)先采取含氯1000mg/L～mg/L浸泡30min～45min后，清水沖凈，擦干。清潔后再次浸泡在含氯消毒劑1000mg/L～mg/L中30min～60min后，清水沖凈，晾干，清潔干燥封閉保留備用。4、機(jī)箱外表面可用250mg/L含氯消毒劑抹布擦拭消毒后以清水擦拭。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第31頁(yè)B超探頭：每次用清水擦拭或75%酒精擦拭，不能用消毒劑。陰道探頭：每次用不絡(luò)合酒精碘伏擦拭。（PVP碘最好）我們醫(yī)院是用避孕套保護(hù)，一人一用一更換。保鮮膜，小袋包裝，避孕套,一人一用一更換常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第32頁(yè)注射部位皮膚消毒：普通肌肉、靜脈或其它部位注射與穿刺皮膚消毒。（1）用洗必太碘棉簽消毒：按說(shuō)明書操作。（2）用無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)2%碘酊，涂擦注射部位皮膚1遍，作用1min后，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈殘余碘，干燥后，即可注射。（3）無(wú)菌棉簽浸潤(rùn)含有效碘5000mg/l碘伏，直接涂擦注射部位皮膚2遍，待半干燥，即可注射。靜脈注射時(shí)，可用75%酒精棉簽脫碘。消毒范圍：肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位，各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外遲緩旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積大于5㎝X5㎝。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第33頁(yè)消毒滅菌方法選擇：能夠高壓蒸汽滅菌首選高壓蒸汽滅菌！不能高壓采取低溫滅菌方法：環(huán)氧乙烷、低溫等離子滅菌、低溫蒸汽甲醛滅菌、滅菌濟(jì)滅菌（環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛）常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第34頁(yè)滅菌前物品準(zhǔn)備：清洗：滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗潔凈，物品洗滌后，應(yīng)干燥并及時(shí)包裝。包裝：盤、盆、碗等器皿類物品，盡可能單個(gè)包裝；包裝時(shí)應(yīng)將蓋打開(kāi)；若必須多個(gè)包裝在一起時(shí)，所用器皿開(kāi)口應(yīng)朝向一個(gè)方向；摞放時(shí)，器皿間用吸濕紗布隔開(kāi)；以利蒸汽滲透。滅菌物品能拆卸必須拆卸，必須暴露物品各個(gè)表面如剪刀和血管鉗必須充分撐開(kāi)以利滅菌因子接觸全部物體表面。有篩孔容器，應(yīng)將蓋打開(kāi)，開(kāi)口向下或側(cè)放。管腔類物品如導(dǎo)管、針和管腔內(nèi)部先用蒸餾水或去離子水潤(rùn)濕，然后馬上滅菌。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第35頁(yè)影響消毒滅菌效果原因（1）生物膜：細(xì)菌可粘附于利于生長(zhǎng)物體表面形成生物膜。生物膜中細(xì)菌比浮生菌反抗藥品敏感性降低。（2）微生物數(shù)量和環(huán)境（３）溫度：普通來(lái)說(shuō)，溫度升高消毒因子殺菌能力增強(qiáng)，殺菌速度加緊（４）濕度：相對(duì)濕度最適宜時(shí)才能發(fā)揮消毒最正確殺菌作用（５）酸堿度：含氯消毒劑在酸性條件下殺菌作用顯著高于堿性。戊二醛在酸性條件下，大部呈單體狀態(tài)，當(dāng)pＨ為６時(shí)，單體開(kāi)始出現(xiàn)聚合傾向，當(dāng)pＨ為９時(shí)，這種聚合體作用到達(dá)最快，失去殺菌作用，不過(guò)，戊二醛在pＨ７.5—8.3時(shí)殺滅芽胞作用最強(qiáng)。（７）有機(jī)物：對(duì)消毒效果有雙重影響，一是保護(hù)微生物免受理化因子作用，二是消耗消毒劑（８）化學(xué)拮抗（中和）作用。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第36頁(yè)滅菌包標(biāo)識(shí)：滅菌物品包必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外用三M膠帶貼封。滅菌包應(yīng)標(biāo)注物品名稱，滅菌日期，失效日期，責(zé)任人簽全名。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第37頁(yè)處置室用棉球現(xiàn)用現(xiàn)配常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第38頁(yè)紫外線消毒知識(shí)：使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。使用紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度不得低于90uw/cm2，使用中紫外線輻照強(qiáng)度不得低于70uw/cm2,凡低于70uw/cm2者應(yīng)及時(shí)更換燈管。采取紫外線燈照射消毒，照射時(shí)間普通均應(yīng)大于3min。紫外線燈管每七天用75%酒精棉球擦拭一次。要統(tǒng)計(jì)清楚以備檢驗(yàn)。常用消毒滅菌知識(shí)培訓(xùn)第39頁(yè)紫外線消毒注意