腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理護理查房詳解演示文稿

腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理護理查房詳解演示文稿當前1頁，總共24頁。（優(yōu)選）腰椎間盤突出癥的術(shù)后護理護理查房當前2頁，總共24頁?；举Y料患者吳某，男性，51歲，因"反復腰部疼痛10年，加重3天。"于2016年03月06日由門診擬“腰椎間盤突出癥”收入院。既往病史：高血壓。入院癥見：腰部疼痛，活動受限，左下肢麻痛，間歇性跛行，納眠可，二便調(diào)。VAS：7分自理能力評分：85分

跌倒評分：1分壓瘡評估：22分當前3頁，總共24頁。基本資料證候特點：腰腿疼痛，痛有定處，腰部僵硬，活動受限。舌苔脈象：舌質(zhì)暗紅，舌苔薄白，脈弦細。癥型：腰痛?。鉁觯┊斍?頁，總共24頁。?？企w查腰板，腰肌緊張及壓痛，腰部活動受限，前屈約60°，后伸約20°，左右側(cè)屈約20°，左右旋轉(zhuǎn)約20°。直腿抬高試驗陰性（70°）雙下肢肌力正常左臀區(qū)、左小腿后外側(cè)麻木膝反射，跟腱反射正常當前5頁，總共24頁。實驗室及輔助檢查術(shù)前DR：疑L4/5椎間盤突出側(cè)位片CompanyLogo正位片當前6頁，總共24頁。實驗室及輔助檢查術(shù)前MR：L4/5椎間盤脫出并椎管狹窄當前7頁，總共24頁。手術(shù)2016年03月16日08時00分氣管插管全麻下行L4、5椎間盤突出髓核摘除+椎管減壓+椎間融合釘棒內(nèi)固定術(shù)15時30分返回病房生命體征平穩(wěn)術(shù)中出血400ml硬脊膜修補術(shù)當前8頁，總共24頁。

患者術(shù)后情況

第一天第二天第三天第五天第八天肌力/感覺左股四頭肌3級／左小腿麻木同前／同前正常／同前正常／左小腿及足背麻正常／左小腿內(nèi)外側(cè)稍麻引流管(左/右)暗紅/暗紅暗紅/暗紅淡紅/暗紅拔除——留置尿管√√√√拔除尿管未自行排尿面色√√√√√大便未解已解，量少已解已解已解腹脹無腹脹腹脹無無體位去枕頭低足高同前同前同前同前體溫√√√√√處理1.密切觀察引流液情況2.1~2人軸線翻身1艾灸、貼大黃、腹部按摩、灌腸；2.直腿抬高鍛煉1.保持正壓引流；2.艾灸、腹部按摩吸腹鍛煉加強功能鍛煉1.艾灸足三里、關(guān)元、氣海及誘導排尿無效2.留置尿管評估內(nèi)容/時間當前9頁，總共24頁。術(shù)后復查X提示腰椎間盤術(shù)及內(nèi)固定術(shù)后改變

當前10頁，總共24頁。術(shù)后護理問題疼痛與······有關(guān)有感染的危險與······有關(guān)生活自理能力下降與······有關(guān)焦慮與······有關(guān)有管道脫落的危險與······有關(guān)有廢用性綜合征的危險與······有關(guān)腹脹與······有關(guān)腦脊液漏

與······有關(guān)尿潴留與······有關(guān)有跌倒的危險與······有關(guān)3月16日3月18日3月19日3月24日4月1日當前11頁，總共24頁。疼痛

術(shù)后組織損傷引起的術(shù)口疼痛腦脊液漏誘發(fā)頭痛疼痛評分4分P1當前12頁，總共24頁。術(shù)后疼痛管理

評估時間護理措施第一天第二天第三天第五天第八天藥物應用甲強龍80mg靜滴甲強龍80mg靜滴甲強龍80mg靜滴甲強龍40mg靜滴--物理治療（術(shù)口）偏振光、微波偏振光、微波偏振光、微波偏振光、微波偏振光、微波心理護理√√√√體位去枕、頭低足高位去枕、頭低足高位去枕、頭低足高位去枕、頭低足高位去枕、頭低足高位分散注意力√√√√√評價當前13頁，總共24頁。腦脊液漏

術(shù)中有硬脊膜破裂并行硬脊膜修補術(shù)負壓引流量約200ml，色淡紅P2患者主訴頭痛術(shù)口敷料外滲淡黃色液體當前14頁，總共24頁。術(shù)日（3.16）術(shù)后3天（3.19）術(shù)后5天術(shù)后4天絕對臥床頭低足高負壓引流患者無特殊主訴維持正壓引流頭低足高健側(cè)臥位密切觀察術(shù)口敷料，必要時予換藥術(shù)區(qū)傷口反復滲液，多次行換藥處理拔除術(shù)口引流管吸氧并給予補液術(shù)口換藥，保持敷料干結(jié)。吸氧給予補液，維持正壓引流術(shù)后2天（3.18）患者無特殊主訴絕對臥床頭低足高負壓引流患者主訴頭痛患者主訴頭痛術(shù)后6天患者主訴頭痛較前緩解，術(shù)口敷料無明顯滲液滲出引流量漸多，色淡紅當前15頁，總共24頁。術(shù)日（3.16）術(shù)后3天（3.19）術(shù)后5天術(shù)后4天絕對臥床頭低足高負壓引流患者無特殊主訴維持正壓引流注意觀察引流液的顏色和量，保持引流管通暢減少翻身次數(shù)，頭低足高健側(cè)臥位密切觀察術(shù)口敷料，必要時予換藥避免增加腹壓保持大便通暢，防止便秘。拔出術(shù)口引流管，術(shù)口敷料反復滲液，多次行換藥處理吸氧及補液術(shù)口換藥，保持敷料干結(jié)。吸氧術(shù)口換藥，保持敷料干潔。吸氧給予補液，維持正壓引流術(shù)后2天（3.18）患者無特殊主訴絕對臥床頭低足高負壓引流患者主訴頭痛患者主訴頭痛術(shù)后6天患者頭痛較前緩解，術(shù)口敷料無明顯滲液滲出引流量漸多，色淡紅當前16頁，總共24頁。尿潴留

患者術(shù)后留置尿管，于術(shù)后第八天拔出尿管后，患者主訴排尿困難，見膀胱區(qū)膨隆。P3當前17頁，總共24頁。術(shù)后8日（3.24）術(shù)后15天（3.30）1、腹部熱敷、艾灸關(guān)元、中極2、聽流水聲，用溫開水洗外陰部誘導排尿反射?；颊呓?jīng)處理未能解小便1、艾灸中極、雙足三里QD2、車前子（利水，治小便不通）泡水飲，患者拔尿管后排尿困難導尿留置尿管患者拔除尿管如廁順利排尿予留置尿管當前18頁，總共24頁。飲食護理

患者術(shù)后苔白舌燥，邊有齒痕，舌質(zhì)暗紫。陰陽失調(diào)，兼有淤血，飲食應遵循健脾益腎、活血化瘀原理當前19頁，總共24頁。飲食護理

食療方一——薏米扁豆粥：薏米30克、炒扁豆15克、山楂15克、淮山50克。

食療方二——當歸桃仁粥：當歸15克、桃仁15克、陳皮5克、粳米50克。

當前20頁，總共24頁。術(shù)后功能鍛煉當天踝泵功能鍛煉第一