2022年四川省巴中市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022年四川省巴中市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.關(guān)于正常人的體溫正確的是（）

A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度

B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度

C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度

D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

2.肺通氣的原動(dòng)力是（）

A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.肺的擴(kuò)張和回縮

3.嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足可產(chǎn)生（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.糖尿病D.肢端肥大癥

4.腱反射的感受器是（）

A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟

5.病毒感染引起的炎癥中，所見到的主要細(xì)胞是（）

A.淋巴細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞

6.肉芽組織轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過程中不會(huì)發(fā)生（）

A.炎細(xì)胞數(shù)目減少、逐漸消失B.玻璃樣變C.毛細(xì)血管增生D.成纖維細(xì)胞數(shù)目減少

7.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于（）

A.動(dòng)作電位3期復(fù)極速度B.動(dòng)作電位1期復(fù)極速度C.動(dòng)作電位0期復(fù)極速度D.動(dòng)作電位2期復(fù)極速度

8.含鐵血黃素顆粒的肺淤血時(shí)，痰中出現(xiàn)胞質(zhì)含有棕黃色含鐵血巨噬細(xì)胞稱為（）

A.肺泡上皮細(xì)胞B.異物巨細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.心力衰竭細(xì)胞

9.炎癥反應(yīng)最重要的特征是（）

A.清蛋白滲出B.血漿滲出C.纖維蛋白原滲出D.白細(xì)胞滲出

10.膜增生性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚

11.當(dāng)跨膜電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值加大的方向變化時(shí),稱為膜的（）

A.除極化B.極化C.反極化D.超極化

12.決定舒張壓的主要因素是（）

A.血液黏滯性B.心輸出量C.大動(dòng)脈彈性D.阻力血管口徑

13.動(dòng)脈粥樣硬化癥主要發(fā)生于（）

A.大、中動(dòng)脈B.細(xì)動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.微小動(dòng)脈

14.原發(fā)性高血壓最常損害的血管是（）

A.全身細(xì)、小動(dòng)脈B.全身大、中動(dòng)脈C.全身細(xì)、小靜脈D.全身細(xì)、中靜脈

15.關(guān)于良性高血壓病的描述下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.功能紊亂期細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變

B.功能紊亂期細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死

C.晚期可出現(xiàn)下肢間歇性跛行

D.視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進(jìn)展

16.腎小球?yàn)V過的物質(zhì)絕大部分的重吸收部位是（）

A.近曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支D.遠(yuǎn)曲小管

17.關(guān)于腎素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.它是由近球細(xì)胞分泌的

B.流經(jīng)致密斑的小管液濃度升高時(shí)，可刺激它分泌

C.交感神經(jīng)興奮，可刺激它分泌

D.入球小動(dòng)脈血壓下降時(shí)，可刺激它分泌

18.胃的良性潰瘍，其大體表現(xiàn)通常為（）

A.2cm以上的較淺之潰瘍，邊緣不整齊

B.2cm以上的較不規(guī)則之潰瘍，底不平，有壞死

C.2cm以內(nèi)的火山口狀或不規(guī)則潰瘍

D.2cm以內(nèi)的圓形潰瘍，邊緣整齊，底部平坦

19.肺的靜態(tài)順應(yīng)性愈大，表示（）

A.肺彈性阻力不變，肺擴(kuò)張程度小

B.肺的彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度大

C.肺的彈性阻力大，肺擴(kuò)張程度小

D.肺的彈性阻力小，肺擴(kuò)張程度大

20.一患者，出現(xiàn)間歇跛行并逐步出現(xiàn)下肢麻木，肌肉萎縮?？赡苁且?yàn)椋ǎ?/p>

A.下肢動(dòng)脈血栓形成B.下肢動(dòng)脈栓塞C.下肢動(dòng)脈粥樣硬化D.下肢動(dòng)脈痙攣

21.腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)常出現(xiàn)（）

A.血糖升高B.血容量減少C.血鈉升高D.血鉀降低

22.皮膚、黏膜的壞死組織脫落，在局部遺留的較深缺損，稱（）

A.糜爛B.潰瘍C.竇道D.瘺管

23.月經(jīng)周期中控制排卵發(fā)生的關(guān)鍵因素是（）

A.雌激素峰B.孕激素峰C.卵泡刺激素峰D.黃體生成素峰

24.胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（）

A.肺B.淋巴結(jié)C.肝D.骨

25.關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）

A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時(shí)可發(fā)生液化

26.下列有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的描述中，哪一項(xiàng)是不正確的（）

A.女性在絕經(jīng)前發(fā)病率高于同齡組男性B.吸煙是危險(xiǎn)因素之一C.主要累及大、中動(dòng)脈D.中老年人多見

27.肺鱗癌主要起源于（）

A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞

28.急性細(xì)菌性痢疾初期的結(jié)腸病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.卡他性炎B.漿液性炎C.假膜性炎D.出血性炎

29.血液凝固后析出的液體（）

A.血清B.體液C.細(xì)胞外液D.血漿

30.測(cè)定血或尿中哪種激素可診斷早期妊娠（）

A.雌激素B.孕激素C.FSHD.HCG

二、填空題(20題)31.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

32.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

33.硅肺的特征性病變是____和____

34.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

35.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

36.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

37.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

38.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

39.炎癥的基本病理變化是____、____和____

40.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

41.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

42.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

43.再生分為____和____。

44.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補(bǔ)恢復(fù)的過程稱____

45.濕病時(shí)巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

46.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

47.當(dāng)血液中維生素A含量過低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

48.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

49.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí)，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

50.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

三、名詞解釋(5題)51.癌前病變

52.原發(fā)性顆粒性固縮腎

53.腫瘤的異型性

54.腎糖閾

55.動(dòng)脈粥樣硬化

四、論述題(2題)56.試述毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)。

57.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制

五、問答題(2題)58.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的影響

59.請(qǐng)敘述短時(shí)間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對(duì)尿量的影響機(jī)制有何不同。

六、單選題(1題)60.內(nèi)因子促進(jìn)下列哪一種物質(zhì)的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

參考答案

1.D直腸溫度正常值為36.9～37.9℃，口腔溫度正常值為36.7～37.7℃，腋窩溫度正常值為36.0～37.4℃

2.BB肺通氣的動(dòng)力分為兩種：①原動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng)（呼吸肌舒縮運(yùn)動(dòng)）；②直接動(dòng)力：肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差

3.BB甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育所必需的激素。特別對(duì)腦與骨的發(fā)育與生長(zhǎng)尤為重要。甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦的發(fā)育的關(guān)鍵激素。甲狀腺激素能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞樹突和軸突的形成，也促進(jìn)髓鞘與膠質(zhì)細(xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)生與發(fā)展極為重要。胚胎期缺碘或嬰幼兒期甲狀腺功能低下，缺乏甲狀腺激素，腦的發(fā)育明顯障礙，智力低下，身材矮小，稱為呆小癥（克汀病）

4.CC骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種；骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭，效應(yīng)器為梭外?。±w維）；骨骼肌牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中

5.AA病毒感染和慢性炎癥時(shí)主要以淋巴細(xì)胞滲出為主

6.CC肉芽組織轉(zhuǎn)變成瘢痕的過程中，炎細(xì)胞數(shù)目減少、逐漸消失；毛細(xì)血管逐漸閉塞；大量膠原纖維形成并發(fā)生玻璃樣變；成纖維細(xì)胞逐步轉(zhuǎn)變成纖維細(xì)胞

7.DD心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位同骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位相比，最大的特征是有一緩慢復(fù)極的2期，又稱平臺(tái)期。2期平臺(tái)期的意義：①是心室肌動(dòng)作電位的主要特征；②是心室肌動(dòng)作電位復(fù)極緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因；③是心室肌動(dòng)作電位的有效不應(yīng)期長(zhǎng)的主要原因。因此，心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于動(dòng)作電位2期復(fù)極速度

8.DD一些巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)并吞噬紅細(xì)胞，將其分解，在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)含有鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞常見于左心衰竭的患者，故稱為心力衰竭細(xì)胞。長(zhǎng)期的心力衰竭和慢性肺淤血會(huì)引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺的褐色硬化

9.DD白細(xì)胞的滲出是炎癥反應(yīng)的重要形態(tài)學(xué)特征

10.DD膜增生性腎小球腎炎其病變特點(diǎn)是彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多，又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

11.D

12.DD決定舒張壓的主要因素是外周阻力，外周阻力是指由小動(dòng)脈、微動(dòng)脈等阻力血管形成的血流阻力

13.AA動(dòng)脈粥樣硬化主要累及彈力型動(dòng)脈（如主動(dòng)脈及其一級(jí)分支）及彈力肌型動(dòng)脈（如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等）

14.AA無其他組織器官病損，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要特點(diǎn)的臨床綜合征，成年人收縮壓≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒張壓≥12.0kPa（90mmHg），以全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化為病變特點(diǎn)的全身性疾病，稱為原發(fā)性高血壓

15.DD細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變見于良性高血壓的動(dòng)脈病變期；細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死見于惡性高血壓；下肢間歇性跛行見于動(dòng)脈粥樣硬化；視網(wǎng)膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進(jìn)展

16.AA腎小管各段均有重吸收的功能，其中近曲小管重吸收的量占全部重吸收量的70％左右，并且始終是恒定的，又稱為球-管平衡

17.B腎素主要是由近球細(xì)胞分泌，是一種蛋白水解酶。人體失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈的牽張刺激減弱，管壁上的牽張感受器興奮；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率和濾過的Na+量減少，流經(jīng)致密斑的Na+量也減少，使致密斑感受器激活，以上兩者可促進(jìn)腎素的釋放，交感神經(jīng)興奮使腎素釋放增加，腎上腺素、去甲腎上腺素可直接刺激近球細(xì)胞分泌腎素

18.DD良性胃潰瘍大小直徑一般<2cm，外形呈圓形或橢圓形，深度較深，邊緣整齊，不隆起，底部較平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中

19.DD肺順應(yīng)性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力容積曲線是在無氣流時(shí)測(cè)定的，故稱為靜態(tài)順應(yīng)性。在外力作用下肺容易擴(kuò)張，即順應(yīng)性大。在肺的彈性阻力小時(shí)，肺比較容易擴(kuò)張，故其順應(yīng)性大

20.CC四肢動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在下肢動(dòng)脈。四肢動(dòng)脈管腔粥樣硬化病變導(dǎo)致管腔狹窄以至閉塞時(shí)，可因下肢缺血在行走時(shí)引起疼痛，出現(xiàn)間歇性跛行

21.BB腎上腺皮質(zhì)功能低下時(shí)，鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）分泌不足，使Na+、水排出過多，出現(xiàn)血容量減少、血壓降低、低血鈉、高血鉀和酸中毒等癥狀

22.BB皮膚黏膜壞死脫落后該處遺留較深的組織缺損，稱潰瘍

23.DD排卵前1天左右，血中雌激素水平達(dá)高峰，通過使下丘腦促性腺激素釋放激素增加而刺激腺垂體黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加，尤其是LH分泌增加出現(xiàn)LH峰。LH可促使卵細(xì)胞進(jìn)一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌樣細(xì)胞收縮而引起排卵。所以LH峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素

24.CC胃腸道的靜脈血通過肝門靜脈系入肝，所以胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到肝

25.BB干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結(jié)核病。這時(shí)壞死組織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，組織輪廓消失，與健康組織分界不清楚（與其他凝固性壞死不同），由于壞死組織含有較多脂質(zhì)，色淡黃，質(zhì)地松軟，狀如干酪，因而得名

26.AA女性絕經(jīng)期前動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率低于同齡組男性，絕經(jīng)后兩性發(fā)病率差異消失

27.AA鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的60%，其中大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞

28.AA急性細(xì)菌性痢疾早期為急性卡他性炎，黏液分泌亢進(jìn)、黏膜充血、水腫、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)；隨后發(fā)展為假膜性炎

29.AA血液凝固后、血塊收縮后析出的淡黃色液體稱為血清

30.DDHCG在妊娠早期即可出現(xiàn)在母體血中，并由尿中排出，因此，測(cè)定血或尿中的HCG濃度，可作為診斷早期妊娠的最敏感方法之一

31.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

32.抑制、易化

33.硅結(jié)節(jié)

34.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

35.大量蛋白尿

36.滲出層

37.血漿

38.葉酸、維生素、B12

39.變質(zhì)

40.減慢、收縮、增強(qiáng)

41.濾過膜、負(fù)電荷

42.反射

43.生理性再生病理性再生

44.纖維性修復(fù)

45.纖維素樣

46.興奮性

47.視紫紅質(zhì)夜盲

48.維生素KⅣ

49.Na，+-，K+

50.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

51.癌前病變：指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長(zhǎng)期存在，有少數(shù)病例可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

52.原發(fā)性顆粒性固縮腎：原發(fā)性高血壓晚期的腎臟，表現(xiàn)為雙腎對(duì)稱性體積縮小，重量減輕，質(zhì)地變硬，表面呈均勻一致的細(xì)顆粒狀

53.腫瘤的異型性：腫瘤無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

54.腎糖閾：尿中不出現(xiàn)糖時(shí)的最高血糖濃度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意義：血糖超過腎糖閾，出現(xiàn)尿糖

55.動(dòng)脈粥樣硬化：指血中脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積，引起內(nèi)膜灶性纖維性增厚和粥樣斑塊形成，致使管壁變硬、管腔狹窄，稱為動(dòng)脈粥樣硬化

56.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎又稱快速進(jìn)行性腎小球腎炎，為一組病情進(jìn)展迅速的腎小球腎炎，病變特點(diǎn)為大量腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生，形成新月體，又稱新月體性腎小球腎炎。病理變化：①肉眼觀，雙側(cè)腎臟均勻腫大，顏色蒼白，為“大白腎”；②光鏡下見多數(shù)腎小球有新月體形成（占腎小球總數(shù)50%以上），開始為細(xì)胞性新月體，后期轉(zhuǎn)化為纖維性新月體，腎小球囊腔變窄或閉塞，并壓迫毛細(xì)血管叢；③免疫熒光檢查結(jié)果與具體類型有關(guān)，Ⅰ型表現(xiàn)為IgG和C3沿毛細(xì)血管壁呈線條狀沉積，Ⅱ型則為顆粒狀熒光，Ⅲ型通常無熒光反應(yīng)；④電鏡觀察可見囊壁上皮細(xì)胞增生形成新月體。臨床表現(xiàn)為快速進(jìn)行性腎炎綜合征,并迅速發(fā)展為腎衰竭。預(yù)后一般認(rèn)為與新月體的數(shù)目有關(guān)，如受累腎小球<50%者則預(yù)后相對(duì)較好。

57.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。（1）每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加，則心肌初長(zhǎng)度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷：相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù)荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。③心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。（2）心率對(duì)心輸出量的影響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40~180次/分），心率加快，心輸出量增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定范圍：①心率過快時(shí)（＞180次