安全輸血護(hù)理考試題-(一)

三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)平安輸血護(hù)理考試題〔一〕考號(hào)________成績(jī)_________一、填空題〔每空1分，共30分〕1、醫(yī)師下達(dá)輸血醫(yī)囑并開具輸血申請(qǐng)單后，護(hù)士打印配血條形碼，并進(jìn)行兩人核對(duì)無誤后，攜至床旁核對(duì)患者_(dá)_______、___________、___________等，摘集血標(biāo)本并同輸血申請(qǐng)單〔大量輸血攜帶大量輸血審批表〕一起送輸血科。2、_________是輸血反響中最常見的反響。3、輸血過程中發(fā)生急性肺水腫時(shí)，必要時(shí)可進(jìn)行四肢輪扎，每__________輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少回心血量。4、大量輸血一般指在________內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于病人總血量。常見的反響有____________、______________、_______________等。5、血液應(yīng)放于_______________中運(yùn)輸，運(yùn)輸過程中勿劇烈震動(dòng)，以免______________引起溶血。6、輸血時(shí)出血傾向的原因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)輸血或超過病人原血液總量的大量輸血，由于庫(kù)血中的_________破壞較多，使__________減少而引起出血。7、輸血前由__________醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者床號(hào)、__________、住院號(hào)、__________、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋標(biāo)簽內(nèi)容、____________、血液質(zhì)量進(jìn)行再次核對(duì)后備輸。8、嚴(yán)格把握_______、________和________的各個(gè)環(huán)節(jié)，是預(yù)防輸血反響的關(guān)鍵。9、庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白___________而引起不良反響,如為庫(kù)存血，需在室溫下放置________________后再輸入。10、輸血時(shí)如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語言障礙時(shí)，需要與其親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，或確認(rèn)患者_(dá)_______及___________信息。11、在輸血時(shí)，______________、_______________應(yīng)使用生理鹽水沖凈輸血器，以防發(fā)生不良反響。12、輸血時(shí)應(yīng)____________，再根據(jù)_______和_________調(diào)劑輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反響。13、輸血結(jié)束后，輸完的血袋應(yīng)盡快送回輸血科低溫保存_____小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。二、單項(xiàng)選擇題〔每題2分，共20分〕1、輸血發(fā)熱反響輕者持續(xù)_________即可緩解，緩解后體溫逐漸降至正常。A1小時(shí)B1---2小時(shí)C3小時(shí) D1----3小時(shí)2、溶血反響的處理措施__________A嚴(yán)密觀察生命體征和尿量B假設(shè)發(fā)生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療C假設(shè)出現(xiàn)休克病癥，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療D以上都是3、RH陰性患者首次輸入Rh陽性血液時(shí)不發(fā)生溶血反響，但輸血_______后體內(nèi)即產(chǎn)生抗Rh因子的抗體。A1----2周B2----3周C1---3周D3---4周4、發(fā)生急性肺水腫時(shí)，靜脈放血__________可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。A100mlB200mlC200---300mlD300—400ml5、發(fā)生急性肺水腫時(shí)，如病情允許，可協(xié)助患者取_______體位，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。A仰臥位B俯臥位C端坐位D仰臥中凹位6、為預(yù)防出現(xiàn)大量輸血后的出血傾向，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血量，每輸庫(kù)存血______個(gè)單位，應(yīng)補(bǔ)充1個(gè)單位的新鮮血。A2----3B2----4C3----5D4—67、黃疸和血紅蛋白尿出現(xiàn)于溶血反響的哪個(gè)階段________A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段8、輸入庫(kù)血_____ml以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣______ml，以補(bǔ)充鈣離子，預(yù)防發(fā)生低血鈣。A80010B100010C90010D1000209、重度發(fā)熱反響時(shí)需將____________一并送檢。A輸血器B剩余血C貯血袋D以上都是心前區(qū)壓迫感出現(xiàn)于溶血反響的哪個(gè)階段________A第一階段B第二階段C第三階段D第四階段三、多項(xiàng)選擇題〔每題2分，共30分〕1、到輸血科取血時(shí)，與輸血科人員共同核對(duì)內(nèi)容有__________A患者科室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型〔含RH因子〕B交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C供血者血袋條碼、血型、血量、血液成分、有效期D檢查標(biāo)簽完整性、血袋完整性E血液質(zhì)量2、不合格血液__________A血液中有明顯凝塊B血漿呈乳糜狀或暗灰色C血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒D未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血E紅細(xì)胞層呈紫紅色3、發(fā)熱反響的原因包括___________A血液被致熱源污染B屢次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供血者的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反響，引起發(fā)熱C輸血時(shí)沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原那么，造成污染D保養(yǎng)液被致熱源污染E輸血用具被致熱源污染4、輸血發(fā)熱反響體溫可達(dá)38~41℃，同時(shí)可伴有的病癥__________A皮膚潮紅B頭痛C惡心、嘔吐D腹痛、腹瀉E肌肉酸痛5、溶血反響的發(fā)生原因__________A輸入異型血，供血者和受血者血型不符而造成血管內(nèi)溶血B血液儲(chǔ)存過久、保存溫度過高C血液震蕩過劇D血液受細(xì)菌污染E血液內(nèi)參加高滲或低滲溶液或影響PH的藥物6、溶血反響中第一階段的臨床表現(xiàn)___________A頭脹痛、面部潮紅B黃疸C心前區(qū)壓迫感D四肢麻木、腰背部劇烈疼痛E惡心、嘔吐7、溶血反響中第三階段的病癥表現(xiàn)___________A少尿或無尿B管型尿和蛋白尿C高鉀血癥D酸中毒E血紅蛋白尿8、溶血反響的處理措施______________A立刻停止輸血并通知醫(yī)生B給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療C將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)D雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)E堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉9、循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)_____________A患者突然出現(xiàn)喚吸困難、胸悶B咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰C嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出D聽診肺部布滿濕啰音E心率快且節(jié)律不齊10、發(fā)生急性肺水腫時(shí)的處理措施___________A立刻停止輸液〔血〕并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B高流量氧氣吸入,濕化瓶?jī)?nèi)參加乙醇溶液C遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物D必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎E靜脈放血可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。11、大量輸血時(shí)預(yù)防出血傾向的護(hù)理措施________A短時(shí)間內(nèi)輸入大量庫(kù)血時(shí)，應(yīng)密切觀察病人意識(shí)、血壓、脈搏等變化B注意皮膚、粘膜或手術(shù)傷口有無出血C嚴(yán)格掌握輸血量，每輸庫(kù)存血3---5個(gè)單位，應(yīng)補(bǔ)充1個(gè)單位的新鮮血D根據(jù)凝血因子缺乏情況補(bǔ)充有關(guān)成分E嚴(yán)格遵守輸血操作程序12、枸櫞酸鈉中毒反響的臨床表現(xiàn)_____________A手足抽搐B出血傾向C血壓下降、心率緩慢D心室纖維顫抖E血壓升高13、循環(huán)負(fù)荷過重的預(yù)防措施_________A輸液、輸血過程中，密切觀察B注意控制輸液〔血〕速度C注意控制輸液〔血〕量D對(duì)中年人、兒童患者需慎重E心肺功能不全患者更需慎重14、常見的輸血不良反響有_______A發(fā)熱反響B(tài)過敏反響C溶血反響D大量輸血后反響E細(xì)菌污染反響輸血過程中哪些階段需加強(qiáng)巡視,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________________A開始輸血前B開始輸血后15分鐘以內(nèi)C輸血過程中D輸血結(jié)束后4小時(shí)E輸血結(jié)束后2小時(shí)四、判斷題〔每題2分，共20分〕1、輸血過程中加強(qiáng)巡視，假設(shè)出現(xiàn)反常情況應(yīng)立刻減慢輸血速度或停止輸血，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師，用生理鹽水保持通道?！病?、輸血過程中對(duì)輕、中度過敏反響，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等，用藥后病癥可緩解?！病?、溶血反響輕者與發(fā)熱反響相似，重者在輸入10---15ml血液時(shí)即可出現(xiàn)病癥，死亡率高?！病?、溶血反響第二階段，由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和腰背部劇痛?！病?、溶血反響第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，可使腎小管發(fā)生阻塞?！病?、血管外溶血反響多由Rh系統(tǒng)內(nèi)的抗體〔抗-D、抗-C和抗-E〕所造成?！病?、Rh陰性患者首次輸入Rh陽性血液時(shí)不發(fā)生溶血