2024年保險考試-意健險核保上崗考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年保險考試-意健險核保上崗考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.《平安附加學(xué)生意外傷害醫(yī)療保險條款》規(guī)定交費方式為年交的未滿期凈保費的計算公式是（）A、未滿期凈保費=保險費*（1-（保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)））*（1-25%）B、未滿期凈保費=保險費*（1-（保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)））*（1-35%）如果經(jīng)過天數(shù)不足一天的，不用計算C、未滿期凈保費=保險費*（1-（出險時的保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)））*（1-25%）2.學(xué)平險的承保年齡要求是（）A、3—22周歲B、3—35周歲C、16—22周歲D、16—35周歲3.以下哪幾項是健康險條款中為防范道德風(fēng)險和逆選擇設(shè)置的規(guī)定（）A、設(shè)置等待期B、免賠比例C、未告知的既往癥為除外責(zé)任D、自費項目和藥品為除外責(zé)任4.下列關(guān)于記名投保的說法，哪些是正確的（）A、500人以上的團(tuán)體可不記名B、健康險必須記名C、不記名保單出險時按出險時投保單位提供的人員清單理賠D、不記名保單出險時被保險人數(shù)如超過投保時人數(shù)的一定比例，按比例賠付5.團(tuán)體重大疾病的最低保額為（）???????A、1萬B、2萬C、3萬6.下列保險方案可以進(jìn)入公司溢額合同的業(yè)務(wù)是（）A、被保險人意外傷害保額為80萬RMBB、被保險人意外傷害保額為100萬RMBC、被保險人接受200萬元贈送的航空意外險保額D、被保險人承保了100萬的旅行意外傷害保險7.被保險人為出境人員時，一般只能投保（）險。A、人身意外、意外傷害醫(yī)療、住院醫(yī)療B、人身意外C、人身意外、意外傷害醫(yī)療D、住院醫(yī)療、住院安心8.下列對于社保醫(yī)療描敘正確的（）A、上一年度城鄉(xiāng)職工年平均工職是鑒定社保各標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)之一B、職工年平均工職的4倍是基本醫(yī)療的封頂線C、職工年平均工資的10%是社保住院醫(yī)療的起付線D、根據(jù)財政情況，確定有無大病醫(yī)療9.司乘人員意外險可以擴(kuò)展第三者責(zé)任險10.平安交通意外傷害保險（161）責(zé)任為意外傷害身故與意外傷害殘疾11.《平安住院團(tuán)體醫(yī)療保險》中，當(dāng)保險期限結(jié)束時，被保險人必須繼續(xù)接受住院醫(yī)療的，公司可繼續(xù)給付最高多少天的“住院醫(yī)療保險金”？（）??????????????A、31B、30C、28D、2012.累計意外險保額達(dá)到100萬時，需要提供的告知材料包括（）A、團(tuán)體被保險人告知聲明書、財務(wù)問卷和個人收入證明B、團(tuán)體被保險人告知聲明書、財務(wù)問卷和個人收入證明、契約調(diào)查報告C、團(tuán)體被保險人告知聲明書、財務(wù)問卷和、契約調(diào)查報告13.四類以上職業(yè)的意外傷害保額須控制（）以內(nèi)A、20萬B、10萬C、5萬D、30萬14.被保險人職業(yè)類別提高，按變更后職業(yè)與變更前職業(yè)的費率差（）???????????????A、減少保費B、保費不變C、增加保費15.在女性安康保險中，最高保額為（）A、2份B、1份C、10份D、20份16.下列產(chǎn)品屬于津貼型健康險產(chǎn)品（）A、住院安心B、女性安康C、重大疾病D、住院醫(yī)療17.下列語句中，敘述正確的是（）A、核保即風(fēng)險選擇B、男性的死亡率比女性高C、女性的疾病率比男性要高18.《平安旅行平安意外傷害保險條款》中約定，若發(fā)生保險事故，投保人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)該知道保險事故發(fā)生之日起的（）內(nèi)通知公司。?????????????A、七天B、五天C、十天D、三天19.通常情況下，被保險人不能重復(fù)超額獲得賠償?shù)碾U種是（）A、團(tuán)體意外傷害B、住院安心C、女性安康D、住院醫(yī)療E、門診險20.以下哪些是撕票單證的必備設(shè)計要素（）A、責(zé)任免除B、保險期限C、保險責(zé)任D、理賠注意事項21.下列不屬于津貼型健康險的產(chǎn)品有（）A、住院安心B、重大疾病C、住院醫(yī)療D、意外傷害現(xiàn)金補(bǔ)貼22.根據(jù)我國《反不正當(dāng)競爭法》的規(guī)定，當(dāng)事人對監(jiān)督檢查部門做出的處罰決定不服而可以向上以及主管機(jī)關(guān)申請復(fù)議的期間應(yīng)該為（）??A、自收到出發(fā)決定之日起15日內(nèi)B、自收到出發(fā)決定之日起30日內(nèi)C、自收到出發(fā)決定之日起60日內(nèi)D、自收到出發(fā)決定之日起90日內(nèi)23.下列團(tuán)體投保人數(shù)描敘正確的是（）A、1—3類團(tuán)體最低投保人數(shù)為8人B、2人也可以投保團(tuán)意險C、四類職業(yè)最低投保人數(shù)為15人24.下列行為可以退還保費的是（）A、投保人故意違反告知意外B、保險敲詐C、保單生效后兩年自殺D、投保人過失違反告知義務(wù)25.根據(jù)公司法規(guī)定，外國公司在中國境內(nèi)設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)（），外國公司對其分支機(jī)構(gòu)在中國境內(nèi)進(jìn)行經(jīng)營活動承擔(dān)（）?????????????A、不具有中國法人資格；民事責(zé)任B、具有中國法人資格；民事責(zé)任C、不具有中國法人資格；刑事責(zé)任D、具有中國法人資格；刑事責(zé)任26.在某些情況下，人身保險中的保險利益也可以計算和限定的，這一情況主要是指（）A、債權(quán)人對債務(wù)人的生命B、雇主對雇員的生命C、子女對父母的生命D、丈夫?qū)ζ拮拥纳?7.對于團(tuán)體人數(shù)限制描敘正確的是（）A、1—3類團(tuán)體最低投保人數(shù)為20人B、四類職業(yè)最低投保人數(shù)為15人C、被保險人自付保費時，參保人數(shù)必須達(dá)到可保人數(shù)的100%D、3人以下團(tuán)體不能投保團(tuán)體險28.團(tuán)體核保與個體核保的根本.區(qū)別是（）A、靈活性B、經(jīng)濟(jì)性C、強(qiáng)調(diào)整體風(fēng)險D、可以不要告知29.對于長期性的人身保險而言，利率因素所帶來的影響是（）??????????????A、期限越長，影響越大B、期限越短，影響越大C、期限越長，影響越小D、期限長短，影響不變30.根據(jù)《平安附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險》條款，責(zé)任免除不包括（）A、投保人或受益人故意殺害、傷害B、被保險人流產(chǎn)、分娩C、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂D、被保險人境外就醫(yī)31.木材加工業(yè)的工人屬于（）A、五類職業(yè)B、三類職業(yè)C、六類職業(yè)32.下列屬于可以開辦多年期業(yè)務(wù)的是（）A、學(xué)平險B、建工險C、旅游險D、借款人意外險33.下列哪些屬于公司《平安學(xué)生幼兒住院醫(yī)療保險》條款規(guī)定的除外責(zé)任（）A、已告知的既往癥B、意外事故所致整容手術(shù)C、椎間盤突出癥D、恐怖責(zé)任34.下列有關(guān)增加附約描述錯誤的是（）A、新增附約須審核附約保額是否符合投保規(guī)則；B、新增附約無須審核需增加附約的被保險人是否健康C、新增附約須審核增加險種的意圖是否與職業(yè)變化有關(guān)35.安團(tuán)體附加意外傷害醫(yī)療最低保額是（）A、500元B、1000元C、2000元36.下列行為中保險人可以獲得重復(fù)賠償?shù)氖牵ǎ〢、被保險人人在多家保險公司購買了津貼型健康險B、被保險人在多家保險公司投保了費用型健康險C、被保險人在多家保險公司投保了平安團(tuán)體意外傷害保險D、被保險人在多家保險公司投保航空意外險37.團(tuán)體險核保的主要特點是（）A、免體檢B、不用告知C、關(guān)注團(tuán)體影響D、突出團(tuán)體風(fēng)險38.下列哪些職業(yè)為拒保職業(yè)（）A、爆破B、電力高壓電工程人員C、船員D、地質(zhì)勘探39.保險責(zé)任中含意外傷害全殘輔助保險金的險種為（）?????????????A、平安交通工具意外傷害B、平安意外傷害保險C、平安駕駛?cè)艘馔鈧ΡｋU40.某單位于2005年2月22日統(tǒng)一為女職工每人交38元投保了二份公司女性安康保險，3月28日其單位有一女工病理確診初患乳腺癌，其賠款金額應(yīng)為（）A、38B、2萬C、3萬D、4萬41.對于涉及出國保險描述正確的是（）A、不得承保前往動蕩國家出境人員B、可以承保健險，并不受限制C、通常需要明確恐怖屬于除外責(zé)任42.公司門診險最高保額為（）A、5000元B、10000元C、20000元D、9800元43.下列有關(guān)減清單描述正確的是（）A、在總單下減少一個或多個分單B、在一個分單下減少一個或多個清單C、減少投保份數(shù)或保額44.下列屬于行為稅的是（）A、消費稅B、車船使用稅C、房產(chǎn)稅D、印花稅45.累計意外險保額達(dá)到150萬時，下列材料不需要需要進(jìn)行提供的是（）A、團(tuán)體被保險人告知說明書B、財務(wù)問卷C、個人收入證明D、企業(yè)年審報告E、繳稅單F、契約調(diào)查報告46.航空站空運(yùn)部門的站長屬于（）A、一類職業(yè)B、三類職業(yè)C、六類職業(yè)D、拒保47.下列哪些保全操作，核保人需按新契約核保規(guī)則重新進(jìn)行核保作業(yè)的（）A、客戶信息變更B、更換被保險人C、降低保額D、增加附約E、增加新員工48.團(tuán)體重大疾病的最高保額為（）A、10萬B、15萬C、20萬D、30萬49.下列不屬于津貼型健康險產(chǎn)品的是（）A、住院安心B、女性安康C、重大疾病D、住院醫(yī)療E、學(xué)幼住院醫(yī)療50.對于高風(fēng)險業(yè)務(wù)核保需要關(guān)注的風(fēng)險要點是（）A、是否為逆選擇B、保額限制C、是否有再保合同支持D、積累承保經(jīng)驗，大力發(fā)展51.下列哪些條款是以職業(yè)分類提供費率計算標(biāo)準(zhǔn)的（）A、平安交通工具意外傷害保險B、平安旅行平安意外傷害C、平安團(tuán)體意外傷害D、平安建筑工程意外傷害保險52.交通工具意外傷害條款與交通團(tuán)體意外傷害條款差異是（）A、團(tuán)個差異B、保額差異C、責(zé)任項目差異D、保險期限差異E、提獎差異53.根據(jù)投保規(guī)則，殘疾人從事五類職業(yè)者，一律拒保。54.人身保險的被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或受益人給付保險金后，可向第三者追償。55.若被保險人發(fā)生的醫(yī)療費用為外幣，公司賠付時按（）標(biāo)記為待復(fù)查???A、保險事故發(fā)生當(dāng)日中國人民銀行匯率折算成人民幣進(jìn)行賠付B、被保險人申請理賠當(dāng)日中國人民銀行匯率折算成人民幣進(jìn)行賠付C、以外幣直接賠付56.對于職業(yè)類別屬于七類職業(yè)，采用行業(yè)投?；虻貐^(qū)投保方式，保費規(guī)模超過（）元以上者上報總公司同意后方可承保。????????????????A、100萬B、50萬C、20萬D、10萬57.戰(zhàn)爭中敵機(jī)投彈引起的火災(zāi)，造成投保人財產(chǎn)被保險人的保險財產(chǎn)損失，如果戰(zhàn)爭風(fēng)險屬于除外風(fēng)險，火災(zāi)屬于保險風(fēng)險，那么保險人對該被保險人的損失應(yīng)該采取正確處理方式是（）??????????????A、全部賠償B、不予賠償C、部分賠償D、比例賠償58.建工意外傷害附加意外醫(yī)療時，其收費標(biāo)準(zhǔn)按建工意外傷害的（）A、2倍B、3倍C、4倍D、2.5倍59.投?！镀桨沧≡喊残膱F(tuán)體健康保險》的客戶，如因急性白血病骨髓移植住院，不應(yīng)含有如下理賠項目（）???????A、每日一般住院津貼B、器官移植保險金C、住院手術(shù)津貼D、每日癌癥住院津貼60.下列哪些險種不需提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金（）A、短期意外傷害B、乘客意外傷害C、團(tuán)體住院安心D、航空意外傷害61.下列屬于渠道銷售產(chǎn)品的特點是（）A、通常是以意外險為主B、需要考慮代理人渠道特點C、通常是以保證承保產(chǎn)品為主D、通常是保證續(xù)保62.在核保中，應(yīng)該考慮的非健康因素包括（）A、保險利益B、道德風(fēng)險C、保單持續(xù)率D、職業(yè)危險E、習(xí)慣、娛樂和生活環(huán)境F、有效壽險契約63.死亡即機(jī)體生命活動和新陳代謝的終止，從法律上分為（）???????????????A、非暴力死亡和暴力死亡B、生理死亡和宣告死亡C、生理性死亡和病理性死亡64.在運(yùn)用近因原則時，保險人認(rèn)定近因的關(guān)鍵因素是（）???????????????A、保險人與投保人的關(guān)系B、保險人與保險代理人的關(guān)系C、保險人與保險風(fēng)險的關(guān)系D、風(fēng)險因素與損失之間的關(guān)系65.在分紅保險中，被保險人身故后，受益人享有的權(quán)利是（）???????????A、領(lǐng)取保險金、未領(lǐng)取的累積紅利和利息B、領(lǐng)取保險金、已領(lǐng)取的累積紅利和利息C、領(lǐng)取保險金、未領(lǐng)取的累積紅利和盈余D、領(lǐng)取保險金、已領(lǐng)取的累積紅利和盈余66.保險合同中關(guān)于保險人責(zé)任免除條款的生效條件是（）????????????A、保險人在事故發(fā)生時向投保人告知該條款B、保險人在訂立保險合同時向投保人明確說明該條款C、保險人在保險合同中明確寫明該條款該條款得到保監(jiān)會批準(zhǔn)67.下列哪項可適用代位求償原則（）A、人壽保險B、意外險C、健康險D、責(zé)任險68.平安短期團(tuán)體意外傷害保險的保險期限最長為（）天????????????????A、10B、20C、30D、4069.在行業(yè)代理險種規(guī)則中，意外傷害醫(yī)療保額不得超過以傷害保額的（）????????????????A、30％B、50％C、75％D、100％70.平安住院團(tuán)體醫(yī)療保險》中，公司就被保險人住院治療實際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的各項住院床位費住院手術(shù)費和醫(yī)院雜項費的（）分項給付“住院醫(yī)療保險金”?????A、95％B、80％C、85％D、90%71.《平安團(tuán)體意外傷害保險條款》的未滿期凈保費計算公式為“保險費×（1－（保單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)））×（1-25％）：”72.在計算團(tuán)險保費中，最重要的因素是（）A、投保團(tuán)體中，被保險人的數(shù)量B、與該保險商品有關(guān)的費用C、對理賠金額的預(yù)期D、保險公司的利潤73.住院醫(yī)療的核保需要關(guān)注哪些風(fēng)險點（）A、平均年齡B、具體年齡分布C、既往病史D、參加社保情況74.按短期收費標(biāo)準(zhǔn)，7個月收費標(biāo)為（）A、70％B、75％C、80％D、60％75.下列保險代理行為有政策監(jiān)管風(fēng)險的是（）A、代理點使用LAAS系統(tǒng)出單B、沒有取得保險兼業(yè)代理資格C、1個月結(jié)算一次保費D、座扣手續(xù)費76.保險公司的產(chǎn)品宣傳資料、投保設(shè)計和投保書等應(yīng)由分公司或分公司以上級機(jī)構(gòu)設(shè)計式樣和內(nèi)容，其他分支機(jī)構(gòu)或代理人不得擅自更改或另行印刷。77.下列對于“身體健康、能正常工作或?qū)W習(xí)的人員”描敘錯誤的是（）A、投保時沒有患病住院的人員B、投保前因假不在崗達(dá)到10個工作日的人員C、有藥物過敏的人員D、有既往病癥的人員不能承保78.對于學(xué)平險敘述正確的是（）A、學(xué)平險是學(xué)生意外傷害和學(xué)生意外傷害醫(yī)療兩個條款的統(tǒng)稱B、大中專學(xué)校學(xué)生不得低于100人C、學(xué)平險的承保年齡為16—22周歲D、只能保一年79.對于異地投保描敘錯誤的是（）A、保險公司深圳分公司的經(jīng)營區(qū)域可以擴(kuò)大到廣東省境內(nèi)B、深圳分公司可以承保華為的全國員工業(yè)務(wù)C、廣東分公司可以承保中國銀行全國員工業(yè)務(wù)80.下列關(guān)于epcis契約系統(tǒng)操作，描述正確的是（）????????????????A、投保單不用復(fù)核可以直接申請核保B、在保單為待決狀態(tài)時，分單信息和保益信息可以更改C、收付費通知單新增過后就不可以刪除81.下列對于連帶被保險人投保敘述正確的是（）A、連帶被保險人包括父母、子女和配偶B、連帶被保險人保額可以超過主被保險人保額C、被保險人脫離保險團(tuán)體時，其連帶被保險人同時自動脫離82.保單生效（）個月內(nèi)允許被保險人替換??????????????A、?8B、?9C、1083.定義保險責(zé)任開始時間的前提條件是：交費后承保；投保單已經(jīng)錄入，但保費遲遲未交的，當(dāng)交費時應(yīng)將原投保單按實際交費日期修改投保日期后，再行承保。84.下列業(yè)務(wù)中可以開辦多年期業(yè)務(wù)的是（）A、學(xué)平險B、費用型健康險C、津貼型健康險D、意外險85.在猶豫期內(nèi)，客戶申請契撤，每張保單（包括分單）契撤時，收取（）元的成本費?A、5B、6C、1086.住院安心最低投保人數(shù)為（）A、8人B、20人C、50人D、10人87.當(dāng)（）情況下，訂立的保險合同無效A、投保人對保險標(biāo)的不具有保險利益B、投保人為無民事行為能力人投保以死亡為給付條件的人身保險（父母為子女投保除外）C、投保人在人身保險合同中故意申報被保險人的年齡不真實，并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制D、以死亡為給付保險金條件，未經(jīng)被保險人書面同意并認(rèn)可保險金額88.保險合同作為一種附合合同，在訂立合同時作出是否同意思表示的一方是（）???????????????A、保險人B、投保人C、代理人D、受益人89.核保通常分為（）A、外勤核保B、簡易核保C、專家核保D、機(jī)器核保90.下列哪些產(chǎn)品為免核保產(chǎn)品（）A、旅程平安卡B、交通工具意外傷害C、逍遙游平安卡D、女性安康91.被保險人自負(fù)部分保費時，參加人數(shù)必須達(dá)到可保人數(shù)的（）A、0.5B、0.75C、0.9D、192.從保險公司財務(wù)管理的角度看，保險基金的主要存在形式是（）????????????A、保險費B、資本金C、準(zhǔn)備金D、保證金93.學(xué)生團(tuán)體附加意外傷害醫(yī)療最低保額為（）A、500元B、1000元C、2000元D、10000元94.團(tuán)體險投保中要求被保險人人群身體健康，不得帶病投保。下列不屬于“身體健康、能正常工作或?qū)W習(xí)的人員”有：（）A、外籍人員B、投保時已患病住院的人員；C、投保前因病假不在崗達(dá)10個工作日的人員；D、保單生效前，醫(yī)生已有明確診斷，治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況E、保單生效前發(fā)生，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀存在，以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉的95.最高等級的被保險人保額不得超過低等級被保險人平均保額的（）A、10倍B、20倍C、30倍96.累計意外險保額達(dá)到50萬時，需要進(jìn)行告知的材料（）A、團(tuán)體被保險人告知說明書B、財務(wù)問卷C、個人收入證明D、企業(yè)年審報告E、繳稅單97.平安乘客意外傷害最高保額為（）A、5萬B、10萬C、20萬D、40萬98.投保人解除合同，已交足二年以上保險費的，保險人應(yīng)當(dāng)接到解除合同通知之日起三十日那，退還保險費。99.保險公司制定的保險兼業(yè)代理合同文本，不需報監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案。100.下列哪些條款費率是以檔次為單位提供保費的（）