深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院附有答案

深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院[復(fù)制]護(hù)理應(yīng)急預(yù)案試題題庫您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題基本信息：[矩陣文本題]*科室：________________________職稱：________________________工號:________________________1、啟動護(hù)理部應(yīng)急救護(hù)小組一級梯隊(duì)、二級和三級梯隊(duì)時，隊(duì)員各需（）分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院。[單選題]*A、15，30，60B、15，30，30C、30，60，60(正確答案)D、60，60，602、靜脈輸注高警示藥物應(yīng)盡量使用中心靜脈導(dǎo)管，如選擇外周靜脈輸液則需簽署《外周靜脈使用高危藥物風(fēng)險知情同意書》，并（）更換注射肢體。[單選題]*A、每班B、每日(正確答案)C、每2日D、每3日3、住院患者在院內(nèi)公共區(qū)域發(fā)生心臟性猝死，就地?fù)尵?、呼叫，保護(hù)現(xiàn)場并疏散人群，邊搶救邊將患者轉(zhuǎn)移至（）進(jìn)行搶救。[單選題]*A、本科室B、急診科C、就近科室(正確答案)D、綜合ICU4、患者發(fā)生燙傷意外需保暖的患者，使用熱水袋時水溫不超過（）[單選題]*A、80℃B、70℃C、60℃D、50℃(正確答案)5、發(fā)生燙傷后立即撤離熱源,切莫用手或毛巾擦搓，用冷水浸泡或自來水連續(xù)沖洗（）[單選題]*A、5～15分鐘B、15～25分鐘(正確答案)C、15～30分鐘D、30～45分鐘6、對于有自殺傾向患者來說，以下哪一項(xiàng)不屬于保護(hù)性環(huán)境（）[單選題]*A、患者及家屬攜帶利器、繩索等物品至病房B、不遺留任何醫(yī)療利器在病房C、確保精神類藥物服藥到口D、床旁需備氣管切開包等搶救物品(正確答案)7、輸血速度開始宜慢，根據(jù)患者的年齡、病情調(diào)節(jié)輸血滴速，應(yīng)先觀察（）[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘(正確答案)D、20分鐘8、錯誤輸入異型后雙側(cè)腰部應(yīng)給予（），以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。[單選題]*A、熱敷(正確答案)B、冷敷C、按摩D、物理治療9、錯誤輸入異型血應(yīng)急處理時為堿化尿液，避免腎小管阻塞，遵醫(yī)囑應(yīng)靜脈輸注（）[單選題]*A、5%葡萄糖注射液＋胰島素B、碳酸氫鈉(正確答案)C、平衡液D、生理鹽水10、患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A、頭低腳高左側(cè)臥位(正確答案)B、頭低腳高右側(cè)臥位C、中凹臥位D、腳低頭高左側(cè)臥位11、患者發(fā)生墜床/跌倒的應(yīng)急流程哪個是正確的？（）[單選題]*A、通知家屬—報(bào)告護(hù)士長—評估—應(yīng)急處理—加強(qiáng)巡視—書寫護(hù)理記錄—交接班—按不良事件上報(bào)流程上報(bào)B、應(yīng)急處理—評估—書寫護(hù)理記錄—報(bào)告護(hù)士長—通知家屬—加強(qiáng)巡視—交接班—按不良事件上報(bào)流程上報(bào)C、評估—應(yīng)急處理—通知家屬—報(bào)告護(hù)士長—加強(qiáng)巡視—書寫護(hù)理記錄—交接班—按不良事件上報(bào)流程上報(bào)(正確答案)D、通知家屬—評估—應(yīng)急處理—報(bào)告護(hù)士長—加強(qiáng)巡視—書寫護(hù)理記錄—交接班—按不良事件上報(bào)流程上報(bào)12、發(fā)現(xiàn)患者外出/外出不歸，如在（）內(nèi)尋找病人未果，需報(bào)告科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科及總值班。[單選題]*A、1小時B、3小時(正確答案)C、5小時D、7小時13、靜脈輸注高警示藥物應(yīng)盡量選擇在（）輸注，以便及時觀察處理。[單選題]*A、A班(正確答案)B、P班C、N班D、任何時段14、患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然病情變化，發(fā)生在門診樓和住院部分別轉(zhuǎn)運(yùn)至（）搶救。[單選題]*A、急診科、ICUB、本科室、本科室C、急診科、就近科室(正確答案)D、急診科、本科室15、高警示藥物外滲范圍>3cmX3cm，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、馬鈴薯片或生姜片外敷B、50%硫酸鎂濕敷C、喜療妥軟膏外涂D、局部封閉(正確答案)16、發(fā)生血液/體液濺灑時，如濺灑量（），可用干手紙巾覆蓋血液/體液吸去和擦去。[單選題]*A、B、(正確答案)C、D、17、發(fā)生血液/體液大量濺灑時，使用一次性清潔吸附巾或婦檢墊覆蓋作用（）。[單選題]*A、5秒B、10秒(正確答案)C、15秒D、20秒18、處置血液/體液濺灑，污染區(qū)域取吸附巾打濕后稍微擠壓水分后按（）擦拭消毒。[單選題]*A、W型B、M型C、N型D、S型(正確答案)19、化療藥物外溢時如接觸到眼睛或黏膜，應(yīng)用生理鹽水沖洗至少（）[單選題]*A、3分鐘B、5分鐘(正確答案)C、8分鐘D、10分鐘20、氣管插管導(dǎo)管脫出>5cm或完全脫出后，如患者出現(xiàn)呼吸急促，血氧飽和度明顯下降、煩躁不安，需馬上（）[單選題]*A、開放氣道，呼吸球囊輔助呼吸(正確答案)B、高流量吸氧C、安慰患者、指導(dǎo)呼吸D、將導(dǎo)管送至原插管深度21、氣管插管導(dǎo)管脫出范圍（）時可將導(dǎo)管送至原插管深度，聽診雙肺呼吸音對稱后予重新固定。[單選題]*A、≤5cm(正確答案)B、≥5cmC、≤10cmD、≥10cm22、如深靜脈置管完全脫落，評估后應(yīng)用無菌棉簽壓迫穿刺部位（），直到完全止血。[單選題]*A、5～10分鐘B、10～15分鐘C、15～20分鐘D、20～30分鐘(正確答案)23、患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)遵醫(yī)囑（）腎上腺素。[單選題]*A、肌肉注射B、皮下注射(正確答案)C、靜脈滴注D、靜脈注射24、為預(yù)防發(fā)生藥物引起過敏性休克，抗生素類藥物應(yīng)（）[單選題]*A、在2小時內(nèi)使用B、在4小時內(nèi)使用C、在24小時內(nèi)使用D、現(xiàn)配現(xiàn)用(正確答案)25、高警示藥物靜脈外滲如癥狀在當(dāng)班（）內(nèi)未改善，需請靜療?？菩〗M會診。[單選題]*A、3小時B、5小時C、8小時(正確答案)D、10小時26、高警示藥物靜脈外滲應(yīng)急處理中鈣劑、強(qiáng)堿用硫酸鎂濕敷濃度為（）[單選題]*A、25%B、30%C、35%D、50%(正確答案)27、誤用氯化鉀靜脈注射應(yīng)急處理中，不是給予降低血鉀濃度處理（）[單選題]*A、靜注5％碳酸氫鈉注射液B、10％葡萄糖注射液+胰島素靜注(正確答案)C、利尿D、透析28、高警示藥物靜脈外滲的護(hù)理中，抬高患肢、局部濕敷的時間是（）[單選題]*A、2～4hB、6～8hC、12～24hD、24～48h(正確答案)29、高警示藥物靜脈外滲的護(hù)理中，評估藥物損失量，需遵醫(yī)囑補(bǔ)足損失是損失超過原藥量（）[單選題]*A、5%以上B、10%以上(正確答案)C、15%以上D、20%以上30、高警示藥物靜脈外滲的護(hù)理中，不可以用來濕敷的是（）[單選題]*A、喜療妥軟膏B、京萬紅燙傷藥膏C、水膠體敷料或水凝膠敷料D、碘酊(正確答案)31、發(fā)生高警示藥物外滲應(yīng)評估藥物損失量，損失超過原藥量（）以上，遵醫(yī)囑補(bǔ)足損失量。[單選題]*A、5%B、8%C、10%(正確答案)D、15%二、多選題1、患者出現(xiàn)以下哪些情況時，護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，并采取防護(hù)措施及安全教育？（）*A、手術(shù)患者首次離床活動(正確答案)B、低血鉀(正確答案)C、低血紅蛋白(正確答案)D、低血壓(正確答案)E、高血糖2、患者發(fā)生燙傷意外處理后，加強(qiáng)巡視，觀察燙傷部位病情變化，詳細(xì)記錄（）*A、時間、經(jīng)過(正確答案)B、燙傷部位及范圍(正確答案)C、深度(正確答案)D、處理措施(正確答案)3、輸血過程中需立即停止輸血的是（）*A、喉頭水腫(正確答案)B、血管神經(jīng)性水腫C、瘙癢和蕁麻疹D、休克(正確答案)4、輸血反應(yīng)搶救完畢后，送輸血科以備檢驗(yàn)的有（）*A、《輸血不良反應(yīng)信息反饋單》(正確答案)B、血袋(正確答案)C、輸血器(正確答案)D、患者血標(biāo)本(正確答案)E、輸血護(hù)理記錄單5、輸液反應(yīng)的類型包括（）*A、發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B、急性肺水腫(正確答案)C、靜脈炎(正確答案)D、空氣栓塞(正確答案)E、藥物不良反應(yīng)6、為預(yù)防發(fā)生輸液反應(yīng)，需要使用中心靜脈導(dǎo)管的有（）*A、強(qiáng)刺激性藥物(正確答案)B、腸外營養(yǎng)(正確答案)C、PH值低于5或高于9(正確答案)D、滲透壓大于600m0sm/L的液體或細(xì)胞毒性藥物(正確答案)7、患者在輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時，應(yīng)采取措施為（）*A、立即停止輸液并拔掉輸液管道B、予鎮(zhèn)靜、利尿、平喘、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張藥物(正確答案)C、置患者于端坐臥位，雙腿下垂(正確答案)D、高流量給氧(正確答案)8、針對特殊患者（未成年、智能減退、精神異常、病情危重）外出/外出不歸，應(yīng)立即（）*A、在病區(qū)內(nèi)尋找(正確答案)B、通知保衛(wèi)科查監(jiān)控錄像(正確答案)C、撥打110D、聯(lián)絡(luò)家人或單位(正確答案)9、患者有自殺傾向時的應(yīng)急處理流程有（）*A、評估、識別自殺高危人群(正確答案)B、確定患者自殺行為的原因和動機(jī)(正確答案)C、提供保護(hù)性環(huán)境(正確答案)D、持續(xù)監(jiān)測患者及周圍環(huán)境(正確答案)10、發(fā)生血液/體液濺灑時，工作人員的防護(hù)措施包括（）*A、戴口罩(正確答案)B、戴帽子、手套(正確答案)C、必要時穿隔離衣(正確答案)D、戴護(hù)目鏡(正確答案)11、胸腔閉式引流管非計(jì)劃性拔管時應(yīng)嚴(yán)密觀察（）*A、有無呼吸困難、發(fā)紺(正確答案)B、有無胸悶、氣促(正確答案)C、傷口局部情況(正確答案)D、敷料滲血、滲液(正確答案)12、腐蝕性、刺激性高警示藥物范圍包括（）*A、強(qiáng)刺激性藥物(正確答案)B、發(fā)泡劑(正確答案)C、血管活性藥物(正確答案)D、低滲性藥物(正確答案)13、化療藥物外滲應(yīng)急處理的方法有（）*A、冷敷(正確答案)B、熱敷(正確答案)C、藥物濕敷(正確答案)D、紫外線照射14、《護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案》中承擔(dān)急救第一梯隊(duì)的包括（）*A、急診科護(hù)理備班、二線值班(正確答案)B、住院病區(qū)護(hù)理備班、二線值班(正確答案)C、住院病區(qū)護(hù)理備班、二線值班(正確答案)D、全院護(hù)士長及護(hù)理組長(正確答案)15、如誤用氯化鉀靜脈注射，降低血鉀濃度的處理包括（）*A、靜脈使用5％碳酸氫鈉注射液(正確答案)B、靜脈使用胰島素注射液(正確答案)C、利尿(正確答案)D、透析(正確答案)16、患者一旦發(fā)生跌倒/墜床，護(hù)士應(yīng)馬上趕到現(xiàn)場，對以下哪些方面進(jìn)行評估？（）*A、意識、瞳孔(正確答案)B、生命體征(正確答案)C、外傷出血(正確答案)D、肢體活動(正確答案)E、骨折征象(正確答案)17、發(fā)生墜床/跌倒后的應(yīng)急處理措施有哪些？（）*A、通知醫(yī)生到場(正確答案)B、妥善安置和安撫患者(正確答案)C、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療(正確答案)D、通知家屬，并做好溝通及善后處理工作(正確答案)二、填空題1、護(hù)理人力資源緊急調(diào)配護(hù)理應(yīng)急組織體系中現(xiàn)場搶救組織與分工共分6組：預(yù)檢（）手術(shù)、住院組、后勤支持保障組、心里支持組。[填空題]_________________________________(答案：分診組、搶救組、治療組)2、急救物品的“四定”管理包括：（）。[填空題]定點(diǎn)放置、定期檢查、定專人管理、定品種數(shù)量_________________________________(答案：定點(diǎn)放置、定期檢查、定專人管理、定品種數(shù)量)3、高警示藥物靜脈輸注期間床邊懸掛“(

)”警示標(biāo)識。[填空題]*_________________________________(答案：防外滲)4、輸血反應(yīng)處理過程中，若癥狀繼續(xù)加重，出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、休克或溶血反應(yīng)，應(yīng)立即(

)輸血，改換(

)，保持靜脈通暢。。[填空題]*_________________________________(答案：停止、生理鹽水)5、輸血全過程應(yīng)隨時觀察受血者情況，尤其對（

）等不能表達(dá)自我感受的受血者，尤應(yīng)注意有無輸血反應(yīng)。[填空題]*_________________________________(答案：嬰幼兒、意識不清、全麻、使用大量鎮(zhèn)靜劑)6、應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情及藥物性質(zhì)合理調(diào)節(jié)輸液滴速，正常情況下，成人（

）滴/分鐘，兒童（

）滴/分鐘。[填空題]*_________________________________(答案：40～60、20～40)7、錯誤輸入異型血立即（）輸血，保留殘余血液，抽取患者血標(biāo)本，重新做（）、（

）。[填空題]*_________________________________(答案：停止、交血型鑒定、叉配血試驗(yàn))8、進(jìn)行靜脈藥物配置時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作，減少聯(lián)合輸注，注意配伍禁忌，配制好的液體應(yīng)在（）小時內(nèi)輸注。[填空題]*_________________________________(答案：2)9、患者發(fā)生肺水腫時，應(yīng)置（）位，雙腿（

）。[填空題]*_________________________________(答案：端坐、下垂)10、藥敏試驗(yàn)后接受該藥物治療的患者，停藥（

）以上（破傷風(fēng)抗毒素停藥（

）以上），須重新做過敏試驗(yàn)。[填空題]*_________________________________(答案：三天、一周)11、患者發(fā)生過敏性休克立即停用引起過敏藥物，讓患者（

）就地?fù)尵?，迅速?bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑（

）注射腎上腺素，發(fā)生心臟驟停者，立即行（），呼吸抑制者立即（），（

）內(nèi)準(zhǔn)確地補(bǔ)記搶救記錄。[填空題]*_________________________________(答案：平臥、皮下、心肺復(fù)蘇、人工呼吸、6h)12、患者發(fā)生過敏性休克搶救后，將（

）和（

）進(jìn)行封存，按照藥物過敏書寫規(guī)范，在病歷等多處注明過（），并告知（）及（）。[填空題]*_________________________________(答案：輸液（注射）器具、藥物、過敏藥物名稱、患者、家屬)13、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)使用（

）逐項(xiàng)評分，確定轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險的高低，并按指引做好相應(yīng)處理和物品、儀器、藥物等準(zhǔn)備，避免盲目轉(zhuǎn)運(yùn)。[填空題]*_________________________________(答案：《危重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理單》)14、處置血液/體液濺灑，將所有污染物品放入（）色醫(yī)療垃圾袋，脫手套、洗手，設(shè)（）警示標(biāo)識。[填空題]*_________________________________(答案：黃、防滑)15、化療藥物外溢（溢出量≥5ml）時應(yīng)將所有污染物品及清掃用物放入（）色醫(yī)療垃圾袋，（）層包裝，密封，并標(biāo)上“（）”，由工人送到專門的地方處理。[填空題]*_________________________________(答案：黃、雙、化療廢棄物)16、發(fā)現(xiàn)誤用靜脈注射氯化鉀，應(yīng)緊急回抽（）血液（保存，用以化驗(yàn)），立即更換液體，保留靜脈通道（輸注搶救用藥），保存剩余藥液（封存、送檢）。[填空題]*_________________________________(答案：5～10m1)17、化療藥物濺出并接觸皮膚時立即用清潔劑和大量清水徹底沖洗受污部位。[填空題]*_________________________________(答案：清潔劑、清水)18、發(fā)現(xiàn)誤用靜脈注射氯化鉀，監(jiān)測(

)等變化。[填空題]*_________________________________(答案：心律、心率、神志、血鉀、尿量、肌力)19、發(fā)生氣管插管非計(jì)劃性拔管，檢查導(dǎo)管脫出>5cm或完全脫出，立即觀察（）及（）情況。[填空題]*_________________________________(答案：呼吸、血氧飽和度)20、腹腔引流管非計(jì)劃性拔管，報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,安撫病人，引流管完全脫落，用（）保護(hù)引流傷口。[填空題]*_________________________________(答案：無菌紗布)21、尿管需采取科學(xué)有效的固定方式，除內(nèi)囊注水固定外，管道外露部分應(yīng)在大腿內(nèi)側(cè)使用（）法加強(qiáng)固定，以防止?fàn)坷填空題]*_________________________________(答案：高舉平臺)22、如胸腔閉式引流管引流管自連接處脫落，應(yīng)立即用(

)夾閉引流管，如引流管自胸壁傷口脫落，(

)引流口周圍皮膚。[填空題]*_________________________________(答案：卵圓鉗、捏緊)23、為預(yù)防深靜脈置管非計(jì)劃性拔管，對意識不清的患者應(yīng)進(jìn)行(

)與適度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。[填空題]*_________________________________(答案：有效約束)24、傷口引流管應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識，標(biāo)注引流管（）及（），掛（）標(biāo)識，做好記錄、交班，注明（）長度，固定時應(yīng)在離切口約10cm處增加膠布固定于皮膚上。[填空題]*_________________________________(答案：名稱、置管日期、防脫管、外露/置入)25、儀器發(fā)生故障時將儀器狀態(tài)牌調(diào)至“故障”狀態(tài)，及時上報(bào)設(shè)備科維修，登錄（）上報(bào)。[填空題]*_________________________________(答案：故障、《醫(yī)療器械不良事件報(bào)告系統(tǒng)》)26、值班護(hù)士應(yīng)熟知本科室及B角除顫儀的(

)及(

)，每月25日進(jìn)行電(

)檢測，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好。一旦患者發(fā)生室顫，除顫儀不能正常使用時，應(yīng)立即行(

)。[填空題]*_________________________________(答案：位置、用法、續(xù)航能力、CPR)27、護(hù)士在安裝呼吸機(jī)管道時應(yīng)對呼吸機(jī)進(jìn)行(

)，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好；若呼吸機(jī)發(fā)生故障時，要立即分離呼吸機(jī)與(

)，使用(

)保證患者通氣，如需更換備用呼吸機(jī)，應(yīng)先連接(

)監(jiān)測運(yùn)作正常。[填空題]*_________________________________(答案：自檢、氣管導(dǎo)管、復(fù)蘇球囊、模擬肺)28、如中心負(fù)壓系統(tǒng)故障導(dǎo)致全部負(fù)壓不能使用，則用(

)替代；如單個吸引裝置故障，予更換其他(

)或使用(

)替代。[填空題]*_________________________________(答案：電動吸痰機(jī)、負(fù)壓吸引裝置、電動吸痰機(jī))29、科內(nèi)備好應(yīng)急氧氣筒并保持“(

)”狀態(tài)，如中心吸氧裝置發(fā)生故障，使用呼吸機(jī)患者，先用（）輔助呼吸，另一人將呼吸機(jī)氧源連接（），調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，將呼吸機(jī)與患者連接。[填空題]*_________________________________(答案：有氧、呼吸球囊、氧氣筒)30、如發(fā)生高警示藥物靜脈外滲，需用（）標(biāo)識局部外（），動態(tài)觀察、記錄外滲情況。[填空題]*_________________________________(答案：記號筆、外滲范圍)31、患者自行拔出尿管后，應(yīng)評估有無（）損傷及（）、患者（）、能否（）。[填空題]*_________________________________(答案：尿道口、出血、膀胱充盈度、自行排尿)四、是非題1、如患者突發(fā)跌倒，護(hù)士應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，共同將患者轉(zhuǎn)移到床上，再進(jìn)行傷情的評估。[判斷題]*對錯(正確答案)2、氣管切開套管意外脫出氣管切開超過1周，竇道形成，更換氣管套管并重新置入。[判斷題]*對(正確答案)錯3、引流管自胸壁傷口脫出：立即用手捏閉傷