學校兒童少年衛(wèi)生學2016-全講義xxwsx

第六節(jié)（2）沙（3）齲（6）貧（9）意監(jiān)測對象被抽選出的監(jiān)測對象應具有代表性，覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級學校的學生。為減少樣本三、高二年級，大學以一、三兩個年級的學生為代表。每一-組的監(jiān)測人數不應少于300人。一般規(guī)定在每年同一時間（58）內進行。檢測人員需事先接受嚴格培訓，掌握統(tǒng)50（反應速度），立定跳遠（反映下肢爆發(fā)力），立位體前學齡前期急性呼吸道傳染病和上呼吸道仍較多，消化道疾病有所下降，腸道病、齲童年期（學齡期）呼吸道、消化道疾病仍居前列，與衛(wèi)生習慣和生活條件有密切關系的蛔蟲、沙（中學階段）沙眼和蛔 而與學習負擔有關的近視卻逐年明顯增多。少女中異常（包括痛經）較多見。風濕病、腎炎、之一。心理行為問題較為突出，應引起高度重視。防治視力低下的是近視近視是指眼睛辨認遠方（5cm以上）目標的視覺能力低于正常。此時，50%～6070%～90%，90%以上。視力不良和近視的發(fā)生規(guī)律歷次學生體質與健康調研證實，學生視力低下檢出率（80%以上為近視）隨學習年限的增加而上升。越小，輕度視力不良者比率越高；隨增長，重度視力不良者的50%～60%；770%19～22患者，基本上由遺傳決定，其中大多數為常隱性遺傳。有家系計算出，中、低度近視的遺傳度50.5%，提示近年來學生近視率的大幅增加既與環(huán)境因素有密切關系，也有一定的遺傳基礎。展。少年在生長突增的同時，眼軸出現(xiàn)一定程度延長，因而在學習負擔加重和不良學習10性休息方式。每日可3～4次向5m以外的遠處眺望；遠望時宜選擇固定目標，如樹木和房屋，每次5～1030°～制近視眼的新發(fā)病例，但眼操的動作應準確，并持之以恒。輪換座位，保證正確的讀寫。視力重要意義的認識，培養(yǎng)良好的讀寫習慣，提高自我意識。提倡采取用眼衛(wèi)生，如：“讀寫要端正，眼書距離保持一尺（33cm）左右”；“連續(xù)看書一小時5～105～7云霧法（霧視法）：給學生戴上凸透鏡片后，物體時視力模糊，如處在云霧中，對緩解眼輕視近工作時的調節(jié)負擔。目前佩戴眼鏡的青少年增多，需注意衛(wèi)生要求，防止出現(xiàn)性角膜炎等意適應證。發(fā)育尚未成兒童少年不宜使用。流行病學沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病，面廣，幼兒期和學齡期患病率高。感 預防措施預防重點是防止接觸，主要措施有加強健康宣教：采用各種形象、生動的方法，以學生、家長、教師、保育員等為重點人較強抑制作用，而且能衣原體的繁殖和包涵體形成。是學生常見病之一，流行面廣、高、危害大。因此，WHO將其列為全球范圍需重點防治的第三位非還可通過反應等方式，誘發(fā)諸如風濕性關節(jié)炎、心臟病、腎炎、心內膜炎等全身性疾患。齲齒的度數分布：乳、恒齲的度數分布有顯著差別。據市，乳牙齲的淺齲（1～2度）率和深齲（3～5）47.2%52.3%85.414.6%。60%～70%左右。Newbrum成致病過程，在keyes理論基礎上補充了一個時間因素，形成“因素論”食物：碳水化合物（尤其蔗糖）pH，還可通過182～4率的下降，是因為乳恒牙交替而出現(xiàn)的假象。實際上，在該期前后5年左右，都是齲病發(fā)病的加強口腔宣教：教育兒童從小認識口腔的重要性，懂得齲齒對健康的嚴重危害，培養(yǎng)0.6，不需飲水加氟。對年幼兒童，實施中應加強監(jiān)督，防止大量吞入氟制劑，導致氟中窩溝封閉WHO蝕的。窩溝封閉利用合成高分子樹脂材料的強大防酸蝕能力，將點隙裂溝封閉，像一道屏障，起到隔已患早期齲或可疑齲的點隙裂溝進行封閉。封閉乳磨牙宜在3～4歲、封閉第一恒磨牙宜在6～7歲、封閉12～13時進行。但其涂料較易脫落，應定期檢查和復涂。肥胖概述肥胖是一種常見的營養(yǎng)代謝性疾病。肥胖有兩種類型，一為單純性肥胖，主要因攝食量流行病學流行病學意義上的肥胖主要指來自篩查的“肥胖狀態(tài)”；真正意義上的“肥胖癥”取決10%～202080尚很低；90年始，超重、肥胖檢出率迅速增加；特別自1995年以來，伴隨生活水平迅速提高，城市 氣質、情緒和社會化能力發(fā)展有長久的不利影響。少年因對體型、體像高度敏感，對肥胖更感苦惱；常因減肥心切而過分節(jié)食，影響健康，少數甚至因心理激烈而產生意念和行為。60%可帶入成年。肥胖既是一種獨立的疾病，同時也會對諸如2型、動脈粥樣硬化、性高血壓等成年期疾病的發(fā)生留下重大隱患。肥胖預防應從小養(yǎng)成良好的飲食習慣，糾正偏愛高糖、高脂、高熱量的飲食習慣。指導家長掌握科學的兒童營養(yǎng)知識，不應把進食量多少或以吃某種食物作為對兒童的獎懲。在肥胖發(fā)生階段尤主要，貧困國家尤其多見。我國學生人群近年來營養(yǎng)不良患病率顯著下降，但還應繼續(xù)加強對營養(yǎng)不（2）是營養(yǎng)不良的高發(fā)人群，其中斷奶前后的嬰兒最常見。學齡嚼功能；腸道蠕蟲，因蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等大量消耗營養(yǎng)素，直接導致營養(yǎng)素的吸收不足。慢性消耗（WS/T456—2014）?！秾W齡兒童青少高篩查生長遲緩、分BMI篩查消瘦，營養(yǎng)不良是生長遲緩和消瘦（輕度消瘦、中重度消瘦）之和。檢查以下指標是診斷營養(yǎng)不良的重要依據，有助于早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不足及缺乏癥，達保證合理營養(yǎng)：及時添加輔食，提供充分的優(yōu)良蛋白質、礦物質及維生素。學齡兒童和概述和流行病學貧血以缺鐵性貧血最常見，指周圍血液中的血紅蛋白濃度、紅細胞數、紅細胞比以血紅蛋白濃度作為人群中貧血的篩查指標。缺鐵性貧血可發(fā)生于任何，而以6個月～2歲患病率最市，高于男生。機體需鐵量增多：少年生長迅速，需鐵量增加。3～10歲兒童需鐵10mg/d，則可高達15～18mg/d，比成人需求量高出近一倍。來潮后若不及時補充因而丟失的鐵，易發(fā)生貧20%以上，是真正的富鐵食物。兒童因挑食、偏食等不良習慣，導致營養(yǎng)素長期慢性失血：體內存在慢性反復的原因，如鉤蟲病、胃潰瘍、腸息肉、不調等，可在以下方面：①影響體內幾十種含鐵細胞酶的活性，導致細胞呼吸，阻礙生長發(fā)育進程，導致體力要途徑。但是，強化鐵食品不宜過量攝入，否則會使鐵量超過需要量，甚至引起鐵。含鐵及蛋白質豐富的食物；過多者應適當加服鐵劑。根據貧血的輕重程度，酌情決定是否采用鐵劑治概述蛔蟲病又稱蛔蟲，是兒童期常見的腸道病。我國以往兒童少年蛔蟲率很高，率最高，農村顯著高于城市。一般蛔蟲率高的地區(qū)，度也較重。1001～5000方式和途徑蛔蟲主要經口進入，故其和個人衛(wèi)生習慣有密切關系。不經常剪指甲、危害成蟲寄生在小腸內，吸取腸內半消化食糜為營養(yǎng)。WHO專家估計，寄生在小腸內的蛔蟲成蟲，264?；紫x在體內產生的癥狀輕微，一般僅有輕度消化不良及神經癥防治措施應從預防和驅蛔兩方面著手預防：蛔蟲繁殖力強，方式多，既易交叉又易自身重復。應大力開展健康宣慣。農村要做好糞便管理，推廣各種處理經驗；做好牲畜飼養(yǎng)的科學管理，防止重復。40%，須堅持先糞檢、后投藥的驅蟲方針。前者針對該地區(qū)所有學生，后者只針對糞檢陽性動脈粥樣硬化是一種動脈硬化性血管疾病，也是冠心病、腦卒中的主要病理變化基礎，對成年人、老年人的生命和健康造成巨大危害。學者，動脈粥樣硬化的發(fā)病始于兒童時期，3歲以上兒童的主動脈幾乎百分之現(xiàn)脂紋；10～20歲期間主動脈面積的30%～50%可被脂紋逐漸覆蓋。脂紋可發(fā)高血壓是一種獨立的心腦血管疾病，也是冠心病、腦卒中的病理基礎和之一。許多成年期性高血壓于兒童時期，有國外研究發(fā)現(xiàn)，15歲以下血壓偏高兒童（最小3歲）追蹤3～865%被確診為高血壓病。WHO1982目前我國這類血壓偏高的兒童少年已接近10%，且仍在持續(xù)增長；城市顯著多于農村，男孩多于。是一種內分泌代謝性疾病，是繼心血管疾病和腫瘤之后，對人類的健康和生命造成嚴重的第三大疾病。不僅對成年人，而且對那些已成為患者的兒童少年也有直接危害。因此，防治是成年期疾病早期預防的重點。少年關系較直接的有兩種類型：胰島素依賴型（IDDM，1型）：可發(fā)生在任何，20歲以下兒童少年多見，約85%意外指無目的性的、無意識的，如、溺水、跌落、燒傷、燙傷、、切割傷、動物咬傷、醫(yī)療事故等。在中，意外導致的占第一位。導致兒童青少年意外的意外雖是突發(fā)，但存在內部的發(fā)展規(guī)律；它是受傷 兒期和出現(xiàn)兩個，但整個兒童青少年人群都不應疏漏預防。除醫(yī)療事故外，各類非故意的發(fā)生率、率都顯著高于女性。兒童青少年的心理行為特征有差異，而這種差異恰恰與的再發(fā)傾向相關聯(lián)。多動、注意力集中與分配，行為沖動，情緒不穩(wěn)定等心理行為特征，在意外多發(fā)的兒童青少年中常見。左利手、視、運動及癲癇兒童，發(fā)生率通常較高。的關愛或忽視。家長嚴于防范可減少兒童青少年。家長提高對的認知程度，在日常生活中對孩子進行安全教育也可減少發(fā)生。家庭關系冷淡、夫妻感情破裂，都影響對兒童少年的關注程度，這些會為兒童青少年的重要環(huán)境。各環(huán)節(jié)都應加強預防性監(jiān)督。法律可約束兒童青少年騎自行車和開車的。大眾在安全教育中的作用，引導兒童青少年正確理解電視、、中“人物”的行為，可減少性行為。醫(yī)療保障條件如急救、系統(tǒng)的完善，可顯著降低的嚴重性。意外的預防控制預防意外需要全社會的共同努力。預防控制意外應有全面的對策既安全意識，減少環(huán)境中的。社區(qū)康復是三級預防的措施之一。措施包括加強父母、教師的急救知識與技能教育，掌握的緊急處置；教育孩子減少易導致的行為；指導父母對的安全教育法