加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)第1頁(yè)/共21頁(yè)第2頁(yè)/共21頁(yè)醫(yī)德：

顧名思義就是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德。它所面對(duì)的受眾是患者，醫(yī)德受經(jīng)濟(jì)、政治、文化的制約。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。什么是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)？醫(yī)風(fēng)：就是整個(gè)醫(yī)護(hù)行業(yè)里應(yīng)有的良好的行業(yè)風(fēng)氣。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接影響到整個(gè)社會(huì)對(duì)于衛(wèi)生從業(yè)人員的觀感。第3頁(yè)/共21頁(yè)有時(shí)是治愈，常常是安慰，總是去幫助。——特魯多醫(yī)生的墓志銘醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)涵有時(shí)、常常、總是，像三個(gè)階梯，一步步升華出為醫(yī)的三種境界，也生動(dòng)闡釋了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的內(nèi)涵?！坝袝r(shí)是治愈”——道出了醫(yī)學(xué)的局限。醫(yī)生需要豐富的科學(xué)知識(shí)和時(shí)間積累，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)真正能夠治愈的疾病還很少。這種局限源自每個(gè)生命個(gè)體的復(fù)雜性，也源自醫(yī)生作為凡人的局限性。醫(yī)學(xué)作為一門(mén)科學(xué)，有發(fā)展性、延伸性和不萬(wàn)能性。我們應(yīng)客觀理性的認(rèn)識(shí)到，醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，也不能治愈每一個(gè)病人。第4頁(yè)/共21頁(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)涵

“常常是幫助”——強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度。醫(yī)生的職責(zé)是治病救人，雖然我們不能包治百病，但應(yīng)該善待生命，把醫(yī)學(xué)演繹成一種善良人性和友愛(ài)情感的表達(dá)。當(dāng)我們?cè)诰戎尾∪说臅r(shí)候，應(yīng)該竭盡全力去幫助病人，以人為本，換位思考，牽掛生命，為病人解除痛苦。向病人提供幫助，給病人以援助，是一個(gè)醫(yī)生必須具備的最基本的素質(zhì)。除此以外的一切行為，都有悖于白衣天使的光輝。

“總是去安慰”——這是一種人性的傳遞，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的人文精神和人文關(guān)懷。醫(yī)生，必須懂得敬畏生命，懂得對(duì)人從生到死的全過(guò)程的關(guān)愛(ài)和尊重，這應(yīng)該成為醫(yī)德的底線。醫(yī)生面對(duì)病人渴盼的眼神，特別是面對(duì)已無(wú)法醫(yī)療的疾病時(shí)，必須在病人面前裸露出人性的悲憫，展現(xiàn)出大醫(yī)的關(guān)愛(ài)。當(dāng)疾病因素，醫(yī)生已不能對(duì)病人提供職業(yè)上的幫助時(shí)，安慰應(yīng)該是最起碼的作為。第5頁(yè)/共21頁(yè)據(jù)全國(guó)抽樣調(diào)查顯示：社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平滿意率分別只有83%和79%，局部地區(qū)不滿意率分別高達(dá)23%和26%。主要表現(xiàn)為:少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人態(tài)度“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”;有的趨炎附勢(shì)，以貌取人，對(duì)“大款”熱情有余，對(duì)貧困的病人愛(ài)理不理;個(gè)別醫(yī)務(wù)人員濫用職權(quán)，工作不負(fù)責(zé)任，得過(guò)且過(guò)等等，更有甚者，收受紅包，甚至索要好處。病人得不到及時(shí)有效的救治，延誤了病情，甚至造成醫(yī)療事故，損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。有些醫(yī)院為了爭(zhēng)“效益”，搞“創(chuàng)收”，采取各種手段，巧立名目亂收費(fèi)。有些醫(yī)院不尊重病人的選擇，把本可看普通門(mén)診的患者誘導(dǎo)到專家門(mén)診去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手術(shù)的病人誘導(dǎo)去手術(shù)；把本不必做的某些檢查項(xiàng)目硬是讓病人去做；把本不該用的藥也開(kāi)進(jìn)了病人的處方；把沒(méi)有的服務(wù)項(xiàng)目也搭載在應(yīng)有的服務(wù)項(xiàng)目中。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀第6頁(yè)/共21頁(yè)漫畫(huà)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)別醫(yī)生不顧職業(yè)道德，受利益的驅(qū)使，變著法子從病人身上撈錢(qián)，甚至給患者開(kāi)“天價(jià)”藥，或者“小病大治”，人為加重患者負(fù)擔(dān)。第7頁(yè)/共21頁(yè)漫畫(huà)醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生亂開(kāi)藥、“小病大治”等行為，嚴(yán)重侵犯了患者的合法權(quán)益，更惡化了原本就很緊張的醫(yī)患關(guān)系。第8頁(yè)/共21頁(yè)2012年3月，江西一男子做B超后，認(rèn)為醫(yī)生致其身體不適，捅傷醫(yī)生;2012年11月，病人彩春鋒因在腎碎石術(shù)前接受“灌腸”、“皮試”后感覺(jué)身體不適，術(shù)后砍死一名護(hù)士長(zhǎng)，砍傷四名醫(yī)護(hù)人員；2013年9月，在湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，一名曾在該院整形美容科進(jìn)行過(guò)胡須移植手術(shù)的男子，疑因不滿效果，捅傷3名護(hù)士后逃跑;2013年10月25日，溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生倒在患者連恩青的刀下，耳鼻喉科主任王云杰當(dāng)場(chǎng)遇害;2014年2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤被一名19歲患者用鈍器猛擊頭部致死………………醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀第9頁(yè)/共21頁(yè)

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以“為患者謀利益”為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。近年來(lái)，醫(yī)患沖突不斷，醫(yī)療糾紛逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來(lái)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。醫(yī)療糾紛的賠款額越來(lái)越高，刑事案件增多，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。第10頁(yè)/共21頁(yè)醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。是醫(yī)療活動(dòng)中最核心、最本質(zhì)的人際關(guān)系。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯說(shuō)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說(shuō)，醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系重在醫(yī)方，近年來(lái)醫(yī)療糾紛（包含醫(yī)療事故和病人不滿）雖大幅度上升，但醫(yī)療事故并未同步增加，這說(shuō)明目前的醫(yī)療糾紛并不只是醫(yī)療技術(shù)的問(wèn)題，而往往是人文關(guān)懷和服務(wù)的問(wèn)題。

世界衛(wèi)生組織一位顧問(wèn)曾做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查：當(dāng)病人訴說(shuō)癥狀時(shí)，平均19秒鐘就被醫(yī)生打斷了。不良溝通造成雙方潛在的對(duì)抗性，醫(yī)患雙方互相防范，一旦患者蓄積的負(fù)性情緒超過(guò)心理忍受閾限，就有可能產(chǎn)生糾紛或爆發(fā)過(guò)激行為。

醫(yī)患交流是醫(yī)德的外化表現(xiàn)，因此加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)必要且迫切。第11頁(yè)/共21頁(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)改善醫(yī)患關(guān)系肝膽圣手吳孟超院士，對(duì)收受病人“紅包”和拿藥品回扣一直深惡痛絕。他常說(shuō)，病人生病已經(jīng)非常不幸了，為了治病他們可能都已經(jīng)花光了家里的錢(qián)，有的還負(fù)債累累。作為醫(yī)生，一定要設(shè)身處地地為病人著想，替病人算賬。吳孟超想方設(shè)法減輕患者負(fù)擔(dān)，不在病人身上“撈錢(qián)”。每次手術(shù)結(jié)扎，他都是用手縫線。他說(shuō)：“我們要多用腦和手為病人服務(wù)，器械用一次，‘咔嚓’一聲1000多塊，我吳孟超用手縫線，分文不要?！眳敲铣退膱F(tuán)隊(duì)切除一個(gè)肝臟腫瘤的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。在為病人做檢查時(shí)也盡量替病人省錢(qián)，如果B超能解決問(wèn)題，決不讓病人去做CT或者磁共振檢查，如果他們外帶的片子能夠診斷清楚，也決不讓他們?cè)僮龅诙螜z查，能為病人省一點(diǎn)錢(qián)就省一點(diǎn)。他始終把醫(yī)德看得比醫(yī)術(shù)更重要，用畢生精力踐行一名醫(yī)者的仁愛(ài)情懷，成為患者心目中的“救護(hù)神”。第12頁(yè)/共21頁(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展協(xié)和，這一中國(guó)醫(yī)院的金字招牌，如何做到久不褪色的？

協(xié)和精神是兩大主流意識(shí)的結(jié)晶：追求真理的科學(xué)精神和忠于人民的服務(wù)精神。在老一輩嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)作風(fēng)的影響下，一代又一代協(xié)和人秉承傳統(tǒng)，沿著追求科學(xué)、尊重科學(xué)、獻(xiàn)身科學(xué)的道路勇往直前。協(xié)和醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）和“三寶”（教授、病案、圖書(shū)館）都是它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域保持領(lǐng)先地位的根本所在。當(dāng)然，協(xié)和也不是一座孤島。面對(duì)物欲的誘惑，很多醫(yī)生也有過(guò)困惑和矛盾。但是，絕大多數(shù)人堅(jiān)守住了道德底線，把患者的利益放到了第一位。這是協(xié)和長(zhǎng)期澆灌醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之樹(shù)的結(jié)果。協(xié)和醫(yī)生從實(shí)習(xí)開(kāi)始，就被反復(fù)教育：每一個(gè)病人，該不該用藥，用什么藥，必須遵循科學(xué)規(guī)律，不要去考慮能不能賺錢(qián)。協(xié)和醫(yī)院良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的傳承是它贏得好口碑好聲譽(yù)的重要原因之一。第13頁(yè)/共21頁(yè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)是搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)鍵

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，能不能搞好關(guān)鍵在于各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部，特別醫(yī)院的主要黨政領(lǐng)導(dǎo)能不能高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將其納入醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，做到同布置、同檢查，常抓不懈。第14頁(yè)/共21頁(yè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系2、加強(qiáng)教育，提高衛(wèi)生隊(duì)伍自身素質(zhì)

馬克思主義的人才觀告訴我們，人才培養(yǎng)必須堅(jiān)持兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和政治標(biāo)準(zhǔn)。提高醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大職工的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)素質(zhì)離不開(kāi)教育和學(xué)習(xí)，主要是抓好以下幾個(gè)方面：一是要始終不渝地積極組織廣大醫(yī)務(wù)工作者和職工認(rèn)真深入學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)重要指示，以武裝全體職工，指導(dǎo)工作。二是要深入持久地開(kāi)展為人民服務(wù)的思想教育，使職工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，將愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心入腦入心。三是堅(jiān)持反腐倡謙教育。要不斷學(xué)習(xí)黨中央、國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部有關(guān)糾正行業(yè)不正之風(fēng)的指示決定，使大家了解在新形勢(shì)下我們衛(wèi)生行業(yè)怎樣進(jìn)人市場(chǎng)、占領(lǐng)市場(chǎng)，不斷培養(yǎng)全體職工的責(zé)任感、事業(yè)心，從而做到愛(ài)崗敬業(yè)，一切以病人為中心，一切從病人要求出發(fā)，真正做到醫(yī)德高尚、謙潔行醫(yī)、勤政為民。四是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)。醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高低與人民健康服務(wù)的質(zhì)量密切相關(guān)，為此，要有計(jì)劃地組織專業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展多種形式的醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí)，如開(kāi)展繼續(xù)教育、病案討論、鼓勵(lì)深造學(xué)習(xí)等，不斷提高專業(yè)水平，提高為人民服務(wù)的質(zhì)量。第15頁(yè)/共21頁(yè)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)

為了使醫(yī)德規(guī)范得以踐行，應(yīng)建立完善的監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制。一是建立監(jiān)督制度，完善溝通渠道。要深人調(diào)查研究，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，聽(tīng)取意見(jiàn)；把人民群眾的意見(jiàn)集中進(jìn)行疏理，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)的措施，做到定時(shí)間、定人員落實(shí)整改措施。對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重作出處理。二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。醫(yī)院有明確的自查自糾規(guī)定，及時(shí)了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀，做到邊查邊改，接受社會(huì)監(jiān)督，提高醫(yī)療行為透明度。不僅要在醫(yī)院內(nèi)部建立監(jiān)督體系，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，還要面向社會(huì)，接受監(jiān)督。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。按級(jí)成立考評(píng)小組，制定出考評(píng)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，定規(guī)結(jié)合不定期進(jìn)行考評(píng)，主要考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)，收受錢(qián)物和禮品等方面的情況，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行集體綜合考評(píng)，將考評(píng)情況裝入檔案，把考評(píng)結(jié)果公平、公開(kāi)、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進(jìn)掛起鉤來(lái)，使好的及時(shí)受到表彰，有問(wèn)題及時(shí)處理，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)，教育大家的目的。第16頁(yè)/共21頁(yè)作為醫(yī)務(wù)工作者，不管病人是窮是富是官是民是老是小是丑是俊，首先想到的是怎樣去救治幫助他們。要為病人提供誠(chéng)信服務(wù)，這是職業(yè)道德的底線。為病人提供全程服務(wù)，從進(jìn)醫(yī)院大門(mén)到離開(kāi)那一刻，都要盡量滿足他們的合理需求。臨床，醫(yī)技，手術(shù)，檢查，治療任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏都可能對(duì)病人造成傷害，引起不滿甚至糾紛。

隨著病人的文化程度不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在提高。如果病人不滿意，應(yīng)先從自身服務(wù)上找原因，不責(zé)怪病人，其次，努力去辦，盡力做好，因?yàn)樗麄儊?lái)的初衷一定是尋求幫助，而不是找碴、刁難。醫(yī)生對(duì)病人態(tài)度比較常見(jiàn)的是態(tài)度冷漠，缺少笑臉現(xiàn)象。

一些從外地、從農(nóng)村來(lái)的病人，人生地不熟，對(duì)醫(yī)院看病的程序不清楚，加之生病心情不佳，一大早趕來(lái)排隊(duì)掛號(hào)、化驗(yàn)，檢查、劃價(jià)、取藥等，到處免不了等候，心情急躁是可以理解的。要將心比心，設(shè)身處地，