竇口鼻道復(fù)合體影像解剖及臨床意義演示文稿

竇口鼻道復(fù)合體影像解剖及臨床意義演示文稿當(dāng)前1頁，總共27頁。摘要概念影像解剖特點(diǎn)臨床意義小結(jié)當(dāng)前2頁，總共27頁。一概念

竇口鼻道復(fù)合體（OsteomeatalComplex,OMC）是指位于中鼻甲及與之相對的鼻腔外側(cè)壁的狹小空間的解剖區(qū)域內(nèi)，以篩漏斗為中心的鄰近結(jié)構(gòu)，包括中鼻道、中鼻甲及其基板、鼻丘、額隱窩、鉤突、篩泡、半月裂、前組和中組篩竇、額竇和上頜竇自然開口等。當(dāng)前3頁，總共27頁。二、影像解剖特點(diǎn)患者取仰臥頭過伸位,以聽-眥線為基線,掃描平面與硬腭垂直,以2mm層厚連續(xù)薄層掃描,范圍由鼻前棘至蝶竇后緣。當(dāng)前4頁，總共27頁。當(dāng)前5頁，總共27頁。篩漏斗是一個三維的腔隙其前內(nèi)和前下界是鉤突,后界是篩泡，向內(nèi)經(jīng)半月裂孔與中鼻道交通當(dāng)前6頁，總共27頁。當(dāng)前7頁，總共27頁。當(dāng)前8頁，總共27頁。當(dāng)前9頁，總共27頁。當(dāng)前10頁，總共27頁。當(dāng)前11頁，總共27頁。當(dāng)前12頁，總共27頁。12圖1A1右側(cè)鉤突角度；A2左側(cè)鉤突角度，左側(cè)鉤突為弧形，鉤突長軸是指鉤突下段鼻腔外側(cè)壁附著處（B點(diǎn)）與鉤突最突點(diǎn)（C點(diǎn)）的連線；L1上頜竇口骨性結(jié)構(gòu)寬度。圖2L2鉤突高度，左側(cè)弧形鉤突，測量鉤突鼻腔外側(cè)壁附著處至鉤突上端游離處的直線距離；L3上頜竇口含氣通道寬度；L4篩漏斗寬度；L5中鼻道寬度；篩泡最大橫徑。當(dāng)前13頁，總共27頁。矢狀面顯示鉤突（UP）始于鼻丘氣房（AN）當(dāng)前14頁，總共27頁。OMC正常結(jié)構(gòu)及間隙的定義：（1）篩漏斗、鼻竇竇口黏膜<1mm厚。（2）OMC各結(jié)構(gòu)間隙：中鼻甲與篩泡,中鼻甲與鉤突,鉤突與篩泡,篩漏斗,中鼻甲與鼻中隔,所有的含氣間隙>2mm。（3）鼻竇口(包括鼻額管):有含氣間隙存在,兩壁間不接觸。（4）鉤突角為35°~45°。當(dāng)前15頁，總共27頁。三、臨床意義OMC常見結(jié)構(gòu)變異與鼻竇炎的關(guān)系：（1）鉤突異常（2）泡狀中鼻甲（3）反常曲線中鼻甲（4）Haller氣房（5）上頜竇發(fā)育不良（6）鼻中隔偏曲（7）鼻丘氣房當(dāng)前16頁，總共27頁。當(dāng)前17頁，總共27頁。當(dāng)前18頁，總共27頁。當(dāng)前19頁，總共27頁。鼻中隔右側(cè)偏曲，右側(cè)上頜竇炎癥當(dāng)前20頁，總共27頁。

（右側(cè)鼻腔）炎性息肉并局灶粘膜上皮乳頭狀增生。（雙側(cè)鉤突）粘膜慢性炎癥。當(dāng)前21頁，總共27頁。

（右側(cè)鉤突粘膜）粘膜慢性炎癥。當(dāng)前22頁，總共27頁。（鼻腔粘膜）粘膜慢性炎癥并查見骨組織。（左上頜竇霉菌）送檢組織鏡下為霉菌團(tuán)。當(dāng)前23頁，總共27頁。當(dāng)前24頁，總共27頁。

（右蝶竇）鏡下見腦組織，小膠質(zhì)細(xì)胞及膠質(zhì)纖維增生。當(dāng)前25頁，總共27頁。

（鼻竇）粘膜慢性炎癥伴囊腫改變。當(dāng)前2