華支睪吸蟲(chóng)的學(xué)習(xí)資料

華支睪吸蟲(chóng)的學(xué)習(xí)資料第1頁(yè)/共15頁(yè)動(dòng)物界（Protozoa）扁形動(dòng)物門(mén)（Platyhelminthes）吸蟲(chóng)綱（Trematoda）復(fù)殖吸蟲(chóng)目（Digenea）后睪科（Opisthorchiidae）

支睪屬（Opisthorchiidae）

華支睪吸蟲(chóng)（Clonorchissinensis）

界門(mén)綱目科屬種一、分類(lèi)階元第2頁(yè)/共15頁(yè)二、簡(jiǎn)介華支睪吸蟲(chóng)華支睪吸蟲(chóng)（Clonorchisinensis）又稱(chēng)肝吸蟲(chóng)，成蟲(chóng)寄生于人體的肝膽管內(nèi)，引起華支睪吸蟲(chóng)病，又稱(chēng)肝吸蟲(chóng)病。第3頁(yè)/共15頁(yè)三、形態(tài)1、成蟲(chóng)（adult）蟲(chóng)體狹長(zhǎng)，背腹扁平，半透明，前窄后鈍圓，呈葵花籽狀，雌雄同體具有兩個(gè)分枝狀的睪丸（在體后1/3處，前后排列）卵巢邊緣分葉第4頁(yè)/共15頁(yè)三、形態(tài)2、蟲(chóng)卵（eggs）蟲(chóng)卵形似芝麻，卵甚小，大小為（27～35）μm*（12～20）μm，淡黃褐色，前端較窄且有卵蓋，卵蓋周?chē)穆褮ぴ龊裥纬杉绶?，卵的另一端?個(gè)疣。隨宿主糞便中排出時(shí)，卵內(nèi)已含有1個(gè)毛蚴。第5頁(yè)/共15頁(yè)三、形態(tài)3、幼蟲(chóng)（第一中間宿主）毛蚴呈卵圓形，周身有纖毛→雷蚴袋狀，有微弱的活動(dòng)力胞蚴體內(nèi)的生殖細(xì)胞分裂→第6頁(yè)/共15頁(yè)三、形態(tài)4、尾蚴由體和尾部組成。體部：210-240μm，呈圓筒形，具有眼點(diǎn)1對(duì)，腹吸盤(pán)小于口吸盤(pán)。有穿刺腺6對(duì)，排泄囊位于蟲(chóng)體后部呈三角形或橢圓形。尾部：尾長(zhǎng)約等于體長(zhǎng)的2-3倍，長(zhǎng)尾尾蚴是其特征，其上有透明的背鰭和腹鰭。第7頁(yè)/共15頁(yè)三、形態(tài)5、囊蚴（第二中間宿主）橢圓形，平均大小138×115μm。略帶淡黃色，囊壁中等厚、兩層，幼蟲(chóng)迂曲在囊內(nèi)，可見(jiàn)口吸盤(pán)和腹吸盤(pán)及一個(gè)大的排泄囊，囊內(nèi)含黑色鈣質(zhì)顆粒。第8頁(yè)/共15頁(yè)宿主吞食含華支睪吸蟲(chóng)活囊蚴淡水魚(yú)、蝦

成蟲(chóng)

蟲(chóng)卵

尾蚴

經(jīng)口

毛蚴，胞蚴，雷蚴

100D

第一中間宿主

(豆螺，沼螺)

肌肉，鱗，鰓

23D

第二中間宿主：淡水魚(yú)，蝦

1M±下水（在人體外發(fā)育）（在人體內(nèi)發(fā)育）囊蚴在消化道經(jīng)胃蛋白和胰蛋白酶作用囊內(nèi)逸出后尾蚴

后尾蚴

♀♂同體受精，♀產(chǎn)卵，（1600-4000/日）平均2400

±隨膽汁→消化道隨宿主糞便排出體外

囊蚴四、生活史第9頁(yè)/共15頁(yè)五、致病與危害致病成蟲(chóng)寄生在肝膽管（次級(jí)膽管）蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物、機(jī)械性刺激和阻塞作用膽管上皮細(xì)胞脫落、增生，管壁增厚，管腔變窄；膽管局限性擴(kuò)張，膽汁淤積，若同時(shí)合并細(xì)菌感染

誘發(fā)肝癌膽管炎和膽管性肝炎蟲(chóng)卵+碎石膽結(jié)石慢性感染，大量纖維組織增生，肝實(shí)質(zhì)萎縮結(jié)石肝硬化第10頁(yè)/共15頁(yè)五、致病與危害臨床表現(xiàn)：1）輕者可無(wú)明顯癥狀或有消化道癥狀，肝區(qū)不適和肝腫大等；2）嚴(yán)重者重度營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白降低、貧血甚至肝硬化而死亡；3）兒童感染癥狀較重者發(fā)育不良或侏儒癥。4）一次大量感染急性發(fā)作---嚴(yán)重的消化道癥狀、寒戰(zhàn)、高熱和肝區(qū)疼痛，并可出現(xiàn)黃疸、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，肝功能障礙等。第11頁(yè)/共15頁(yè)六、流行與防控1.傳染源華支睪吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)除寄生于人體外，還可廣泛寄生于多種家畜及野生的哺乳動(dòng)物體內(nèi)，常見(jiàn)的有貓、狗、豬、狐貍、野貓、鼠類(lèi)等2.中間宿主華支睪吸蟲(chóng)的宿主特異性不強(qiáng)，因此種群分布的生物限制因素較小。3.易感人群該病的流行有明顯的地方性，主要和當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣有關(guān)，有生食和半生食魚(yú)蝦習(xí)慣的地區(qū)該病感染率較高。（一）、分布（二）、流行因素華支睪吸蟲(chóng)病主要分布于亞洲的遠(yuǎn)東地區(qū)，如中國(guó)、日本、朝鮮和東南亞各國(guó)。我國(guó)除西北邊遠(yuǎn)缺水省份如青海、寧夏、新疆、內(nèi)蒙古、西藏等無(wú)病例報(bào)道外，其余省、市、自治區(qū)均有不同程度的流行，以廣東、廣西、黑龍江等省份流行較為嚴(yán)重。國(guó)內(nèi)人群感染率為1％～30％。第12頁(yè)/共15頁(yè)六、流行與防控（三）、防控策略1．注意飲食衛(wèi)生，改變不良飲食習(xí)慣

華支睪吸蟲(chóng)的感染期囊蚴對(duì)加熱較為敏感，實(shí)驗(yàn)證明：1mm厚的魚(yú)片在90℃水中，囊蚴1秒即可死亡，60℃時(shí)，15秒可被殺死。因此，應(yīng)注意魚(yú)肉及所用餐具的加熱處理。除做好人的飲食衛(wèi)生外，還應(yīng)注意不用生魚(yú)、蝦喂養(yǎng)貓、犬等動(dòng)物。2．加強(qiáng)糞便管理

不用新鮮人畜糞便喂魚(yú)，防止可能含蟲(chóng)卵的糞便入水。3．治療病人和感染者

吡喹酮是治療該病的首選藥物，具有療程短、療效高、毒性反應(yīng)低以及體內(nèi)吸收、代謝、排泄快等優(yōu)點(diǎn)。用法為每日15～25mg/kg,每日3次，連服2日。少數(shù)病例有頭痛、惡心、腹痛，個(gè)別可有心率失常，早搏等副作用。此外，阿苯達(dá)唑也有較好療效。第13頁(yè)/共15頁(yè)五、參考文獻(xiàn)〔1〕陳艷.2013.人體寄生蟲(chóng)學(xué).北京：科學(xué)出版社，85-91〔2〕梁