化學(xué)毒物與控制

化學(xué)毒物與控制第1頁(yè)/共48頁(yè)一、毒物的概念凡是量物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后，能與機(jī)體組織發(fā)生化學(xué)或物理化學(xué)作用，并能引起機(jī)體暫時(shí)的或永久的病理狀態(tài)者，稱為毒物。生產(chǎn)性毒物，是指生產(chǎn)過程中使用、生產(chǎn)、并能引起人體損害的化學(xué)物質(zhì)。第2頁(yè)/共48頁(yè)二、生產(chǎn)性毒物的分類（一）按存在形態(tài)，生產(chǎn)性毒物的分類如下：固態(tài)。例如，氰化鈉、對(duì)硝基氯苯。液態(tài)。例如，苯、汽油。氣體。在常溫常壓下呈氣態(tài)的物質(zhì)，如一氧化碳、氯氣、氨氣、硫化氫等。蒸氣。在常溫常壓下為固體或液體的物質(zhì)，由固體升華或液體蒸發(fā)而形成的氣體，稱為蒸氣。如苯蒸氣、汽油蒸氣、磷蒸氣等。金屬汞也可變成汞蒸氣。第3頁(yè)/共48頁(yè)霧。通常稱為氣溶膠，系指在懸浮于空氣中的細(xì)小液滴，多為高沸點(diǎn)的液體加溫蒸氣然后冷凝而成。如各種酸蒸氣冷凝的酸霧、噴漆作業(yè)中苯的漆霧等。煙。系指直徑小于0.1um的飄浮于空氣中的固體微粒。在冶煉金屬時(shí)，高溫熔化的金屬散出蒸氣，在空氣中氧化凝聚而成，如熔鉛時(shí)產(chǎn)生的鉛煙。氣溶膠。系指懸浮于空氣中直徑大于0.1～10um的固體微粒，懸浮于空氣中的粉塵、煙和霧等顆粒統(tǒng)稱為氣溶膠。由于行業(yè)不同、工種不同，接觸毒物的形態(tài)也往往不同。即便是同一種毒物，如鉛，也可有鉛煙與鉛塵之分。第4頁(yè)/共48頁(yè)（二）按化學(xué)構(gòu)成：金屬與類金屬。如鉛、汞、錳、砷、磷等。有機(jī)化合物。如苯、二硫化碳、苯胺，四氯化碳、汽油等。高分子化合物有關(guān)單體。商分子化合物是指分子量高達(dá)幾百乃至幾百萬(wàn)的大分子量的化合物。高分子化合物均由一種或幾種單體經(jīng)過聚合或綜合而成。第5頁(yè)/共48頁(yè)（三）按用途，生產(chǎn)性毒物的分類如下：有機(jī)溶劑。工業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常應(yīng)用的有機(jī)溶劑有百余種。如芳香烴：苯、甲苯、二甲苯、乙苯、苯乙烯等。農(nóng)藥。農(nóng)藥是指用于防治危害農(nóng)作物的害蟲、病菌、鼠類、雜草及其他有害動(dòng)植物和調(diào)節(jié)植物生長(zhǎng)的藥劑。如常見的殺蟲劑：有機(jī)磷殺蟲劑?；ぴ稀o(wú)機(jī)化工原料，如三酸（鹽酸、硝酸、硫酸）和二堿（純堿、燒堿）；有機(jī)化工原料，如三苯（苯、甲苯、二甲苯）、三烯（乙烯、丙烯、丁二烯）、二醛（甲醛、丙烯醛）和二酚（酚、甲酚）。第6頁(yè)/共48頁(yè)（四）按對(duì)人體危害，生產(chǎn)性毒物的分類如下：窒息性氣體。單純性缺氧、化學(xué)性缺氧，也就是“內(nèi)窒息”。刺激性氣體。是指對(duì)眼和呼吸道黏膜有刺激作用的化學(xué)性氣體或蒸氣。主要作用于血液系統(tǒng)的毒物。如苯、苯胺、砷化氫等。主要作用于肝臟的毒物。如四氯化碳、三氯乙烯、三硝基甲苯等。可作用于心肌的毒物。直接損害心肌的毒物有砷、鋇、有機(jī)汞、氯乙烷等；間接損害心肌的毒物有一氧化碳、氨、有機(jī)氟、有機(jī)氟的裂解氣及熱解物、裂解殘液氣等。可作用于神經(jīng)系統(tǒng)的毒物。有金屬及類金屬，如鉛、汞、錳及四乙基鉛、有機(jī)汞、有機(jī)錫等。有窒息性氣體，如一氧化碳等；有機(jī)化合物，如二硫化碳、正已烷、丙烯酰胺等；農(nóng)藥，如有機(jī)磷、氟乙酰胺等。第7頁(yè)/共48頁(yè)三、生產(chǎn)性毒物的分布特點(diǎn)分布面廣多種毒物同時(shí)存在在化工廠的生產(chǎn)環(huán)境空氣吵，往往同時(shí)存在多種毒物中，甚至還有其他職業(yè)危害因素。因此，在實(shí)際中需考慮毒物的聯(lián)合作用。接觸毒物的濃度或劑量與工種有關(guān)。第8頁(yè)/共48頁(yè)四、毒物的危害（一）毒性指標(biāo)毒性是化學(xué)物質(zhì)損害機(jī)體的能力，在毒物的影響下，機(jī)體表現(xiàn)出各種功能障礙，或應(yīng)激能力下降、維持機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)能力降低以及對(duì)其他環(huán)境有害因素的敏感性增高等。第9頁(yè)/共48頁(yè)1、常用表示毒性大小的指標(biāo)致死劑量或濃度：絕對(duì)致死劑量或濃度（LD100或LC100）。指化學(xué)物能引起一群實(shí)驗(yàn)動(dòng)物全部死亡的劑量或濃度。半數(shù)致死劑量或濃度（LD50或LC500）。指化學(xué)物能引起一群動(dòng)物的50%死亡所需的劑量或濃度。最小致死劑量或濃度（MLD或MLC）。系指化學(xué)物在最低劑量的一群實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中僅引起個(gè)別動(dòng)物死亡的劑量或濃度。第10頁(yè)/共48頁(yè)最大耐受劑量或濃度（LD0或LC0）。指化學(xué)物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中不引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的最大劑量或最大濃度。吸入中毒可能性系數(shù)。蓄積系數(shù)。閾濃度或劑量。毒作用帶。又可分急性毒作用和慢性毒作用帶。第11頁(yè)/共48頁(yè)2、常用毒性參數(shù)：毒性上限。系指引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物急性中毒或死亡的某化學(xué)物質(zhì)的劑量（或濃度），是評(píng)價(jià)化學(xué)物毒性和危險(xiǎn)性的一類重要參數(shù)，如：①最大耐受劑量（或濃度）；②最小致死劑量（或濃度）；③半數(shù)致死劑量（或濃度）；④絕對(duì)致死劑量（或濃度）。毒性下限。即閾劑量或濃度，指化學(xué)物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)總體的一組試驗(yàn)動(dòng)物中，只有少數(shù)個(gè)別動(dòng)物的某項(xiàng)生理、生化或其他觀察指標(biāo)出現(xiàn)最輕微效應(yīng)的劑量或濃度，又稱最小作用劑量。a、急性閾劑量或閾濃度（Limac),系指一次接觸化學(xué)物所得的閾劑量或閾濃度。b、慢性閾劑量或閾濃度（Limch),系指長(zhǎng)期連續(xù)接觸化學(xué)物所得的閾劑量或閾濃度。c、最大無(wú)作用劑量或濃度（ED0或EC0），指化學(xué)物在一定時(shí)間內(nèi)，按一定方式與機(jī)體接觸，按一定的檢測(cè)方法或觀察指標(biāo)，不能觀察到任何損害作用的最高劑量。第12頁(yè)/共48頁(yè)（二）毒性程度評(píng)價(jià)化學(xué)物質(zhì)的毒性程度，可用下列四種方法進(jìn)行評(píng)價(jià)：1.絕對(duì)毒性又稱固有毒性。是以LD50或LC50的絕對(duì)值表示。通常認(rèn)為，LD50或LC50的數(shù)值越小，毒性越高，反之，毒性越低。具體分法，見表5-1。2.相對(duì)毒性又稱比較毒性。是以數(shù)種毒物的LD50或LC50倒數(shù)的比值表示的毒性。比值越大者，毒性越高。3.有效毒性又稱實(shí)際毒性。是以相對(duì)毒性和相對(duì)揮發(fā)性的乘積所表示的毒性。毒性高和揮發(fā)性大的物質(zhì)，易引起中毒。按絕對(duì)毒性和相對(duì)毒性來說，二氯乙醚比丙酮和三氯乙烯的毒性高得多，但是，由于二氯乙醚的揮發(fā)性小，它的有效毒性卻最低，即二氯乙醚在生產(chǎn)中引起吸入中毒的危險(xiǎn)性比丙酮和三氯乙烯為小。4.急性毒作用帶即從急性閾濃度到半數(shù)致死濃度之間的幅度，常以LC50/Limac的比值表示。此數(shù)值越小者，毒性愈大，反之毒性則小。第13頁(yè)/共48頁(yè)（三）毒物的危害性分級(jí)毒物的危害性是指產(chǎn)生毒害的可能性大小。危害性與毒性是兩個(gè)概念。毒性大的化學(xué)物質(zhì)，不一定危害性大；反之，毒性小的化學(xué)物質(zhì)，不一定危害性小。因此，這兩個(gè)概念既不能等同，也不能看做簡(jiǎn)單的因果關(guān)系。第14頁(yè)/共48頁(yè)1.高毒物質(zhì)衛(wèi)生部2003年頒布了《高毒物品目錄》（1）列入《高毒物品目錄》共計(jì)54種收入高毒物品目錄。（2）高毒物質(zhì)的特點(diǎn)：a、毒性強(qiáng)b、危害大c、易發(fā)生急慢性中毒，尤其是急性中毒或亞急性中毒；d、易發(fā)生癌變；e易被利用于恐怖事件或戰(zhàn)爭(zhēng)。第15頁(yè)/共48頁(yè)2.毒物危害性分級(jí)在《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級(jí)》（GB5044-1985）標(biāo)準(zhǔn)中，主要應(yīng)用的指標(biāo)是：急性毒性（LC50或LD50）、急性中毒發(fā)病狀況、慢性中毒發(fā)病狀況、慢性中毒后果、致癌性和最高容許濃度。（1）對(duì)接觸同一毒物的其他行業(yè)（表中未列出的）的危害程度，或依據(jù)車間空氣中毒物濃度、中毒患病率、接觸時(shí)間的長(zhǎng)短，劃定級(jí)別。凡車間空氣中毒物濃度經(jīng)常符合最高容許濃度，而其患病率或癥狀發(fā)生率低于《分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中相應(yīng)的值，可降低一級(jí)。（2）接觸多種毒物時(shí)，以產(chǎn)生危害程度最大的毒物的級(jí)別為準(zhǔn)。第16頁(yè)/共48頁(yè)

3.影響危害性的因素：有毒物因素中，人體因素，個(gè)體差異，此外還有環(huán)境因素，防護(hù)措施的有無(wú)。第17頁(yè)/共48頁(yè)（四）職業(yè)中毒的分類1.毒物的吸收吸收是指外界環(huán)境（空氣、水和食物等）中的毒物進(jìn)人體內(nèi)的過程。在生產(chǎn)條件下，生產(chǎn)性毒物主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。（1）呼吸道。氣體、蒸氣和氣溶膠狀態(tài)的毒物，可經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。由于成人肺泡表面積大（80～100m2)肺泡間壁薄（2um)，所以吸收很快。（2）皮膚。在生產(chǎn)與勞動(dòng)條件下，主要經(jīng)完整皮膚吸收而導(dǎo)致中毒的毒物有：有機(jī)磷農(nóng)藥、苯胺、三硝基甲苯與有機(jī)金屬等。經(jīng)皮膚吸收途徑有兩種：一是通過表皮到達(dá)真皮，從而進(jìn)入血液循環(huán)；另一種是通過汗腺、毛囊或皮脂腺而達(dá)到真皮。（3）消化道。在職業(yè)中毒的事例中，經(jīng)消化道吸收的僅起次要作用，多由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良而引起。第18頁(yè)/共48頁(yè)

2.接觸機(jī)會(huì)（1）金屬與類金屬：煉鉛、鉛鹽制取、蓄電池制造、油漆配料、制藥、樹脂制備、鉛鉻黃制取、鉛鉻綠制取、搪瓷色素備料、搪瓷色素煅燒、玻璃色素熔制等可能接觸到鉛塵、鉛煙和鉛化合物，有可能接觸到鉛。煉汞、汞洗滌、汞電解、汞蒸餾、氯化汞合成、壓汞試驗(yàn)、鹽水汞電解、汞制劑制取、溫度計(jì)制造、血壓計(jì)制造與修理，在汞鹽試劑的生產(chǎn)、精制、包裝過程中，可能接觸到汞。電鍍、鋼鐵、制革、染料、油漆、照相材料、火柴制造等接觸鉻酸鹽及其化合物的工種有可能接觸鉻酸鹽。第19頁(yè)/共48頁(yè)（2）刺激性氣體：石油化工循環(huán)水處理、鹵水凈化、自來水消毒、紙漿漂白、鹽水電解、液氯灌裝等接觸氯氣的工種有可能接觸氯氣和液氯、脫硫、脫硫醇等接觸二氧化硫的工種有可能接觸二氧化硫。化肥工業(yè)、制造硝酸、丙烯腈生產(chǎn)、制藥、合成氨、制冷、發(fā)酵、氨基酸制取、煉焦等作業(yè)有可能接觸氨。電焊、濃硝酸合成、氨氧化、氧化氮氧化、硝酸吸收、巖巷爆破、金銀提純等工種可能接觸氮氧化合物。第20頁(yè)/共48頁(yè)（3）窒息性氣體：化肥工業(yè)、合成甲醇、光氣、巖巷爆破、井下通風(fēng)、煉焦、煤氣制造、石灰磚瓦爐窯、高爐吹煉、氣體保護(hù)焊等接觸高濃度一氧化碳。（4）有機(jī)化合物：煉焦油分餾、刷膠、油漆等接觸苯的工種有可能接觸苯。石油加工業(yè)的汽油精制、機(jī)械行業(yè)的金屬表面處理、熱處理、溶劑除油、外部清洗、機(jī)車零件清洗等工種可能接觸到汽油。（5）農(nóng)藥第21頁(yè)/共48頁(yè)

3.職業(yè)中毒的分類毒物引起的全身性疾病，稱為中毒。由工業(yè)上使用的化學(xué)毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。職業(yè)中毒分為三種類型：（1）急性中毒。是指一次短時(shí)間的，如幾秒乃至數(shù)小時(shí)的經(jīng)皮吸收或呼吸道的吸入；如經(jīng)口時(shí)，則指一次的攝人量或一次服用劑量引起的中毒。（2）慢性中毒。系指長(zhǎng)時(shí)間的，如吸入、經(jīng)皮侵入或經(jīng)口攝入數(shù)月或數(shù)年引起的中毒。（3）亞急性中毒。介于急性與慢性中毒之間的，稱為亞急性中毒。有些毒物如鉛和錳等需要很高的濃度才能引起急性中毒。而實(shí)際上在生產(chǎn)條件下存在這樣濃度的機(jī)會(huì)很少，所以這種毒物一般只會(huì)引起慢性中毒。第22頁(yè)/共48頁(yè)4.常見的職業(yè)中毒常見的職業(yè)中毒按化學(xué)物質(zhì)的各類、用途和毒作用，可分類如下：（1）金屬中毒。金屬，特別是重金屬，侵入人體后，達(dá)到一定濃度（劑量）均可產(chǎn)生毒性作用。鉛、汞、錳、鎘、鉻、砷、磷等各有不同的受累器官（靶器官），而出現(xiàn)各具特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)。（2）刺激性氣體中毒。氨、氯、二氧化硫、二氧化氮、光氣、硫酸二甲酯、臭氧等氣體主要引起急性中毒，出現(xiàn)急性支氣管炎、化學(xué)性肺炎和肺水腫。刺激性氣體有以下一些發(fā)病規(guī)律：a、急性中毒可影響多人。b、急性中毒與毒物的理化性質(zhì)有關(guān)。c、急性中毒與毒物的濃度有關(guān)。第23頁(yè)/共48頁(yè)（3）窒息性毒物中毒。一氧化碳、硫化氫、氰化物、二氧化碳等中毒，可引起缺氧而發(fā)生昏迷。（4）有機(jī)溶劑中毒。醇類、酯類、氯烴、芳烴等，具有脂溶性，親神經(jīng)，主要有麻醉作用。此外，苯可抑制骨髓造血。（5）苯的氨基、硝基化合物中毒。（6）殺蟲劑等農(nóng)藥中毒。主李作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，中毒可發(fā)生昏迷、抽搐。此外，有機(jī)磷可引起肺水腫。第24頁(yè)/共48頁(yè)毒物的識(shí)別、檢測(cè)與評(píng)價(jià)第25頁(yè)/共48頁(yè)一、毒物的識(shí)別（一）常用的識(shí)別方法職業(yè)危害因素識(shí)別的方法，常用的有類比法（對(duì)照法）、經(jīng)驗(yàn)法、檢查表法、工程分析法和檢驗(yàn)、檢測(cè)法等。1.類比法（對(duì)照法）類比法（對(duì)照法）是利用相同和類似工程職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行類推的識(shí)別方法。2.經(jīng)驗(yàn)法經(jīng)驗(yàn)法是依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助自身經(jīng)驗(yàn)和判斷能力對(duì)工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)危害因素進(jìn)行識(shí)別的方法。第26頁(yè)/共48頁(yè)3.檢查表法為了系統(tǒng)地識(shí)別工廠、車間、工段或裝置、設(shè)備以及生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素，事先將要檢查的內(nèi)容以提問方式編制成表，以便進(jìn)行系統(tǒng)檢查的方法叫檢查表法。對(duì)于不同行業(yè)、不同工藝的項(xiàng)目需要編制不同內(nèi)容的檢查表。4.工程分析法工程分析法是對(duì)識(shí)別對(duì)象的生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、所選原輔材料及其所含有毒雜質(zhì)的名稱、含量等進(jìn)行分析，推測(cè)可能存在的職業(yè)危害因素。在應(yīng)用新技術(shù)、新工藝的建設(shè)項(xiàng)目，找不到類比對(duì)象與類比資料時(shí)，利用工程分析法來識(shí)別職業(yè)危害因素最有說服力。第27頁(yè)/共48頁(yè)5.檢驗(yàn)、檢測(cè)法檢驗(yàn)、檢測(cè)法是采用儀器對(duì)工作場(chǎng)所可能存在職業(yè)危害因素進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣分析的方法?？捎糜趯?duì)職業(yè)危害因素定量識(shí)別，也可用于對(duì)職業(yè)危害因素的定性識(shí)別。第28頁(yè)/共48頁(yè)二）毒物識(shí)別的基本步驟毒物的識(shí)別要針對(duì)行業(yè)職業(yè)危害因素的特點(diǎn)，其基本步驟如下。（1）生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程的調(diào)查分析：a調(diào)查、確認(rèn)作業(yè)方式，生產(chǎn)工藝、設(shè)備及生產(chǎn)使用的原料、輔料、成品，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的中間物質(zhì)及其數(shù)量、理化性質(zhì)等。b、了解職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施和設(shè)施的效果及作業(yè)場(chǎng)所的氣象條件等。c、了解勞動(dòng)者工作組織、作業(yè)習(xí)慣、體姿和接觸危害因素的狀況。d、了解職業(yè)危害防護(hù)措施及其他職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)資料。第29頁(yè)/共48頁(yè)（二）煤礦（2）初步確認(rèn)作業(yè)場(chǎng)所可能存在的職業(yè)危害因素，作用途徑、劑量、生物體反應(yīng)特征等。（3）制定職業(yè)危害因素檢測(cè)方案并實(shí)施。（4）制定職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方案并實(shí)施。（5）綜合分析（3）、（4）兩過程中獲得的數(shù)據(jù)，進(jìn)一步確認(rèn)職業(yè)危害因素。（6）評(píng)估作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害的危險(xiǎn)度。（7）改進(jìn)（3）、（4）制訂的方案并實(shí)施。第30頁(yè)/共48頁(yè)二、毒物的檢測(cè)與評(píng)價(jià)（一）檢測(cè)類別（1）日常檢測(cè)。用于工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素的定期檢測(cè)。（2）評(píng)價(jià)檢測(cè)。用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)和職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的檢測(cè)。（3）監(jiān)督檢測(cè)。用于職業(yè)衛(wèi)生主管部門對(duì)工作場(chǎng)所監(jiān)督時(shí)進(jìn)行的職業(yè)危害因素檢測(cè)。（4）事故性檢測(cè)。用于對(duì)工作場(chǎng)所發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)進(jìn)行的緊急檢測(cè)。第31頁(yè)/共48頁(yè)（二）檢測(cè)周期（1）除《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》明確規(guī)定高毒物品每月檢測(cè)一次外，一般毒物檢測(cè)周期各地不統(tǒng)一，如中國(guó)石油化工集團(tuán)公司規(guī)定所屬的煉油化工企業(yè)每季度檢測(cè)一次。一般毒物的檢測(cè)每年至少一次（不包括監(jiān)督檢測(cè)）。（2）毒物濃度超過國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生接觸限值時(shí)，應(yīng)及時(shí)整改復(fù)測(cè)。一般毒物每月至少檢測(cè)一次；高毒物品實(shí)時(shí)檢測(cè)，直至符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（3）生物材料檢測(cè)。根據(jù)需要適時(shí)進(jìn)行。第32頁(yè)/共48頁(yè)(三)檢測(cè)點(diǎn)的設(shè)置1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查2、設(shè)置原則3、檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置數(shù)目4、采樣時(shí)機(jī)的選擇5、樣品采集6、測(cè)定方法7、不合格判定8、工作場(chǎng)所評(píng)價(jià)指標(biāo)9、檢測(cè)結(jié)果和報(bào)告第33頁(yè)/共48頁(yè)毒物危害的主要防治措施職業(yè)危害因素的控制應(yīng)采取綜合措施（1）首先要依靠立法管理，嚴(yán)格執(zhí)行“職業(yè)病防治法”和國(guó)家、地方、行業(yè)頒布的有關(guān)法規(guī)條例，根據(jù)單位情況制定制度和管理規(guī)程，實(shí)行監(jiān)督管理，以保證控制措施的建立和實(shí)施。（2）控制危害源頭。（3）采取有效的工藝技術(shù)措施，將有害因素盡可能消除和控制在工藝流程和生產(chǎn)制備中，做到清潔生產(chǎn)。第34頁(yè)/共48頁(yè)

（4）對(duì)目前技術(shù)和經(jīng)濟(jì)條件尚不能完全控制的職業(yè)危害，要采取有針對(duì)性的衛(wèi)生保健和個(gè)人防護(hù)措施，制訂各項(xiàng)安全操作規(guī)程和職業(yè)安全衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)安全衛(wèi)生教育。（5）生產(chǎn)中使用的有毒原輔材料，應(yīng)按照規(guī)定申報(bào)、登記、注冊(cè)，詳細(xì)記錄該物質(zhì)的標(biāo)志、理化性質(zhì)、毒性、危害、防護(hù)措施、急救預(yù)案等。（6）生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害和防護(hù)灑求應(yīng)告知接觸者，提高自身保護(hù)能力。（7）為勞動(dòng)者創(chuàng)造安全舒適的作業(yè)環(huán)境，減少心理緊張和生理?yè)p害。第35頁(yè)/共48頁(yè)一、衛(wèi)生工程技術(shù)和通排風(fēng)措施（一）衛(wèi)生工程技術(shù)1、工藝改革防毒防塵的根本性措施是改革工藝。采用生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生塵毒物質(zhì)的工藝流程。2、生產(chǎn)設(shè)備的密閉化，密閉是防止塵、毒外泄的有效措施。3、隔離操作和自動(dòng)控制，隔離操作就是把操作工與生產(chǎn)設(shè)備隔離開。4、消除二次塵毒源，開展?jié)袷阶鳂I(yè)，所謂“二次塵毒源”，是指粉塵和毒物從生產(chǎn)過程中泄漏或儲(chǔ)運(yùn)過程中散灑于車間或廠區(qū)內(nèi)，成為再次散發(fā)粉塵和毒物的來源。在生產(chǎn)工藝允許的情況下，濕式作業(yè)是經(jīng)濟(jì)有效的防有毒粉塵措施第36頁(yè)/共48頁(yè)（二）工業(yè)通風(fēng)通風(fēng)是控制工業(yè)有害物、防塵、防毒、防暑降溫的主要技術(shù)措施，主要作用在于把生產(chǎn)活動(dòng)中污染的空氣排出，把清潔空氣送入，以保主勞動(dòng)者生產(chǎn)環(huán)境所需的勞動(dòng)條件合乎要求，保護(hù)勞動(dòng)者身體健康。通風(fēng)按工作動(dòng)力可分為機(jī)械通風(fēng)、自然通風(fēng)；按組織換氣原則可分為全面通風(fēng)、局部通風(fēng)、混合通風(fēng)。1.吸風(fēng)罩2.風(fēng)道3.風(fēng)機(jī)4.除塵器、凈化器第37頁(yè)/共48頁(yè)二、個(gè)人防護(hù)個(gè)人防護(hù)在預(yù)防職業(yè)性有害因素的綜合措施中，屬于三級(jí)預(yù)防中的二級(jí)預(yù)防，當(dāng)職業(yè)性有害因素不能采取有效的技術(shù)措施控制和改善時(shí)，使用個(gè)人防護(hù)用品是保障健康的主要防護(hù)手段。個(gè)人防護(hù)用品包括防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡和面罩、呼吸防護(hù)器、防噪聲用具以及皮膚防護(hù)用品等。第38頁(yè)/共48頁(yè)

（一）呼吸器官防護(hù)用品1.過濾式呼吸防護(hù)器a、機(jī)械過濾式。b化學(xué)過濾式。2.隔離（供氣）式呼吸防護(hù)器（重點(diǎn)介紹正壓式空氣呼吸器）（1）自帶式。（2）輸入式。第39頁(yè)/共48頁(yè)（二）使用個(gè)人防護(hù)用品監(jiān)督管理個(gè)人防護(hù)是目前防治職業(yè)危害因素的一種重要手段，要點(diǎn)是挑選有效的防護(hù)用品，并管好用好這些防護(hù)用品，在實(shí)施過程中后者更為困難。為了管好用好防護(hù)用品，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）建立規(guī)章制度，強(qiáng)制性使用防護(hù)用品，列入勞動(dòng)合同內(nèi)容。（2）使用防護(hù)用品的人員事先應(yīng)進(jìn)行訓(xùn)練，以便正確運(yùn)用。（3）對(duì)每個(gè)化學(xué)凈化供氧（空氣）呼吸防護(hù)器，均應(yīng)置備一個(gè)記錄卡，記明藥罐（盒）或供氣瓶的最后檢查和更換日期，以及已用過的次數(shù)等。第40頁(yè)/共48頁(yè)三、個(gè)人衛(wèi)生設(shè)施為保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況，減少毒物作用機(jī)會(huì)，應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個(gè)人專用更衣箱。對(duì)皮膚、眼睛等局部作用危險(xiǎn)性大的毒物，要有洗消皮膚和沖洗眼的設(shè)施。第41頁(yè)/共48頁(yè)不同途徑吸收毒物危害監(jiān)督要點(diǎn)第42頁(yè)/共48頁(yè)一、經(jīng)呼吸道吸入的毒物監(jiān)督要點(diǎn)（1）杜絕跑、冒、滴、漏是監(jiān)督的一大重點(diǎn)。對(duì)于一些易揮發(fā)的毒物，嚴(yán)格控制泄漏，如苯、汽油、二硫化碳、氨、氯等。某廠丙烯腈生產(chǎn)裝置采用了如下防止跑、冒、滴、漏的措施。（2）安裝通風(fēng)排毒措施。（3）嚴(yán)禁采樣時(shí)任意傾倒或潑灑苯、汽油、二硫化碳、甲醇、氨水等有毒有害物質(zhì)，同時(shí)應(yīng)有予以回收的措施；由設(shè)備等事故造成跑、冒的要盡快消除毒源。（4）配備防毒口罩、防毒面具等個(gè)人防護(hù)用品，確保工人能隨時(shí)使用，免遭毒害。（5）定時(shí)、定點(diǎn)、定項(xiàng)目做好環(huán)境濃度監(jiān)測(cè)，檢測(cè)率、點(diǎn)合格率必須達(dá)到要求。第43頁(yè)/共48頁(yè)（6）根據(jù)毒物