動脈血壓的學(xué)習(xí)課件

動脈血壓的學(xué)習(xí)課件第1頁/共18頁實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶W(xué)習(xí)哺乳動物動脈血壓的直接描記方法，觀察神經(jīng)和某些體液因素對微循環(huán)機(jī)能的影響復(fù)制失血性休克的動物模型設(shè)計(jì)搶救方案第2頁/共18頁實(shí)驗(yàn)原理動脈血壓通過神經(jīng)體液機(jī)制調(diào)節(jié)血管舒縮功能及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常將導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂，如微循環(huán)功能異常、休克、血壓下降等第3頁/共18頁休克各種強(qiáng)烈致病因子作用于機(jī)體引起的急性循環(huán)衰竭，其特點(diǎn)是微循環(huán)障礙、重要器官的灌流不足和細(xì)胞功能代謝障礙，由此引起的全身性危重的病理過程第4頁/共18頁實(shí)驗(yàn)動物家兔第5頁/共18頁實(shí)驗(yàn)藥品與器材1%戊巴比妥鈉、生理鹽水、1%肝素、去甲腎上腺素、乙酰膽堿、BL-420記錄系統(tǒng)、血壓換能器、兔手術(shù)臺、哺乳動物手術(shù)器械、動脈夾、細(xì)塑料管、氣管插管、注射器、針頭、試管、小燒杯、線繩、聽診器、比積管、三通管第6頁/共18頁實(shí)驗(yàn)步驟動物稱重、麻醉、固定頸部手術(shù)氣管插管分離左側(cè)頸總動脈、右側(cè)迷走神經(jīng)、頸總動脈，分別穿線備用全身肝素化左頸總動脈插管打開記錄系統(tǒng)，描記動脈血壓第7頁/共18頁第8頁/共18頁第9頁/共18頁第10頁/共18頁頸總動脈插管血壓換能器相連的細(xì)塑料管中注滿生理鹽水結(jié)扎動脈的遠(yuǎn)心端，動脈夾夾住近心端眼科剪在靠遠(yuǎn)心端的動脈上剪一個斜口插入動脈插管，用線固定慢慢開放動脈夾第11頁/共18頁正常血壓曲線一級波：心博波，與心率一致二級波：呼吸波，與呼吸節(jié)律一致三級波：可能是由于血管運(yùn)動中樞緊張性的周期性變化所致一級波二級波三級波第12頁/共18頁觀察項(xiàng)目

1.正常血壓2.夾閉右側(cè)頸總動脈3.牽拉頸總動脈4.耳緣靜脈注射腎上腺素5.耳緣靜脈注射乙酰膽堿6.耳緣靜脈注射去甲腎上腺素第13頁/共18頁觀察項(xiàng)目頸總動脈少量放血，觀察血壓變化、口唇顏色、四肢溫度、呼吸、心率、紅細(xì)胞比積大量放血，血壓變化、口唇顏色、四肢溫度、呼吸、心率、紅細(xì)胞比積休克搶救后，結(jié)扎右側(cè)迷走神經(jīng)，在結(jié)扎處遠(yuǎn)心端剪斷迷走神經(jīng)，觀察血壓，刺激外周端，觀察血壓第14頁/共18頁實(shí)驗(yàn)性搶救去除休克的原始動因糾酸、擴(kuò)容、應(yīng)用血管活性藥物以及防治細(xì)胞損傷等治療輸液5%葡萄糖生理鹽水去甲腎上腺素：2mg溶于25ml生理鹽水全血第15頁/共18頁實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)麻醉應(yīng)適度，過淺動物掙扎，過深則反射不靈敏耳緣靜脈注射應(yīng)從耳尖部開始，逐漸向耳根部移位保持插管與血管平行盡量減少出血血管插管前一定要先注射肝素進(jìn)行每一項(xiàng)后，血壓恢復(fù)正常后進(jìn)行下一項(xiàng)注意分工合作第16頁/共18頁討論動脈血壓變化的原因