剖宮產(chǎn)手術(shù)的配合及護(hù)理_第1頁
剖宮產(chǎn)手術(shù)的配合及護(hù)理_第2頁
剖宮產(chǎn)手術(shù)的配合及護(hù)理_第3頁
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剖宮產(chǎn)手術(shù)的配合及護(hù)理第1頁/共31頁概述第2頁/共31頁第3頁/共31頁第4頁/共31頁第5頁/共31頁第6頁/共31頁

手術(shù)過程和手術(shù)配合巡回護(hù)士配合第7頁/共31頁第8頁/共31頁

手術(shù)開始前1.胎心監(jiān)測(cè)：確認(rèn)術(shù)前腹中胎兒情況2.建立靜脈通路：選擇上肢靜脈：受增大的子宮壓迫下肢靜脈，下肢靜脈回流受影響選擇合適的靜脈及留置針：利于術(shù)中快速輸液3.連接心電監(jiān)護(hù)：除了手術(shù)中的生命體征監(jiān)測(cè)外，麻醉操作過程中的監(jiān)護(hù)也很重要4.預(yù)熱新生兒輻射臺(tái)、準(zhǔn)備新生兒搶救物品第9頁/共31頁

巡回護(hù)士的配合5.放置尿管：排空膀胱，避免術(shù)中誤傷6.指導(dǎo)患者配合完成麻醉：以椎管內(nèi)麻醉（硬膜外、腰硬聯(lián)合）為主，特殊情況采用局部麻醉或全身麻醉7.手術(shù)體位：平臥位，必要時(shí)左側(cè)傾斜15-20度，以防止仰臥位低血壓綜合征。8.再次胎心監(jiān)測(cè)：9.電話通知兒科醫(yī)生第10頁/共31頁第11頁/共31頁

巡回護(hù)士做好新生兒的斷臍保暖等護(hù)理第12頁/共31頁

手術(shù)結(jié)束1.完善手術(shù)護(hù)理記錄單2.處理胎盤3.護(hù)送產(chǎn)婦回病房4.整理手術(shù)間第13頁/共31頁第14頁/共31頁手術(shù)前：環(huán)境的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備：鋪無菌臺(tái)第15頁/共31頁1.常規(guī)消毒、鋪治療巾、中單、剖單（彎盤1、消毒鉗2把、碘伏紗球4個(gè)）2.碘紗消毒切口固定吸引管3.鋪臺(tái)擺好手術(shù)器械第16頁/共31頁4.切開皮膚腹直肌暴露腹膜（有齒鑷大刀片干紗布彎止血鉗甲狀腺拉鉤）第17頁/共31頁5.打開腹膜剪開膀胱腹膜反折推離膀胱暴露子宮下段（血管鉗刀片組織剪腹腔拉鉤濕紗布）第18頁/共31頁6.切開子宮刺破胎膜放出羊水?dāng)U大切開（小刀片彎血管鉗吸引器）第19頁/共31頁7.娩出胎兒：第20頁/共31頁8.處理臍帶：第21頁/共31頁9.子宮止血：（縮宮素益母草）10.娩出胎盤清理宮腔：（有齒卵圓鉗4把大彎盤干紗墊

一個(gè)碘伏紗球）11.縫合子宮（0#可吸收線無齒長(zhǎng)柄鑷）12.沖洗腹腔：（生理鹽水）第22頁/共31頁13.關(guān)腹逐成縫合切口（腹膜后鞘肌肉前鞘皮下組織脂肪2-0可吸收線）（皮膚4-0可吸收線）第23頁/共31頁第24頁/共31頁第25頁/共31頁第26頁/共31頁第27頁/共31頁第2

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