疼痛科診療范圍演示文稿

疼痛科診療范圍演示文稿當(dāng)前1頁，總共114頁。鄭州七院--麻醉科孫麗疼痛科都做什么？怎么做？當(dāng)前2頁，總共114頁。疼痛科是年輕的學(xué)科我國(guó)疼痛學(xué)科的發(fā)展相對(duì)較晚1989年建立中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)2007年7月中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部正式下文批準(zhǔn)成立疼痛學(xué)科人們對(duì)疼痛科的了解不足我省疼痛科的發(fā)展落后于全國(guó)(北京、山東、深圳等地)當(dāng)前3頁，總共114頁。二級(jí)以上醫(yī)院須成立疼痛科疼痛科主要診治慢性痛老年人是慢性疼痛高發(fā)群體慢性痛不是癥狀，本身是疾病早診斷，早治療，可顯著提高療效“輕痛科科看，重痛無人管”，成為往事“消除疼痛是患者基本權(quán)利，醫(yī)師神圣職責(zé)！”當(dāng)前4頁，總共114頁。疼痛是什么？公元前300年埃及、印度等國(guó)認(rèn)為疼痛是“魔鬼”、是上帝或神靈對(duì)人類的懲罰。古希臘亞里士多德時(shí)代認(rèn)為疼痛是與愉快相反的情緒（非感覺）。19世紀(jì)感覺神經(jīng)心理學(xué)→認(rèn)識(shí)到了疼痛的感覺方面。20世紀(jì)認(rèn)識(shí)到疼痛由感覺和情緒組成。進(jìn)入本世紀(jì)70年代才逐漸揭示了疼痛的本質(zhì)——疼痛的多維性。

當(dāng)前5頁，總共114頁。國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)對(duì)疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。疼痛是一種主觀感覺，并非簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答。疼痛是疾病。當(dāng)前6頁，總共114頁。疼痛的分類(一)依疼痛持續(xù)時(shí)間分類急性疼痛短期存在，少于2個(gè)月多起源于新近的軀體損傷，是損傷的直接作用如手術(shù)、創(chuàng)傷后疼痛等是疾病的一個(gè)癥狀，對(duì)患者有保護(hù)作用，提醒患者尋求醫(yī)療幫助慢性疼痛持續(xù)3個(gè)月或以上多數(shù)與以往的損傷有關(guān)，但不僅是損傷本身的影響，還受許多其它的因素影響（心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等）目前被認(rèn)為是一種疾病當(dāng)前7頁，總共114頁。疼痛的分類（二）依疼痛發(fā)生部位分類內(nèi)臟性疼痛鈍性、絞榨樣疼痛，定位不準(zhǔn)確軀體性疼痛定位明確，刀割樣、針刺樣疼痛常見骨痛和軟組織疼痛神經(jīng)病理性疼痛自發(fā)的、燒灼樣、觸電樣疼痛當(dāng)前8頁，總共114頁。特殊類型疼痛——癌痛癌痛是一種慢性疼痛當(dāng)前9頁，總共114頁。慢性非癌痛概述通常是指持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月的非惡性腫瘤引起的疼痛發(fā)病高：70%-80%慢性非癌性疼痛未得到應(yīng)有的重視和充分治療危害性大：嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量當(dāng)前10頁，總共114頁。當(dāng)前11頁，總共114頁。疼痛治療目標(biāo)緩解疼痛改善功能提高生活質(zhì)量應(yīng)用藥物，但不增加嚴(yán)重副作用能吃藥不打針，能康復(fù)理療不有創(chuàng)治療，能神經(jīng)阻滯治療不手術(shù)治療當(dāng)前12頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾病當(dāng)前13頁，總共114頁。當(dāng)前14頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾病（一）頭面部疾病偏頭痛緊張性頭痛三叉神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛枕神經(jīng)痛顳頜關(guān)節(jié)痛當(dāng)前15頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾?。ǘ╊i部頸椎病頸椎間盤脫出癥頸椎源性頭、頸、肩、背部痛當(dāng)前16頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾?。ㄈ┬乇巢刻弁葱厣窠?jīng)痛帶狀皰疹及皰疹后遺神經(jīng)痛肋軟骨炎當(dāng)前17頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾病（四）腰部疼痛軟組織損傷性腰痛急性腰扭傷慢性筋膜炎棘間棘上韌帶損傷脊神經(jīng)后支卡壓綜合征第三腰椎橫突綜合征骨關(guān)節(jié)損傷性疼痛小關(guān)節(jié)紊亂腰椎間盤突出癥當(dāng)前18頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾?。ㄎ澹┩尾俊?huì)陰部及下肢疼痛梨狀肌綜合征股外側(cè)皮神經(jīng)卡壓綜合征臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征骶髂關(guān)節(jié)炎當(dāng)前19頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾?。┧闹顷P(guān)節(jié)、軟組織疾病骨性關(guān)節(jié)炎腱鞘炎滑囊炎肌肉軟組織損傷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎痛風(fēng)當(dāng)前20頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾病（七）內(nèi)臟神經(jīng)痛外科手術(shù)后內(nèi)臟神經(jīng)痛癌痛不明原因的內(nèi)臟神經(jīng)痛當(dāng)前21頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾?。ò耍┌┩窗┌Y難以治愈，但癌痛可以控制。戰(zhàn)勝癌癥是長(zhǎng)期目標(biāo)，控制癌痛是現(xiàn)實(shí)要求。鎮(zhèn)痛是中晚期癌癥患者的主要治療，有時(shí)甚至是唯一有效的治療。癌痛治療——疼痛醫(yī)生責(zé)無旁貸癌痛治療也可作為疼痛科的主要治療項(xiàng)目之一當(dāng)前22頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾?。ň牛┓翘弁葱约膊∶嫔窠?jīng)麻痹面肌痙攣膈肌痙攣眩暈突發(fā)性耳聾、耳鳴當(dāng)前23頁，總共114頁。疼痛科目前主要診治的疾?。ㄊ﹣喗】禒顟B(tài)睡眠障礙緩解精神壓力美容調(diào)節(jié)免疫力調(diào)節(jié)代謝當(dāng)前24頁，總共114頁。疼痛科目前常用的治療技術(shù)

當(dāng)前25頁，總共114頁。疼痛治療的基本方法

1、藥物療法

2、神經(jīng)阻滯療法3、物理療法-遠(yuǎn)紅外熱

4、按摩療法

5、銀質(zhì)針治療

6、微創(chuàng)介入治療7、開放手術(shù)療法

8、心理療法

9、其他當(dāng)前26頁，總共114頁。一、神經(jīng)阻滯與注射治療當(dāng)前27頁，總共114頁。（一）神經(jīng)阻滯治療疼痛的原理緩解消除異常反射神經(jīng)阻滯可阻斷異常反射機(jī)制的傳入支，阻斷疼痛的惡性循環(huán)，而該異常反射機(jī)制與某些疼痛綜合征的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)的紊亂神經(jīng)阻滯可阻斷交感神經(jīng)傳出通路的傳導(dǎo)功能，而這些交感神經(jīng)傳出通路與手術(shù)后疼痛或創(chuàng)傷后痛以及某些具有交感神經(jīng)成分的慢性疼痛綜合征例如復(fù)雜性局部疼痛綜合征有關(guān)。當(dāng)前28頁，總共114頁。（一）神經(jīng)阻滯治療疼痛的原理調(diào)理引起疼痛的局部環(huán)境消除炎癥改善血液循環(huán)

在血流量降低的情況下，例如肢體缺血，阻斷交感神經(jīng)傳出通路還可使外周血流量增加。當(dāng)前29頁，總共114頁。（二）神經(jīng)阻滯與封閉的區(qū)別神經(jīng)阻滯是在末梢神經(jīng)、神經(jīng)干、神經(jīng)叢，腦脊神經(jīng)根、交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織內(nèi)或附近注射消炎鎮(zhèn)痛藥。封閉是痛點(diǎn)或穴位的注射。當(dāng)前30頁，總共114頁。（三）神經(jīng)阻滯治療疼痛的特點(diǎn)在最短的時(shí)間內(nèi)、以最快的速度將最合理的藥物、準(zhǔn)確地注射到病變部位。鎮(zhèn)痛效果確實(shí)可靠。對(duì)疾病的診斷具有重要意義。治療范圍及時(shí)效可選擇性強(qiáng)。副作用小，尤其是在主干神經(jīng)和肢體末端實(shí)施的神經(jīng)阻滯。操作簡(jiǎn)便易學(xué)。當(dāng)前31頁，總共114頁。（四）神經(jīng)阻滯分類與適應(yīng)癥

當(dāng)前32頁，總共114頁。注射治療注射療法是指將特定的藥物注射至病變部位和相關(guān)部位，以達(dá)到治療的目的。此定義可包含一般的痛點(diǎn)注射、關(guān)節(jié)腔注射及神經(jīng)阻滯等。注射療法應(yīng)在明確診斷的基礎(chǔ)上，針對(duì)引起疼痛的真正原因，有的放矢地對(duì)病灶及相關(guān)部位進(jìn)行注射治療。當(dāng)前33頁，總共114頁。注射療法所用藥物局部麻醉藥利多卡因，不超過100mg。有許多藥物可供選擇，選擇藥物時(shí)要遵循局部效應(yīng)最大化，全身效應(yīng)最小化的原則，但在考慮藥物局部存儲(chǔ)(depot)效應(yīng)的同時(shí)，也要考慮藥物的組織相容性和起效時(shí)間。也很重要，可增加療效，減少副作用和并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)前34頁，總共114頁。枕神經(jīng)阻滯當(dāng)前35頁，總共114頁。腦、脊髓及周圍神經(jīng)阻滯硬脊膜外隙阻滯：腰脊神經(jīng)根炎，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，及下肢帶狀皰疹當(dāng)前36頁，總共114頁。腰椎旁神經(jīng)阻滯腰椎間盤突出癥脊神經(jīng)后支卡壓綜合征第三腰椎橫突綜合征小關(guān)節(jié)紊亂當(dāng)前37頁，總共114頁。頸椎旁神經(jīng)阻滯頸椎源性頭、頸、肩、背部痛頸椎小關(guān)節(jié)紊亂當(dāng)前38頁，總共114頁。頸錐旁阻滯治療頸源性頭疼當(dāng)前39頁，總共114頁。肩周炎門診治療當(dāng)前40頁，總共114頁。胸椎旁神經(jīng)阻滯帶狀皰疹帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛胸神經(jīng)痛肋間神經(jīng)痛當(dāng)前41頁，總共114頁。顱神經(jīng)阻滯三叉神經(jīng)痛面肌痙攣/面癱蝶腭神經(jīng)痛舌咽神經(jīng)痛當(dāng)前42頁，總共114頁。交感神經(jīng)阻滯（一）星狀神經(jīng)節(jié)阻滯頭面、胸背、上肢帶狀皰疹幻肢痛偏頭痛更年期綜合征睡眠障礙、神經(jīng)衰弱、緩解精神壓力突發(fā)性耳聾耳鳴過敏性鼻炎青春痘美容—“精神煥發(fā)”

當(dāng)前43頁，總共114頁。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯當(dāng)前44頁，總共114頁。（二）腰交感神經(jīng)阻滯下肢血栓閉塞性脈管炎糖尿病足當(dāng)前45頁，總共114頁。（二）腰交感神經(jīng)阻滯當(dāng)前46頁，總共114頁。腹腔神經(jīng)叢阻滯盆腹腔晚期癌性疼痛慢性胰腺炎腹腔術(shù)后疼痛不明原因的內(nèi)臟神經(jīng)痛當(dāng)前47頁，總共114頁。病灶局部注射

各類腱附著點(diǎn)炎慢性損傷肌筋膜炎等

當(dāng)前48頁，總共114頁。二、膝關(guān)節(jié)灌洗臭氧治療骨性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎當(dāng)前49頁，總共114頁。膝關(guān)節(jié)灌洗臭氧治療過程當(dāng)前50頁，總共114頁。膝關(guān)節(jié)灌洗臭氧治療過程當(dāng)前51頁，總共114頁。膝關(guān)節(jié)灌洗臭氧治療過程當(dāng)前52頁，總共114頁。膝關(guān)節(jié)灌洗臭氧治療過程當(dāng)前53頁，總共114頁。膝關(guān)節(jié)灌洗臭氧治療過程當(dāng)前54頁，總共114頁。超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯當(dāng)前55頁，總共114頁。當(dāng)前56頁，總共114頁。三、醫(yī)用臭氧與疼痛臨床

醫(yī)用臭氧是臭氧和氧氣的混合物，應(yīng)用方法包括臭氧浴、外用臭氧水、直腸吹注、自血療法、局部注射及椎間盤內(nèi)和椎旁間隙注射等。當(dāng)前57頁，總共114頁。醫(yī)用臭氧的臨床應(yīng)用廣泛口腔科：常用于清潔傷口；改善傷口供氧。創(chuàng)傷科：可用于消毒創(chuàng)面，強(qiáng)力手術(shù)消毒劑。神經(jīng)科：用于腦出血的急性期和康復(fù)期治療，效果顯著。腫瘤科：臭氧可以抑制90％以上的肺、乳腺、子宮腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。還可治療各種細(xì)菌、真菌、病毒而引發(fā)的婦科病、性病、皮膚病。通過自血療法或直腸吹注，臭氧治療病毒性肝炎取得良好療效。醫(yī)用臭氧對(duì)于其他病毒性疾病如艾滋病、帶狀皰疹等也有治療作用。當(dāng)前58頁，總共114頁。臭氧治療(O3)頸腰椎間盤突出關(guān)節(jié)軟組織疼痛帶狀皰疹神經(jīng)痛局部感染性疾病創(chuàng)面潰瘍自血療法當(dāng)前59頁，總共114頁。當(dāng)前60頁，總共114頁。臭氧大自血療法當(dāng)前61頁，總共114頁。臭氧對(duì)血細(xì)胞的作用臭氧提高紅細(xì)胞代謝，增加組織供氧；臭氧激活紅細(xì)胞的PPW糖代謝途徑，增加NADPH生成，有利于維持紅細(xì)胞膜的完整性。臭氧具有免疫激活和免疫調(diào)節(jié)作用。可誘導(dǎo)產(chǎn)生眾多細(xì)胞因子。臭氧可改變正常血液中血小板的聚集方式，在血栓的形成過程中，臭氧通過生成過氧化氫能促使其向解體的方向轉(zhuǎn)化。當(dāng)前62頁，總共114頁。臭氧對(duì)血細(xì)胞的作用清除自由基作用臭氧通過激活抗氧化酶來清除自由基，同時(shí)還增加機(jī)體的氧供，這是生物氧化療法的基礎(chǔ)。降血脂作用通過O3的強(qiáng)氧化作用，將血液中的膽固醇等有害物質(zhì)氧化4b—2-4二硝基苯腙。據(jù)報(bào)道動(dòng)脈粥樣硬化病人的頸動(dòng)脈病理斑塊標(biāo)本中，可檢測(cè)出經(jīng)O3氧化膽固醇后的產(chǎn)物，并能降解低密度脂蛋白和甘油三脂等。對(duì)糖尿病的作用通過加強(qiáng)對(duì)外周供氧，減輕糖尿病的并發(fā)癥。當(dāng)前63頁，總共114頁。大自血的適應(yīng)癥高血脂血癥心腦血管病——腦出血、腦梗死、心肌梗死、冠心病、心絞痛。免疫系統(tǒng)疾病——強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎糖尿病調(diào)節(jié)免疫力改善睡眠，緩解亞健康狀態(tài)。美容、抗衰老。皮膚病——牛皮癬。病毒性肝炎當(dāng)前64頁，總共114頁。大自血治療方法大自血療法：將采血器的一端針頭穿刺入病人肘部靜脈內(nèi)，另一端針頭刺入懸掛于輸液器的真空瓶中，瓶?jī)?nèi)事先注入20ml抗凝劑，近200ml的血液即被吸入真空瓶中，一定量一定濃度的O3全部輸入真空瓶中。待O3充分溶解于血液后，再回輸入人體內(nèi)。當(dāng)前65頁，總共114頁。大自血治療方法當(dāng)前66頁，總共114頁。大自血治療方法當(dāng)前67頁，總共114頁。大自血治療方法當(dāng)前68頁，總共114頁。大自血治療方法當(dāng)前69頁，總共114頁。大自血治療方法當(dāng)前70頁，總共114頁?；旌铣粞跚昂笮Ч麑?duì)比當(dāng)前71頁，總共114頁。四、介入微創(chuàng)治療當(dāng)前72頁，總共114頁。疼痛微創(chuàng)治療新技術(shù)射頻療法（RF）臭氧治療(O3)經(jīng)皮激光間盤減壓術(shù)（PLDD）等離子髓核成形術(shù)（Coblation）間盤內(nèi)電熱療法（IDET）間盤旋切減壓術(shù)（Dekompressor）經(jīng)皮選擇性髓核摘除射頻熱凝纖維環(huán)成形術(shù)（DISC-FX）椎間孔鏡技術(shù)硬膜外腔鏡技術(shù)（Epiduroscopy）椎管內(nèi)輸注系統(tǒng)（鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵）脊髓電刺激（SCS)當(dāng)前73頁，總共114頁。射頻療法（RF）三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、頑固性枕神經(jīng)痛頑固性軟組織痛脊神經(jīng)后支綜合征頸腰椎間盤突出癥當(dāng)前74頁，總共114頁。（一）射頻治療技術(shù)（1）三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻是目前治療三叉神經(jīng)痛最有效、最安全的治療方法。當(dāng)前75頁，總共114頁。（2）椎間盤射頻+臭氧消融頸椎間盤射頻+臭氧消融神經(jīng)根型頸椎病脊髓型頸椎病頸源性頭痛當(dāng)前76頁，總共114頁。腰椎間盤射頻+臭氧消融腰椎間盤源性腰腿痛腰椎間盤突出癥當(dāng)前77頁，總共114頁。腰椎射頻微創(chuàng)治療當(dāng)前78頁，總共114頁。（二）椎管置管+膠原酶頸源性頭痛病程較長(zhǎng)的頸、肩、腰、腿痛當(dāng)前79頁，總共114頁。（二）椎管置管+膠原酶當(dāng)前80頁，總共114頁。（三）脊髓電刺激是將電極植入椎管內(nèi)，以脈沖電流刺激脊神經(jīng)，一方面阻斷疼痛的傳導(dǎo)，另一方面激活內(nèi)在疼痛控制系統(tǒng)，以達(dá)到長(zhǎng)時(shí)間甚至永久鎮(zhèn)痛的一種方法。當(dāng)前81頁，總共114頁。（三）脊髓電刺激腰椎術(shù)后疼痛綜合征帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛幻肢痛臂叢神經(jīng)損傷后疼痛截癱后疼痛其他神經(jīng)病理性疼痛當(dāng)前82頁，總共114頁。（三）脊髓電刺激當(dāng)前83頁，總共114頁。（四）鞘內(nèi)嗎啡泵

鞘內(nèi)應(yīng)用嗎啡的效價(jià)是口服嗎啡的300倍可明顯的降低大劑量口服嗎啡而引起的惡心、嘔吐、便秘等副作用改善癌痛患者的生活質(zhì)量當(dāng)前84頁，總共114頁。（四）鞘內(nèi)嗎啡泵當(dāng)前85頁，總共114頁。當(dāng)前86頁，總共114頁。椎間盤內(nèi)技術(shù)經(jīng)皮激光間盤減壓術(shù)（PLDD）等離子髓核成形術(shù)（Coblation）間盤內(nèi)電熱療法（IDET）間盤旋切減壓術(shù)（Dekompressor）DISC-FX系統(tǒng)椎間盤激光修復(fù)系統(tǒng)椎間孔鏡這幾種技術(shù)用來治療椎間盤引起的疼痛。當(dāng)前87頁，總共114頁。（一）低溫等離子射頻較大的椎間盤突出椎管狹窄當(dāng)前88頁，總共114頁。當(dāng)前89頁，總共114頁。Disc-fix系統(tǒng)Disc-Fix在選擇性椎間孔鏡椎間盤椎間盤切除術(shù)的基礎(chǔ)發(fā)展而來用于治療包容性椎間盤突出癥和疼痛性椎間盤撕裂。微創(chuàng)3mm直徑的工作套管使醫(yī)生和其他醫(yī)生在X-光透視下容易使用當(dāng)前90頁，總共114頁。當(dāng)前91頁，總共114頁。椎間孔鏡當(dāng)前92頁，總共114頁。椎間盤激光修復(fù)系統(tǒng)技術(shù)特點(diǎn)最大程度上保存了椎間盤組織的生理功能（損傷椎間盤組織的體積不到椎間盤總體積的1%）。從治療椎間盤退行性病變的角度來治療椎間盤的突出疾病。當(dāng)前93頁，總共114頁。疼痛科與兄弟科室的協(xié)同關(guān)系與影像科的關(guān)系——戰(zhàn)略伙伴疼痛科的介入治療都需在影像介導(dǎo)下進(jìn)行疼痛科的發(fā)展離不開影像科的支持疼痛科與影像科是互利共贏的關(guān)系

當(dāng)前94頁，總共114頁。疼痛科與兄弟科室的協(xié)同關(guān)系與中醫(yī)科、康復(fù)科的關(guān)系——枝蔓相連中醫(yī)科、康復(fù)科、疼痛科都是“疼痛診療”這棵大樹的枝葉，相輔相成，相得益彰。中醫(yī)科、康復(fù)科與疼痛科治療手段不同：中醫(yī)科、康復(fù)科主要手段是：針灸、按摩、理療、康復(fù)鍛煉。疼痛科主要手段是：神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入。診治同一患者需要不同手段相互配合。當(dāng)前95頁，總共114頁。疼痛科與兄弟科室的協(xié)同關(guān)系與骨科的關(guān)系——堅(jiān)強(qiáng)后盾疼痛科的手術(shù)以微創(chuàng)介入治療為主，對(duì)于如：腰椎滑脫、椎間盤脫出、椎管狹窄的病人仍需開放手術(shù)治療。當(dāng)前96頁，總共114頁。疼痛科與兄弟科室的協(xié)同關(guān)系與外科的關(guān)系——息息相關(guān)疼痛科可給予提供術(shù)后鎮(zhèn)痛，提高患者滿意度。協(xié)助診治內(nèi)臟神經(jīng)痛當(dāng)前97頁，總共114頁。疼痛科與兄弟科室的協(xié)同關(guān)系與內(nèi)科的關(guān)系——休戚與共可在癌痛診治方面合作疼痛科診療的患者大多是老年患者，多伴有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病，需內(nèi)科的技術(shù)支持?？蓞f(xié)助診治大面積褥瘡、糖尿病足。當(dāng)前98頁，總共114頁。疼痛科與兄弟科室的協(xié)同關(guān)系與婦產(chǎn)科的關(guān)系——相互協(xié)作可在無痛分娩及無痛人流方面合作協(xié)助診治會(huì)陰神經(jīng)痛當(dāng)前99頁，總共114頁。疼痛科與兄弟科室的協(xié)同關(guān)系與皮膚科的關(guān)系——相互扶持可在帶狀皰疹治療過程給予鎮(zhèn)痛治療，降低帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率協(xié)助診治帶狀皰疹后遺痛當(dāng)前100頁，總共114頁。宣武醫(yī)院疼痛科門診治療室當(dāng)前101頁，總共114頁。宣武醫(yī)院疼痛科門診治療室當(dāng)前102頁，總共114頁。宣武醫(yī)院手術(shù)室當(dāng)前103頁，總共114頁。當(dāng)前104頁，總共114頁。當(dāng)前105頁，總共114頁。當(dāng)前106頁，總共114頁。當(dāng)前107頁，總共114頁。當(dāng)前108頁，總共114頁。當(dāng)前109頁，總共114頁。當(dāng)前110頁，總共114頁。疼痛科發(fā)展的優(yōu)勢(shì)病源逐年增加-----在美國(guó)成年人群中，慢性疼痛發(fā)病率達(dá)30％以上，估計(jì)我國(guó)成年人慢性疼痛發(fā)病率在30％左右，中國(guó)至少有一億以上的慢性疼痛患者。每3個(gè)門診病人中,就有2個(gè)是伴有各種疼痛病癥或癥狀的病人,多數(shù)疼痛患者均經(jīng)過不止一個(gè)專科的診斷或治療。近年來完成的我國(guó)