醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇1

為加強我院的科學(xué)管理，制度管理，明確工作任務(wù)和職責，建立正常工作秩序，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，加快我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提升我院為全鎮(zhèn)健康服務(wù)的總體水平。充分調(diào)動干職工的積極性，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，努力改善職工工作.生活、福利條件。堅持以公共衛(wèi)生服務(wù)為主導(dǎo)，以基本醫(yī)療為龍頭，以醫(yī)療保障體系為陣地，全面加強醫(yī)療安全。努力創(chuàng)造條件拓寬服務(wù)范圍。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，不斷完善各項工作管理制度和規(guī)章制度，建立安全、穩(wěn)定、健康、長效的發(fā)展工作機制。真抓實干，為開創(chuàng)__年衛(wèi)生事業(yè)而努力工作。

第一章:總則

第一條:全院干部職工認真執(zhí)行國家的法律、法規(guī)、以及各項規(guī)章制度。必須牢固樹立“全心全意為人民服務(wù)”的思想，履行“救死扶傷、樂于奉獻”的崇高品德，廉潔奉公，各負其責，使各項管理工作真正落到實處。

第二條:實行院長負總責、院委成員分線負責管理的制度。堅持民主集中制原則，不斷改進工作作風，全面完成__年的各項工作任務(wù)。

第三條:“內(nèi)抓管理、外樹形象”是治院的方針，狠抓內(nèi)部管理，建立健全的公共衛(wèi)生.醫(yī)療管理以及各項衛(wèi)生公共事務(wù)管理制度，是確保醫(yī)療質(zhì)量與更好地為服務(wù)對象服務(wù)，也是預(yù)防各種差錯發(fā)生的有效措施。

第四條:完善全院各項規(guī)章制度以及勞動紀律管理辦法，全面實行服務(wù)管理考核。

第五條:不斷完善各項醫(yī)療體制建設(shè)，加強醫(yī)療安全教育，嚴防醫(yī)療差錯發(fā)生。醫(yī)務(wù)及工作人員診治及工作期間，因工作馬虎、服務(wù)態(tài)度惡劣，違反操作規(guī)程以及末及時書寫醫(yī)療文書所造成事故或醫(yī)療糾紛，使醫(yī)院名聲及經(jīng)濟利益受損，根據(jù)情節(jié)由當事人承擔百分之四十至百分之六十直接賠償和行為責任，并取消評先、評優(yōu)、晉升、晉職資格，并承擔相應(yīng)的經(jīng)濟責任或刑事責任。重大問題按法律法規(guī)及衛(wèi)生院規(guī)章制度執(zhí)行。

第六條:不斷加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，行政、公衛(wèi)各線專干認真按照年初公衛(wèi)管理方案和《平江縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標準》有計劃有步驟的每日組織實施，并將實施進度以及下村、開會、群眾反映等情況做好日記，院委會及分管負責人每月進行督查，作為發(fā)放績效的重要依據(jù)。

第七條:醫(yī)務(wù)人員實行每日早會制度，做好交接班工作。同時也形成行政值班制度，值班人員保證24小時手機暢通，應(yīng)急事件處理時5分鐘之內(nèi)到達現(xiàn)場。

第八條:所有工作人員禁止從事或兼職與醫(yī)療業(yè)務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)工作;禁止收受紅包、禮金、回扣;經(jīng)院方處理后屢教不改的由上級主管部門處理。

第九條:干職工因違反計劃生育、“兩非”工作以及違法、違紀、違章事件的將解除聘任合同或勞動合同，將取消全年年終獎金，取消評先、評優(yōu)、晉升、晉職資格，并承擔相應(yīng)的經(jīng)濟責任或刑事責任。

第十條:節(jié)假日安照院委會根據(jù)法律、法規(guī)以及各種節(jié)假日管理辦法所制訂的《勞動紀律管理辦法執(zhí)行》

第十一條:干職工要樹立“院興我榮，院衰我恥”的意識，人人關(guān)心集體，人人參與管理，為衛(wèi)生院的發(fā)展獻計獻策。凡干職工爭取的外援資金，院方可以在不負擔任何費用的情況下按一定的比例進行獎勵。

第二章:考勤管理

第十二條:按照時間表上下班和值班表上班，夏季作息時間從5月1日起至9月30日止實行上午7:30—11:30;下午2:30—5:30為上班時間;冬季10月1日至4月30日上午8:00—12:00;下午2:00—5:00為上班時間;其余時間按值班制度安排。

第十三條:按時上班，不遲到、不早退、不曠工，穿戴整潔，上班時間必須穿工作服，護士加戴工作帽、口罩。做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，面帶微笑，精神爽爽，待病人如親人，急病人之所急，想病人之所想。接待熱心、解釋耐心、觀察細心、診治精心。樹立嚴謹務(wù)實的學(xué)術(shù)態(tài)度，任勞任怨，努力學(xué)習(xí)，認真實踐，勇于創(chuàng)新。

第十四條:保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生;做到地上無紙屑，墻壁、窗臺無灰塵，屋角、天頂無蜘蛛網(wǎng)等。用愛心愛護院容院貌，各自辦公室整潔、清晰，資料存放有序，藥、械擺放整齊、干凈。

第十五條:不在病人面前議論病情，不泄露病人的隱私與秘密，用高度的負責態(tài)度，嚴肅對待自己的工作崗位及嚴格遵守操作規(guī)程。

第十六條:每月四天假，以星期日或星期六為休假日。其他的按《勞動紀律管理辦法》執(zhí)行。違反《勞動紀律管理辦法》超過的天數(shù)視為曠工。

第十七條:我國傳統(tǒng)節(jié)日(春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié))不列入每月4天假內(nèi)。

第十八條:干職工參加單位選派各類脫產(chǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和出差的視為出勤。

第十九條:下村出公差，必須有記錄，要向當班人說明，去什么地方，與什么人，干什么事，需要多久時間，并且要當事人的簽名回單，且及時交當班人記錄。

第三章:公共衛(wèi)生管理

第二十條:全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)，實行分管院長負總責、專干具體負責制;落實縣局和各主管單位下達的全年目標考核管理任務(wù)，并完成院內(nèi)及上級下達的各項工作任務(wù)。

第二十一條:全面加強村級公共衛(wèi)生服務(wù)管理，開拓創(chuàng)新搞好防病治病的良好局面，努力減少人民群眾發(fā)病率，提高人民群眾的健康意識，增強防病控病的責任感和使命感。全面按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標準實施細則執(zhí)行。

第二十二條:加強村衛(wèi)生室的管理，制訂好村級管理計劃、方案，制訂好落實目標任務(wù)、報酬考核要求，并具體組織實施。利用例會、電話收集數(shù)據(jù)。做好村級培訓(xùn)工作，完善各種報表及數(shù)據(jù)，記錄完整，及時歸帳。建立健全的資料庫。

第二十三條:全面落實公共衛(wèi)生工作任務(wù)。

一、疾病控制工作:

1.規(guī)范接種門診(包括村衛(wèi)生室接種門診)的各項要求、免疫程序、指導(dǎo)原則，公示各種疫苗的品種和接種方法。

2.搞好冷鏈運轉(zhuǎn)工作，做好各類疫苗的收、發(fā)和使用記錄。

3.完善預(yù)防接種卡、證、冊的登記，7歲以下兒童建卡率達到98%，并將信息錄入計算機，免疫規(guī)劃疫苗全程接種率必須大于95%以上。

4.努力控制接種異常反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況必須向縣疾控中心報告。

二.疫情報告與管理:

1.認真做好傳染病登記和報告制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例，要登記和報告好;特別是本院及村級衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的，一定不準瞞報和漏報。對出現(xiàn)突發(fā)事件一定要向院長及上級報告，并及時組織人員進駐現(xiàn)場，控制事態(tài)的發(fā)展。傳染病疫情報告率與及時率必須保證100%。

2.有針對性地對結(jié)核病進行督導(dǎo)，有效地控制結(jié)核病發(fā)生。

3.利用各種手段收集死亡數(shù)據(jù)，認真搞好死因病史調(diào)查及資料上報，死因數(shù)據(jù)上報率達100%。

三、孕產(chǎn)婦保健

1.全面掌握全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦數(shù)，通過下村和召開村及保健員例會，認真掌握全鄉(xiāng)婦幼保健基本情況。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到90%以上。

2.加大實行住院分娩，杜絕家庭接生的宣傳力度，及時建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健手冊。規(guī)范各種表、卡、冊的數(shù)據(jù)正確，完整。孕產(chǎn)婦住院分娩率在98%以上。

3.落實3月9月2次高危篩查管理工作，做好產(chǎn)前產(chǎn)后的訪視途徑和要求。

4.抓住婦科病普查工作，不斷提高婦產(chǎn)科知名度。協(xié)助開展住院分娩工作，不斷提高住院分娩率。

四、兒童保健

為0--6歲的嬰幼兒建立保健手冊，建檔率100%;開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理，做好新生兒訪視工作，兒童系統(tǒng)保健管理率90%;加強體弱兒童系統(tǒng)管理，體弱兒童系統(tǒng)管理率100%。

五、健康教育

1.:制訂全年衛(wèi)生宣教任務(wù)，采取多形式的渠道開展宣傳教育，使居民健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。

2.針對健康素養(yǎng)基本知識、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)內(nèi)重點健康問題，向全鎮(zhèn)居民提供健康教育信息宣傳和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置宣傳欄并定期更新內(nèi)容，經(jīng)常開展健康知識講座活動，每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育資料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康咨詢活動不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。

六、健康檔案管理

1:新建和完善各類人群健康檔案，保障總?cè)藬?shù)的80%建立健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點100%建立檔案，建立統(tǒng)一、規(guī)范居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。對檔案要及時更新，并實現(xiàn)計算機管理。

七、慢性病管理

1:對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)干預(yù)，對35歲以上人群實行首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患患者進行系統(tǒng)管理，建立高血壓、糠尿病以及其它慢病患者健康檔案，并定期隨訪。其他慢性病要登記，有資料管理。慢病人群健康管理率達95%以上。

八、重性精神病管理

1:對轄區(qū)內(nèi)常住人口進行重性精神病患者摸底篩查，發(fā)現(xiàn)率不得低于90%，并及時指導(dǎo)，每月隨訪一次。重性精神病患者管理率達90%以上。

九、老年人保健

加強對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和和、每年體格檢查。老年人健康管理率達90%以上。

十、衛(wèi)生監(jiān)督和食品安全管理

全面掌握轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校食堂、餐飲單位、食品經(jīng)營單位、公共場所及從業(yè)人員底子，建立各種表格信息登記。每年進行多次衛(wèi)生監(jiān)督，對每次集餐活動進行檢查與指導(dǎo)。做好衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，認真處理醫(yī)療廢物處置工作，及時上報各種數(shù)據(jù)。

第四章臨床醫(yī)療服務(wù)管理

第二十四條:建立臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，健全各類人員崗位職責，加強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，按照各項規(guī)章制度及診療程序操作，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定》。病歷書寫及時準確、完整、規(guī)范。嚴格按照處方書寫要求開具處方。

第二十五條:加強醫(yī)療服務(wù)安全，經(jīng)常性地組織醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療服務(wù)安全教育，強化“三基”訓(xùn)練，熟練掌握基本操作、基本技能、基本理論，健全護理管理，滿足臨床需求。

第二十六條:轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，加強臨床基礎(chǔ)服務(wù)，落實“以健康為中心”的服務(wù)宗旨和人性化服務(wù)措施，努力提高服務(wù)需要。

第二十七條:完善各科室崗位的布局，提高重點科室的能量建設(shè)，為開展臨床醫(yī)療服務(wù)提供保障。

第二十八條:加強醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做好在職各種培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)的教育計劃，滿足服務(wù)需求。

第二十九條:加強中醫(yī)服務(wù)管理，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，努力利用中醫(yī)藥解決常見病、多發(fā)病、慢性病的服務(wù)需要。

第三十條:加強臨床用藥管理，特別是加強抗菌藥品使用管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。還有特殊藥物管理要求。建立藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，做到發(fā)現(xiàn)就報告。

第三十一條:按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，加強院內(nèi)感染控制管理，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。嚴防院內(nèi)交叉感染發(fā)生。

第五章藥品管理

根據(jù)我院實際，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，應(yīng)對國家藥品零利率的實施;努力減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負擔，完善藥品流通手續(xù)，規(guī)范我院進藥流程。制訂如下藥品管理條款:

第三十二條:進購藥品由藥房造具計劃，報院長審批，會計進購;審核內(nèi)容;

1、是國家基本藥品目錄之內(nèi)的。

2、城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的。

3、是治療中需要的。

第三十三條:藥房實物負責人應(yīng)經(jīng)常對藥房藥品進行檢查，如發(fā)現(xiàn)臨近過期的，要經(jīng)常提醒醫(yī)師，并向業(yè)務(wù)副院長報告，哪些藥品臨近過期，要及時開出。

第三十四條:醫(yī)務(wù)人員要嚴格控制抗生素的處方，盡量做到單聯(lián)用藥。要用二聯(lián)抗菌素的必須經(jīng)過業(yè)務(wù)副院長批準，要三聯(lián)用藥的必須經(jīng)過醫(yī)師會診，努力控制濫用抗菌素的發(fā)生。

第三十五條:藥房負責人應(yīng)嚴格控制藥品庫存的積壓，藥房庫存控制在6萬元之內(nèi)，為了這個目標，全院共同督查，醫(yī)師要重點關(guān)注藥品庫存的動態(tài)。

第三十六條:醫(yī)師要充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的作用，努力用中醫(yī)藥解除疾病。

第三十七條:藥房其他未盡事項，全部按照工作制度及工作職責執(zhí)行。

第六章:人事管理

第三十八條:人員進出，經(jīng)院委會集體討論提出基本條件，面向社會公開招聘，符合條件的經(jīng)院長審核后，報縣局批準后聘用。嚴禁非衛(wèi)技人員上崗，嚴格行業(yè)執(zhí)業(yè)制度，嚴禁非本專業(yè)或明顯不勝任本專業(yè)人員從事本專業(yè)工作，各衛(wèi)技人員都應(yīng)持相應(yīng)的上崗和執(zhí)業(yè)資格上崗，但末取得執(zhí)業(yè)資格者，自簽訂聘約合同或勞動合同二年內(nèi)取得執(zhí)業(yè)資格。

第三十九條:全院依照中華人民共和國《人事管理辦法》和《勞動法》以及《勞動合同法》管理，所有人員都應(yīng)與院方簽訂聘用合同或勞動合同。

第四十條:全院職工必須按照院委會的人事安排執(zhí)行崗位，因事設(shè)崗，按崗定人。

第四十一條:凡本院須要進技術(shù)人員，必須先造具計劃，報送縣局人事股，答復(fù)后而定。院委領(lǐng)導(dǎo)安排按照平衛(wèi)委[__]16號文件執(zhí)行。

第七章：醫(yī)療保障工作

第四十二條醫(yī)保工作主要是新型農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、民政救助等各種政策性醫(yī)療保障報銷工作。

第四十三條按照國家以及平江縣各種醫(yī)保的政策法律以及報銷方案程序進行醫(yī)療報銷，嚴格各項操作規(guī)程。

第四十四條建立院內(nèi)醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管的院長具體負責。不定期的召開會議，落實上級有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定。督查本院醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。及時查處違反醫(yī)保制度的人和事。

第四十五條要求醫(yī)療文書書寫規(guī)范，用藥合理，住院指針完善，特殊檢查和治療指征明確。

第四十六條在醫(yī)保報銷過程中努力減少患者報銷流程。用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，耐心細致的工作要求，滿足被服務(wù)者的需要。

第四十七條嚴格控制次均費用和日均費用，杜絕不必要的患者損失和醫(yī)院損失，如有違者一切責任由當事人承擔。

第八章:財務(wù)管理

第四十八條:全院開支實行院長一支筆審批制度，各項開支按規(guī)定標準執(zhí)行，超過部分由當事人自負，原始票據(jù)要求合法，符合財會核算規(guī)定，否則不予報銷。

第四十九條:財務(wù)人員嚴把支出關(guān)，根據(jù)財務(wù)報表經(jīng)常對本院經(jīng)營狀況進行分析。加強本院下設(shè)點店庫存收繳力度，確保資金回籠率，努力降低藥品成本、醫(yī)療成本的消耗。

第五十條:固定資產(chǎn).醫(yī)療器械.醫(yī)用材料的管理。醫(yī)療器械和其他實物，由使用人或管理人造冊簽字負責管理，以確保財產(chǎn)完整，年度盤底，正常消耗的，由管理人員出示原件由院方注消;遺失的，不能明確遺失責任的由管理人員負責賠償。需添置的醫(yī)療器械和醫(yī)用材料，由當事人出具書面報告，由院委會研究，添置與否根據(jù)財力狀況決定。醫(yī)用材料由院方統(tǒng)一購進，專人管理，由各科室領(lǐng)取，計入業(yè)務(wù)費開支。

第五十一條:其它流動資產(chǎn)的管理。流動資產(chǎn)包括現(xiàn)金、現(xiàn)行存款、藥品、應(yīng)收賬款等資產(chǎn)或現(xiàn)金。收費室對報賬員負責，日清月結(jié)，保持500元現(xiàn)金備用，如有短欠參照法律、法規(guī)管理處理。

第五十二條:藥房存品由實物負責人出具采購計劃統(tǒng)一采購并驗收入庫，保證質(zhì)量。月底做好庫存對帳單，定期盤底，保證帳實相符，出現(xiàn)短款由實物負責人賠償。醫(yī)生出診須到藥房領(lǐng)藥，在診后24小時內(nèi)結(jié)帳，并交付出診診金，處方及銷售款。任何人不得在藥房借藥、兌藥，如有發(fā)現(xiàn)，視為零售，在當事人當月工資中扣除。除特殊情況為急救外，病人欠費須由本院人員擔保，無擔保的視為情節(jié)由當事人追回或償還。

第五十三條:干職工不得擅自拖欠院內(nèi)資金，需借支的由院長批準，報賬員付款，職工欠款時間較長的應(yīng)付百分之一的月息，出納員、收費室短欠視為欠款。全院實行統(tǒng)一收費窗口，嚴格票據(jù)管理，一切收入、支出納入財務(wù)管理和會計核算，對需領(lǐng)取票據(jù)收費項目，應(yīng)在2個工作日內(nèi)向報賬員交好所收費的賬款，以便報賬員做報賬。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇2

為了加強衛(wèi)生院管理，提高兩個文明建設(shè)，增強職工的組織性、紀律性，嚴明勞動紀律，保障衛(wèi)生院各項工作的.順利開展，更好地為患者服務(wù)，為當?shù)亟?jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù)，特作如下規(guī)定:

一、作息管理

第一條:科室應(yīng)按時開診，并保證隨時接診病人，科室不能按時開診或提前收診的，發(fā)現(xiàn)一次扣罰科室20-100元。

第二條:職工遲到或早退30分鐘內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣20元，兩次30元，三次50元，三次以上按曠職半天處理;遲到或早退一次超過30分鐘以上按曠職半天處理，扣罰當事人100—300元，曠職一天扣罰當事人200—500元，曠職兩天按落聘下崗處理。

第三條:脫崗一次(30分鐘以內(nèi))扣罰本人50-100元，脫崗超過30分鐘的，扣罰本人100-300元，造成極壞影響的，當事人按待崗處理，并追究科室負責人責任。

二、工作紀律

第三條:上班時扎堆聊天、干私活、打毛衣、出科游逛、上班洗澡等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人20-50元;上班打撲克、下棋、玩電腦游戲等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人100元;上班喝酒、打麻將等每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人200-500元;上班聚眾賭博，每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人500-800元，其中發(fā)起人和案發(fā)科室當事人扣罰1000-1500元。

第四條:醫(yī)務(wù)人員上班時間應(yīng)衣帽整齊，佩戴胸卡，工作服要干凈整潔，應(yīng)著淡妝，不要濃妝艷抹，違者每發(fā)現(xiàn)一次扣罰5元;進行醫(yī)療操作時，不準戴首飾，要戴工作帽和口罩，違者每發(fā)現(xiàn)一次扣罰10元;在從事醫(yī)療活動時，不得接聽手機電話，引發(fā)醫(yī)療糾紛的，扣罰當事人20—50元;醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，應(yīng)嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)范和規(guī)程執(zhí)行，未按規(guī)定執(zhí)行的每次扣罰100—200元;

第五條:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以病人為中心，樹立主動為病人服務(wù)的思想，杜絕出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，在工作中因生、冷等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當事人50—100元;因硬、頂?shù)扰c患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當事人100—200元;因推諉、敷衍病人等與患者發(fā)生糾紛的，每次扣罰當事人200—300元。

三、安全生產(chǎn)

第六條:為保證衛(wèi)生院醫(yī)療及財產(chǎn)安全，保證正常工作的開展，凡在醫(yī)用計算機上安裝游戲程序、玩游戲，扣罰當事人500—10000元，找不到當事人的，以2倍扣罰科室。

第七條:在衛(wèi)生院重點消防部位吸煙者，每支煙頭100元，重點消防部位有藥房、藥庫、物資庫、檢驗科、放射科、B超室、財務(wù)科、收費處、住院處、檔案室、病案室、配電室、中控室、計算機室、氧氣站、手術(shù)室(含門診)、食堂操作間等。

第八條:宿舍、科室不準使用大功率電器(如熱得快、電爐子、烤箱、微波爐等)，特殊情況需經(jīng)院保衛(wèi)科批準備案方可使用，違者沒收電器并處50—300元罰款。

四、環(huán)境衛(wèi)生

第九條:保持科室干凈整潔，每天要搞好科室衛(wèi)生，做到定室定人，在院檢查中衛(wèi)生不合格的，扣科室50-100元;診室和病房內(nèi)禁止吸煙，每發(fā)現(xiàn)一次給予警告，連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次給予通報批評，連續(xù)發(fā)現(xiàn)五次扣罰科室100元;在衛(wèi)生院消防重點部位吸煙者，按第七條處理;公用冰箱內(nèi)禁止放個人用品及食品，違者扣罰當事人50-100元，醫(yī)用冰箱內(nèi)禁止放個人用品及食品，違者扣罰當事人100-150元。

第十條:自行車、摩托車一律不準停放樓內(nèi)、室內(nèi)，發(fā)現(xiàn)一次扣罰本人10至30元。

五、請假事項

第十一條:事假需提前24小時向科室領(lǐng)導(dǎo)請示，經(jīng)批準后方可休假，原則上不準電話請假，特殊情況需出示證明，違者按曠工論處。

批準權(quán)限:各科主任、護士長向主管院長請假，職工向本科室主任請假，權(quán)限為科主任1天，主管院長3天。

急診看病可電話請假，但事后應(yīng)向科主任或衛(wèi)生院人事部門出具急診就診醫(yī)院的急診證明、處方、收據(jù)及門診病歷手冊。

其他各種休假均應(yīng)事先請假并在批準后方能休假。否則，按曠工處理，并執(zhí)行本規(guī)定第二條。

六、組織紀律

第十二條:科主任、護士長應(yīng)及時向職工傳達各種會議精神，未傳達的(三天內(nèi))，每次扣罰科室領(lǐng)導(dǎo)50元。

第十三條:要在全院提倡互學(xué)互尊、團結(jié)協(xié)作、正確處理同行、同事之間的關(guān)系。對于不能搞好科室之間、同志之間的團結(jié)，不能相互協(xié)作、亂傳閑話、吵架者扣罰50元-200元/次，打架者扣罰100-300元/次，情節(jié)嚴重者同時停止其工作，按待崗處理。

第十四條:所有職工必須服從院部及科室領(lǐng)導(dǎo)的管理，不服從管理者，科室可處以100—500元處罰，造成極壞影響的，院部給予待崗處理。

第十五條:院部將對遵守勞動紀律突出的科室及個人年終將給予評優(yōu)選先獎勵。

第十六條:本規(guī)定自__年3月1日起執(zhí)行

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇3

根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制訂本制度。

一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護要求

1.建立工作人員的職業(yè)防護制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。

2.重點科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。

進行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護措施防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。

(2)紫外線、微波消毒時應(yīng)避免對人體的直接照射。

(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當造成的傷害事故。

(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

(5)使用和處理銳利器械和用具時應(yīng)采取有效保護措施，避免人體的刺、割等傷害。

3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護,嚴禁工作時間穿工作服進入食堂和外環(huán)境。

4.放射性防護要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進行處置。

5.生物安全防護要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、堅持按需防護的原則

1.基本防護基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護技人員。配備防護用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。

防護要求：按照標準預(yù)防的原則，認真洗手和手消毒。

2.加強防護基本要求：防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)、護、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。

在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護用品：

隔離衣：一般在進行有創(chuàng)操作或進入傳染病區(qū)時使用。

防護鏡：一般在進行可能被病人體液噴濺操作時或進入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。

外科口罩或N95口罩：一般在進行有創(chuàng)操作或進入呼吸道傳染病區(qū)時使用。

手套：一般在進行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。

面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。

防護要求：醫(yī)務(wù)人員認真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當?shù)姆雷o措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標準預(yù)防，認真洗手和手消毒。

3.嚴密防護基本要求：防護對象：給呼吸道傳染病病人進行有創(chuàng)操作如進行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進行尸解時。

防護配備：在加強防護的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護器；

防護要求：嚴格執(zhí)行所有防護程序,堅持標準預(yù)防，認真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。

三、對感染性疾病防護具體措施：

按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。

四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理：

根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”，當醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)、護理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進行處理。

五、防護用品規(guī)范使用：

口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇4

為提高全院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》制定本制度。

1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、醫(yī)務(wù)人員洗手時必須使用流動水設(shè)施洗手。

3、手術(shù)室、產(chǎn)房、介入診療室、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)室等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。

4、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌。

5、洗手池池面應(yīng)光滑無死角，每日清潔。

6、洗手池邊應(yīng)配備“七步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手;手術(shù)室應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。

7、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告并在有效期內(nèi)使用。手消毒劑應(yīng)注明開啟使用日期，開啟后使用時間不得超過30天。

8、當手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，應(yīng)用洗手液或流動水進行洗手。

9、當手部沒有可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。

10、下列情況應(yīng)進行洗手或衛(wèi)生手消毒：

(1)當接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。

(5)接觸患者及周圍物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

11、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。

12、外科手消毒時，應(yīng)先洗手，后消毒;不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，重新進行衛(wèi)生手消毒。

13、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

14、手衛(wèi)生合格標準：

(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2

(2)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇5

1、醫(yī)務(wù)人員準時上班，不能隨意換班，上班時穿整潔的工作服，上班期間不準玩電腦，聽音樂，少接打私人電話，服務(wù)態(tài)度熱情周到。

2、認真接待每一位就診人員，接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)——診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)——開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄)——發(fā)放藥物(三查七對)——醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。

3、醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)做好預(yù)防保健、常見病的防治工作，對診療范圍內(nèi)的服務(wù)項目應(yīng)處理到位，不能擅自推脫，對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應(yīng)及時向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

4、醫(yī)務(wù)人員對需要去醫(yī)院治療的患病學(xué)生，應(yīng)做好詳細的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷，醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時告知其班主任或輔導(dǎo)員老師。

5、認真執(zhí)行傳染病防治制度，加強傳染病知識的學(xué)習(xí)，對發(fā)熱、腹瀉病人應(yīng)進行傳染病篩查，對疑似傳染病，應(yīng)送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。

6、靜脈給藥應(yīng)嚴格執(zhí)行注射制度，以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應(yīng)耐心地做好解釋工作。

7、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度，高壓消毒制度，無菌操作制度。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇6

第一條為加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《甘肅省醫(yī)師考核管理辦法(試行)》及《甘州區(qū)20__年度醫(yī)務(wù)人員定期考核工作實施方案》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。

第二條本制度規(guī)定所稱醫(yī)務(wù)人員定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平進行的考核。

第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格并經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的定期考核工作適用本制度。

第四條醫(yī)務(wù)人員定期考核應(yīng)當堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

第五條醫(yī)務(wù)人員定期考核每一年為一個周期，考核工作應(yīng)在本考核年度內(nèi)完成。

第六條醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)人員定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“考核小組”)，負責本院醫(yī)務(wù)人員定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)務(wù)人員考核工作制度，制定考核方案，對醫(yī)務(wù)人員定期考核工作進行指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，保證考核工作規(guī)范進行?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責醫(yī)務(wù)人員定期考核的組織和實施。

第七條醫(yī)務(wù)人員定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務(wù)水平測評。職業(yè)道德和工作成績由我院考核小組進行考核，業(yè)務(wù)水平測評由區(qū)考核委員會與我院共同負責考核。

第八條醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第九條醫(yī)務(wù)人員工作成績考核的基本內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務(wù)的情況。

第十條業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。按臨床醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)、級別考核實際工作能力與水平。

第十一條考核小組根據(jù)測評結(jié)果對醫(yī)務(wù)人員做出考核評定，在《醫(yī)務(wù)人員定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案，同時將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)務(wù)人員。

第十二條醫(yī)務(wù)人員行為記錄作為醫(yī)務(wù)人員考核的依據(jù)之一。醫(yī)務(wù)人員行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務(wù)、取得院級以上技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

第十三條考核結(jié)果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十四條醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第十五條被考核醫(yī)務(wù)人員對考核結(jié)果有異議的，在收到考核結(jié)果之日起5日內(nèi)，向院考核小組提出復(fù)核申請?？己诵〗M上報區(qū)考核委員會對醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果進行復(fù)核。

第十六條醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)有本辦法規(guī)定的不合格情形，及下列情形之一的，考核小組應(yīng)當直接認定為考核不合格，并在《醫(yī)務(wù)人員定期考核表》上說明：

(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;

(二)未經(jīng)批準，擅自在院外進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑢嵤┚o急醫(yī)學(xué)措施的除外;

(三)跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外;

(四)代他人參加醫(yī)務(wù)人員資格考試的;

(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;

(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(九)未按照規(guī)定執(zhí)行感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的;

(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;

(十一)考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;

(十二)無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;

(十三)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

第十七條醫(yī)務(wù)人員的考核結(jié)果納入所在科室的年終績效考核。

第十八條本制度自發(fā)布之日起實施。

醫(yī)務(wù)人員管理制度規(guī)定篇7

一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手

1.直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

3.穿脫隔離衣前后，摘手套后;

4.進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

5.手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕;

2.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫;

3.認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

(1)掌心相對，手指并攏，相互揉搓;

(2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行;

(3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓;

(4)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;

(5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;

(6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行;

(7)必要時增加對手腕的清洗。

4.掌心對掌心搓揉

5.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉

6.雙手互握搓揉手指

7.拇指在掌中搓揉

8.指尖在掌心中搓揉

9.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

【注意事項】

1.洗手時應(yīng)當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。

2.洗手使用皂液、在更換皂液時，應(yīng)當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3.手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。

4.手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當進行手消毒

1.檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;

2.出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后;

3.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;

4.雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后;

5.需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法

1.取適量的速干手消毒劑于掌心;

2.嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓;

3.揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1、手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。

五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準

不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求：

1、ⅰ類和ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm%26sup2;。ⅰ類和ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。

2、ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm%26sup2;。ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm%26sup2;。ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應(yīng)當采用非手觸式水龍頭開關(guān)。

2、用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應(yīng)保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥怼⒏蓛舻男∶聿粮呻p手，或用干手器干燥雙手。小毛巾應(yīng)一用一消毒。

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)管理制度醫(yī)務(wù)人員職業(yè)管理制度篇1

第一章總則

第一條

為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染疾病，制定本制度。

第二條

本制度所稱職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被病毒感染者或被病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或被含有細菌的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

第三條

各科室應(yīng)當按照本制度的規(guī)定，加強醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制感染的防護工作。

第二章預(yù)防

第四條

醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的防護措施應(yīng)當遵照標準預(yù)防原則，對所有病源物質(zhì)采取防護措施。

第五條

醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)采取以下防護措施：

1、在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生疾病感染時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、面罩；有可能發(fā)生污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，診療和護理時必須戴雙層手套。

第六條

醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

第七條

使用后的銳器應(yīng)當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。

禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

第三章發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

第八條

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當立即實施以下局部處理措施：

1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當用生理鹽水沖洗干凈。

4、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳氣刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高效價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

5、發(fā)生HBV職業(yè)暴露，根據(jù)暴露級別、暴露源病毒載量水平等不同采取基本用藥或強化用藥程序。

第四章登記和報告

第九條

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對被感染情況進行登記。登記的內(nèi)容包括：病源感染發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；被感染具體部位及損傷程度，處理方法及處理經(jīng)過。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)管理制度篇2

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，廣大醫(yī)務(wù)人員夜以繼日奮戰(zhàn)在疫情防控最前線，是做好醫(yī)療救治、控制疫情蔓延的主力軍。近日，部分地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒的問題，引起了政府部門和社會公眾高度關(guān)注。為進一步加強疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員防護工作，切實保障醫(yī)務(wù)人員身心健康，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、高度重視醫(yī)務(wù)人員防護工作

做好醫(yī)務(wù)人員防護工作，是預(yù)防和減少醫(yī)務(wù)人員感染的關(guān)鍵舉措，是維護其身體健康和生命安全的必然要求，是提升戰(zhàn)斗力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要保障。各地要高度重視醫(yī)務(wù)人員防護工作，針對當前防護工作中的短板弱項，加強部門間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強醫(yī)院管理，落實落細防護要求，用好用足現(xiàn)有政策，最大程度減少醫(yī)務(wù)人員感染，切實維護醫(yī)務(wù)人員健康權(quán)益。

二、嚴格落實感染防控各項要求

醫(yī)療機構(gòu)要進一步加大感染防控相關(guān)規(guī)章制度、標準指南的落實力度，全面落實標準預(yù)防措施，加強防護，正確選擇和佩戴口罩、實施手衛(wèi)生。針對發(fā)熱門診和隔離病區(qū)，特別是臨時應(yīng)急啟用的診療區(qū)域，要嚴格落實《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-20_）等有關(guān)要求。要加大感染控制科專職人員配備力度，專職人員要檢查和指導(dǎo)各科室各崗位所有醫(yī)務(wù)人員對感染控制和防護工作的落實情況。要開展全員感染控制培訓(xùn)，不僅針對門急診預(yù)檢分診、發(fā)熱門診等高風險部門，還要針對內(nèi)外科系統(tǒng)、醫(yī)技科室、職能部門開展培訓(xùn)。必要時可邀請國家級、省級感染控制專家進行現(xiàn)場指導(dǎo)。

三、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)實施防護

根據(jù)診療操作的風險程度和《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20_〕75號），指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確合理使用防護用品。要充分認識到防護用品若使用不正確、不規(guī)范、使用過度和使用不足，均可能增加感染風險。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立防護監(jiān)督員，在每個潛在污染區(qū)、污染區(qū)出入口設(shè)置檢查點并配備1名防護監(jiān)督員，對醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品情況給予監(jiān)督、指導(dǎo)和幫助。防護監(jiān)督員須熟知醫(yī)用防護用品的使用方法、穿脫流程，知曉發(fā)生職業(yè)暴露后的處置流程。

四、落實相關(guān)支持保障措施

醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合工作強度和崗位特點，合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，科學(xué)安排診療班次，保持醫(yī)務(wù)人員合理休息，不鼓勵帶病上崗。加大醫(yī)用防護用品等相關(guān)物資保障，防護物資供應(yīng)不足時，應(yīng)當及時向主管部門報告。積極創(chuàng)造條件為醫(yī)務(wù)人員提供噴淋洗浴設(shè)施，確保其工作結(jié)束后離開隔離病區(qū)時能夠徹底洗浴，達到衛(wèi)生通過要求。各級衛(wèi)生健康行政部門要在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部關(guān)于改善一線醫(yī)務(wù)人員工作條件切實關(guān)心醫(yī)務(wù)人員身心健康若干措施的通知》（國辦發(fā)〔20_〕4號），做好醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益保障。

五、加強醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測及感染報告

醫(yī)療機構(gòu)要確定專門部門和人員，每日詢問掌握醫(yī)務(wù)人員暴露情況，監(jiān)測是否有發(fā)熱、咳嗽等新冠病毒感染的早期癥狀，以及是否存在皮膚面部和手部皮膚損傷、腹瀉等其他可能導(dǎo)致感染的情形。對于有臨床癥狀、有可能感染的，要立即進行病原學(xué)檢測。實行無懲罰性的.感染報告制度，一旦出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染，所在醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格落實有關(guān)工作要求，立即向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告，并按照要求報送新冠肺炎相關(guān)診斷信息。要求醫(yī)務(wù)人員強制報告?zhèn)€人健康狀況，盡早發(fā)現(xiàn)感染隱患。

六、做好感染醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療救治

醫(yī)療機構(gòu)主要負責同志要親自掛帥，負責本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員感染的醫(yī)療救治工作，并指定專門部門和專門人員負責日常組織管理。醫(yī)務(wù)人員在疫情防控中如發(fā)生疑似感染，醫(yī)療機構(gòu)要立即按照新冠肺炎相關(guān)診療規(guī)范，對感染的醫(yī)務(wù)人員進行隔離，開展醫(yī)療救治工作。要及時開展有關(guān)檢驗檢查，組織院內(nèi)專家組對病情進行評估會診，明確診斷并制定具體救治方案。必要時，邀請轄區(qū)內(nèi)或上級專家組進行會診。要為感染的醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一切可能的條件，有效開展醫(yī)療救治，控制病情發(fā)展，對重癥、危重癥病例要集中優(yōu)質(zhì)資源全力救治，最大限度減少病亡數(shù)量。

七、落實醫(yī)務(wù)人員待遇

各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要積極配合相關(guān)部門，落實關(guān)于疫情防控工作中的醫(yī)務(wù)人員待遇。按照人力資源社會保障、財政等相關(guān)部門要求，做好醫(yī)務(wù)人員工資待遇、臨時性工作補助、衛(wèi)生防疫津貼等待遇保障。對于因履行工作職責感染新冠肺炎的醫(yī)務(wù)人員，配合人力資源社會保障部門開通工傷認定綠色通道，使其依法享受工傷保險待遇。對于因履行工作職責感染新冠肺炎以身殉職，符合相應(yīng)條件的，配合退役軍人事務(wù)等部門評定（批準）為烈士，落實好撫恤優(yōu)待政策。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)管理制度篇3

一、職業(yè)防護原則

1、基本防護

防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。

著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。

2、加強防護：

防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。

著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。

3、嚴密防護：

防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。

防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應(yīng)使用面罩、呼吸防護器。

二、基本預(yù)防控制措施

1、醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。

2、遵照標準預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當采取以下防護措施：

（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

（2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

（3）進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

（4）處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。

（5）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。

3、在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>

6、檢驗科接收到患者的血液標本后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護工作，同時相關(guān)人員要保護患者隱私。

三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理

1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

2、如有傷口，應(yīng)當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)管理制度篇4

一、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，要求如下：

1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時戴口罩、手套、隔離衣、專用防護鞋、防護鏡、防護面罩）。

2、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。

3、在進行消毒工作時工作人員應(yīng)采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。

4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護、技人員，必須檢測肝功及乙肝五項，化驗結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。

5、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進行健康檢查；必要時對有關(guān)人員進行免疫，防止其健康受到損害。

6、各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護，完成操作或離開工作區(qū)域時及時摘手套。嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

7、醫(yī)務(wù)人員對病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。

二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標準防護實行分級防護的原則

1、基本防護（一級防護）

適用對象：

在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員。

防護配備：

白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。

防護要求：

按照標準預(yù)防的原則。

2、加強防護（二級防護）

防護對象：

進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。

著裝要求：

在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品。隔離衣（進入傳染病區(qū)時）、防護鏡（進入傳染病區(qū)時，進行可能被體液噴濺操作時）、醫(yī)用防護口罩（進入傳染病區(qū)時）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時）、鞋套（進入傳染病房或病區(qū)）。

3、嚴密防護（三級防護）

防護對象：

進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進行氣管插管、切開吸痰時。

防護要求：

在加強防護的基礎(chǔ)上，可使用專用防護面罩。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)管理制度篇5

第一條為加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《甘肅省醫(yī)師考核管理辦法(試行)》及《甘州區(qū)20__年度醫(yī)務(wù)人員定期考核工作實施方案》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，制定本制度。

第二條本制度規(guī)定所稱醫(yī)務(wù)人員定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平進行的考核。

第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格并經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的定期考核工作適用本制度。

第四條醫(yī)務(wù)人員定期考核應(yīng)當堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

第五條醫(yī)務(wù)人員定期考核每一年為一個周期，考核工作應(yīng)在本考核年度內(nèi)完成。

第六條醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)人員定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“考核小組”)，負責本院醫(yī)務(wù)人員定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)務(wù)人員考核工作制度，制定考核方案，對醫(yī)務(wù)人員定期考核工作進行指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，保證考核工作規(guī)范進行?？己祟I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責醫(yī)務(wù)人員定期考核的組織和實施。

第七條醫(yī)務(wù)人員定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務(wù)水平測評。職業(yè)道德和工作成績由我院考核小組進行考核，業(yè)務(wù)水平測評由區(qū)考核委員會與我院共同負責考核。

第八條醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關(guān)系、團結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

第九條醫(yī)務(wù)人員工作成績考核的基本內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，及時完成相關(guān)任務(wù)的情況。

第十條業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。按臨床醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)、級別考核實際工作能力與水平。

第十一條考核小組根據(jù)測評結(jié)果對醫(yī)務(wù)人員做出考核評定，在《醫(yī)務(wù)人員定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案，同時將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)務(wù)人員。

第十二條醫(yī)務(wù)人員行為記錄作為醫(yī)務(wù)人員考核的依據(jù)之一。醫(yī)務(wù)人員行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務(wù)、取得院級以上技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

第十三條考核結(jié)果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第十四條醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第十五條被考核醫(yī)務(wù)人員對考核結(jié)果有異議的，在收到考核結(jié)果之日起5日內(nèi)，向院考核小組提出復(fù)核申請。考核小組上報區(qū)考核委員會對醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果進行復(fù)核。

第十六條醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)有本辦法規(guī)定的不合格情形，及下列情形之一的，考核小組應(yīng)當直接認定為考核不合格，并在《醫(yī)務(wù)人員定期考核表》上說明：

(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;

(二)未經(jīng)批準，擅自在院外進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱瑢嵤┚o急醫(yī)學(xué)措施的除外;

(三)跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外;

(四)代他人參加醫(yī)務(wù)人員資格考試的;

(五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的;

(六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的;

(七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

(九)未按照規(guī)定執(zhí)行感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的;

(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;

(十一)考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;

(十二)無正當理由不參加考核，