基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式培訓(xùn)課件

基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第一部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)在基層落實(shí)過程中存在的問題2基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式近日，市衛(wèi)生局組織相關(guān)科室對(duì)8各縣市區(qū)的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13個(gè)村衛(wèi)生室、5家社區(qū)服務(wù)中心和7家社區(qū)服務(wù)站采用暗訪形勢(shì)進(jìn)行了調(diào)研。

可以說，存在的問題很嚴(yán)重，存在非常大的隱患和風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)到了非改不可得地步了。3基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目資金下?lián)芫徛?/p>

某村衛(wèi)生室，該村有4400口人，該村衛(wèi)生室于2010年7月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有5名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室僅拿到18000元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資為200元。某村衛(wèi)生室，有4500口人，該村衛(wèi)生室于2010年1月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有10名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室僅拿到7326元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資平均不到50元。4基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式某村衛(wèi)生室，有4672口人，該村衛(wèi)生室于2009年6月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有4名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室拿到17600元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資平均244元。某村衛(wèi)生室衛(wèi)生室，有4500口人，該村衛(wèi)生室于2009年8月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有7名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室拿到18000元公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資平均140元。5基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式某村衛(wèi)生室，有8000口人，該村衛(wèi)生室于2010年11月份合在一起，實(shí)行一體化管理，有7名鄉(xiāng)村醫(yī)生，截止到今年第一季度，該村衛(wèi)生室每人借2000元，鄉(xiāng)村醫(yī)生每人一個(gè)月工資平均400元。該村衛(wèi)生室至今沒有見到公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。6基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)被基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)截留現(xiàn)象嚴(yán)重

某衛(wèi)生局已下?lián)?0%的資金到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但該轄區(qū)內(nèi)某衛(wèi)生院僅向某村衛(wèi)生室下?lián)芰?4%的經(jīng)費(fèi)。7基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式3、培訓(xùn)工作不到位、培訓(xùn)效果差所調(diào)查的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生，大部分都說不出九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)有哪些內(nèi)容，自己該做什么。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生的同志也說不出基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有那些。8基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)后記錄不完整

有的鄉(xiāng)村醫(yī)生給村民做了相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目后，沒有記錄，僅憑印象，服務(wù)資料嚴(yán)重缺失。9基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式5、存在造假現(xiàn)象

部分村衛(wèi)生室對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢病等需要隨訪的人員沒有進(jìn)行隨訪，這種現(xiàn)象的存在，到年底迎接檢查時(shí)，勢(shì)必要造假。10基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式6、村衛(wèi)生室職責(zé)形同擺設(shè)

村衛(wèi)生室各項(xiàng)管理制度和工作職責(zé)都掛在墻上，但當(dāng)問到鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)時(shí)，他們卻回答不出來。11基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第二部分基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目分級(jí)管理模式12基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式一、啟動(dòng)背景

為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)）、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》及衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕159號(hào)）等規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的規(guī)范管理。13基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式二、目的意義

建立我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育、0～36個(gè)月兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告和處理、慢性病管理、重性精神疾病患者管理服務(wù)的三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。實(shí)行分級(jí)和目標(biāo)管理，充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金和人力資源，切實(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落到實(shí)處。14基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式三、網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2010〕159號(hào)）規(guī)定，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)下承擔(dān)一定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。根據(jù)我市實(shí)際情況，我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)行三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，即縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局為一級(jí)管理機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為二級(jí)管理機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室為三級(jí)管理機(jī)構(gòu)。15基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式16基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式（一）一級(jí)管理機(jī)構(gòu)1.人員組成：由縣市區(qū)疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健所的專業(yè)技術(shù)人員組成。2.工作機(jī)制：采取分片包干、責(zé)任到人的工作機(jī)制，明確每名工作人員的工作范圍與目標(biāo)。3.職責(zé)：負(fù)責(zé)督促所包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按時(shí)完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)、督導(dǎo)檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)下?lián)艿酱逍l(wèi)生室，負(fù)責(zé)各類信息的收集、整理、匯總和上報(bào)及基層工作人員的培訓(xùn)。17基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式（二）二級(jí)管理機(jī)構(gòu)1.人員組成：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事公共衛(wèi)生工作的人員組成。二級(jí)管理機(jī)構(gòu)指定1人為信息管理員（原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保站長(zhǎng)或衛(wèi)協(xié)會(huì)主任兼任），負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的信息收集、資料整理與上報(bào)。2.工作機(jī)制：二級(jí)責(zé)任人采取分片包干、責(zé)任到人的管理機(jī)制，完成對(duì)三級(jí)責(zé)任人的培訓(xùn)、指導(dǎo)與管理工作。3.職責(zé)：落實(shí)縣級(jí)管理機(jī)構(gòu)下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作指標(biāo)，負(fù)責(zé)督促所包保行政村衛(wèi)生室根據(jù)工作職責(zé)按時(shí)完成工作任務(wù)，完成信息的收集、分類整理與上報(bào)。18基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式（三）三級(jí)責(zé)任人1.人員組成：由村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)醫(yī)生組成。2.工作機(jī)制：三級(jí)責(zé)任人對(duì)包保對(duì)象采取責(zé)任到人，實(shí)行工作指標(biāo)與個(gè)人勞務(wù)報(bào)酬相結(jié)合的工作機(jī)制。3.職責(zé)：落實(shí)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo),完成對(duì)包保對(duì)象健康檔案建立、管理、通知、隨訪、服藥督導(dǎo)、健康教育等,認(rèn)真填寫有關(guān)記錄表格，按時(shí)將相關(guān)資料如實(shí)、及時(shí)上報(bào)二級(jí)責(zé)任人，妥善保管隨訪資料。19基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象分類管理的工作措施20基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式1.建立居民健康檔案鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：為未建立健康檔案的門診或住院病人建立健康檔案,并錄入為電子健康檔案，及時(shí)將紙質(zhì)健康檔案轉(zhuǎn)交給包保鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生；為已建檔城鄉(xiāng)居民做好門診或住院病人電子檔案的更新；做好電子檔案的維護(hù)和使用；做好建檔質(zhì)量控制，對(duì)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生建檔工作進(jìn)行督查和指導(dǎo)，確保建檔規(guī)范。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：按要求完成城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔人數(shù)（承擔(dān)紙質(zhì)檔案印制費(fèi)用）；負(fù)責(zé)自己所建健康檔案的電子檔案錄入（不會(huì)錄入的，可以請(qǐng)別人錄入，費(fèi)用由建檔責(zé)任醫(yī)生承擔(dān)）；負(fù)責(zé)自己所建紙質(zhì)檔案的存放，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好電子檔案的維護(hù)和使用。21基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式2.健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：負(fù)責(zé)健康教育資料的印刷，對(duì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的患者發(fā)放印刷材料、播放音像資料，每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料；設(shè)置2個(gè)健康教育宣傳欄（并負(fù)責(zé)給轄區(qū)村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站制作1個(gè)健康教育宣傳欄），每季度更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容；每年開展6次公眾健康咨詢活動(dòng)，每月要舉辦1次健康知識(shí)講座，并保存好相關(guān)資料。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置健康教育宣傳欄1個(gè)（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一制作，費(fèi)用由村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置健康教育宣傳欄承擔(dān)），每季度更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供更換資料、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)更換）；向包保對(duì)象發(fā)放健康教育資料，發(fā)放印刷資料、播放音像資料（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供資料、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)更換）；協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公眾健康咨詢活動(dòng)；協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦健康知識(shí)講座。22基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式3.預(yù)防接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：做好0-6歲兒童預(yù)防接種證、卡及資料管理（含電子檔案），建證、建卡率達(dá)95%以上；根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種（接種率達(dá)到國(guó)家要求）；發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報(bào)告、登記和處理；按省規(guī)范化門診建設(shè)方案要求做好規(guī)范化門診建設(shè)，規(guī)范預(yù)防接種操作。村級(jí)（社區(qū)服務(wù)站）醫(yī)生職責(zé)：掌握包保對(duì)象預(yù)防接種兒童數(shù)，通知所包保預(yù)防接種對(duì)象（兒童）按時(shí)接種，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)必須及時(shí)報(bào)告，協(xié)助做好接種對(duì)象建檔、強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種、傳染病調(diào)查及計(jì)免綜合檢查等工作。23基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式4、傳染病管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院//社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：建立疫情管理組織、制度，完善相關(guān)科室門診日志、住院登記，對(duì)診療過程中發(fā)現(xiàn)的法定傳染病按時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告，法定傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率達(dá)100%。發(fā)現(xiàn)疫情（聚集性病例）及時(shí)報(bào)告和處理，重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)95%以上。做好對(duì)下級(jí)督導(dǎo)及指導(dǎo)工作，協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好相關(guān)傳染病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及對(duì)非住院病人的治療管理工作。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：鄉(xiāng)村醫(yī)生建立門診日志，完善門診登記，發(fā)現(xiàn)傳染病要按規(guī)定報(bào)告，協(xié)助上級(jí)做好疫情處理、疫情監(jiān)測(cè)，做好相關(guān)傳染病的管理。24基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式5.兒童保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：做好轄區(qū)新生兒滿月健康管理；嬰幼兒健康管理；每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估；指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好新生兒家庭訪視，做好指導(dǎo)記錄。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)新生兒數(shù)，新生兒出院后１周內(nèi)必須到新生兒家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好嬰幼兒健康管理，協(xié)助做好新生兒家庭訪視和滿月健康管理。25基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式6.孕產(chǎn)婦保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：做好孕12周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪；孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)；孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)；產(chǎn)后訪視；產(chǎn)后42天健康檢查。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)，負(fù)責(zé)通知孕產(chǎn)婦按時(shí)檢查，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健和產(chǎn)后保健。26基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式7.老年人保健鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：每年必須為老年人進(jìn)行1次全面的健康體檢，做好健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)，負(fù)責(zé)通知所包保保健對(duì)象按衛(wèi)生院安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢、負(fù)責(zé)健康體檢結(jié)果的通知，并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，做好健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)。27基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式8.高血壓患者健康管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：通過門診、健康體檢篩查患者，并將確診患者及時(shí)通知轄區(qū)包保鄉(xiāng)村醫(yī)生，指導(dǎo)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每年必須為高血壓患者進(jìn)行1次全面的健康檢查。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)已確診高血壓患者數(shù)，通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給城鄉(xiāng)居民提供門診服務(wù)時(shí)，做好高血壓病篩查、對(duì)高危人群每半年測(cè)量1次血壓、對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)、每年必須為包保對(duì)象中高血壓患者提供4次面對(duì)面的隨訪，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作安排，按時(shí)通知高血壓患者進(jìn)行健康檢查，負(fù)責(zé)健康檢查結(jié)果的通知。28基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式9.2型糖尿病患者健康管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：通過門診、健康體檢篩查患者，并將確診患者及時(shí)通知轄區(qū)包保鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生，指導(dǎo)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每年必須為2型糖尿病患者進(jìn)行1次全面的健康檢查 鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：掌握所包保轄區(qū)已確診2型糖尿病患者數(shù)，通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，做好2型糖尿病患者篩查、對(duì)高危人群每半年測(cè)量1次空腹血糖和1次餐后2小時(shí)血糖（試劑費(fèi)用由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)）、對(duì)高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)、每年必須為包保對(duì)象中2型糖尿病患者提供至少4次面對(duì)面的隨訪，按通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作安排，按時(shí)通知2型糖尿病患者進(jìn)行健康檢查，負(fù)責(zé)健康檢查結(jié)果的通知。29基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式10.重型精神疾病管理通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責(zé)：對(duì)轄區(qū)確診的重性精神病患者進(jìn)行登記管理，指導(dǎo)鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對(duì)在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者進(jìn)行治療隨訪，做好恢復(fù)期重性精神病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)重性精神疾病患者每年必須進(jìn)行1次健康檢查。鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生職責(zé)：對(duì)包保范圍內(nèi)確診的重性精神病患者進(jìn)行登記管理，按照通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的要求，對(duì)在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者每年要提供4次面對(duì)面的治療隨訪，協(xié)助衛(wèi)生院對(duì)恢復(fù)期重性精神病患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。按通過村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作安排，按時(shí)通知重性精神病患者進(jìn)行健康檢查，負(fù)責(zé)健康檢查結(jié)果的通知。30基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式五、信息的收集與管理為了各類服務(wù)對(duì)象的信息收集工作能得到落實(shí)，在二級(jí)管理機(jī)構(gòu)設(shè)信息管理員。信息管理員負(fù)責(zé)本轄區(qū)各類服務(wù)對(duì)象的信息收集、整理、保管與上報(bào)。信息管理員每月要按規(guī)定將相關(guān)信息及時(shí)上報(bào)。31基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式六、質(zhì)量控制（一）一級(jí)責(zé)任人必須保證每月有10個(gè)工作日，到所包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道辦事處督導(dǎo)檢查二級(jí)責(zé)任人工作落實(shí)情況。采取查看資料、對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象電話隨訪和面對(duì)面隨訪相結(jié)合的形式，對(duì)基層工作人員的工作情況進(jìn)行調(diào)查了解，并做好督導(dǎo)檢查記錄。32基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式（二）二級(jí)責(zé)任人對(duì)三級(jí)責(zé)任人的工作進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)，二級(jí)責(zé)任人每季度對(duì)包保的老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理人對(duì)象至少電話或面對(duì)面隨訪一次，了解三級(jí)責(zé)任人的工作情況，并填寫隨訪記錄表。對(duì)三級(jí)責(zé)任人上報(bào)的各種信息資料，要認(rèn)真逐一審核，保證上報(bào)信息資料無缺、漏項(xiàng)，無邏輯錯(cuò)誤。二級(jí)責(zé)任人對(duì)三級(jí)責(zé)任人承擔(dān)的工作任務(wù)，要保證每月抽查一次，每次抽查人數(shù)應(yīng)占三級(jí)責(zé)任人包保對(duì)象的10％，并填寫督導(dǎo)檢查表。33基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式（三）三級(jí)責(zé)任人要按照工作職責(zé)的規(guī)定，認(rèn)真完成當(dāng)月工作，并按要求填寫相關(guān)記錄表格，每月2日前將上月各類項(xiàng)目工作開展信息、資料收集整理，3日準(zhǔn)時(shí)報(bào)送給二級(jí)責(zé)任人。34基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式七、報(bào)酬與獎(jiǎng)懲辦法35基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式37基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式38基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第三部分《阜陽(yáng)市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》

39基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第一條

為規(guī)范和加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，提高資金使用效率，更好地為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》（財(cái)社〔2010〕1168號(hào)）和市衛(wèi)生局、愛衛(wèi)辦、財(cái)政局、人口與計(jì)生委《阜陽(yáng)市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施意見》（阜衛(wèi)防〔2009〕380號(hào)）等規(guī)定，制定本暫行辦法。第二條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，包括中央、省、市、縣（市、區(qū)）財(cái)政安排衛(wèi)生部門實(shí)施的城市和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。40基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第三條

本辦法適用于全市各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生部門和相關(guān)公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和其他相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第四條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行項(xiàng)目管理，項(xiàng)目資金按照?？顚Ｓ谩⒖?jī)效考核的原則管理。第五條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金籌集標(biāo)準(zhǔn)，2011年人均不低于25元，以后年度籌集標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。41基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第六條

2011年，中央財(cái)政按常住人口人均25元籌資標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補(bǔ)助（即人均15元），其中：根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，中央財(cái)政對(duì)我市五縣（市）按80%給予補(bǔ)助（即人均20元）；省財(cái)政對(duì)各縣（市、區(qū)）人均25元籌資標(biāo)準(zhǔn)按20%給予補(bǔ)助（即人均5元）；市財(cái)政對(duì)三區(qū)及開發(fā)區(qū)按8%給予補(bǔ)助（即市區(qū)應(yīng)配套的20%部分的40%，人均2元）；三區(qū)及開發(fā)區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)12%（即市區(qū)應(yīng)配套的20%部分的60%，人均3元）。鼓勵(lì)有條件的縣（市、區(qū)）適當(dāng)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2012年以后，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目籌資標(biāo)準(zhǔn)及各級(jí)財(cái)政分擔(dān)比例，由市財(cái)政根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)政策規(guī)定確定。42基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第七條

市財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，于每年年初一次性下達(dá)各區(qū)；中央、省財(cái)政補(bǔ)助資金下達(dá)后，市財(cái)政在10天內(nèi)一次性下達(dá)。第八條

各縣（市、區(qū)）應(yīng)將本級(jí)財(cái)政安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金足額列入政府年度預(yù)算，不得留有缺口。43基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第九條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行專款專用，要全部下達(dá)至直接承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（以下簡(jiǎn)稱各項(xiàng)目實(shí)施單位）專項(xiàng)用于為城鄉(xiāng)居民購(gòu)買健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。任何部門、單位不得截留、克扣、擠占、挪用，不得用于縣級(jí)管理部門和技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得以督查、指導(dǎo)、考核等任何名義從村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提取、分?jǐn)偣ぷ鹘?jīng)費(fèi)。44基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第十條基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金實(shí)行預(yù)撥制和考核結(jié)算制。各項(xiàng)目實(shí)施單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額根據(jù)其服務(wù)人口和任務(wù)分工由各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局年初一次性測(cè)定后報(bào)財(cái)政部門審核確定。項(xiàng)目周期開始開展工作一個(gè)月之內(nèi)預(yù)撥到各項(xiàng)目實(shí)施單位的經(jīng)費(fèi)比例不得低于年度預(yù)算總額50%；項(xiàng)目實(shí)施整個(gè)周期內(nèi)下?lián)艿礁黜?xiàng)目實(shí)施單位的經(jīng)費(fèi)比例不得低于年度預(yù)算總額的90%，并根據(jù)上級(jí)經(jīng)費(fèi)安排情況于上級(jí)經(jīng)費(fèi)下達(dá)后兩周內(nèi)及時(shí)撥付，其余經(jīng)費(fèi)用于兌現(xiàn)年終績(jī)效考核。納入績(jī)效考核的經(jīng)費(fèi)一般不超過項(xiàng)目實(shí)施單位年度預(yù)算總額的10%。年終或項(xiàng)目實(shí)施周期結(jié)束后，財(cái)政部門根據(jù)衛(wèi)生、財(cái)政部門對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況的考核結(jié)果，按照保證當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金全部用于該項(xiàng)工作的原則，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并于次年1月底之前兌現(xiàn)撥付至各項(xiàng)目實(shí)施單位?？h（市、區(qū)）財(cái)政對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制、婦幼保健、健康教育等機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)等工作應(yīng)適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)予以支持。45基本公共衛(wèi)生分級(jí)管理模式第十一條

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金使用實(shí)行報(bào)賬制。各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)定期報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展和資金使用情況，并提供有關(guān)業(yè)務(wù)資料、票據(jù)或勞務(wù)費(fèi)支出憑證備查。具體要求