寄生蟲檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)之間日瘧原蟲（觀察紅內(nèi)期各形態(tài)）

實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)九間日瘧原蟲知識概述1.掌握間日瘧原蟲紅內(nèi)期形態(tài)：環(huán)狀體、大滋養(yǎng)體、未成熟裂殖體、成熟裂殖體、雌、雄配子體2.掌握瘧原蟲厚、薄血膜制作方法3.掌握瘧原蟲傳播途徑它們都是什么寄生蟲蟲卵？1234實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)567891011病例討論患者，女，47歲。因間隙發(fā)熱5天入院。患者早上體溫正常，下午寒戰(zhàn)、發(fā)熱38.8°C，晚上退熱，兩次發(fā)熱之間體溫正常。腹部檢查脾可觸及質(zhì)軟。血涂片經(jīng)瑞氏染色檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有原蟲寄生，蟲體均有一個細(xì)胞核，細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則，上有棕色小點(diǎn)，被寄生的紅細(xì)胞脹大，顏色變淺，可見紅色小點(diǎn)?！鹃g日瘧原蟲在人體的發(fā)育】肝內(nèi)期紅內(nèi)期離開雌、雄配子體裂殖子子孢子（雌蚊下唇）【間日瘧形態(tài)與生活史】裂殖體裂殖子滋養(yǎng)體裂殖體雌雄配子體紅細(xì)胞外期紅細(xì)胞內(nèi)期蚊體期瘧原蟲形態(tài)（檢驗(yàn)階段）配子體雌雄配子合子卵囊

1.間日瘧薄血膜中的各期形態(tài)1）間日瘧原蟲環(huán)狀體剛寄生于紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)藍(lán)色，呈環(huán)狀；細(xì)胞核1個，紅色，位于一側(cè)（瑞氏染色）2）間日瘧原蟲大滋養(yǎng)體細(xì)胞質(zhì)增多，有偽足，形態(tài)不規(guī)則；胞質(zhì)中出現(xiàn)瘧色素細(xì)胞核1個實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)

被寄生的紅細(xì)胞（薛氏小點(diǎn)）細(xì)胞核細(xì)胞質(zhì)（瘧色素）間日瘧原蟲大滋養(yǎng)體3）間日瘧原蟲未成熟裂殖體細(xì)胞質(zhì)形態(tài)近圓形；瘧色素分散細(xì)胞核分裂為2-10核

4）間日瘧原蟲成熟裂殖體細(xì)胞質(zhì)形態(tài)近圓形；瘧色素集中成團(tuán)細(xì)胞核裂為12-24核細(xì)胞質(zhì)近圓形；

瘧色素分布均勻；

細(xì)胞核1個雌配子體5）間日瘧原蟲配子體核小，深紅色，偏位于蟲體一側(cè)雌、雄配子體共同點(diǎn)：

雄配子體核疏松，淡紅色，多位于蟲體中央生活史要點(diǎn)寄生部位：寄生于人肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)感染階段：雌蚊下唇的子孢子傳播途徑：雌蚊吸血、輸血、垂直傳播終宿主：雌蚊中間宿主：人瘧原蟲的離體階段：雌、雄配子體【致病性】1.潛伏期2.瘧疾發(fā)作發(fā)作原因是由紅內(nèi)期的裂體增殖所致。典型發(fā)作表現(xiàn)周期性寒戰(zhàn)、高熱和出汗退熱2.貧血3.脾腫大是瘧疾的重要體征

瘧疾病人（肝脾腫大）【診斷】1.病原學(xué)診斷：是瘧疾確診的依據(jù)。

（1）厚、薄血膜染色鏡檢法采血部位：無名指或耳垂末梢血液。小孩在足后根采血時間：間日瘧和三日瘧在發(fā)作數(shù)小時至10余小時內(nèi)。惡性瘧在發(fā)作開始時采血。厚、薄血膜染色法：2.厚、薄血膜染色鏡檢法視頻演示瘧疾病原學(xué)診斷法采血部位：無名指或耳垂末梢血液。小孩在足后根。薄血膜蠟筆線厚血膜標(biāo)簽環(huán)狀體大滋養(yǎng)體未成熟裂殖體成熟裂殖體雄配子體雌配子體間日瘧原蟲薄血膜涂片形態(tài)比較：1.環(huán)狀體2.大滋養(yǎng)體3.裂殖體前期4.裂殖體5.雌配子體6.雄配子體7.中性白細(xì)胞間日瘧原蟲厚血膜涂片形態(tài):優(yōu)點(diǎn)便于觀察蟲體形態(tài)，可以鑒別蟲種缺點(diǎn)檢出率低，費(fèi)時，感染率低者易漏檢厚血膜的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)蟲體集中，檢出率高，常用于篩查缺點(diǎn)不宜觀察瘧原蟲形態(tài)，不利于鑒別蟲種薄血膜的優(yōu)缺點(diǎn)：

說出薄血