-衛(wèi)生資格-322小兒外科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-新生兒外科(共32題)

-衛(wèi)生資格-322小兒外科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-新生兒外科(共32題)

1.腸旋轉(zhuǎn)不良最常見的病理表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.腸扭轉(zhuǎn)B.腹膜索壓迫十二指腸C.空腸近端膜狀粘連壓迫D.小腸系膜不附著E.腸反向旋轉(zhuǎn)

2.先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐特征為解析：先天性肥厚性幽門狹窄嘔吐為進行性加重，呈噴射狀，嘔吐物為奶汁或奶塊。答案：(C)A.膽汁樣液B.糞便樣液C.噴射狀D.溢奶E.偶發(fā)性

3.35天的先天性肥厚性幽門狹窄患兒，突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是()。解析：無答案：(B)A.缺氧中毒性腦病B.低鈣血癥C.高熱驚厥D.化膿性腦膜炎E.癲癇

4.超短段型巨結(jié)腸是指病變部位在()。解析：無答案：(D)A.直腸瓣以遠B.乙狀結(jié)腸遠端C.直腸壺腹部D.齒狀線E.肛門緣外括約肌

5.患兒，男性，生后見臍部中央，臍帶部位有腸管及部分肝臟突出于腹壁外，腸管及肝臟上無囊膜覆蓋，但在靠近腹壁處可見囊膜邊緣，最有可能的診斷是()。解析：無答案：(B)A.臍疝破裂B.臍膨出C.腹壁疝破裂D.卵黃管破裂E.白線疝破裂

6.先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項是最重要的？()解析：無答案：(E)A.清除結(jié)腸內(nèi)糞便B.解除腹脹C.減少中毒癥狀，治療腸炎D.改善營養(yǎng)狀況E.使擴張腸管恢復正常，便于術(shù)中決定切除范圍

7.下述哪項不符合腹裂特點？()解析：腹壁缺損較小，多在23cm之間。臍帶部位位于缺損左側(cè)或右側(cè)，不存在包膜囊，內(nèi)容物多為小腸，腸管有水腫，功能較差。除伴發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖外，其他畸形不多見。答案：(B)A.腹壁缺損較小B.有包膜囊，腸管正常C.臍帶位于缺損左側(cè)或右側(cè)D.伴發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良E.脫出物為小腸

8.男孩3天，生后吃奶喝水后即嗆咳，帶泡沫唾液自鼻孔溢出，腹脹氣，是何種病()。解析：無答案：(C)A.Ⅳ型食管閉鎖B.Ⅱ型食管閉鎖C.Ⅲ型食管閉鎖D.Ⅰ型食管閉鎖E.Ⅴ型食管閉鎖

9.先天性巨結(jié)腸的是指()。解析：無答案：(B)A.直腸痙攣B.無神經(jīng)節(jié)細胞癥C.結(jié)腸擴大癥D.直腸無力癥E.腸神經(jīng)元發(fā)育異常

10.高位先天性肛門畸形術(shù)后最常見的并發(fā)癥為()。解析：無答案：(C)A.肛門狹窄B.肛周膿腫C.肛門失禁D.直腸脫垂E.直腸回縮

11.中位肛門閉鎖的X線平片診斷標準是()。解析：直腸盲端位于PC線與I線之間的肛門閉鎖是中位肛門閉鎖。答案：(B)A.直腸盲端位于PC線之上B.直腸盲端位于PC線與I線之間C.直腸盲端位于I線之下D.肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E.肛門閉鎖合并陰道瘺

12.40天的患兒，噴射樣嘔吐20余天，無黃綠色液，體重不增，大便近日減少。查體時應主要檢查的是()。解析：無答案：(C)A.脫水情況B.胃型及胃蠕動波C.右上腹橄欖樣腫塊D.腸鳴音情況E.營養(yǎng)狀況

13.先天性巨結(jié)腸術(shù)前洗腸準備以多長時間為宜()。解析：依據(jù)臨床經(jīng)驗，3周時間的腸道準備，能使擴張腸管恢復正常，以利于手術(shù)中決定切除病變腸管范圍。答案：(C)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

14.有關(guān)臍膨出的治療下列哪項不正確？()解析：先天性臍膨出的病兒就診較早，不論膨出的大小，都應盡早手術(shù)，可以減少感染和破裂的危險，而且由于胃腸道內(nèi)沒有食物，氣體也較少，有利于膨出臟器的還納和修復。如生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術(shù)療法。腹壁缺損小，膨出臟器能完全納入腹腔，而不引起呼吸和循環(huán)障礙者，行一期修補術(shù)，否則，行分期整復修補術(shù)或二期修補術(shù)。答案：(D)A.先天性臍膨出應盡早手術(shù)B.早期腸道內(nèi)積氣較少，無感染，有利于腸管及臟器還納C.生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術(shù)療法D.臍膨出均行一期修補術(shù)E.臍膨出病兒治愈后效果良好，可正常發(fā)育

15.下述哪項不是骶尾部肛門成形術(shù)的手術(shù)原則？()解析：需酌情行乙狀結(jié)腸造瘺，而不是必做。答案：(E)A.充分游離直腸盲端B.盡量多保留直腸盲端瘺管處的平滑肌C.直腸盲端應從恥骨直腸肌環(huán)內(nèi)通過D.成形后的肛門口徑應為0.5～1.0cm大小E.行乙狀結(jié)腸造瘺

16.患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可問：該病人最可能的診斷是解析：先天性巨結(jié)腸有生后胎便排出延遲病史，依靠灌腸和開塞露排便。直腸測壓主要是看有無直腸肛門松弛反射。一般認為鋇劑灌腸見結(jié)腸擴張，肌間和黏膜下神經(jīng)節(jié)細胞缺乏，無直腸肛門松弛反射可確立診斷。題中提到的4種手術(shù)是4種手術(shù)方法，各有利弊。答案：(B)A.直腸肛門狹窄B.先天性巨結(jié)腸C.先天性直腸肛門閉鎖伴瘺D.先天性排便異常E.腸梗阻

17.患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可問：如想進一步確定診斷，可考慮行解析：先天性巨結(jié)腸有生后胎便排出延遲病史，依靠灌腸和開塞露排便。直腸測壓主要是看有無直腸肛門松弛反射。一般認為鋇劑灌腸見結(jié)腸擴張，肌間和黏膜下神經(jīng)節(jié)細胞缺乏，無直腸肛門松弛反射可確立診斷。題中提到的4種手術(shù)是4種手術(shù)方法，各有利弊。答案：(D)A.直腸測壓檢查B.鋇劑灌腸C.直腸黏膜活檢D.以上都是E.以上都不是

18.患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可問：直腸測壓的主要目的是解析：先天性巨結(jié)腸有生后胎便排出延遲病史，依靠灌腸和開塞露排便。直腸測壓主要是看有無直腸肛門松弛反射。一般認為鋇劑灌腸見結(jié)腸擴張，肌間和黏膜下神經(jīng)節(jié)細胞缺乏，無直腸肛門松弛反射可確立診斷。題中提到的4種手術(shù)是4種手術(shù)方法，各有利弊。答案：(A)A.觀察有無直腸肛門松弛反射B.觀察直腸肛管壓力變化C.觀察直腸與大腦之間神經(jīng)反射通路情況D.了解肛門括約肌壓力大小E.以上都不是

19.患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可問：下列哪些結(jié)果對診斷先天性巨結(jié)腸有幫助解析：先天性巨結(jié)腸有生后胎便排出延遲病史，依靠灌腸和開塞露排便。直腸測壓主要是看有無直腸肛門松弛反射。一般認為鋇劑灌腸見結(jié)腸擴張，肌間和黏膜下神經(jīng)節(jié)細胞缺乏，無直腸肛門松弛反射可確立診斷。題中提到的4種手術(shù)是4種手術(shù)方法，各有利弊。答案：(E)A.無直腸肛門松弛反射B.鋇劑灌腸見結(jié)腸擴張C.直腸黏膜活檢黏膜下層未見神經(jīng)節(jié)細胞D.肌層未見神經(jīng)節(jié)細胞E.以上都是

20.患兒男性，5歲，生后有胎便排出延遲病史，一直靠開塞露維持排便，生長發(fā)育尚可問：經(jīng)典的巨結(jié)腸手術(shù)有解析：先天性巨結(jié)腸有生后胎便排出延遲病史，依靠灌腸和開塞露排便。直腸測壓主要是看有無直腸肛門松弛反射。一般認為鋇劑灌腸見結(jié)腸擴張，肌間和黏膜下神經(jīng)節(jié)細胞缺乏，無直腸肛門松弛反射可確立診斷。題中提到的4種手術(shù)是4種手術(shù)方法，各有利弊。答案：(E)A.Duharmel術(shù)式B.Swenson術(shù)式C.Soave術(shù)式D.Rehhbin術(shù)式E.以上都是

21.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。問：最有可能的診斷是()。解析：無答案：(C)A.胎糞性腹膜炎B.腸旋轉(zhuǎn)不良C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D.細菌性痢疾E.原發(fā)性腹膜炎

22.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。問：病人在治療過程中，腹脹明顯，出現(xiàn)呼吸急促，腹透示腸管形態(tài)沒有改動，腸蠕動消失，可能發(fā)生()。解析：無答案：(E)A.感染性休克B.麻痹性腸梗阻C.狹窄性腸梗阻D.腹壁膿腫形成E.腸穿孔

23.女嬰，生后7天，人工喂養(yǎng)，2天前出現(xiàn)頻繁嘔吐，時有膽汁樣物，不思飲食，腹?jié)u脹，腹瀉伴有血絲。查體：腹隆，尚軟，腸鳴音弱，未及包塊。X線腹部檢查未見腸梗阻。問：哪一項檢查可以幫助確診？()解析：無答案：(C)A.腹腔穿刺B.腹部X線直立位片C.大便常規(guī)+OBD.鋇劑灌腸E.鋇餐

24.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，腹肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。問：臨床上考慮NEC，哪項檢查異?？梢詭椭\斷()。解析：無答案：(C)A.纖維結(jié)腸鏡B.鋇灌腸C.糞隱血試驗D.血常規(guī)E.血培養(yǎng)

25.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，腹肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。問：NEC患兒血培養(yǎng)常有下列哪些細菌生長？()解析：無答案：(E)A.大腸桿菌、白色念珠菌、克雷伯桿菌B.克雷伯桿菌、厭氧菌、白色念珠菌C.大腸桿菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌D.溶血性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌E.大腸桿菌、克雷伯桿菌、厭氧菌

26.男嬰，生后7天，出生時有窒息史，突然出現(xiàn)高熱、腹脹、暗紅色稀便。查體：精神差，腹膨隆，腹肌緊張，未及包塊，腸鳴音弱。X線腹片顯示腸襻間隔大，無膈下游離氣體。問：NEC患兒腸壁上的含氣影產(chǎn)生的原因()。解析：無答案：(C)A.產(chǎn)氣桿菌所致B.腸壁小穿孔所致C.高壓氣體透聚漿膜下所致D.腸點狀壞死所致E.腸節(jié)段性壞死所致

27.I型食管閉鎖()。解析：無答案：(B)A.食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B.食管上、下段均閉鎖，無瘺C.食管上端有瘺與氣管相通，下段無瘺D.食管上、下段均與氣管相通E.食管無閉鎖，有瘺與氣管相通

28.Ⅱ型食管閉鎖()。解析：無答案：(C)A.食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B.食管上、下段均閉鎖，無瘺C.食管上端有瘺與氣管相通，下段無瘺D.食管上、下段均與氣管相通E.食管無閉鎖，有瘺與氣管相通

29.Ⅲ型食管閉鎖()。解析：無答案：(A)A.食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B.食管上、下段均閉鎖，無瘺C.食管上端有瘺與氣管相通，下段無瘺D.食管上、下段均與氣管相通E.食管無閉鎖，有瘺與氣管相通

30.Ⅳ型食管閉鎖()。解析：無答案：(D)A.食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B.食管上、下段均閉鎖，無瘺C.食管上端有瘺與氣管相通，下段無瘺D.食管上、下段均與氣管相通E.食管無閉鎖，有瘺與氣管相通

31.直腸陰道瘺選擇的術(shù)式是解析：直腸陰道瘺患兒適用骶腹會陰肛門成形術(shù)，因為骶尾部切口可以清楚辨別恥骨直腸環(huán)，不宜損傷恥骨直腸環(huán)，又易游離直腸，對瘺口較高的瘺管也較容易分離剔除。答案：(C)A.會陰肛門成形術(shù)B.骶