行為療法 （醫(yī)學(xué)心理學(xué)課件）

目錄CONTENTS基本介紹治療過(guò)程和方法評(píng)價(jià)1231基本介紹基本介紹行為療法1.定義2.理論基礎(chǔ)3.獨(dú)特之處定義行為療法又稱(chēng)行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的新型心理治療方法。行為療法根據(jù)心理學(xué)的行為學(xué)習(xí)理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法確立的原則，把治療的著眼點(diǎn)放在可觀(guān)察的外在行為或可以具體描述的心理狀態(tài)上。因此，行為療法的代表人沃爾普將其定義為：使用通過(guò)實(shí)驗(yàn)而確立的有關(guān)學(xué)習(xí)的原理和方法，克服不適應(yīng)的行為習(xí)慣的過(guò)程。理論基礎(chǔ)行為療法（1）經(jīng)典條件作用強(qiáng)化、消退、泛化、分化（2）操作性條件作用強(qiáng)化、懲罰、消退（3）社會(huì)學(xué)習(xí)理論模仿獨(dú)特之處（1）實(shí)施行為評(píng)估（2）精確制定治療目標(biāo)（3）為特定對(duì)象擬定特定的治療程序（4）對(duì)治療效果進(jìn)行客觀(guān)評(píng)價(jià)2治療過(guò)程和方法1、行為評(píng)估行為評(píng)估又叫行為功能分析或行為分析，是收集、測(cè)量和記錄有關(guān)不適應(yīng)行為的信息，了解該行為的發(fā)生條件或維持條件的過(guò)程。2、行為治療治療是中心環(huán)節(jié)，從行為治療的觀(guān)點(diǎn)看，治療無(wú)非是消除、改變一個(gè)適應(yīng)行為，或者塑造一個(gè)新行為，或者二者同時(shí)進(jìn)行。要完成這項(xiàng)任務(wù)，實(shí)際要做三件事：①確定目標(biāo)行為；②選擇方法技術(shù)；③實(shí)施治療計(jì)劃。治療過(guò)程3、隨訪(fǎng)（反饋）雖然許多治療由于某些條件限制是沒(méi)有隨訪(fǎng)的，但行為治療者大多認(rèn)為一個(gè)完整的治療應(yīng)當(dāng)包括隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)就是在干預(yù)期結(jié)束后不定期地了解來(lái)訪(fǎng)者的情況，看治療所取得的進(jìn)步是否保持下來(lái)了。治療過(guò)程治療方法一、放松訓(xùn)練1、概念：放松訓(xùn)練是一種通過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的心理治療方法。2、作用：可使心理生理放松，有利于身心健康3/6/2023

（1）音樂(lè)放松訓(xùn)練

可選的音樂(lè)有：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《蘭色的多瑙河》、《少女的祈禱》、《田園交響曲》、《水上音樂(lè)》等。提醒：“純粹音樂(lè)”、音量要低3、具體方法3/6/2023（2）意念放松訓(xùn)練

又叫注意集中訓(xùn)練、想象放松訓(xùn)練等。主要是通過(guò)讓來(lái)訪(fǎng)者直接注意一個(gè)中性的或愉快的刺激，而轉(zhuǎn)移他對(duì)產(chǎn)生焦慮刺激的注意。例子：天上下著毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛細(xì)雨淋濕了自己的頭——胸——背——腿——腳心，自己感到無(wú)比地舒適。感覺(jué)到自己越來(lái)越清醒，原來(lái)的緊張和疲憊一點(diǎn)點(diǎn)地被沖刷掉，真是舒適極了，無(wú)比舒適，無(wú)比舒適……我的身心越來(lái)越放松，越來(lái)越放松……3/6/2023（3）呼吸放松訓(xùn)練呼吸放松訓(xùn)練常采用的是腹式呼吸，也稱(chēng)深呼吸或放松呼吸。3/6/2023（4）肌肉放松訓(xùn)練程序：1.準(zhǔn)備2.順序3.方法從腳趾、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、背部、肩部、頸部肌肉的秩序放松。每次放松一個(gè)骨骼肌肉群并保持10秒左右，先使該部位肌肉緊張，保持緊張狀態(tài)體，然后慢慢放松，體驗(yàn)肌肉的松緊程度，如發(fā)熱、沉重、溫暖、愉快等（停頓約5秒），從而最終達(dá)到緩解個(gè)體緊張和焦慮的狀態(tài)。治療方法原則：每天練習(xí)一次,盡量每星期練習(xí)五天,每天不超過(guò)二次。穿著寬松的衣服,在舒適的環(huán)境下練習(xí)。放松滿(mǎn)意度的記錄完全沒(méi)有放松的感覺(jué)有一些放松的感覺(jué)放松得還不錯(cuò)有清楚的放松感覺(jué)感覺(jué)到相當(dāng)?shù)姆潘煞潘傻母杏X(jué)非常舒服有一點(diǎn)放松的感覺(jué)1345672治療方法方式： □1.肌肉放松訓(xùn)練 □2.自我暗示放松訓(xùn)練日期時(shí)間放松滿(mǎn)意度可能之阻礙因素治療方法2、系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏主要用于治療各種恐懼癥狀，例如考試焦慮、社交恐懼、廣場(chǎng)恐懼等。它通過(guò)使當(dāng)事人在放松狀態(tài)下接觸（實(shí)際的或想象的）恐懼對(duì)象來(lái)克服焦慮。系統(tǒng)脫敏的原則是系統(tǒng)性，即把焦慮分解為由輕而重的一個(gè)系列，逐級(jí)脫敏。這一技術(shù)包括三個(gè)步驟：學(xué)會(huì)肌肉放松、構(gòu)成焦慮層級(jí)、實(shí)施脫敏。治療方法（1）學(xué)習(xí)放松咨詢(xún)師教會(huì)當(dāng)事人放松程序，并要求他回去后每天練習(xí)，通常需要2——6周，達(dá)到能自如地進(jìn)入身體放松狀態(tài)的程度。（2）構(gòu)成焦慮事件層級(jí)當(dāng)事人與咨詢(xún)師一起探討各種令當(dāng)事人恐懼的情境，然后根據(jù)焦慮程度的高低抽取若干情境作為焦慮事件并將它們排成一個(gè)等級(jí)。（舉例見(jiàn)word）治療方法（3）實(shí)施脫敏實(shí)際進(jìn)行脫敏常用兩種方式：想象脫敏和現(xiàn)實(shí)脫敏。每次脫敏治療時(shí)間控制在30分鐘左右，脫敏事件1——4個(gè)，不能趕進(jìn)度，一定要確認(rèn)當(dāng)事人對(duì)一個(gè)事件已經(jīng)不再感到緊張才能進(jìn)行下一事件的脫敏。治療方法3、其他行為技術(shù)（1）厭惡療法厭惡療法的原理也是抗條件作用。即設(shè)法使一個(gè)要消除的行為（這一行為受到某種愉快反應(yīng)的強(qiáng)化）與一種厭惡反應(yīng)建立聯(lián)系，從而使行為人放棄或回避問(wèn)題行為。（2）肯定性訓(xùn)練肯定性訓(xùn)練又譯自信訓(xùn)練，側(cè)重改善人們?cè)谏鐣?huì)性交往的不適應(yīng)行為及相伴隨的焦慮反應(yīng)。（3）模仿模仿的理論基礎(chǔ)來(lái)源于班杜拉的觀(guān)察學(xué)習(xí)理論。治療方法3、其他行為技術(shù)（4）操作性條件學(xué)習(xí)技術(shù)行為矯正主要涉及三種情況：1、塑造一個(gè)新行為；2、增加一個(gè)適應(yīng)性行為的發(fā)生率;3、減少或消除一個(gè)不適應(yīng)的行為。（5）代幣管制法代幣管制是基于條件強(qiáng)化物這一概念而發(fā)展出來(lái)的。一種原來(lái)無(wú)強(qiáng)化作用的刺激物經(jīng)過(guò)與真正的強(qiáng)化物建立聯(lián)系，就獲得了強(qiáng)化的力量。這種刺激物就是條件強(qiáng)化物。3評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)(1)時(shí)間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕。(2)行為療法操作簡(jiǎn)單易行，同時(shí)也易于學(xué)習(xí)和掌握。(3)行為治療直接接觸癥狀，因而效果和效率也較直接和明顯。(4)有些行為矯正，行為療法是最佳的方法，如各種恐懼癥。(5)行為療法傾向于針對(duì)每個(gè)來(lái)訪(fǎng)者使用特定的策略。不足（1）忽視了人的理性、認(rèn)知等因素的