2022年西寧工傷賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)計算方式

2022年西寧工飭賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)計算方式【西寧工傷賠償項目】西寧工傷賠償項目2022年西寧工傷賠償項目一、醫(yī)療費二、康復(fù)費三、伙食補助費四、交通食宿費五、護理費六、停工留薪期工資七、傷殘輔助器具費八、一級至四級傷殘待遇九、五級、六級傷殘待遇十、七級至十級傷殘待遇【西寧工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)】西寧工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)2022年西寧工傷賠償內(nèi)容一、醫(yī)療費1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。第1頁共9頁2、經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。3、經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結(jié)算費用。4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。二、康復(fù)費賠償時，如當(dāng)事人身體尚未康復(fù)，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理：1、受害人治療傷疾，一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。2、在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進行康復(fù)、對癥等治療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明，可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。三、伙食補助費1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。第2頁共9頁2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補助費。四、交通食宿費1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費。由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中，那么，受害人從醫(yī)療費中得到賠償，無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中，而是由受害人另行支付，則該支出應(yīng)按交通費予以賠償。2、關(guān)于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的，應(yīng)賠償其正常的實際支付的費用，如相應(yīng)的、合理的燃料費、停車費、過路費等。3、關(guān)于交通費的計算標(biāo)準(zhǔn)。在實踐中，一般認(rèn)為，交通費應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標(biāo)準(zhǔn)支付交通費。但是，也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要，靈活予以掌握。1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護車、出租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明使用的合理性。2、乘坐火車的，應(yīng)以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說明其合理性。3、在緊急情況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機，也要由受害人說明其正當(dāng)理由。五、護理費工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。第3頁共9頁六、停工留薪期工資1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的，按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資（含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資）計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的，按合同約定的月工資計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。七、傷殘輔助器具費工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。八、一次性傷殘補助金1、傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補足差額保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。。九、傷殘津貼保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。十、一次性工傷醫(yī)療補助金第4頁共9頁工傷職工距規(guī)定退休年齡不足五年的，一次性工傷醫(yī)療補助金按金額的80%支付，不足四年的按60%支付，不足三年的按40%支付，不足二年的按20%支付，不足一年的按10%支付。工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的工傷職工，用人單位不支付一次性工傷醫(yī)療補助金。十一、一次性傷殘就業(yè)補助金工傷職工距規(guī)定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按金額的80%支付，不足四年的按60%支付，不足三年的按40%支付，不足二年的按20%支付，不足一年的按10%支付。工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的工傷職工，用人單位不支付一次性傷殘就業(yè)補助金?！疚鲗幑嬎惴绞健课鲗幑嬎惴绞?017西寧工傷賠償計算公式一、醫(yī)療費計算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療費=治療費+藥費+住院費等費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)二、康復(fù)費參照醫(yī)療費三、伙食補助費計算公式：伙食補助費=15元*X人*X天四、交通食宿費1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費，計算公式為：伙食補助費=30元*X人*X天食宿費=X元*X人*X天第5頁共9頁2、交通費（火車、動車組、客運汽車）費用憑據(jù)報銷。參加工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的，由用人單位支付。五、護理費計算公式：（一）停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護理費。（二）評定傷殘后需要護理的，1、護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算護理費二誤工費2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。⑴生活完全不能自理其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資阮/月）*50%（2）生活大部分不能自理其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資（元/月）*40%⑶生活部分不能自理其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資阮/月）*30%六、停工留薪期工資1、計算公式：停工留薪工資二本人工資X元*停工留薪月數(shù)2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。七、傷殘輔助器具費第6頁共9頁工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。八、一級至四級傷殘待遇（一）支付一次性傷殘補助金計算公式：1、一級傷殘二本人工資*24個月2、二級傷殘二本人工資*22個月3、三級傷殘二本人工資*20個月4、四級傷殘二本人工資*18個月（二）按月享受傷殘津貼計算公式：1、一級傷殘二本人工資*90%2、二級傷殘二本人工資*85%3、三級傷殘二本人工資*80%4、四級傷殘二本人工資*75%九、五級、六級傷殘待遇（一）一次性傷殘補助金計算公式：1、五級傷殘二本人工資x16個月2、六級傷殘二本人工資X164個月（二）傷殘津貼計算公式：五級傷殘二本人工資*70%六級傷殘二本人工資*60%（三）一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金第7頁共9頁1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金根據(jù)《西寧工傷保險實施辦法》2、計算公式：五級傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*30個月六級傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*27個月十、七級至十級傷殘待遇（一）一次性傷殘補助金計算公式：1、七級傷殘二統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資x12個月2、八級傷殘二統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資x10個月3、九級傷殘二統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資x8個月4、十級傷殘二統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資x6個月（二）一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補助金根據(jù)《西寧工傷保險實施辦法》。2、計算公式：七級傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*24個月八級傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*21個月九級傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*18個月十級傷殘二用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*15個月備注：工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或者解除勞動關(guān)系時，一次性傷殘就