兒童口腔衛(wèi)生保健

兒童口腔衛(wèi)生保健第1頁/共21頁窩溝齲的發(fā)展過程第2頁/共21頁齲病進(jìn)展示意圖第3頁/共21頁六齡牙最后一顆乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在6歲左右萌出，又稱“六齡牙”，它對維持健全的牙列起著關(guān)鍵性的作用在整個恒牙列中萌出最早、使用時間最長，發(fā)生齲病和其它損害的機(jī)會較多，因此一定要加強(qiáng)對其保護(hù)，做到無齲早防（如局部涂氟和窩溝封閉），有齲早治。第4頁/共21頁

因“六齡齒”在乳牙列最后方，萌出時往往不在意，有的家長誤當(dāng)是乳牙，6-7歲時發(fā)現(xiàn)“六齡齒”齲壞，以為很快要被替換，結(jié)果越爛越多，甚至失去治療機(jī)會?！傲g齒”完全萌出后，必要時可到醫(yī)院做窩溝封閉加以保護(hù)。第5頁/共21頁六齡牙早失的危害第6頁/共21頁齲病的預(yù)防控制菌斑、窩溝封閉、使用氟化物、建立健康的飲食習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔健康檢查第7頁/共21頁在美國，如果幼兒園的老師發(fā)現(xiàn)孩子滿口的齲齒會報警，嚴(yán)重的話會剝奪家長的監(jiān)護(hù)權(quán)。英國牙醫(yī)協(xié)會對家長無視孩子的牙齒健康的看法是：

忽視兒童牙齒健康=虐待家長的工作至關(guān)重要第8頁/共21頁預(yù)防七步曲家長首先要定期看牙醫(yī)，如家長沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可能大量細(xì)菌生存在他們口中，這些細(xì)菌可能會轉(zhuǎn)移到孩子口中增加風(fēng)險，所以注意不要和孩子共用餐具、牙刷、水杯及其他傳播細(xì)菌的物品。家長教會孩子每天至少有效刷牙兩次（餐后）—防止齲齒的最佳方法使用含氟牙膏。氟化物能有效防止齲齒。使用牙線—去除食物殘渣和鄰牙菌斑的最有效方式。限制孩子對零食和含糖飲料等得攝入量（果汁碳酸飲料）窩溝封閉定期看牙醫(yī)，定期涂氟第9頁/共21頁

而根據(jù)臨床研究結(jié)果，單次窩溝封閉10年后，窩溝封閉劑完全保有率為57%，齲病發(fā)生率為22%，齲病降低效果為68%。由此可見，窩溝封閉術(shù)以其良好的預(yù)防效果、長效的保留率、無痛的治療方式、方便的操作方法，適合在我區(qū)推廣，以預(yù)防窩溝齲病、保護(hù)牙齒健康。第10頁/共21頁窩溝封閉什么是窩溝封閉?窩溝封閉防齲的特點為什么少年兒童要做窩溝封閉？什么是窩溝?作窩溝封閉最適合的年齡

第11頁/共21頁窩溝是指后牙咬頜面上細(xì)而深的凹陷及裂縫，細(xì)菌和食物殘渣易在此存積、不易被牙刷清除，是齲病的好發(fā)部位。兒童的齲齒，絕大多數(shù)是從窩溝裂縫開始的。當(dāng)口腔醫(yī)生將一種高分子復(fù)合樹脂的封閉劑涂布在后牙咬頜面的窩溝裂隙內(nèi)時，封閉劑經(jīng)過光合作用，與牙齒表面結(jié)合，將窩溝封住，形成一層薄薄的保護(hù)膜，就可以有效地防止細(xì)菌侵入和食物存留，從而達(dá)到預(yù)防齲齒目的。

什么是窩溝?第12頁/共21頁什么是窩溝封閉?窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障，阻止細(xì)菌及食物殘渣進(jìn)入窩溝，同時使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，還可使早期齲損停止發(fā)展。

第13頁/共21頁窩溝封閉防齲的特點

（1）窩溝封閉應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生操作，只需幾分鐘，不用鉆磨牙齒，更不用麻醉，毫無痛感。封閉后，一般無異樣感覺，對人體無害、無副作用。

（2）窩溝封閉是針對少年兒童的健康后牙，尤其是第一恒磨牙（六齡牙）和第二恒磨牙。初期齲壞牙，經(jīng)過處理也可以封閉。

第14頁/共21頁為什么少年兒童要做窩溝封閉？在兒童時期，后牙剛萌出，窩溝細(xì)而深，因此極容易存留細(xì)菌和食物殘渣，而這個時候，大多數(shù)兒童喜歡吃糖、餅干等精細(xì)食物，不注意口腔衛(wèi)生，因而就更容易患齲齒。醫(yī)學(xué)稱這一時期為齲齒“易感期”。為此，少年兒童應(yīng)該盡早做窩溝封閉。第15頁/共21頁窩溝封閉適應(yīng)年齡牙位最佳適應(yīng)年齡乳磨牙2-3歲第一恒磨牙（六齡牙）6-8歲第二恒磨牙12-14歲前磨牙牙齒萌出兩年內(nèi)第16頁/共21頁窩溝封閉術(shù)后注意事項

１，術(shù)后數(shù)天內(nèi)發(fā)現(xiàn)被封閉的牙齒有咬合過高或吃東西時疼痛，請及時復(fù)診。

２，術(shù)后發(fā)現(xiàn)封閉材料脫落或部分脫落，請復(fù)診．

３，術(shù)后每隔6個月或12個月復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。第17頁/共21頁