2022年甘肅省張掖市成考專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2022年甘肅省張掖市成考專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.在神經(jīng)細胞動作電位的上升支，通透性最大的離子是（）

A.Cl-B.K+C.Ca2+D.Na+

2.腎小管液中的葡萄糖重吸收進入腎小管上皮細胞是通過（）

A.單純擴散B.易化擴散C.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

3.關于體液調(diào)節(jié)，下述哪項是錯誤的（）

A.體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制

B.通過化學物質(zhì)來實現(xiàn)

C.激素所作用的細胞稱為激素的靶細胞

D.體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的

4.下列哪項不符合一期愈合的條件（）

A.組織缺損小B.創(chuàng)緣整齊C.對合嚴密D.傷口內(nèi)存在有少量異物

5.下列哪種形式是CO2或O2進出血液的必經(jīng)形式（）

A.物理溶解B.氧合血紅蛋白C.碳酸氫鹽D.氨基甲酸血紅蛋白

6.肝硬化門脈高壓時最危險的臨床表現(xiàn)是（）

A.脾功能亢進B.胃腸道淤血C.腹水D.食管下段靜脈曲張破裂

7.呼出氣中CO2含量低于肺泡氣的原因是（）

A.潮氣量B.無效腔中的新鮮空氣C.補吸氣量中的新鮮空氣D.肺泡腔中的新鮮空氣

8.在一定范圍內(nèi)人工增大膜外K+的濃度，靜息電位的絕對值（）

A.變小B.變大C.不變D.先增大后減小

9.引起組織損傷最明顯的炎癥介質(zhì)是（）

A.溶酶體酶B.前列腺素C.白三烯D.5-羥色胺

10.心動周期中，在下列哪個時期主動脈壓最低（）

A.等容收縮期末B.等容舒張期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末

11.引起機體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

12.病理學對人體病變的診斷和研究方法常用的是（）

A.尸體剖檢、細胞學檢查、免疫組織化學檢查

B.活體組織檢查、免疫組織化學檢查、細胞學檢查

C.細胞學檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查

D.活體組織檢查、細胞學檢查、尸體剖檢

13.當發(fā)熱時，體溫每升高1℃，基礎代謝率將升高（）

A.13%B.18%C.20%D.23%

14.假膜性炎特征性的滲出物是（）

A.纖維素B.中性粒細胞C.漿液D.巨噬細胞

15.不屬于化生的是（）

A.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮B.纖維組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織C.胃黏膜中出現(xiàn)腸黏膜上皮D.肉芽組織變化為瘢痕組織

16.關于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，不正確的是（）

A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死D.主要經(jīng)血道播散

17.呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生于（）

A.腦橋B.脊髓C.延髓D.大腦皮層

18.檳榔肝可出現(xiàn)在下列哪種情況下（）

A.呼吸功能衰竭B.慢性右心功能衰竭C.慢性肝功能衰竭D.慢性腎功能衰竭

19.軟化灶是指局部腦組織發(fā)生了（）

A.凝固性壞死B.液化性壞死C.纖維素樣壞死D.壞疽

20.輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是（）

A.細胞膜對鈉的通透性增大B.細胞膜對鉀的通透性減小C.靜息電位至閾電位間距減小D.閾電位水平下移

21.腎盂腎炎最主要的感染途徑是（）

A.上行性感染B.血源性感染C.醫(yī)源性感染D.多途徑感染

22.癌的光學顯微鏡下特點是（）

A.癌細胞分散于間質(zhì)中，組織內(nèi)血管豐富

B.癌細胞成團塊狀，構(gòu)成癌巢，周圍網(wǎng)狀纖維包裹，間質(zhì)內(nèi)血管少

C.癌細胞集中，間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生，血管豐富

D.癌細胞分散，間質(zhì)內(nèi)纖維組織和血管少

23.下列哪項是正確的（）

A.皮下瘀斑是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱衄血

24.梗死灶的形狀取決于（）

A.梗死區(qū)血管的走向B.梗死灶的大小C.梗死灶的含血量D.梗死的類型

25.對胃液中鹽酸作用的描述，錯誤的是（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性，易于水解C.殺死進入胃內(nèi)的細菌D.進入小腸后抑制胰液的分泌

26.手術切口一期愈合7天左右拆線的病理學依據(jù)是（）

A.傷口膠原的含量已達到足夠的抗拉力強度B.傷口已收縮變小C.表皮再生已完全覆蓋創(chuàng)面D.創(chuàng)口干燥無滲出

27.下列關于CO中毒的描述中，錯誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結(jié)合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現(xiàn)缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結(jié)合后，阻止HbO2的解離

28.下列關于腎盂腎炎的敘述正確的是（）

A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿

B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿

C.大腸桿菌引起的，腎小球、腎小管化膿

D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿

29.實現(xiàn)骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的重要結(jié)構(gòu)是（）

A.三聯(lián)管B.橫管C.縱管D.肌細胞膜

30.在微循環(huán)中，下列哪種結(jié)構(gòu)主要受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)（）

A.微動脈B.微靜脈C.真毛細血管D.毛細血管前括約肌

二、填空題(20題)31.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

32.炎癥的基本病理變化是____、____和____

33.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

34.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

35.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

36.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

37.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

38.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

39.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

40.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

41.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

42.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

43.機體感受刺激發(fā)生反應的能力或特性稱____

44.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

45.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

46.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

47.負后電位的前半段是____

48.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

49.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

50.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

三、名詞解釋(5題)51.分節(jié)運動

52.濾過分數(shù)

53.腫瘤的異型性

54.肉芽組織

55.化生

四、論述題(2題)56.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

57.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機制

五、問答題(2題)58.請簡述風濕性心內(nèi)膜炎的病變部位及主要病變

59.何謂閾電位？其上移及下移對興奮性有什么影響？

六、單選題(1題)60.墜積性肺炎主要屬于下列肺炎中的哪種（）

A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體性肺炎

參考答案

1.DD當細胞受刺激時，鈉通道蛋白質(zhì)被激活而變構(gòu)，大量鈉通道開放，膜對Na+的通透性突然增大，大量Na+迅速流入膜內(nèi)，形成動作電位的上升支

2.DD葡萄糖的重吸收部位僅限于近端小管，特別是近端小管前半段，以繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運方式與Na+協(xié)同重吸收

3.AA體液調(diào)節(jié)受神經(jīng)系統(tǒng)的控制，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的功能延續(xù)

4.DD一期愈合見于組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口

5.AACO2或O2進出血液的運輸都有物理溶解和化學結(jié)合兩種形式。氧合血紅蛋白是O2的化學結(jié)合形式，碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白是CO2的化學結(jié)合形式

6.DD曲張的食管下段靜脈在腹壓升高或粗糙食物磨損時，極易破裂，引起致命性上消化道大出血，是肝硬化患者常見死因之一

7.BB因呼出氣中混有無效腔中的CO2含量低的新鮮空氣，故呼出氣中CO2含量低于肺泡氣

8.AA細胞外K+濃度增大，使細胞內(nèi)外的K+濃度差減小，從而使達到平衡時胞內(nèi)外的電位差減小，即靜息電位絕對值減小

9.AA能引起組織損傷的是溶酶體酶和緩激肽

10.AA心動周期中，在等容收縮期，由于心室肌收縮，室內(nèi)壓急劇升高，在等容收縮期末室內(nèi)壓高于主動脈壓，此時，主動脈壓最低。在快速射血期，由于心室肌進一步收縮，室內(nèi)壓明顯升高，主動脈瓣開放，血液順壓力差快速射入主動脈，主動脈壓明顯升高，在快速射血期末，主動脈壓最高

11.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調(diào)節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器細胞，對血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

12.DD病理學的研究方法主要有尸體剖檢，活體組織檢查，細胞學檢查，動物實驗，組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)

13.A

14.AA假膜性炎是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎癥，主要的滲出物是纖維素

15.DD化生只能在同類組織范圍內(nèi)出現(xiàn)，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結(jié)締組織成分。肉芽組織轉(zhuǎn)變?yōu)轳：劢M織屬于纖維性修復

16.AA結(jié)核桿菌被吸入后常位于通氣較好的肺上葉下部和肺下葉上部靠近胸膜處，形成直徑1～1.5cm的原發(fā)灶，以右側(cè)肺更為多見

17.C呼吸最基本的節(jié)律產(chǎn)生于延髓；腦橋上部有呼吸調(diào)整中樞；脊髓有支配呼吸肌的運動神經(jīng)元，是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站;大腦皮層是呼吸運動的隨意調(diào)節(jié)中樞。

18.BB慢性肝淤血常見于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，胞膜緊張，切面可見紅（淤血區(qū)）、黃（肝細胞脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡樣花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝

19.BB腦組織的壞死因腦組織脂質(zhì)含量高，蛋白質(zhì)含量少，屬于液化性壞死，又稱腦軟化

20.CC高鉀血癥時，雖然心肌細胞膜對鉀的通透性增高，但細胞內(nèi)外液中鉀離子濃度差變小，細胞內(nèi)鉀外流減少而導致靜息電位負值變小，靜息電位與閾電位的距離變小，使心肌興奮性增強；但當嚴重高鉀血癥時，由于靜息電位太小，鈉通道失活，發(fā)生去極化阻滯，導致心肌興奮性降低或消失

21.AA腎盂腎炎的感染途徑有上行性感染和血源性感染，其中最主要的感染途徑是上行性感染

22.BB癌實質(zhì)細胞多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織常有增生，周圍網(wǎng)狀纖維包裹，間質(zhì)內(nèi)血管少

23.CC外出血時血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄；肺結(jié)核空洞或支氣管擴張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血；上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血；消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較小（直徑1～2mm）的出血點稱為瘀點；瘀點融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑；瘀點和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫

24.AA梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布，如脾、腎等器官的血管呈錐形分布，故其梗死灶也呈錐體形

25.DD鹽酸是引起S細胞分泌促胰液素的敏感刺激，鹽酸進入小腸后是引起促胰液素分泌增多，促胰液素促進胰液的分泌

26.AA一期愈合的基本過程，在第5~7天起成纖維細胞合成產(chǎn)生膠原纖維，也就7天左右達到足夠的抗拉強度，不再有組織崩裂的危險

27.C在CO中毒時，由于CO與Hb的親和力是O2210倍，CO與Hb結(jié)合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結(jié)合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時脫氧Hb并未增多，因此不出現(xiàn)發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

28.AA腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥，病變主要由細菌感染引起，以大腸桿菌最為常見

29.AA將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介過程稱為興奮收縮耦聯(lián)。實現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+

30.DD在微循環(huán)中，后微動脈和毛細血管前括約肌發(fā)生收縮和舒張主要是由于局部代謝產(chǎn)物（CO2和乳酸）的濃度變化所引起，當CO2、乳酸等代謝產(chǎn)物積聚時引起局部后微動脈和毛細血管前括約肌的舒張及真毛細血管的開放；當這些代謝產(chǎn)物被清除后，則引起后微動脈和毛細血管前括約肌收縮

31.抑制、易化

32.變質(zhì)

33.頸動脈體

34.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

35.細胞核

36.黏液樣、素樣

37.腫瘤演進

38.空洞、潰瘍

39.大量蛋白尿

40.中央

41.壁細胞

42.Ca2+

43.興奮性

44.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

45.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

46.開放狀態(tài)、關閉

47.相對不應期

48.感受器

49.視紫紅質(zhì)夜盲

50.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

51.分節(jié)運動：是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動?？墒故趁优c消化液充分混合，有助于化學性消化；增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收；同時對食糜有推進作用。

52.濾過分數(shù)：指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。正常值約為19％

53.腫瘤的異型性：腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性

54.肉芽組織：由新生薄壁的毛細血管及增生的成纖維細胞構(gòu)成，常伴有多少不等的炎細胞浸潤。形似鮮嫩的肉芽而得名

55.化生：一種分化成熟的細胞或組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

56.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

57.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓升高→腎小球濾過率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過平衡點靠近出球小