2023年沖刺-臨床醫(yī)學期末復(fù)習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）考試參考題庫含答案帶答案

2023年沖刺-臨床醫(yī)學期末復(fù)習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）考試參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.急性腎衰竭多尿期明顯利尿時，每天補液量為

A、相當于前一天尿量的2/3～1/2

B、不補液

C、相當于前一天尿量的1倍

D、每天補液量2000～2500ml

E、等于每天排出的水分量

正確答案:A2.用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的

A、肥皂水擦洗雙手至肘上5cm

B、肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗

C、清水沖洗后,無需擦干

D、用浸透0.5%碘爾康的紗布

擦手和前臂一遍

E、用無菌紗布擦干后,穿手術(shù)衣和

戴手套

正確答案:D3.診斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是

A、創(chuàng)面有無水泡

B、創(chuàng)面的腫脹程度

C、創(chuàng)面滲出情況

D、創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少

E、創(chuàng)面疼痛情況

正確答案:D4.各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標志，由此可見平臍線為

A、T4

B、T5

C、T8

D、T10

E、T1

正確答案:D5.目前國內(nèi)對燒傷面積的估計應(yīng)用最多的方法是

A、華氏加分法

B、柏氏法

C、中國十分法

D、中國九分法

E、手掌法

正確答案:D6.下列哪項不是休克的一般監(jiān)測項目

A、精神狀態(tài)

B、脈率

C、皮膚色澤

D、中心靜脈壓（CVP)

E、尿量

正確答案:D7.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應(yīng)的臟器是

A、肺

B、腎

C、心

D、肝

E、皮膚

正確答案:C8.處理破傷風的傷口時，下列哪項是錯誤的

A、徹底清創(chuàng)術(shù)

B、清除壞死組織和異物

C、反復(fù)氧化劑沖洗傷口

D、傷口應(yīng)盡量予以縫合

E、切開引流

正確答案:D9.等滲性缺水患者，給予補充液體治療應(yīng)首選

A、5%葡萄糖鹽水

B、平衡鹽溶液

C、10%葡萄糖

D、5%葡萄糖

E、5%碳酸氫鈉

正確答案:B10.手臂消毒法，可以起到的作用

A、消除和殺滅皮膚表面和深處的細菌

B、僅能消除和殺滅皮膚表面的細菌及部分皮膚深層的細菌

C、降低皮膚表面和深處細菌的毒性

D、減少皮膚表面的細菌

E、防止皮脂腺、毛囊里的細菌污染傷口

正確答案:B11.低血容性休克時如何補充血容量？

正確答案:（1）根據(jù)血壓和脈率的變化估計失血量和補充失血量。（2）首先快速補充平衡液，或等滲鹽水；（3）若上述治療不能維持循環(huán)應(yīng)輸血；（4）應(yīng)用血管活性藥物；（5）病因治療為首選、首先應(yīng)止血及早施行手術(shù)止血。12.一旦確診心搏驟停應(yīng)立即

A、進行心肺復(fù)蘇

B、吸氧

C、開放靜脈

D、安裝人工起搏器

E、請示上級醫(yī)師

正確答案:A13.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用

A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘

B、5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘

C、1%新潔爾滅

D、氨水

E、碘爾康

正確答案:A14.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來自于上皮組織者稱為____。

正確答案:癌15.肺毛細血管楔壓的正常值是

A、5～6mmHg

B、6～15mmHg

C、10～20mmHg

D、20～25mmHg

E、10～21mmHg

正確答案:B16.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130

次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是

A、給予強心藥

B、止血、抗休克治療

C、胃鏡檢查

D、血管造影檢查

E、應(yīng)用升壓藥

正確答案:B17.心臟按壓的有效指標是觸及搏動________。

正確答案:頸動脈18.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍cm的區(qū)域。

正確答案:1519.心搏驟停早期診斷最佳指標是

A、頸動脈和股動脈搏動消失

B、血壓測不到

C、面色蒼白和發(fā)紺

D、呼吸停止

E、瞳孔突然散大

正確答案:A20.用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的

A、雙小腿17%

B、雙臀部5%

C、頸部3%

D、雙上肢18%

E、雙足7%

正確答案:A21.常用/收縮壓計算休克指數(shù)。

正確答案:脈率22.正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為

A、1:25

B、1:20

C、25:1

D、20:1

E、1:30

正確答案:B23.麻醉前用藥的目的不包括

A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情

B、提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛

C、預(yù)防術(shù)后感染

D、抑制呼吸道腺體分泌功能

E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)

正確答案:C24.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷

為

A、下肢深靜脈血栓形成

B、吻合口瘺

C、肺不張

D、切口裂開

E、切口感染

正確答案:C25.EB病毒感染與哪種腫瘤有關(guān)

A、肝癌

B、胃癌

C、鼻咽癌

D、腸癌

E、肺癌

正確答案:A26.巡回護士的職責下列正確的是

A、管理器械

B、術(shù)后喚醒病人

C、協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣

D、管理手術(shù)病人的財務(wù)

E、與患者家屬溝通并簽署手術(shù)同意書

正確答案:C27.成人Ⅱ度燒傷面積達到多少為重度燒傷

A、＜9%

B、10～29%

C、30～49%

D、50～59%

E、＞60%

正確答案:C28.按照我國通用的燒傷補液公式正確的是

A、面積按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積之和計算

B、膠體液首選白蛋白

C、基礎(chǔ)水分2000ml

D、第一個8小時應(yīng)輸入液體總量的1/3

E、膠體與晶體比例2：1

正確答案:C29.機體每天基本熱量需要是

A、10kcal(kg.d)

B、15kcal/(kg.d)

C、20kcal/(kg.d)

D、25kcal/(kg.d)

E、30kcal/(kg.d)

正確答案:D30.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結(jié)約1.5x1.5cm。

（1）為明確診斷最有效的影像學檢查是？

（2）結(jié)合病例，給出診斷？診斷依據(jù)是？

（3）最佳治療方案是？

正確答案:（1）頸部CT。（2）診斷：右甲狀腺癌。診斷依據(jù)：1.病史：右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。2.體查：右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結(jié)約1.5x1.5cm。（3）右甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)31.長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、低氯性堿中毒

E、低氯性酸中毒

正確答案:D32.細胞外液中的主要離子是

A、Na+、Cl-、HCO-和蛋白質(zhì)

B、Na+、H+、HPO-和蛋白質(zhì)

C、Na+、K+、C1-、HPO-和蛋白質(zhì)

D、K+、Na+、Mg2+、HPO-、HCO-和蛋白質(zhì)

E、Na+、Cl-、HCO-

正確答案:A33.惡性腫瘤的分化與去分化程度的不同，其惡性程度亦不一，以下哪項惡性程度最高

A、Ⅰ級

B、Ⅱ級

C、Ⅲ級

D、高分化

E、中分化

正確答案:C34.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補充下列哪一種液體更

為合適

A、5%碳酸氫鈉溶液

B、乳酸林格液

C、5%葡萄糖鹽水

D、生理鹽水

E、5%葡萄糖液

正確答案:D35.男性，62歲，反復(fù)上腹部疼痛6個月伴消瘦，進食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無反跳痛，未及腫物，糞便常規(guī)：隱血（++）

如無明顯遠處轉(zhuǎn)移應(yīng)首選何種治療

A、根治手術(shù)治療

B、對癥治療

C、同位素治療

D、放射治療

E、化療

正確答案:A

如經(jīng)以上檢查已明確惡性病變，還須作何檢查以明確是否有腹部轉(zhuǎn)移

A、腹部B超

B、腹部平片

C、病理活檢檢查

D、同位素檢查

E、GI

正確答案:A

最能明確診斷的檢查是

A、CT

B、B超

C、MRI

D、胃鏡

E、腹部平片

正確答案:D36.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，

脈搏細速。

可診斷為何種程度的休克

A、休克代償期

B、休克早期

C、輕度休克

D、中度休克

E、重度休克

正確答案:E

目前需首先處理的是

A、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

B、攝X線片，了解骨折情況

C、給予抗生素，預(yù)防感染

D、立即輸平衡鹽溶液和全血

E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

正確答案:D

經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為

A、腎功能衰竭

B、心功能衰竭

C、補充晶體液不足

D、補充膠體液不足

E、止血效果不好

正確答案:B37.呼吸道手術(shù)準備正確的是

A、吸煙病人術(shù)前2-4周戒煙

B、指導(dǎo)患者練習深呼吸及有效咳嗽

C、痰粘稠者無需處理

D、咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑

E、經(jīng)常發(fā)作哮喘者無需處理

正確答案:B38.以下哪項不屬于成分輸血

A、輸注纖維蛋白原

B、輸注凝血酶原復(fù)合物

C、輸注入血清蛋白

D、輸注免疫球蛋白

E、回收式自體輸血

正確答案:E39.常用的化學消毒劑有哪幾種?

正確答案:有5種：2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1：1000新潔爾滅和1：1000洗必泰溶液40.刷手時,肥皂帶入新潔爾滅溶液中,會導(dǎo)致

A、污染

B、沉淀

C、殺菌效力下降

D、變性

E、降低濃度

正確答案:C41.垂體腺瘤按大小分為微腺瘤、大腺瘤和_____。

正確答案:巨腺瘤42.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質(zhì)硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結(jié)約1.5x1.5cm。

在以下檢查中對明確診斷最有幫助的是

A、頸部CT

B、頸部B超

C、纖維喉鏡檢查

D、胃鏡

E、甲狀腺功能檢查

正確答案:A

患者聲嘶最可能的原因是

A、聲帶息肉

B、聲帶小結(jié)

C、喉上神經(jīng)受損

D、喉返神經(jīng)受損

E、氣管受損

正確答案:D

最佳治療方案是

A、化療

B、放療

C、右甲狀腺切除術(shù)

D、右甲狀腺癌聯(lián)合根治術(shù)

E、右甲狀腺腫物切除術(shù)

正確答案:D43.腫瘤轉(zhuǎn)移的基本方式不包括

A、直接蔓延

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、種植轉(zhuǎn)移

E、神經(jīng)轉(zhuǎn)移

正確答案:E44.穿手術(shù)衣和戴無菌手套后，必須保持的無菌地帶除雙上肢外，還需包括

A、整個胸、腹、背部

B、整個頸、胸、腹、背、肩部

C、腰部以上的前胸和后背

D、腰部以上的前胸和側(cè)胸

E、腰部以上的前胸和肩部

正確答案:D45.不符合靜脈補鉀原則的是

A、尿量須在30ml/h以上

B、輸液中氯化鉀濃度小于0.3%

C、滴速小于60滴/分

D、每日補充鉀總量小于6-8g

E、可先靜脈推注少量10%氯化鉀溶液

正確答案:E46.醫(yī)學上主要用于空氣滅菌的電磁輻射是。

正確答案:紫外線47.下列哪種藥物屬于細胞增殖周期S期抑制劑

A、5-氟尿嘧啶

B、甲氨蝶呤

C、6-巰基嘌呤

D、長春新堿

E、阿糖胞苷

正確答案:E48.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速。

可診斷為何種程度的休克

A、休克代償期

B、休克早期

C、輕度休克

D、中度休克

E、重度休克

正確答案:E

目前需首先處理的是

A、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

B、攝X線片，了解骨折情況

C、給予抗生素，預(yù)防感染

D、立即輸平衡鹽溶液和全血

E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無尿道損傷

正確答案:D

經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為

A、腎功能衰竭

B、心功能衰竭

C、補充晶體液不足

D、補充膠體液不足

E、止血效果不好

正確答案:B49.中度燒傷指下列哪種

A、10%<燒傷總面積<30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

B、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

C、10%<燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%

D、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積<10%

E、10%≤燒傷總面積≤30%，Ⅲ度燒傷面積≤10%

正確答案:B50.手術(shù)后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的目的是

A、防止肺部感染

B、減輕肺不張

C、促進止血

D、減輕腹脹

E、預(yù)防過敏反應(yīng)

正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.按供者和受者的遺傳關(guān)系，可分為同質(zhì)移植、同種異體移植、______________。

正確答案:異種移植2.用物理方法消滅細菌屬于

A、消毒法

B、隔離術(shù)

C、抗菌法

D、滅菌法

E、無菌術(shù)

正確答案:D3.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)為

A、低氯血癥

B、低鈉血癥

C、低鈣血癥

D、高鉀血癥

E、高鎂血癥

正確答案:D4.中國最早的外科學專著是

A、《內(nèi)經(jīng)》

B、《劉涓子鬼遺方》

C、《千金藥方》

D、《太平圣惠方》

E、《世醫(yī)得效方》

正確答案:B5.下列哪項最有助于鑒別急性呼吸窘迫綜合征與心源性肺水腫

A、有無心臟病史

B、肺動脈楔壓

C、缺氧程度

D、呼吸困難與體位的關(guān)系

E、音部位

正確答案:B6.有關(guān)無菌術(shù)包括的內(nèi)容,下

列哪項是正確的

A、無菌術(shù)

B、消毒法

C、無菌操作規(guī)則

D、無菌管理制度

E、以上都是

正確答案:E7.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是

A、Curling潰瘍

B、Cushing潰瘍

C、應(yīng)激性潰瘍

D、應(yīng)激性胃炎

E、不屬于應(yīng)激性潰瘍

正確答案:E8.面部癤腫手術(shù)時，皮膚消毒比較正確的是

A、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術(shù)中心向周圍涂擦皮膚

B、先用3%碘酊，后用70%酒精，由手術(shù)周圍向中心涂擦皮膚

C、70%酒精，周圍向中心

D、70%酒精，中心向周

圍

E、1：1000新潔爾滅，中心向周圍

正確答案:C9.急性腎衰竭患者可出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol/L,應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀

A、大量補充平衡液

B、輸入5%的葡萄糖注射液500ml

C、H2受體阻滯劑

D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰島素12U

E、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

正確答案:D10.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關(guān)鍵的是

A、撬牙，飲水

B、靜脈輸液

C、維持呼吸通暢

D、讓患者保持清醒

E、傷口包扎

正確答案:C11.以下外科感染中最易出現(xiàn)三低現(xiàn)象的是

A、革蘭染色陽性球菌膿毒癥

B、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥

C、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥

D、氣性壞疽

E、急性蜂窩織炎

正確答案:B12.火器傷的清創(chuàng)一般應(yīng)爭取在傷后_______小時內(nèi)實施。

正確答案:6～813.35歲，男性，體重70kg.在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時；查體：P160次/分，R25次/分，BP98/79mmHg.面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷，尿量15ml/h。

(1）結(jié)合病例，計算患者的燒傷面積（請列出計算方式）？

(2）傷后第一個24小時的輸液方案（請列出計算方式）？

正確答案:（1）按照中國九分法（1分）計算燒傷面積：面頸（部除外）6%（1分）+雙上肢18%（1分）+后軀干13%（1分）、雙下肢（臀部除外）41%（1分）=78%（2分）。

（2）根據(jù)國內(nèi)通用補液公式計算傷后第一個24小時輸液方案為:按其燒傷面積78%、體重70kg計算:傷后第一個24小時輸液量為膠體+電解質(zhì)液=78×70×1.5=8190ml（2分）,其中電解質(zhì)液為5460ml（1分）、膠體2730ml（1分）,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml（1分）,共10190ml（1分）。總量的14.有關(guān)Rh血型，下列哪一項說法是錯誤的

A、Rh陰性母親，再次孕育Rh陽性胎兒時，可引起胎兒或新生兒溶血反應(yīng)

B、含d抗原者Rh陽性，不含d抗原者為Rh陰性

C、Rh陰性者，首次接受Rh陰性血，可不發(fā)生溶血反應(yīng)

D、漢族人中Rh陽性率為99%，少數(shù)民族中Rh陽性率相對較低

E、臨床上Rh血型引起的溶血反應(yīng)常以高膽紅素

溶血反應(yīng)為特征

正確答案:B15.關(guān)于外科疾病大致分類正確的是

A、損傷，感染，腫瘤，畸形，內(nèi)分泌

B、損傷，結(jié)核，腫瘤，梗阻，缺血

C、腫瘤，損傷，畸形，寄生蟲，內(nèi)分泌

D、損傷，出血，腫瘤，內(nèi)分泌，寄生蟲

E、損傷，感染，腫瘤，畸形，內(nèi)分泌功能失調(diào)，寄生蟲，其它

正確答案:E16.有關(guān)CPR以下哪項是錯的？

A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇

B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后

C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高

D、只要采取了腦復(fù)蘇措施，病人就一定會蘇醒

E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施

正確答案:D17.休克時最容易發(fā)生的酸

堿失衡類型是：

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案:B18.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的百分之幾

A、9%

B、[9+(12－年齡)]%

C、12%

D、18%

E、9%+年齡

正確答案:B19.何種原因引起的燒傷創(chuàng)面逐漸加深

A、強酸燒傷

B、沸水燒傷

C、電燒傷

D、強堿燒傷

E、磷燒傷

正確答案:D20.低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

正確答案:（1）病因：1)長期進食不足；2)應(yīng)用呋噻米等利尿劑；3)補液中鉀鹽不足4)嘔吐、胃腸減壓；5)鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移。（2）臨床表現(xiàn)：1)肌無力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難；2)軟癱、腱反身減退或消失；3)腹脹、腸麻痹；4)心律紊亂；（3）診斷：血清鉀>5、5mmol/L；心電圖有輔助意義。（4）治療：1)停用一切含鉀藥物或溶液。2)降低血清鉀濃度，促使K＋進入細胞內(nèi)，應(yīng)用陽離子交換樹脂，透析療法。3)對抗心律紊亂。21.男，40歲，因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補液補充鉀鹽后，全身有異樣感，查神志淡漠，血壓90/60mmHg，脈搏50次/分，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括下列哪項

A、停止所有鉀鹽的攝入

B、快速靜滴高滲鹽水

C、靜脈補充5%碳酸氫鈉

D、靜推l0%葡萄糖酸鈣

E、靜脈補充高滲糖水和胰島素

正確答案:B22.關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項是最正確的？

A、病人橈動脈搏動摸不到

B、無自主呼吸

C、病人心音聽不到，稱為心搏停止

D、頸總動脈搏動消失

E、神志消失

正確答案:D23.現(xiàn)代外科學奠基于19世紀40年代，先后解決了以下問題，除外

A、手術(shù)疼痛

B、傷口感染

C、手法復(fù)位技術(shù)

D、止血

E、輸血

正確答案:C24.腸外營養(yǎng)最常見的感染性并發(fā)癥是__________。

正確答案:導(dǎo)管性膿毒癥25.關(guān)于燒傷深度的估計，下列哪項是不正確的

A、I度燒傷可傷及棘狀層，但生發(fā)層健存

B、淺Ⅱ度燒傷表皮全層壞死

C、淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層

D、深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮

E、深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷

正確答案:D26.下列不是腰麻的術(shù)后并發(fā)癥是

A、頭痛

B、尿潴留

C、腦神經(jīng)麻痹

D、馬尾叢綜合癥

E、全脊椎麻醉

正確答案:E27.常用的通氣模式有哪些？

正確答案:①控制通氣（CMV）；②輔助/控制通氣（A/CMV）；③間歇指令通氣（IMV）；④壓力支持通氣（PSV）；⑤呼氣末正壓（PEEP）28.ICU中的急性心肌梗死患者，當你坐在護理站遠觀其心電圖監(jiān)護儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動的波型時，你應(yīng)該

A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊

B、靜脈予胺碘酮

C、馬上給予胸前重擊

D、呼叫求救后，立即給予患者電擊

E、快速檢查患者的意識、呼吸及脈搏后，給予適當?shù)奶幹?/p>

正確答案:E29.局麻藥普魯卡因，成人一次限量為

A、80mg

B、100mg

C、150mg

D、400mg

E、1000mg

正確答案:E30.TNM分期法中，N是指__________。

正確答案:淋巴結(jié)31.男性，60歲慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療應(yīng)至少應(yīng)在心肌梗死后

A、1周后

B、4周后

C、6周后

D、12周后

E、24周后

正確答案:E32.血氣分析指標下列錯誤的是

A、血pH由代謝性成分和呼吸性成分的比值決定

B、血pH正常表示不存在酸堿代謝問題

C、PCO2反映酸堿代謝中呼吸成分

D、直接（HCO3-）主要反映血液中的代謝成分

E、BE不受呼吸成分影響

正確答案:B33.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是

A、精神狀態(tài)

B、皮膚色澤

C、動脈血壓

D、尿量

E、脈率

正確答案:A34.男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術(shù)”，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，血壓80／60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

（1）為明確診斷，最好選擇何種措施？

（2）結(jié)合病例，給出診斷？診斷依據(jù)是？

（3）診斷明確后，應(yīng)采取何種治療？

正確答案:（1）診斷性腹腔穿刺（2）診斷為：機械性腸梗阻。診斷依據(jù)：1.腹部手術(shù)史：壞疽性闌尾炎術(shù)后。2.臨床表現(xiàn)表現(xiàn)：腹痛，煩躁不安，未解小便。3.體查：腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。（3）急診行剖腹探查術(shù)。35.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)

A、胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)

B、腹股溝疝修補術(shù)

C、胃癌根治術(shù)

D、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

E、脾破裂脾切除術(shù)

正確答案:C36.損傷后2～3天，體溫在38℃左右，是由于

A、傷口感染

B、中樞性損傷所致發(fā)熱

C、并發(fā)肺部感染

D、分解產(chǎn)物被吸收

E、病因不明

正確答案:D37.燒傷創(chuàng)面最適宜包扎療法的部位是

A、頭部

B、軀干

C、小腿

D、會陰

E、腋窩

正確答案:C38.燒傷最常見的死亡原因是

A、休克

B、ARDS

C、腎功能衰竭

D、感染

E、心功能衰竭

正確答案:A39.預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施是

A、嚴格遵守無菌技術(shù)

B、縫合切口前沖洗傷口

C、使用預(yù)防性抗菌素

D、糾正貧血和低旦白血癥

E、安放引流

正確答案:A40.心肺復(fù)蘇中的首先藥物為

A、阿托品

B、利多卡因

C、腎上腺素

D、碳酸氫鈉

E、異丙腎上腺素

正確答案:C41.全面地了解和判斷病情等諸方面有賴于

A、為人民服務(wù)的方向

B、基本知識

C、理論與實踐相結(jié)合的原則

D、基本技能

E、基礎(chǔ)理論

正確答案:D42.急性腎衰竭少尿或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是

A、低蛋白血癥

B、血管升壓素增加

C、鈉水潴留

D、內(nèi)生水多

E、未嚴格限制水鈉攝入

正確答案:E43.代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

正確答案:（1）病因：1)胃液喪失過多；2)堿性物質(zhì)攝入過多；3)缺鉀；4)應(yīng)用呋塞米等利尿劑。（2）臨床表現(xiàn)和診斷：1)嗜睡、精神錯亂；2)有低鉀血癥和缺水的表現(xiàn)；3)昏迷；4)血氣分析，pH和HCO3－明顯增高。（3）治療：1)原發(fā)病治療；2)輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水；3)補給氯化鉀（尿量>40ml/h時）；4)嚴重堿中毒時可應(yīng)用稀鹽酸。44.下列哪項關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的

A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血

B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤麻醉

C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合

D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時后無感染再行結(jié)扎對合

E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理

正確答案:B45.男性，67歲，診斷為“右側(cè)腹股溝疝”，擬行腹股溝疝無張力修補術(shù)治療，手術(shù)前夜受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，打噴嚏，術(shù)晨體溫38.5℃

患者術(shù)后，8天拆線，切口無紅腫，無滲液，無壓痛，記錄為

A、Ⅱ類甲級

B、Ⅰ類甲級

C、Ⅰ類乙級

D、Ⅱ類乙級

E、Ⅲ類乙級

正確答案:B

最適宜的處理原則

A、物理降溫后手術(shù)

B、予退熱藥物后手術(shù)

C、暫停手術(shù)

D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E、不用特殊處理，繼續(xù)進行手術(shù)

正確答案:C

病人的手術(shù)類型應(yīng)屬于

A、急診手術(shù)

B、擇期手術(shù)

C、限期手術(shù)

D、緊急手術(shù)

E、搶救手術(shù)

正確答案:B46.移植的分類中，按供者和受者的遺傳學關(guān)系，如種相同，但基因不同，稱為______。

正確答案:同種異體移植47.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)

A、重新洗手

B、以碘酒、酒精消毒

C、終止手術(shù)

D、另換無菌手套

E、再加戴一雙手套

正確答案:D48.麻醉清醒后采取半臥位

A、腹腔穿刺術(shù)

B、甲狀腺大部分切除后

C、胸腔穿刺術(shù)

D、胃大部切除術(shù)后

E、腸吻合術(shù)

正確答案:B49.試述氣性壞疽的臨床特點。

正確答案:氣性壞疽的臨床特點有：①此癥通常在傷后1-4天發(fā)生，初起病人感傷處沉重或包扎過緊。②病情迅速發(fā)展，傷口劇裂疼痛，且呈進行性加重，用藥無效。③傷口軟組織腫脹，進行性加重。④軟組織迅速出現(xiàn)壞死，傷口周圍皮膚發(fā)亮、蒼白，皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。⑤傷口處有大量漿液性或漿液血性滲出物，有惡臭，傷口中有氣泡冒出。⑥傷口周圍可觸及捻發(fā)音。⑦患者大量出汗，皮膚蒼白，脈搏細速，體溫逐步上升，提示有膿毒癥的出現(xiàn)。⑧患者表情淡漠、神志恍惚、煩躁不安，最后出現(xiàn)多器官功能障礙不全綜合征（MODS)。⑨實驗室檢查貧血，傷口分泌50.關(guān)于腫瘤的手術(shù)治療哪一項是錯誤的

A、臨界腫瘤，廣泛切除包括淋巴整塊切除

B、晚期癌腫，不作根治性手術(shù)

C、肉瘤侵及肌肉時作肌群切除

D、癌連同癌腫周圍正常組織和區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除

E、良性腫瘤，徹底局部切除

正確答案:A第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

A、避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B、防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

C、防止術(shù)后腹脹

D、防止術(shù)后腸麻痹

E、防止術(shù)后便秘

正確答案:B2.等滲性缺水引起血壓下降的主要原因是

A、低血鈉導(dǎo)致血管張力降低

B、細胞內(nèi)、外液同時丟失

C、低鉀使心肌收縮力減弱

D、慢性腸梗阻

E、細胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量降低

正確答案:E3.最常引起完全無尿的是

A、腎前性腎衰竭

B、腎性腎衰竭

C、腎后性腎衰竭

D、大出血、休克

E、高滲性脫水

正確答案:C4.關(guān)于縫線拆除時間：一般四肢____日可以拆線。

正確答案:10～125.下列哪項是重度吸入性損傷的特點

A、氣道梗阻、喘鳴

B、嚴重低氧血癥

C、刺激性咳嗽

D、聽診干羅音

E、以上都是

正確答案:E6.使用強心苷期間禁忌

A、鈣鹽靜注

B、鎂鹽靜注

C、鉀鹽靜滴

D、鈉鹽靜滴

E、葡萄糖靜滴

正確答案:A7.下列哪項并非2010年AHA指南生存鏈中環(huán)節(jié)

A、早期識別與呼吸急救系統(tǒng)

B、早期除顫

C、早期有效高級心血管生命支持

D、早期呼吸機支持

E、早期CPR

正確答案:D8.下列哪項屬體表惡性腫瘤

A、皮樣囊腫

B、神經(jīng)纖維瘤

C、黑色素瘤

D、脂肪瘤

E、海綿狀血管瘤

正確答案:C9.長期食用黃曲霉素污染的糧食易導(dǎo)致

A、肺癌

B、白血病

C、肝癌

D、鼻咽癌

E、大腸癌

正確答案:C10.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是

A、左鎖骨中線第四肋間

B、劍突與胸骨交界處

C、胸骨下半部，雙乳頭之間

D、胸骨左緣第四肋間

E、心臟前方的胸壁

正確答案:C11.橈側(cè)化膿性滑囊炎炎癥可擴散至

A、拇指伸肌腱鞘

B、尺側(cè)滑囊

C、掌中間隙

D、第3指腱鞘

E、第2、4指腱鞘

正確答案:B12.防治急性排斥反應(yīng)的常用藥物有哪些？

正確答案:環(huán)孢素A，腎上腺皮質(zhì)在固醇類藥，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，霉酚酸酯，抗淋巴細胞球蛋白，莫羅莫那-CD3（單克隆抗體OKT3）13.術(shù)后3～4日，切口疼痛加重，體溫增高，提示切口可能____。

正確答案:感染14.下列麻醉藥中哪一類需要做皮試

A、利多卡因

B、丁卡因

C、普魯卡因

D、布比卡因

E、羅哌卡因

正確答案:C15.癌是指

A、來自平滑肌的惡性腫瘤

B、來自肌肉組織的腫瘤

C、來自間葉組織的惡性腫瘤

D、來自上皮組織的惡性腫瘤

E、來自肌肉組織的惡性腫瘤

正確答案:D16.低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況

A、尿毒癥

B、術(shù)后少尿

C、胃腸手術(shù)后

D、嚴重創(chuàng)傷

E、大量輸血

正確答案:D17.肛周膿腫病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。

何時采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細菌

A、發(fā)熱階段

B、寒戰(zhàn)初期

C、燒退完半小時

D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段

E、午夜12：00

正確答案:D

該感染屬于

A、菌血癥

B、膿毒癥

C、毒血癥

D、敗血癥

E、特殊感染

正確答案:B

革蘭染色陰性桿菌對機體的毒力，下列哪一項關(guān)系最大

A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)

B、內(nèi)毒素

C、外毒素

D、痙攣毒素

E、細菌所產(chǎn)生的酶

正確答案:A18.下列哪項不是高滲性缺水的診斷依據(jù)

A、口渴

B、皮膚彈性差，眼窩凹陷

C、尿量減少，尿比重大于1.030

D、血清Na＞150mmol/L

E、心電圖示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬

正確答案:E19.我國急性肝衰竭最多見的原因是________。

正確答案:病毒性肝炎20.手術(shù)后并發(fā)癥正確的是

A、血栓靜脈炎發(fā)生于下肢

B、切口裂開常發(fā)生于胸部

C、泌尿系感染與長期臥床排尿不暢有關(guān)

D、內(nèi)出血常發(fā)生于脾臟

E、切口感染與無菌操作不嚴格無關(guān)

正確答案:A21.以下哪種心臟病發(fā)生心力衰竭不宜用強心苷治療

A、心臟瓣膜病所致心力衰竭

B、高血壓所致心力衰竭

C、動脈硬化所致心力衰竭

D、先天性心臟病所致心力衰竭

E、縮窄性心包炎所致心力衰竭

正確答案:E22.失血性休克擴充血容量首選的液體是

A、平衡鹽溶液

B、全血

C、中分子右旋糖苷

D、血漿

E、10%葡萄糖溶液

正確答案:A23.乳腺癌的最主要診斷依據(jù)為

A、B型超聲

B、液晶熱圖像

C、X線干板，鉬靶攝片

D、病理活檢

E、同位素掃描

正確答案:D24.殺死芽孢的滅菌法，下列哪項是錯誤的

A、高壓蒸汽滅菌法121℃持續(xù)30min

B、煮沸100℃后持續(xù)60min

C、2%中性戊二醛水溶液浸泡4h

D、甲醛熏蒸8h

E、壓力鍋作為煮沸滅菌時，鍋內(nèi)溫度124℃持續(xù)10min

正確答案:C25.男性，39歲，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力。體溫38～39℃，神志清，右臀部較對側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛明顯，血白細胞計數(shù)15×10/L。

應(yīng)考慮的診斷為

A、深部膿腫

B、神經(jīng)纖維瘤

C、藥物過敏

D、左臀部血腫

E、坐骨神經(jīng)炎

正確答案:A

治療中下列哪項是錯誤的

A、大劑量應(yīng)用抗生素治療

B、靜脈輸液，補充熱量和蛋白質(zhì)

C、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流

D、穿刺有膿，立即切開引流

E、熱敷和理療

正確答案:C

進一步明確診斷的檢查是檢查

A、骨盆X線片

B、B超

C、穿刺抽膿

D、腰椎穿刺液檢查

E、直腿抬高試驗

正確答案:C26.燒傷防治休克最主要措施是

A、及時快速補液

B、抗氧自由基藥物

C、鎮(zhèn)靜止痛

D、應(yīng)用血管活性藥物

E、輸血漿

正確答案:A27.學習外科學的根本問題、首要問題，歸根到底是問題。

正確答案:為人的健康服務(wù)28.深度燒傷包括_______和Ⅲ°燒傷。

正確答案:深Ⅱ&176;29.當中心靜脈壓（CVP）低于多少時常表示血容量不足

A、5cmH2O

B、10cmH2O

C、15cmH2O

D、20cmH2O

E、25cmH2O

正確答案:A30.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)

A、躁動或神志淡漠

B、血壓降低

C、心率增快

D、脈壓差縮小

E、尿量＞30ml/h

正確答案:E31.當中心靜脈壓（CVP）超過多少時表示有充血性心衰

A、5cmH2O

B、10cmH2O

C、15cmH2O

D、20cmH2O

E、25cmH2O

正確答案:D32.某肝病患者，半個月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬

A、肝性腦?、舳?/p>

B、肝性腦病Ⅱ度

C、肝性腦?、蠖?/p>

D、肝性腦?、穸?/p>

E、不屬于肝性腦病

正確答案:C33.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細胞10.5×10[]／L。中性粒細胞0.78

以下哪項處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張

A、術(shù)前呼吸鍛煉

B、增加術(shù)后運動與咳嗽

C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶

D、術(shù)前2周停止吸煙

E、纖維支氣管鏡吸痰

正確答案:C

即時重要治療措施

A、霧化吸入

B、氣管切開

C、胸腔穿刺放液

D、膿胸引流

E、橡皮導(dǎo)管吸痰

正確答案:E

診斷首先考慮

A、肺不張(早期)

B、肺炎

C、膿胸

D、胸腔積液

E、肺不張(晚期)

正確答案:A34.關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是

A、