2023年中衛(wèi)市中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁(yè)
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2023年中衛(wèi)市中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.突然劇烈腹痛,全腹壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是

A.急性胃炎

B.消化道潰瘍穿孔

C.急性肝炎

D.右腎結(jié)石

E.機(jī)械性腸梗阻

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析2.腹壁靜脈曲張,以臍為中心,血流方向與正常解剖血流方向相同,見(jiàn)于()

A.門(mén)靜脈高壓

B.臍靜脈梗阻

C.上腔靜脈梗阻

D.下腔靜脈梗阻

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》

A.只做是否死亡的診斷

B.只做死亡原因的診斷

C.可同時(shí)做是否死亡和死亡原因的診斷

D.既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析4.屬于自身抗原的是()。

A.ABO血型抗原

B.肺炎球菌莢膜多糖

C.類(lèi)脂

D.眼晶體蛋白

E.破傷風(fēng)類(lèi)毒素

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析5.對(duì)兒童牙齒可能產(chǎn)生不良影響的藥是()

A.氯霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.土霉素

E.林可霉素

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析6.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱常見(jiàn)于()

A.肺炎

B.肺實(shí)變

C.肺氣腫

D.接近胸壁的大空洞

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析7.下列能降低血糖水平的激素是()

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.糖皮質(zhì)激素

D.腎上腺素

E.生長(zhǎng)素

答案:A

本題解析:

胰島素是唯一能夠降低血糖含量的激素,它一方面能促進(jìn)肝、肌肉等合成相應(yīng)糖原,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì);另一方面它又能夠抑制肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。

8.內(nèi)側(cè)丘系()

A.傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)

B.由紅核發(fā)出的纖維形成

C.終于內(nèi)側(cè)膝狀體

D.纖維來(lái)自后角固有核

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析9.關(guān)于右心室描述正確的是()。

A.出口即右心房出口

B.右心室的血液由前上方的肺動(dòng)脈口入肺動(dòng)脈

C.心室收縮時(shí),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉

D.右心室在右心房的左前上方

E.右心室的入口是肺動(dòng)脈,出口是右心房

答案:B

本題解析:

右心室有出入二口,入口即右心房出口,其周緣附有右房室瓣,出口稱(chēng)肺動(dòng)脈口。有心室的前上方有肺動(dòng)脈口,當(dāng)右心室收縮時(shí),擠壓室內(nèi)血液,血液沖擊肺動(dòng)脈瓣膜,肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放,右心室的血液由此送入肺動(dòng)脈,同時(shí)三尖瓣關(guān)閉,血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。

10.在過(guò)去的幾年里我國(guó)已取得了舉世矚目的衛(wèi)生成就。其中,三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)揮了重要作用。其設(shè)立的三條系統(tǒng)是()

A.衛(wèi)生、行政、業(yè)務(wù)

B.醫(yī)療康復(fù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健

C.醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生

D.以上都不是

E.行政、業(yè)務(wù)、民間團(tuán)體

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析11.按相關(guān)規(guī)定醫(yī)院每年應(yīng)組織幾次以上的應(yīng)急演練()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.不限

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析12.有首過(guò)消除作用的給藥途徑是()

A.舌下給藥

B.直腸給藥

C.口服給藥

D.噴霧給藥

E.靜脈給藥

答案:C

本題解析:

首過(guò)效應(yīng)是指藥物在吸收過(guò)程中部分被肝和胃腸道的某些酶滅活代謝,使進(jìn)入體循環(huán)的藥物減少的現(xiàn)象。A、B、D項(xiàng)均可避免首過(guò)消除,E項(xiàng)血管內(nèi)給藥沒(méi)有吸收過(guò)程。故選C。

13.生產(chǎn)性粉塵的哪一項(xiàng)理化性質(zhì)決定其對(duì)機(jī)體的作用性質(zhì)和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化學(xué)成分

D.硬度

E.分散度

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析14.以15%過(guò)氧乙酸原液配制0.3%過(guò)氧乙酸100mL,下列方法中正確的是()

A.原液稀釋200倍

B.原液30mL加水70mL

C.原液20mL加水80mL

D.原液15mL加水85mL

E.原液2mL加水98mL

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析15.具有親水性的鈣通道阻斷藥是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.硝苯地平

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析16.左旋多巴不用于治療()

A.老年血管硬化所致震顫麻痹綜合征

B.肝昏迷

C.以上均不是

D.氯丙嗪所致帕金森綜合征

E.震顫麻痹

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析17.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的

A.1天之內(nèi)的

B.2天之內(nèi)的

C.3天之內(nèi)的

D.4天之內(nèi)的

E.5天之內(nèi)的

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析18.不良反應(yīng)最小的咪唑類(lèi)抗真菌藥是()。

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

答案:D

本題解析:

作用強(qiáng)、毒性較小,且口服吸收好。

19.心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最快的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌傳導(dǎo)細(xì)胞(浦肯野纖維)

E.心室肌

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析20.外形為子彈狀,有包膜的RNA病毒()。

A.人乳頭瘤病毒

B.森林腦炎病毒

C.巨細(xì)胞病毒

D.狂犬病病毒

E.柯薩奇病毒

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析21.對(duì)股神經(jīng)的描述,正確的是()

A.起自腰叢,穿肌腔隙入股三角

B.起自腰叢,穿血管腔隙入股三角

C.其末支為隱神經(jīng),穿隱靜脈裂孔至淺筋膜

D.經(jīng)股動(dòng)脈、股靜脈之間下行

E.支配股四頭肌和內(nèi)收肌

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析22.對(duì)隱神經(jīng)的描述,錯(cuò)誤的是()

A.分布至足內(nèi)側(cè)緣皮膚

B.分布至小腿前內(nèi)側(cè)面皮膚

C.是股神經(jīng)的分支

D.在膝部穿出深筋膜

E.全程與大隱靜脈伴行

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析23.白天開(kāi)車(chē)進(jìn)入沒(méi)有燈光的隧道,我們的視力需要逐漸適應(yīng),這種適應(yīng)是()。

A.暗適應(yīng)

B.明適應(yīng)

C.視敏度適應(yīng)

D.以上都不是

答案:A

本題解析:

暗適應(yīng)和明適應(yīng)的區(qū)別:人從亮處進(jìn)入暗室時(shí),最初看不清楚任何東西,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間,視覺(jué)敏感度才逐漸增生,恢復(fù)了在暗處的視力,這稱(chēng)為暗適應(yīng)。相反,從暗處初來(lái)到亮光處,最初感到一片耀眼的光亮.不能看清物體.只有稍待片刻才能恢復(fù)視覺(jué),這稱(chēng)為明適應(yīng)。

24.管理臍平面皮膚感覺(jué)的神經(jīng)是

A.第8胸神經(jīng)

B.第9胸神經(jīng)

C.第10胸神經(jīng)

D.第11胸神經(jīng)

E.第12胸神經(jīng)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析25.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對(duì)下列哪些離子的通透性

A.K+、Cl-,尤其是Cl-

B.K+、Cl-,尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+

E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析26.食管癌好發(fā)部位是()

A.頸部食管

B.胸部食管上段

C.胸部食管中段

D.胸部食管下段

E.腹部食管

答案:C

本題解析:

食管癌的病變部位以中段居多,下段次之,上段最少。故本題選C。

27.腎小球?yàn)V過(guò)率是指每分鐘

A.一個(gè)腎單位生成的原尿量

B.兩腎生成的原尿量

C.一個(gè)腎生成的原尿量

D.兩腎生成的終尿量

E.一個(gè)腎生成的終尿量

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析28.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

答案:D

本題解析:

丁型肝炎病毒是缺陷病毒,自身不會(huì)獨(dú)立繁殖,必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝臟內(nèi)繁殖或者復(fù)制。只要把預(yù)防乙型肝炎的工作做好,無(wú)需考慮預(yù)防丁型肝炎。

29.下列激素中哪種不是腺垂體分泌的?

A.催乳素

B.催產(chǎn)素

C.生長(zhǎng)激素

D.黃體生成素

E.促卵泡激素

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析30.MRSA感染的最佳選藥()

A.氧氟沙星

B.去甲萬(wàn)古霉素、萬(wàn)古霉素

C.磷霉素

D.丁胺卡那霉素

E.頭孢唑林

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析31.下述哪點(diǎn)不符合流腦皮疹的特點(diǎn):

A.出血性皮疹,為瘀點(diǎn)或瘀斑

B.皮疹分布全身皮膚及黏膜

C.大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死

D.在恢復(fù)期患者可出現(xiàn)口唇皰疹

E.瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析32.脊髓第6胸節(jié)平對(duì)的胸椎是()

A.第3

B.第4

C.第5

D.第6

E.第8

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析33.大循環(huán)起于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析34.與骨增長(zhǎng)有關(guān)的是()

A.骨髓

B.關(guān)節(jié)軟骨

C.骺線(xiàn)

D.骺軟骨

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析35.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于

A.膜在安靜時(shí)對(duì)K+通透性大

B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na+通透性增加

C.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細(xì)胞膜上ATP的作用

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析36.一發(fā)熱病人,近5天來(lái)體溫維持在39~41℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大。該病人最可能的診斷是()。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風(fēng)濕熱

答案:C

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆考點(diǎn)4:熱型及臨床意義;

1.熱型

熱型是指發(fā)熱時(shí)的體溫曲線(xiàn)類(lèi)型,在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

(1)稽留熱:是指體溫明顯升高在39℃~40℃及以上,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃,常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲(chóng)病等癥狀明顯期。

(2)弛張熱:是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過(guò)2℃,但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線(xiàn)類(lèi)型,常見(jiàn)于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等。

(3)間歇熱:體溫驟然升達(dá)高峰,持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn),見(jiàn)于瘧疾,急性腎盂腎炎等。

(4)回歸熱:是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降,但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線(xiàn)類(lèi)型,可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。

(5)波狀熱:是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上,發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降,數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型,可見(jiàn)于布魯菌病等。

(6)不規(guī)則熱:是指發(fā)熱病人體溫曲線(xiàn)無(wú)一定規(guī)律的熱型,可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2.臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征,這對(duì)尋找發(fā)熱的病因很有幫助,較常見(jiàn)的癥狀與體征有:

(1)皮疹:許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類(lèi)。內(nèi)疹是指粘膜疹,如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚,可見(jiàn)于斑疹傷寒、猩紅熱等;丘疹呈紅色凸出皮膚,可見(jiàn)于麻疹、恙蟲(chóng)病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等;斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(shí)存在,可見(jiàn)于麻疹、登革熱等;皰疹可見(jiàn)于水痘、帶狀皰疹等;蕁麻疹可見(jiàn)于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等;出血疹可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹,呈粉紅色,可見(jiàn)于傷寒、沙門(mén)菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲(chóng)傳播媒介叮咬處,可見(jiàn)于恙蟲(chóng)病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病,如登革熱、流行性腦脊髓炎等,可同時(shí)出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

(2)皮下出血點(diǎn):常見(jiàn)于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴(yán)重時(shí)形成皮下瘀斑。

(3)淋巴結(jié)腫大:多見(jiàn)于淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、白血病、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

(4)結(jié)膜充血:可見(jiàn)于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見(jiàn)于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

(5)肌痛:多見(jiàn)于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

(6)關(guān)節(jié)痛;常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。

(7)肝脾腫大:見(jiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲(chóng)病等。

37.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見(jiàn)組織類(lèi)型為

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.混合癌

E.以上都不是

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析38.不出入第一肝門(mén)的結(jié)構(gòu)是()

A.肝管

B.門(mén)靜脈

C.肝靜脈

D.肝固有動(dòng)脈

E.肝的神經(jīng)和淋巴管

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析39.急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間是

A.移植后90天~1年

B.移植后幾分鐘至24小時(shí)

C.移植后6~60天

D.未經(jīng)治療者可發(fā)生在移植后數(shù)天內(nèi),而經(jīng)免疫抑制治療者可在數(shù)月或數(shù)年后突然發(fā)生

E.移植后1年以上

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析40.尖銳濕疣的病原體是:()

A.淋球菌

B.新型隱球菌

C.組織胞質(zhì)菌

D.人類(lèi)乳頭狀瘤病毒

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析41.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)主要為

A.雙峰熱,相對(duì)緩脈較多

B.遷徙性病灶少見(jiàn)

C.感染性休克常見(jiàn)

D.低蛋自血癥

E.可出現(xiàn)多臟器功能衰竭

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析42.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。

A.檢查周全

B.知情同意

C.減輕患者的疑惑

D.安慰家屬

答案:B

本題解析:

知情同意權(quán),患者有權(quán)要求治療,也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療,不管是否有益于患者。在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。

43.對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用()

A.解熱鎮(zhèn)痛

B.抗炎抗風(fēng)濕

C.兩者均是

D.兩者均否

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析44.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A.水痘和帶狀皰疹

B.風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.血小板減少癥和再生障礙性貧血

D.過(guò)敏性休克和心源性休克

答案:A

本題解析:

糖皮質(zhì)激素禁用于水痘和帶狀皰疹。因其具有免疫抑制作用,不具有抗病毒的作用,不用于病毒性感染。

45.能夠暫時(shí)貯存精子,并促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟的是()。

A.睪丸

B.附睪

C.前列腺

D.陰囊

答案:B

本題解析:

考生容易將附睪和前列腺的作用功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分,其功能主要是:貯存精子,并促進(jìn)精子的進(jìn)一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分,其功能主要是:保證精子的活動(dòng)力和受精能力。

46.傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.中性粒細(xì)胞增多

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.單核細(xì)胞增多

E.嗜堿性粒細(xì)胞增多

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析47.對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事技術(shù)服務(wù)實(shí)施行政處罰的是()。

A.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

B.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)

C.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

D.原發(fā)證機(jī)關(guān)

E.原發(fā)證上級(jí)機(jī)關(guān)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析48.肝性腦病的正確概念應(yīng)是()

A.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病

B.肝功能衰竭所致的昏迷

C.肝功能衰竭并發(fā)腦水腫

D.嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)精神綜合征

E.肝臟疾病并發(fā)腦部疾病

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析49.位于肘窩中央的結(jié)構(gòu)是()

A.肱動(dòng)脈

B.肱二頭肌腱

C.肘部淋巴結(jié)

D.肱橈肌肌腱

E.旋前圓肌肌腱

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析50.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑?()

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.培哚普利

D.尼群地平

E.特拉唑嗪

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析51.下列哪種藥物不宜用于伴有心絞痛病史的患者()

A.利舍平

B.甲基多巴

C.肼屈嗪

D.普萘洛爾

E.可樂(lè)定

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析52.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的3期屬于:

A.去極化

B.自動(dòng)去極化

C.復(fù)極化

D.極化

E.超極化

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析53.蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程中的肽鏈延長(zhǎng)階段不包括()。

A.進(jìn)位

B.起始

C.轉(zhuǎn)位

D.成肽

答案:B

本題解析:

蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程中的肽鏈延長(zhǎng)階段包括:進(jìn)位、成肽、轉(zhuǎn)位,故答案選B。

54.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起()

A.高血鉀

B.低血壓

C.低血糖

D.高血鈣

E.水鈉潴留

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析55.卡托普利主要通過(guò)哪項(xiàng)而產(chǎn)生降壓作用()

A.利尿降壓

B.血管擴(kuò)張

C.鈣拮抗

D.ACE抑制

E.α受體阻斷

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析56.造成近年來(lái)男性同性戀人群艾滋病病毒感染者激增原因,哪一項(xiàng)不正確()

A.男性肛門(mén)直腸粘膜特殊的生理構(gòu)造

B.同性戀人群性亂現(xiàn)象比較普遍

C.未有效采取安全保護(hù)措施,如安全套的使用

D.同性戀人群對(duì)艾滋病病毒缺乏抵抗力

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析57.鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)師證書(shū)》后,可在()從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

A.村衛(wèi)生室

B.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

C.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院

D.所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析58.下列說(shuō)法正確的是

A.國(guó)務(wù)院可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類(lèi)傳染病病種,并予雄布

B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少甲類(lèi)傳染病病種,并予雄布

C.甲類(lèi)傳染病的病種只能由WHO抉擇

D.省級(jí)衛(wèi)生行政部分可以憑據(jù)情況,添加或減少乙、丙類(lèi)傳染病病種,并予雄布

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析59.男性泌尿系統(tǒng)的組成不包括()。

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.陰莖

E.尿道

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析60.心尖搏動(dòng)向左下移位,心尖區(qū)聽(tīng)到4級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心肌炎

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析61.下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述,錯(cuò)誤的是()。

A.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程

B.氧化磷酸化過(guò)程存在于線(xiàn)粒體內(nèi)

C.P/O可以確定ATP的生成數(shù)

D.經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP

答案:D

本題解析:

在兩條鏈中1個(gè)H經(jīng)過(guò)NADH的氧化呼吸鏈生成3(2.5)分子ATP,經(jīng)過(guò)FAD生成2(1.5)分子ATP。因此不能統(tǒng)稱(chēng)在氧化磷酸化時(shí)產(chǎn)生3分子ATP。

62.A型性格的人易患()

A.支氣管哮喘

B.癌癥

C.過(guò)敏性紫癜

D.糖尿病

E.冠心病

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析63.纖維心包()

A.分臟、壁兩層

B.構(gòu)成心外膜

C.上方與出入心的大血管外膜延續(xù)

D.下面與膈胸膜相貼

E.有較大的伸縮性

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析64.突發(fā)滿(mǎn)腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮()

A.急性肝炎

B.急性胃腸穿孔

C.腸梗阻

D.急性胰腺炎

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析65.電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物,考慮

A.急性增生性腎小球腎炎

B.快速進(jìn)行行性腎小球

C.膜性腎小球腎炎同

D.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)

E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析66.《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定:醫(yī)師考核周期為()

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.4年

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析67.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)(?)年,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析68.內(nèi)麥粒腫是()的病變。

A.汗腺

B.瞼板腺

C.Zeis腺

D.Moll腺

答案:B

本題解析:

麥粒腫又稱(chēng)針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥;內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。

69.下列關(guān)于“鼻出血”的處理方法,錯(cuò)誤的是:

A.燒灼或填塞止血

B.采取坐位或半臥位

C.用冰袋敷前額或后頸

D.對(duì)反復(fù)出血者不可使用鎮(zhèn)靜劑

答案:C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步,“冰敷額頭”的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時(shí),能達(dá)到鼻部血管收縮以止血的目的,但其效果并不好,因?yàn)榫嚯x出血的鼻孔部位太遠(yuǎn),且局部過(guò)于冰冷會(huì)引起頭部不適,所以正確的方法是可直接冰敷在“鼻根”及”鼻頭”(即整個(gè)鼻子)上面。C項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。

因此,選擇C選項(xiàng)。

70.國(guó)家施行非凡治理的藥品不包括?

A.品

B.精神藥品

C.進(jìn)口藥品

D.醫(yī)療用毒藥

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析71.患者心前區(qū)疼痛10分鐘,心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段上抬0.15mV,最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.心肌炎

C.典型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.正常心電圖

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析72.下面哪一項(xiàng)是正確的?

A.急性肝炎不需抗病毒治療

B.丙型可通過(guò)疫苗接種進(jìn)行預(yù)防

C.不同肝炎病毒引起病理改變不同

D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性

E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎的重要指標(biāo)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析73.光氣中毒可出現(xiàn)

A.中毒性白內(nèi)障

B.電光性眼炎

C.中毒性肺水腫

D.遲發(fā)性神經(jīng)病

E.巨紅細(xì)胞貧血

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析74.患者,男,56歲,因肝癌在某三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)前醫(yī)生告知家屬患者為癌癥晚期,術(shù)后效果可能不佳,家屬同意手術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后3個(gè)月患者死亡,家屬認(rèn)為手術(shù)未成功,要求賠償。上述情況屬于:

A.醫(yī)療糾紛

B.醫(yī)療過(guò)失

C.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)

D.醫(yī)療事故

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步,醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因?qū)χ委煼桨概c治療結(jié)果有不同的認(rèn)知而導(dǎo)致的糾紛等。題干中,手術(shù)順利,但家屬認(rèn)為未成功,要求賠償,屬于醫(yī)療糾紛。A項(xiàng)正確。

因此,選擇A選項(xiàng)。

75.關(guān)于椎骨一般形態(tài)的描述,正確的是()

A.成人共31塊

B.椎體與椎弓圍成椎間孔

C.相鄰椎骨的椎上,下切跡圍成椎孔

D.從椎弓上發(fā)出七個(gè)突起

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析76.Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于哪種疾病?()

A.膽囊炎

B.急性肝炎

C.胰腺炎

D.闌尾炎

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析77.下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的表述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A.瓣膜贅生物內(nèi)含有細(xì)菌

B.瓣膜贅生物由白色血栓形成

C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣

D.瓣膜贅生物附著牢固,不易脫落

E.瓣膜贅生物可發(fā)生機(jī)化

答案:A

本題解析:

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及二尖瓣,瓣膜膠原纖維腫脹,黏液樣變及纖維素樣壞死,疣狀贅生物是由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓,贅生物牢固不易脫落,可發(fā)生機(jī)化。但風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是變態(tài)反應(yīng)引起的,通常沒(méi)有細(xì)菌的感染。一般而言,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物內(nèi)含有細(xì)菌。

78.人眼的"白眼球"和"黑眼球"實(shí)際上是指()

A.虹膜和角膜

B.角膜和鞏膜

C.角膜和虹膜

D.鞏膜和虹膜

E.虹膜和鞏膜

答案:D

本題解析:

"白眼球"是指構(gòu)成眼球外膜的白色的鞏膜,"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是無(wú)色透明的。

79.肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性見(jiàn)于

A.肝炎

B.肝硬化

C.二尖瓣狹窄

D.右心功能不全

E.左心功能不全

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析80.不直接發(fā)自動(dòng)脈主干線(xiàn)或不直接匯入靜脈主干的是:()

A.左睪丸動(dòng)脈

B.右睪丸動(dòng)脈

C.左睪丸靜脈

D.右睪丸靜脈

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析81.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期改變的激素是

A.催產(chǎn)素

B.催乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.絨毛膜促性腺激素

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析82.最難早期發(fā)現(xiàn)的是

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析83.關(guān)于吡喹酮藥理作用的錯(cuò)誤敘述是()

A.對(duì)各類(lèi)絳蟲(chóng)均有效

B.抑制Ca2+進(jìn)入蟲(chóng)體,使蟲(chóng)體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹

C.對(duì)血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)有強(qiáng)大殺滅作用

D.能促進(jìn)血吸蟲(chóng)“肝移”

E.對(duì)血吸蟲(chóng)的童蟲(chóng)也有作用

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析84.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,應(yīng)首先考慮的是

A.食道癌

B.胃癌

C.肺癌

D.乳腺癌

E.生殖腺癌

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析85.關(guān)于大隱靜脈的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)的()

A.起于足背靜脈網(wǎng)外側(cè)

B.經(jīng)內(nèi)踝前方上行至小腿內(nèi)側(cè)

C.穿隱靜脈裂孔匯入股靜脈

D.注入前接受5條屬支

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析86.在直立姿勢(shì)下,重力作用不能引流的鼻旁竇()

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇前、中小房

E.篩竇后小房

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析87.交感神經(jīng)()

A.支配瞳孔括約肌

B.支配瞳孔開(kāi)大肌

C.交感N節(jié)在器官壁內(nèi)

D.交感N使心律減慢、收縮力減弱

E.內(nèi)臟大、小神經(jīng)由節(jié)后纖維所組成

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析88.口服無(wú)效的降血糖藥物是()

A.胰島素

B.氯磺丙脲

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析89.坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷后,將表現(xiàn)為傷側(cè)的

A.髖關(guān)節(jié)不能屈

B.髖關(guān)節(jié)不能伸

C.大腿的皮膚感覺(jué)喪失

D.膝關(guān)節(jié)以下的皮膚感覺(jué)喪失

E.膝關(guān)節(jié)以下運(yùn)動(dòng)喪失

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析90.女性,23歲。2小時(shí)前口服50%敵敵畏60ml,大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗,隨后昏迷,急送入院。檢查:呼吸急促,32次/分,血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊亂,腸鳴音亢進(jìn),雙側(cè)瞳孔1~2mm,胸前有肌顫,全血ChE活力為30%。病人入院后,除給洗胃和氯解磷定治療外,還應(yīng)立即注射何種藥物搶救

A.氯丙嗪

B.普萘洛爾

C.阿托品

D.毛果蕓箱堿

E.新斯的明

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析91.水中的化學(xué)性污染物的危害不包括()

A.急性中毒

B.致敏

C.致畸

D.致癌

E.慢性中毒

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析92.關(guān)于病理反射的敘述,正確的是

A.是指錐體束病損時(shí)失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用,而釋放出的踝和趾背伸的反射作用

B.1歲半以?xún)?nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象

C.成人在正常時(shí)偶可出現(xiàn)病理反射

D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射

E.肱二頭肌反射是病理反射之一

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析93.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

B.管理制度

C.檢驗(yàn)儀器

D.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析94.丙戊酸鈉()

A.可用于子癇引起的驚厥

B.可用于小兒高熱所致驚厥

C.對(duì)其他藥物不能控制的頑固性癲癇有時(shí)可能奏效

D.用于癲癇大發(fā)作

E.用于癲癇小發(fā)作

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析95.關(guān)于IgG的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是一種球蛋白

B.能通過(guò)胎盤(pán)

C.血清中含量最多

D.IgG、IgG、IgG的Fc段能與SPA結(jié)合

E.其作用與抗體完全一樣

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析96.腎竇不包括()。

A.腎大盞

B.腎小盞

C.腎盂

D.腎錐體

E.腎動(dòng)脈分支

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析97.男性生殖腺是()

A.睪丸

B.前列腺

C.尿道球腺

D.附睪

E.精囊腺

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析98.在長(zhǎng)骨損傷后對(duì)其恢復(fù)起重要作用的結(jié)構(gòu)是

A.骨骺

B.骨質(zhì)

C.骨膜

D.骨髓

答案:C

本題解析:

骨的基本結(jié)構(gòu)包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓三部分組成.其中骨膜是緊密貼附在骨表面的一層致密結(jié)蹄組織膜,骨膜內(nèi)含有神經(jīng)和血管分布,起營(yíng)養(yǎng)骨質(zhì)的作用,神經(jīng)還有感覺(jué)的作用;骨膜內(nèi)還有成骨細(xì)胞,成骨細(xì)胞可以產(chǎn)生新的骨質(zhì),與骨的長(zhǎng)粗和骨的愈合有關(guān)。

99.肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在

A.胸骨左緣第二肋間隙

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣近劍突處

D.胸骨右緣第三、四肋間隙

E.胸骨左緣第三、四肋間隙

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析100.分支不分布至髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)是()

A.坐骨神經(jīng)的股方肌支

B.臀上神經(jīng)

C.臀下神經(jīng)

D.股神經(jīng)

E.閉孔神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析101.創(chuàng)傷愈合過(guò)程中傷口的早期變化為

A.血腫形成

B.毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈

C.成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞,產(chǎn)生大量膠原纖維

D.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生

E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析102.下列哪項(xiàng)不是保證血液在心臟內(nèi)單向流動(dòng)的解剖學(xué)因素()

A.房室口的纖維環(huán)

B.三尖瓣、腱索及乳頭肌

C.主動(dòng)脈瓣

D.梳狀肌

E.室間隔

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析103.在臨床麻醉中觸診脈搏首選的動(dòng)脈

A.頸總動(dòng)脈

B.耳前動(dòng)脈

C.橈動(dòng)脈

D.股動(dòng)脈

E.足背動(dòng)脈

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析104.屬于男性獨(dú)有的漿膜腔()

A.胸膜腔

B.腹膜腔

C.心包腔

D.鞘膜腔

E.硬膜外腔

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析105.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析106.淋巴器官包括()

A.甲狀腺

B.淋巴結(jié)和脾

C.腎上腺

D.垂體

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析107.矽肺(硅沉著病)是塵肺(肺塵埃沉著病)中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型,是由于長(zhǎng)期吸入()。

A.水泥

B.二氧化硅

C.石棉

D.煤炭

答案:B

本題解析:

矽肺是由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅所致。

108.療效高,起效快控制瘧疾癥狀的首選藥物是()

A.奎寧

B.氯喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.乙胺嘧啶+伯氨喹

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析109.下列哪一種食物中所含煙酸為結(jié)合型,不能被人體吸收利用

A.大米

B.小麥

C.玉米

D.小米

E.高粱

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析110.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)是()

A.睫狀肌

B.晶狀體

C.睫狀體

D.玻璃體

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析111.下列何者不是腹腔干的直接分支()

A.胃左動(dòng)脈

B.胃右動(dòng)脈

C.肝總動(dòng)脈

D.脾動(dòng)脈

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析112.新生兒,日齡4天,有宮內(nèi)窘迫及窒息搶救史,Apgar評(píng)分2-4-7分,查體:反應(yīng)差,嗜睡,偶有抽搐發(fā)作,雙側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)存在,四肢肌張力減低,原始反射減弱,被診斷為缺氧缺血性腦病,分度應(yīng)是:

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

答案:B

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步,缺血缺氧性腦病(HIE)是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,根據(jù)病情輕重可分為輕、中、重三度。其中,中度以抑制癥狀為主,表現(xiàn)為嗜睡或遲鈍,哭聲弱;肢體肌張力降低,尤以上肢明顯,自發(fā)動(dòng)作少;原始反射減弱,擁抱反射動(dòng)作常不完整,吃奶少;部分患兒有顱內(nèi)壓增高和驚厥。多數(shù)患者癥狀在1周內(nèi)消失,少數(shù)癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),則可能有后遺癥。所以,題干所述分度屬于中度,B項(xiàng)正確。

因此,選擇B選項(xiàng)。

113.1791年,英國(guó)醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)守則》,1803年他又出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書(shū)。這標(biāo)志著作為學(xué)科形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生。這一情況說(shuō)明了()

A.倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感

B.倫理道德源自于人們的客觀(guān)實(shí)踐

C.倫理道德源自于神對(duì)創(chuàng)造者的啟示

D.倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺(jué)欲望

E.倫理道德源自于動(dòng)物本能的直接延續(xù)

答案:B

本題解析:

倫理道德是理論的一種,理論來(lái)源于實(shí)踐,來(lái)源于人們的客觀(guān)實(shí)踐,又有指導(dǎo)實(shí)踐的作用。

114.下面對(duì)脊肋角的描述,正確的是()

A.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角

B.為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角

C.為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角

D.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角

E.為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析115.科學(xué)的生育觀(guān)認(rèn)為()

A.人口越多越好

B.人口繁殖應(yīng)遵循自然法則,不可人工干預(yù)

C.今天人類(lèi)應(yīng)該而且能夠控制自己的生育

D.應(yīng)該努力控制人口增長(zhǎng),因?yàn)槿丝谠缴僭胶?/p>

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析116.巴氏消毒法的溫度是()。

A.62℃30min

B.80℃15min

C.75℃30min

D.90℃45min

E.85℃50min

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析117.正常成人24小時(shí)的尿量約為()。

A.100~200ml

B.200~400ml

C.1000~2000ml

D.3000~4000ml

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析118.下列物質(zhì)中哪一個(gè)不經(jīng)NADH氧化呼吸鏈氧化()

A.異檸檬酸

B.琥珀酸

C.谷氨酸

D.蘋(píng)果酸

E.β-羥丁酸

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析119.以下情形中,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是

A.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)1年

B.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用滿(mǎn)1年

C.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用滿(mǎn)2年

D.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)1年

E.有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)1年

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析120.腫瘤是局部組織的

A.變性

B.化生

C.畸形

D.異常增生

E.再生

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士資格

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得《合格證》

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

E.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員

答案:A、C

本題解析:

暫無(wú)解析2.負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)是()。

A.設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

B.省級(jí)直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

C.省級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

D.中華醫(yī)學(xué)會(huì)

答案:A、D

本題解析:

暫無(wú)解析3.關(guān)于紅細(xì)胞脆性的敘述,正確的是()。

A.脆性越大,在低滲鹽液中抵抗力越小

B.脆性是抗張強(qiáng)度的倒數(shù)

C.衰老的紅細(xì)胞脆性變大

D.脆性大的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂

E.脆性小的紅細(xì)胞在低滲鹽液中易破裂

答案:A、B、C、D

本題解析:

紅細(xì)胞脆性是紅細(xì)胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細(xì)胞脆性大,不易破裂溶血的脆性小。

4.病人的保障安全權(quán)包括

A.要求醫(yī)護(hù)態(tài)度好

B.要求減免醫(yī)療費(fèi)

C.要求病室無(wú)噪音

D.要求索賠被致殘

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析5.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的立法宗旨是()。

A.加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理

B.控制人口數(shù)量

C.提高人口素質(zhì)

D.保障公民的生殖健康權(quán)利

E.提高人們衛(wèi)生水平

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析6.醫(yī)學(xué)道德情感包括

A.同情感

B.責(zé)任感

C.事業(yè)感

D.成就感

E.愧疚感

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析7.關(guān)于病毒性肝炎的病理變化,哪些選項(xiàng)是正確的?()

A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞

B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變

C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死

D.肝細(xì)胞再生性變化

E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

病毒性肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥,基本病理變化是:(1)肝細(xì)胞變性、壞死:肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死;嗜酸性變、嗜酸性壞死;(2)炎細(xì)胞浸潤(rùn):主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞;(3)間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生,枯否細(xì)胞增生、肥大,肝細(xì)胞再生。

8.關(guān)于血漿蛋白的性質(zhì),下列說(shuō)法不正確的有()。

A.血漿蛋白都是在肝臟合成的

B.所有的血漿蛋白均為糖蛋白

C.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性

D.在循環(huán)過(guò)程中,每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期

答案:A、B

本題解析:

暫無(wú)解析9.免疫三大標(biāo)記技術(shù)是

A.免疫熒光技術(shù)

B.酶免疫測(cè)定

C.放射免疫測(cè)定

D.協(xié)同凝集

E.免疫電泳

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析10.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血,其表現(xiàn)不應(yīng)包括()。

A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓

B.對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙

C.對(duì)側(cè)視野偏盲

D.同側(cè)病理反射陽(yáng)性

答案:A、D

本題解析:

內(nèi)囊出血時(shí)出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙;均為病灶對(duì)側(cè)。

11.測(cè)定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案:A、B、C

本題解析:

酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少,還受很多其他因素影響,如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測(cè)定酶活性時(shí),除酶外,其他因素均需恒定,故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對(duì)某些易激活或抑制的酶,測(cè)定時(shí)才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活荊,避免或消除抑制劑等。

12.申請(qǐng)醫(yī)師資格認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)提交()。

A.醫(yī)師資格認(rèn)定申請(qǐng)審核表

B.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明

C.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布以前取得的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

D.申請(qǐng)人身份證明

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析13.關(guān)于翼點(diǎn)正確的有()。

A.在顳窩前下部

B.為額、頂、顳、蝶四骨匯合處

C.呈"H"形

D.內(nèi)面有大腦中動(dòng)脈通過(guò)

E.骨板薄弱,易發(fā)生骨折

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析14.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取哪些措施?()

A.組織專(zhuān)家對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估

B.初步判斷突發(fā)事件的類(lèi)型

C.提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議

D.立即采取醫(yī)療救護(hù)措施

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析15.違反條例的規(guī)定,逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu),由原發(fā)證部門(mén)()。

A.責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)

B.違法所得5000元以上的,處違法所得5倍以下的罰款

C.沒(méi)有違法的,處5000元以下的罰款

D.拒不校驗(yàn)的,吊銷(xiāo)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格

E.沒(méi)有違法的,處10000元以下的罰款

答案:A、D

本題解析:

暫無(wú)解析16.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過(guò)消化道進(jìn)入

答案:A、C、D

本題解析:

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受??乖?,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受??乖瓌┝窟^(guò)高,抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答,導(dǎo)致高帶耐受。

17.依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,非法采集血液或者組織他人出賣(mài)血液的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以哪些處罰?

A.予以取締

B.罰款

C.沒(méi)收違法所得

D.追究刑事責(zé)任

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析18.結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是()。

A.干酪樣壞死

B.有纖維包裹

C.直徑大于兩厘米

D.好發(fā)于肺下葉(肺上葉)

答案:A、B、C

本題解析:

結(jié)核瘤又名結(jié)核球、是孤立的、由纖維組織包裹的境界分明的干酪樣壞死,直徑2-5cm,球形??蔀閱蝹€(gè)或多個(gè),位于肺上葉。

19.氯磺丙脲臨床上可用于治療()

A.尿閉

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩癥

E.無(wú)尿

答案:C、D

本題解析:

氯磺丙脲主要用于治療2型糖尿病,但也能促進(jìn)抗利尿激素的分泌和增加腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性,使尿崩癥的病人尿量明顯減少。

20.艾滋病的傳染源包括:()

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精

C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析21.開(kāi)口于中鼻道的鼻旁竇是()。

A.額竇

B.上頜竇

C.蝶竇

D.篩竇前組

E.篩竇中組

答案:A、B、D、E

本題解析:

蝶竇在蝶骨體內(nèi),被內(nèi)板隔成左右兩腔,向前開(kāi)口于蝶篩隱窩。篩竇后群開(kāi)口于上鼻道。

22.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內(nèi)分支

答案:C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析23.下列屬于垂體后葉素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催產(chǎn)素

D.生長(zhǎng)激素

答案:B、C

本題解析:

垂體后葉素由下丘腦分泌,由神經(jīng)垂體貯存和釋放,包括:抗利尿激素和催產(chǎn)素。

24.眼的折光異常包括

A.近視

B.遠(yuǎn)視

C.老視

D.散光

E.以上都是

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析25.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須懸掛于明顯處所的有()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)

B.診療科目

C.診療時(shí)間

D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

E.法人代表照片

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析26.能使踝關(guān)節(jié)背伸的肌肉是()

A.小腿三頭肌

B.趾長(zhǎng)伸肌

C.趾長(zhǎng)屈肌

D.脛骨前肌

E.腓骨長(zhǎng)肌

答案:B、D

本題解析:

暫無(wú)解析27.下列屬于肝門(mén)中通過(guò)的結(jié)構(gòu)是()。

A.肝固有動(dòng)脈

B.肝左管

C.肝右管

D.肝靜脈

答案:A、B、C

本題解析:

從肝門(mén)中走行的結(jié)構(gòu)是考試中很容易出現(xiàn)的考點(diǎn),考生很容易將這些走行的結(jié)構(gòu)記錯(cuò)。肝門(mén)中走行的結(jié)構(gòu)包括:肝固有動(dòng)脈左、右支,肝左管、肝右管,肝門(mén)靜脈。其中很容易將肝門(mén)靜脈與肝靜脈記混淆。

28.下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄的說(shuō)法正確的是()。

A.凡是RNA合成過(guò)程都稱(chēng)為轉(zhuǎn)錄

B.合成反應(yīng)的方向是3'→5'

C.轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與

D.需要4種dNTP為原料

答案:A、C

本題解析:

轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄合成RNA的過(guò)程,合成反應(yīng)的方向是5'→3',轉(zhuǎn)錄的原料是4種NTP,轉(zhuǎn)錄起始不需要引物參與。

29.下列有關(guān)心臟的描述,正確的是()。

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

E.左緣大部分由左心室構(gòu)成

答案:A、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析30.有關(guān)胸內(nèi)負(fù)壓形成的敘述,正確的有

A.胸內(nèi)負(fù)壓在胎兒期形成,出生后逐漸增大

B.是由作用于臟層胸膜表面的壓力間接形成

C.胸膜腔的密閉是形成胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件

D.臟層胸膜表面受肺內(nèi)壓及肺回縮力的作用

E.肺回縮力越大,胸內(nèi)負(fù)壓絕對(duì)值越大

答案:C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析31.對(duì)肩胛背神經(jīng)的描述,正確的是()

A.發(fā)自臂叢鎖骨上部

B.與頸橫動(dòng)脈伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行

答案:A、C

本題解析:

暫無(wú)解析32.良心對(duì)護(hù)理行為動(dòng)機(jī)能給予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析33.使氧解離曲線(xiàn)右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.溫度↑

D.H+濃度↑

E.PO2↓

答案:B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析34.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上地方人民政府經(jīng)上級(jí)政府決定,可以采取下列經(jīng)濟(jì)措施:

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);

B.停工、停業(yè)、停課;

C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;

D.封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析35.下列與IV型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括:

A.接觸性皮炎

B.結(jié)核病

C.I型糖尿病

D.多發(fā)性硬化癥

答案:A、B

本題解析:

Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱(chēng)遲發(fā)性超敏反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。它是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見(jiàn)的類(lèi)型是:化學(xué)藥品(例如染料)與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成,成為抗原,能使T細(xì)胞致敏。再次接觸該抗原后,T細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個(gè)類(lèi)型稱(chēng)為傳染性變態(tài)反應(yīng),是由某些病原體作為抗原性刺激引起的,見(jiàn)于結(jié)核病、梅毒等。

三.判斷題(共20題)1.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣(mài)。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀(guān)察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析3.外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)注冊(cè),取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析4.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析5.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析6.小兒第一年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析7.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過(guò)2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析8.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

9.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

10.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。對(duì)乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析11.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析12.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的,不屬于特異性免疫。

13.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以?xún)?nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析14.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn),擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析15.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析16.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)。通過(guò)民用航空運(yùn)輸?shù)?,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門(mén)批準(zhǔn)。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析17.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析18.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會(huì)一定增多,心率過(guò)度增大,會(huì)減少心動(dòng)周期,使得心臟來(lái)不及充盈血液,降低每搏輸出量。

19.非法行醫(yī),造成患者人身?yè)p害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析20.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷(xiāo)旅游限制建議的條件。

答案:

本題解析:

暫無(wú)解析2.何謂上消化道出血?簡(jiǎn)述其常見(jiàn)原因。

答案:

本題解析:

暫無(wú)解析3.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購(gòu)買(mǎi)“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療,近2天自覺(jué)癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診?

2.患者可能患有哪些疾病,請(qǐng)說(shuō)明理由。

3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿(mǎn),舌苔白,脈弦滑,請(qǐng)給出治法和處方。

答案:

本題解析:

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問(wèn)診內(nèi)容,首先應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)癥有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué),有無(wú)伴隨汗出,如有需問(wèn)清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對(duì)疼痛癥狀問(wèn)情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來(lái)還應(yīng)問(wèn)頭身胸腹是指詢(xún)問(wèn)患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應(yīng)問(wèn)清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應(yīng)問(wèn)清患者既往有無(wú)相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問(wèn)月經(jīng)史,婚育史等情況。

2.參考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導(dǎo)致宗氣不足,無(wú)法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽(yáng)氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導(dǎo)致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。

(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,可能因素體不強(qiáng),或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時(shí)邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和,引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅,脈絡(luò)受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿(mǎn),此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法:瀉肺祛飲

治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方:

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

細(xì)末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。

4.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

辨證施膳,請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。

答案:

本題解析:

飲食治療建議:可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個(gè)、粳米適量,文火煮粥,以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰。患者切忌食用粗纖維食物和肥甘厚膩之品,而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物,且需少食多餐。

5.案例分析題:30分。

患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。

某醫(yī)生處方如下:

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

此處方是否可以調(diào)配?請(qǐng)闡述理由。

答案:

本題解析:

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