綜合性護(hù)理干預(yù)在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果

綜合性護(hù)理干預(yù)在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果

【Summary】目的：研究在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：回顧性納入我院在2018年3月至2020年9月期間在我院接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者76例，按照雙盲法將其分為參照組和研究組，每組均有38例患者；參照組患者和研究組患者分別予以常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)；干預(yù)后，比較2組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率顯著高于參照組患者，數(shù)據(jù)比較，差異性較大（P＜0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用綜合性護(hù)理模式的效果顯著，可促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的快速恢復(fù)，該種護(hù)理模式在臨床上具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價值?！綤eys】綜合性護(hù)理；膝關(guān)節(jié)韌帶損傷；關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；護(hù)理效果膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在臨床骨科中十分常見，該種骨科疾病是由于外力的撞擊、碰撞或者是牽扯等多種因素所致的膝關(guān)節(jié)損傷?；颊咴谝l(fā)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷之后，通常會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、局部出血等多種癥狀[1]，從而會對患者的日常肢體運(yùn)動能力造成較為嚴(yán)重的影響，甚至?xí)o患者的日常生活和身體健康帶來不利影響。在現(xiàn)階段的臨床骨科治療中，針對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷疾病，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是首選的治療手段，可取得可觀的治療效果。而圍術(shù)期期間的護(hù)理服務(wù)以及術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)對患者的膝關(guān)節(jié)功能術(shù)后恢復(fù)效果以及手術(shù)治療效果都具有重要意義。因此在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)圍術(shù)期，配合科學(xué)有效的護(hù)理康復(fù)措施是極其重要的。本研究旨在探討在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下報道。1資料與方法1.1一般資料通過雙盲法將2018年3月至2020年9月期間在我院接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的76例患者分為參照組（38例）和研究組（38例），參照組患者中男性和女性患者分別有20例、18例，年齡區(qū)間為21-54歲，年齡均值為（41.25±1.39）歲；研究組患者中男性和女性患者分別有23例、15例，年齡區(qū)間在19-47歲，年齡均值為（30.24±1.29）歲；2組患者在年齡、性別等方面的基礎(chǔ)臨床資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理后，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），2組患者具有對比研究價值。1.2方法參照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)：術(shù)前對患者進(jìn)行全面檢查，了解患者的病情狀況，告知患者術(shù)前6h內(nèi)禁止飲食；在術(shù)后對患者的病情狀況進(jìn)行密切觀察，指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)肢體康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑采取抗感染、糾正酸堿失衡等基礎(chǔ)護(hù)理。研究組患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前護(hù)理：由于膝關(guān)節(jié)損傷帶來的疼痛和行動不便，加上患者對手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)和對疾病知識的缺乏了解，因此在術(shù)前患者難免會出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性情緒；對此，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前需要進(jìn)行簡潔明了的疾病知識宣講，為患者講解成功治愈的病例，這樣能夠幫助患者提高治療自信心，消除負(fù)性情緒。（2）術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理：在術(shù)后6h內(nèi)要對患者的患肢狀況進(jìn)行密切觀察，密切監(jiān)測患者生命體征，并且要詳細(xì)記錄患者在術(shù)后的患肢皮膚顏色、體溫以及活動情況等；另外，為了能夠預(yù)防患者在術(shù)后引發(fā)肢體靜脈血栓等多種并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)家屬定時對患者的患肢進(jìn)行按摩；另外由于患者在術(shù)后需要進(jìn)行長時間的臥床休息，為了能夠預(yù)防褥瘡的發(fā)生，需要定期輔助患者更換體位，并且要定時對受壓部位進(jìn)行按摩；（3）引流管護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要對引流液的顏色、流量以及性質(zhì)等進(jìn)行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)不良情況，應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。在拔除引流管之后需要使用彈力繃帶以及無菌棉墊固定患者的膝關(guān)節(jié)；（4）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：結(jié)合患者在術(shù)后的患肢恢復(fù)情況為其制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾Ц摺⑸熘被蛘呤酋钻P(guān)節(jié)活動，并且要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)功能以及股四頭肌功能鍛煉。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率；根據(jù)膝關(guān)節(jié)功能評分法[2]進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況評估，總分100分，分值＜60分為差，分值在60-79之間為可，分值在80-90分之間為良，分值在90分以上為優(yōu)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理計量資料，組間數(shù)據(jù)差異性比較使用t、X2檢驗，對計量資料以（±s）表示，以P值表示最終檢驗結(jié)果。2結(jié)果相比于參照組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率，研究組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率顯著更高，組間數(shù)據(jù)比較，差異性較大（P＜0.05）。見表1。表12組患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)優(yōu)良率比較[n（%）]組別例數(shù)優(yōu)良可差總優(yōu)良率參照組381887568.42研究組382963092.11X2-----7.236P-----0.0013結(jié)論膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是臨床上發(fā)病率較高的一種損傷性骨科疾病，該種疾病主要由于外力所致。一旦引發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷，需要第一時間到醫(yī)院進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)雖然能夠獲得可觀的手術(shù)效果，但是由于膝關(guān)節(jié)韌帶部位結(jié)構(gòu)的特殊性和復(fù)雜性[3]，在圍術(shù)期需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理服務(wù)才能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)效果。綜合性的護(hù)理模式是現(xiàn)如今臨床護(hù)理工作中應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理模式，針對接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員能夠在術(shù)前加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)提高患者的治愈自信心，緩解患者的負(fù)性情緒[4]；在術(shù)后通過并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、患肢康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理、術(shù)后引流管護(hù)理等全面且具體的護(hù)理模式，可達(dá)到良好的并發(fā)癥預(yù)防效果，并且能夠促進(jìn)創(chuàng)口愈合和修復(fù)，有助于患者的膝關(guān)節(jié)功能更好更快的恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，相比于參照組患者，研究組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況明顯更好（P＜0.05），表明綜合護(hù)理模式的應(yīng)用可達(dá)到良好的膝關(guān)節(jié)功能改善效果。綜上所述，對接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者實施綜合性護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步促提高膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，值得應(yīng)用和推廣?！綬eference】[1]張愛霞.探討綜合護(hù)理干預(yù)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用價值[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2020,028(012):17-19.[2]蘭敏,聶思,廖新根,等.早期關(guān)節(jié)鏡輔助一期重建膝關(guān)節(jié)多韌帶損傷的重要性[J].中國內(nèi)鏡雜志,2020(3):