主治醫(yī)師(泌尿外科學)基礎知識真題

主治醫(yī)師（泌尿外科學）基礎知識真題

（總分:200.00,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2題型（總題數(shù):184,分數(shù):133.76）

1.惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確（）

A.黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎上發(fā)生的

B.正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C.黑色素瘤主要經(jīng)血液轉移至肺、骨等器官J

D.最佳治療方案是外科手術切除

E.黑色素瘤可以有家族史

解析：黑色素瘤主要經(jīng)淋巴道播散，如原發(fā)灶周圍的〃衛(wèi)星結節(jié)〃，腋窩、頸部和腹股溝等處的淋巴結。

2.男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診

斷為（）

A.急性淺靜脈炎

B.氣性壞疽

C.急性管狀淋巴管炎7

D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

E.急性蜂窩織炎

解析：

3.女性，64歲，車禍后4小時，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmHg,脈搏128次/分，

呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯?？紤]可能的原因為（）

A.心力衰竭

B.腎衰竭

C.補液不足-J

D.補液過多

E.升壓藥物無效

解析：

4.男性，40歲，因肝硬化行肝移植術，術后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體：右上腹壓

g

痛，無明顯肌緊張，WBC18X10/L,血清膽紅素88mmol/L,ALT356U/L?？赡艿脑\斷為（）

A.超急性排斥反應

B.門靜脈血栓形成

C.急性排斥反應V

D.膽道吻合口屢

E.肝動脈血栓形成

解析：

5.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg,皮膚

q

干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12X10/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉1281nmol/L血清氯

lOlmmol/Lo此患者存在的水代謝紊亂是（）

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水-J

C.高滲性脫水

D.水中毒

E.以上全不對

解析：

9

6.男性，25歲，面部拜腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。血白細胞18X10/L,中性粒細胞90%,局部腫脹明顯,

全身皮膚見散在淤血點。擬診為（）

A.面部蜂窩織炎

B.彌散性血管內凝血

C.膿血癥V

D.菌血癥

E.毒血癥

解析：

7.休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是（）

A.血壓回升

B.尿量增多J

C.肢端溫度上升

D.皮膚顏色較紅

E.神志恢復清楚

解析：

8.擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)（）

A.呼吸困難

B.休克

C.昏迷

D.腎衰竭V

E.心力衰竭

解析：

9.有關蔓狀血管瘤，以下哪項是錯誤的（）

A.表現(xiàn)為局部皮膚隆起，皮溫升高

B.可聽到持續(xù)性吹風樣雜音

C.好發(fā)于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內靜脈竇相連接

D.手術風險大且不易切除凈，故一般不采取手術治療J

E.選擇性動脈造影是常用的輔助檢查

解析：蔓狀血管瘤手術更是唯一可行的治療方法

10.女性，50歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cmX2.5cm大小，同側腋窩觸及腫大、質硬淋巴結，

全身情況良好，為確診腫塊性質最好采用（）

A.紅外線攝影

B.銅靶X線攝影

C.B超檢查

D.切除活檢J

E.CT

解析：

11.女性，64歲，車禍后4小時，臨床高度懷疑骨盆粉碎性骨折。查體：血壓80/54mmHg,脈搏128次/分，

呼吸32次/分，經(jīng)輸血、輸液等治療后，病人血壓和中心靜脈壓均升高不明顯。進一步處理是（）

A.強心

B.利尿

C.擴血管

D.繼續(xù)快速補液J

E.縮血管

解析：

12.男性，40歲，因肝硬化行肝移植術，術后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃,右上腹脹痛。查體：右上腹壓

9

痛，無明顯肌緊張，WBC18X10/L,血清膽紅素88mmol/L,ALT356U/L。首選的處理為（）

A.大劑量皮質激素沖擊治療V

B.切除移植肝，再次肝移植

C.剖腹探查，摘除門靜脈血栓

D.剖腹探查，修補膽腸吻合口瘦

E.行血管造影檢查

解析：

13.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg,皮

q

膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12X10/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L血清

氯此診斷的主要依據(jù)是（）

A.腹痛、嘔吐

B.停止排氣排便

C.尿量600ml/d

D.眼球下陷

E.血清鈉128mmol/LV

解析：

9

14.男性，25歲，面部用腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。血白細胞18X10/L,中性粒細胞90$,局部腫脹明顯，

全身皮膚見散在淤血點。對該病人的處理，下列哪項是錯誤的（）

A.等待血培養(yǎng)結果進一步處理J

B.經(jīng)驗性聯(lián)合應用抗生素靜滴

C.糾正水、電解質平衡失調

D.必要時輸血

E.不宜擴大引流

解析：

15.休克時，5?10分鐘快速靜滴等滲鹽水250nli后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示（）

A.心功能不全

B.血容量過多

C.容量血管過度收縮

D.血容量不足J

E.腎功能不全

解析：

16.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）

A.病程短，發(fā)展快

B.腫塊質硬、固定

C.血清酶學及免疫學檢查

D.X線、放射性核素或超聲波檢查

E.病理學檢查4

解析：

17.皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的（）

A.基底細胞癌較鱗狀細胞癌多見

B.基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高

C.基底細胞癌以血行轉移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉移為主

D.基底細胞癌對放射線很敏感，鱗狀細胞癌中度敏感J

E.基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見

解析：

18.男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫

物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，質稍硬，活動，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為（）

A.皮脂腺囊腫

B.神經(jīng)纖維瘤病

C.脂肪瘤J

D.血管瘤

E.交界痣

解析：

19.女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白

g

細胞12X10/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯100mmol/L。除給予腸梗阻治療外，還

應給予何種治療（）

A.糾正低鉀血癥4

B.糾正高鉀血癥

C.糾正低鈉血癥

D.糾正高鈉血癥

E.糾正高氯血癥

解析：

20.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大

腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、舐骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。

患者診斷考慮為（）

A.直腸癌

B.脂肪瘤

C.皮樣囊腫V

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

解析：

21.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg,皮

q

膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12X10/L,血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L血清

氯糾正此水、電解質紊亂的正確方法是（）

A.給予甘露醇

B.補充5%氯化鈉鹽水V

C.補充0.45%氯化鈉鹽水

D.給予吠塞米

E.給予高滲葡萄糖溶液

解析：

9

22.男性，25歲，面部疳腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。血白細胞18X10/L,中性粒細胞90%,局部腫脹明顯，

全身皮膚見散在淤血點。對此病人如處理不當容易引起（）

A.面部蜂窩織炎

B.海綿狀靜脈竇炎J

C.腦膿腫

D.化膿性腦膜炎

E.敗血癥

解析：

23.關于局麻藥極量，下列哪一項是正確的（）

A.普魯卡因lOOOmgJ

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg

解析：常用局麻藥的一次限量：普魯卡因：lOOOmg；利多卡因：表面麻醉100mg,神經(jīng)阻滯400mg；布比卡

因：150mg；羅哌卡因：150mg；丁卡因：表面麻醉40mg,神經(jīng)阻滯80mg。故答案為A。

24.原發(fā)性肝癌篩查最簡單有效的方法為（）

A.選擇性肝動脈造影

B.AFPV

C.CT

D.MRI

E.放射性核素掃描

解析：

25.圍手術期預防性使用抗生素的最佳時間為（）

A.手術前2天開始

B.手術開始前1小時V

C.手術開始時

D.手術中發(fā)生污染時

E.手術結束時

解析：

26.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm,質軟，與皮膚粘連，中

央部位有一黑點，考慮為（）

A.脂肪瘤

B.皮膚癌

C.皮脂腺囊腫J

D.癰

E.腫大淋巴結

解析：

27.女性，50歲，腹痛、嘔吐、停止排氣排便7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，白

g

細胞12X10/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯lOOnunol/L。在糾正電解質紊亂的同時

還要治療（）

A.等滲性脫水V

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水過多

E.以上都不是

解析：

28.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大

腫物，為囊性，約20cmX18cm,邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、舐骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。

下一步治療為（）

A.剖腹探查，腫物切除V

B.考慮為良性病變，暫時觀察

C.經(jīng)直腸穿刺引流

D.剖腹探查，乙狀結腸造口

E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內吻合

解析：

29.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70nimHg,皮

g

膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12X10/L,血清鉀3.7nmio"L,血清鈉128mmol/L血清

氯患者經(jīng)治療后癥狀體征改善，以下哪項指標尚不正常（）

A.血清氯110mmol/LV

B.尿量50ml/h

9

C.白細胞9.8X10/L

D.血清鈉138mmol/L

E.血清鉀3.6mmol/L

解析：

30.男性，25歲，面部用腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。血白細胞18X1（）9/L,中性粒細胞90$,局部腫脹明顯，

全身皮膚見散在淤血點。下列治療哪項不妥（）

A.休息、鎮(zhèn)痛

B.理療

C.應用抗生素

D.不要擠壓

E.爭取及早切開引流V

解析：

31.阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是（）

A.抑制呼吸道分泌V

B.鎮(zhèn)靜

C.記憶喪失

D.降低基礎代謝率

E.增加心率

解析：

32.下列哪一項不是機械通氣治療的適應證（）

A.心肺復蘇后期治療

B.通氣功能不全或衰竭

C.換氣功能衰竭

D.呼吸肌功能失調或喪失

E.術后恢復期病人V

解析：

33.女性，60歲，因結腸癌入院?；灒貉t蛋白60g/L,為糾正貧血術前輸血200ml,病人皮膚出現(xiàn)紅斑

伴瘙癢，應采取的治療措施是（）

A.口服阿司匹林

B.暫停輸血和使用抗組胺藥V

C.利尿

D.堿化尿液

E.吸氧

解析：

34.男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml,病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓

130/80mmHg,瞳孔等大等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。化驗：血清鉀4.Ommol/L,血清鈉

145mmol/L,動脈血pH7.4。最可能的診斷是（）

A.高鉀血癥

B.高鈉血癥

C.低鈣血癥V

D.過敏反應

E.酸中毒

解析：

35.男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，

傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。最可能的診斷是（）

A.丹毒

B.急性蜂窩織炎

C.破傷風

D.寒性膿腫

E.氣性壞疽J

解析：

g

36.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進，白細胞12X10/L,血

清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氮99mmol/L?；颊唠娊赓|紊亂為（）

A.低鉀血癥V

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.低氯血癥

解析：

37.女性,59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷,血壓60/40mmllg.

脈搏細速?？紤]其可能存在的休克為（）

A.創(chuàng)傷性休克4

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克

解析：

38.腰麻術后最常見的并發(fā)癥是（）

A.惡心嘔吐

B.背痛

C.腦脊髓膜炎

D.腦神經(jīng)麻痹

E.頭痛V

解析：

39.器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血（）

A.0℃

B.2℃

C.4℃J

D.6℃

E.8℃

解析:

40.男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg,脈率130次/分，腹腔穿刺液

呈血性，應（）

A.先給升壓藥糾正血壓

B.立即輸血

C.糾正休克，全身情況好轉后，剖腹探查術

D.在積極抗休克的同時行剖腹探查術V

E.立即行剖腹探查術

解析：

41.男性，70歲，乙狀結腸癌根治術后2天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，最佳處理為（）

A.立即回納內臟，以后擇期修復

B.麻醉下逐層縫合切口

C.麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口V

D.用干凈治療巾覆蓋內臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復

E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面

解析：

42.男性，25歲，右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，

傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。應采取的最重要的治療措施是（）

A.緊急清創(chuàng)V

B.使用抗生素

C.理療

D.熱敷

E.靜脈滴注破傷風抗毒素

解析：

9

43.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進，白細胞12X10/L,血

清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L。患者的心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是（）

A.高尖T波

B.出現(xiàn)QS波

C.出現(xiàn)U波J

D.P波消失

E.ST段抬高

解析：

44.女性,59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷，血壓60/40mmHg,

脈搏細速o可診斷為何種程度的休克（）

A.休克早期

B.休克代償期

C.輕度休克

D.中度休克

E.重度休克V

解析:

45.術前常規(guī)禁食的主要目的是（）

A.避免胃膨脹而妨礙手術

B.防止麻醉期間嘔吐導致誤吸V

C.防止術后腹脹

D.防止術后腸麻痹

E.防止術后便秘

解析：

46.腎移植術后發(fā)生急性排斥反應的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.血壓升高

B.移植腎部位有壓痛

C.血紅蛋白升高J

D.體溫升高

E.全身肌肉酸痛

解析：

47.男性，60歲，嘔血6小時，約1000ml。查體：血壓70/50mmHg,脈搏128次/分。呼吸35次/分，經(jīng)

抗體治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為（）

A.心功能衰竭-J

B.腎衰竭

C.補液不足

D.補液過多

E.升壓藥物無效

解析：

48.女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當輸血50ml時。病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓

迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40nlmHg。該病人最可能的診斷是（）

A.非溶血性發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.細菌污染反應

D.循環(huán)超負荷

E.溶血反應J

解析：

49.男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38'C,右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，

與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復。最可能的診斷是（）

A.急性蜂窩織炎

B.氣性壞疽

C.深部膿腫

D.丹毒-1

E.淺靜脈炎

解析:

g

50.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進，白細胞12X10/L,血

清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氮99mmol/L。對此電解質紊亂的治療是（）

A.補鉀7

B.利尿

C.給予高滲鹽水

D.給予低滲鹽水

E.給予等滲鹽水

解析：

51.女性,59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫,四肢厥冷，血壓60/40mmHg,

脈搏細速。目前需首先處理的是（）

A.攝X線片，了解骨折情況

B.腹部B超，了解腹部臟器損傷情況

C.給予抗生素，預防感染

D.立即輸平衡鹽溶液和全血V

E.立即插導尿管，了解有無尿道損傷

解析：

52.關于腸內營養(yǎng)哪項正確（）

A.一旦胃腸道功能恢復即應利用之J

B.要素飲食破壞腸屏障功能

C.對肝腎功能影響較大

D.應盡量減少纖維，以利于吸收

E.不會引起糖代謝紊亂

解析：

53.下列哪項不提示黑痣惡變（）

A.迅速長大，色素突然加深

B.發(fā)生潰瘍、出血

C.局部生長有毛發(fā)V

D.周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)

E.周圍有淋巴結腫大

解析：

54.男性，56歲，右腹股溝疝修補術后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃,右下肢皮溫升高，

自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是（）

A.切口感染

B.右下肢深靜脈血栓7

C.右下肢蜂窩織炎

D.右下肢丹毒

E.右股動脈栓塞

解析:

55.女性，52歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血。當輸血50ml時。病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓

迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。除停止輸血外，對該患者還應采取的措施是（）

A.抗休克

B.抗休克、堿化尿液J

C.抗休克、堿化尿液、利尿

D.利尿

E.堿化尿液

解析：溶血反應的治療包括：①抗休克；②保護腎功能，堿化尿液；③治療DIC;④血漿交換治療。僅當患

者血容量恢復，尿量基本正常后可以進行藥物利尿治療，故該患者目前不宜采用利尿治療。

56.男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38匕，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起,

與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復。下列治療中哪項是錯誤的（）

A.抬高患肢

B.青霉素靜脈滴注

C.右小腿紅腫處切開減壓4

D.硫酸鎂濕敷

E.理療

解析：

q

57.患者，男性，60歲。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。查體：腹脹。腸鳴音亢進，白細胞12X10/L,血

清鉀3.2mmol/L,血清鈉136mmol/L,血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質紊亂時要保證（）

A.尿量V5ml/h

B.尿量＞5ml/h

C.尿量＞10ml/h

D.尿量＞20ml/h

E.尿量〉40ml/hJ

解析：

58.女性,59歲，被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:病人澹妄，皮膚發(fā)紫，四肢厥冷，血壓60/40nmiHg,

脈搏細速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓1.96kPa（20cmH20）,血壓60/40mniHg,尿量30ml/h,考慮原因

為（）

A.心力衰竭V

B.腎衰竭

C.補充晶體液不足

D.補充膠體液不足

E.止血效果不好

解析：

59.低滲性缺水重度缺鈉時，血清Na.（）

A.低于140mmol/L

B.低于135nlmol/L

C.低于130mmol/L

D.低于125nlmol/L

E.低于120mmol/L4

解析：

60.清創(chuàng)的原則中，下列各項中錯誤的是()

A.清除傷口內異物

B.切除失去活力組織

C.徹底止血

D.根據(jù)情況縫合傷口

E.必須放置引流J

解析：

61.成人的顱內壓正常值為()

A.0.79~1.77kPa(80~180mmII20)V

B.1.96kPa(200mniH20)

C.0.59~0.98kPa(60~100mmH20)

D.1.18kPa(120mmH20)

E.1.47kPa(150mmH20)

解析：

62.女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，全腹壓

_g

痛、反跳痛?；炑矸勖干?，白細胞20X10/L.考慮休克、急性胰腺炎，休克的原因是()

A.失血性休克

B.神經(jīng)源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克J

解析：

63.女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查體：右腕關節(jié)腫脹，呈"餐叉”樣畸形，壓痛并活動受限?？赡艿?/p>

診斷為()

A.右腕舟骨骨折

B.Smith骨折

C.槎神經(jīng)損傷

D.Colles骨折4

E.右腕關節(jié)脫位

解析：

64.男性，36歲，有足癬感染6天，2天前開始出現(xiàn)右小腿片狀鮮紅色疹，中央較淡，邊界清楚，皮溫增高,

伴有觸痛，右腹股溝可觸及2個腫大淋巴結。該病最可能的致病菌是()

A.金黃色葡葡球菌

B.溶血性鏈球菌V

C.大腸埃希菌

D.綠膿桿菌

E.克雷伯桿菌

解析：

65.女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)綃。胸片：左第2?9肋多根

多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。此病人發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）

A.劇痛限制呼吸運動

B.大片胸壁反常呼吸運動V

C.失血性休克

D.廣泛皮下氣腫

E.肺部急性感染

解析：

66.男性，84歲，左半結腸切除術后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次/分，呼吸36次/分，

四肢活動自如，血氣分析pH7.32,Pa023.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明顯減弱，

左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。有關本病可能的病理生理改變哪項是錯誤的（）

A.排痰不暢致肺不張

B.呼吸肌無力

C.腦血管意外V

D.喉痙攣

E.窒息

解析：

67.男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分。血壓70/50mmHg。雙大腿中段

嚴重腫脹，有骨擦音及反?；顒?，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜形骨折針對上述病情，最恰當

的處理是（）

A.繼續(xù)理療+功能鍛煉

B.配合中草藥治療

C.手術松解股四頭肌腱及關節(jié)周圍粘連組織J

D.左膝關節(jié)融合術

E.人工膝關節(jié)置換術

解析：

68.下列哪項不是優(yōu)先搶救的急癥（）

A.心臟停搏

B.大出血

C.休克

D.前臂骨折J

E.腹部內臟脫出

解析：

69.腦對沖傷最容易發(fā)生的部位是（）

A.小腦

B.腦干

C.額葉V

D.頂葉

E.枕葉

解析：因前顱凹底有骨靖，凹凸不平，容易發(fā)生對沖傷。

70.男性，60歲，慢性膽囊炎、膽囊結石，擬行手術治療，曾患心肌梗死，手術治療至少應在心肌梗死（）

A.1周以后

B.2周以后

C.4周以后

D.12周以后

E.24周以后V

解析：

71.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一掌指關節(jié)掌側可及圓形結節(jié)，直徑0.3cm,

壓痛，隨患指屈伸移動，疼痛加重。診斷為（）

A.第一掌骨頭病理性骨折

B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎-J

C.腱鞘囊腫

D.類風濕關節(jié)炎

E.拇深屈肌腱斷裂

解析：

72.男性，36歲，有足癬感染6天，2天前開始出現(xiàn)右小腿片狀鮮紅色疹，中央較淡，邊界清楚，皮溫增高,

伴有觸痛，右腹股溝可觸及2個腫大淋巴結。下列治療中哪一項是錯誤的（）

A.抬高患肢

B.靜脈滴注青霉素

C.硫酸鎂濕敷

D.理療

E.切開引流V

解析：

73.女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)絹。胸片：左第2?9肋多根

多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。急診室急救處理首先采用（）

A.氣管切開，胸腔閉式引流

B.胸壁切開內固定，控制反常呼吸運動，胸腔閉式引流

C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢V

D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動

E.高壓氧倉治療，快速補液

解析：

74.男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。該病人最有意義的檢杳

為（）

A.糞便隱血試驗

B.胃酸測定

C.胃鏡檢查J

D.腹部B超

E.血癌胚抗原測定

解析:

75.低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是（）

A.血壓驟升，可引起腦血管意外

B.誘發(fā)心律失常及室顫

C.進一步減少組織器官的灌注V

D.減少心、腦組織血液灌注量

E.使有效循環(huán)血量減少

解析：

76.腦震蕩最有診斷價值的表現(xiàn)是（）

A.傷后昏迷時間未超過30分鐘

B.頭痛、頭暈和嘔吐等癥狀劇烈

C.近事遺忘J

D.傷后有短時生命體征變化

E.CT檢查未見異常

解析：頭傷后立即發(fā)生短暫性昏迷，時間在30分鐘內，清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、

嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀，血壓，呼吸和脈搏基本正常。

77.男性，60歲，左側腹部隱痛2個月，大便次數(shù)增多，5?6次/日，有黏液及膿血。查體：左腹部似可

觸及包塊，有輕壓痛，最有診斷意義的檢查是（）

A.血CEA（癌胚抗原）檢查

B.B超檢查

C.乙狀結腸鏡檢查V

1）.全消化道造影

E.血常規(guī)+便潛血

解析：

78.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應行下列哪項檢查（）

A.血常規(guī)和腎功能檢查

B.肝功能和腎功能檢查

C.CT和磁共振檢查

D.尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片V

E.24小時尿鈣分析

解析：

79.男性，23歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不安,

左胸嚴重擦傷、腫脹。查體：心率102次/分，血壓125/90mmHg,呼吸30次/分，四肢可自動活動，左

大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴重擦傷。此時最緊迫的搶救措施是（）

A.請胸科醫(yī)師會診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢V

C.輸血

D.吸氧

E.左下肢夾板固定

解析:

80.女性，41歲，半小時前被車撞傷，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)絹。胸片：左第2?9肋多根

多處骨折，未見明顯胸膜腔積氣、積液。進一步處理不需采用的措施是（）

A.氣管鏡吸痰，保持呼吸道通暢

B.氣管插管正壓通氣

C.胸壁牽引固定

D.手術固定肋骨斷端

E.開胸探查V

解析：

81.男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕?；颊呒S便隱血試驗（+）,

胃酸PH6.0。腹部B超示：肝臟實質均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為（）

A.胃癌根治術J

B.胃大部切除術

C.腹腔動脈栓塞化療

D.胃空腸吻合術

E.全身靜脈化療

解析：

82.有關交界痣，下列哪種說法是錯誤的（）

A.交界痣是指痣細胞集中分布在表真皮的交界位置

B.是指處于良惡性交界狀態(tài)J

C.交界痣可發(fā)展為黑色素瘤

1）.交界痣可分布于任何部位

E.交界痣應該手術切除

解析：

83.鎖骨骨折復位固定后拆除外固定的時間一般為（）

A.3?5天

B.1~2周

C.3~4周V

D.6~8周

E.8周以上

解析：鎖骨骨折3?4周就可以臨床愈合，拆除外固定。

84.女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm,觸痛明顯，

Murphy征（+）,最可能的診斷是（）

A.食管靜脈曲張破裂大出血

B.胃癌出血

C.膽道出血V

D.胃息肉出血

E.十二指腸潰瘍出血

解析：

85.患兒，男，9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部

觸及包塊。最可能的診斷是（）

A.細菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸道腫瘤

D.腸套疊-J

E.過敏性紫藏

解析：

86.男性，23歲，車禍致傷即來院就診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困難，煩躁不安,

左胸嚴重擦傷、腫脹。查體：心率102次/分，血壓125/90mmHg,呼吸30次/分，四肢可自動活動，左

大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴重擦傷。下列哪項診斷不予考慮（）

A.顱腦損傷

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折-J

E.血氣胸

解析：

87.女性，25歲，右側腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常。下

一步的檢查首選的方法是（）

A.右側尿路逆行造影V

B.右側腎臟穿刺造影

C.CT

I）.MRI

E.腎圖

解析：

88.男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕?；颊呔芙^手術治療，自

行回家，6個月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢杳示：肝內多個圓形低密度灶，此時的TNM分期為（）

A.II期

B.111a期

C.111b期

D.IV期V

E.Ib期

解析：

89.休克重要的代謝障礙是（）

A.代謝性酸中毒、高鉀血癥J

B.代謝性堿中毒、低鉀血癥

C.低滲性脫水、低鎂血癥

D.低糖血癥

E.低乳酸血癥、糖酵解障礙

解析：

90.直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于（）

A.腫瘤距肛門的距離V

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠處轉移

E.左半結腸的長度

解析：

91.下列哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義（）

A.有無全身癥狀

B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高

C.是否可捫及腫塊V

D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應

E.堿性磷酸酶是否升高

解析：

92.女性，20歲，甲狀腺次全切除術后，飲水時出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C.氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經(jīng)損傷4

解析：

93.女性，70歲,因幽門梗阻行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為125mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,

血紅蛋白100g/L,血細胞比容25虬此患者存在的水、電解質平衡紊亂是（）

A.水中毒4

B.高滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高鉀血癥

E.低鉀血癥

解析：

94.男性，16歲，右腹股溝腫物1年，無疼痛。體檢：右腹股溝內側腫物2cmX2cm,無觸痛，平臥可消失，

右側外環(huán)口直徑2cm,松弛。此病人應首先考慮診斷（）

A.腹股溝淋巴結腫大

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝4

D.睪丸鞘膜積液

E.隱睪

解析：

95.女性，25歲，右側腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常。上

述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積水，腎皮質厚度為1.0cm。最佳治療方案為（）

A.右腎切除術

B.右腎盂輸尿管成形術4

C.右腎盂造瘦術

D.右輸尿管擴張術

E.密切隨訪

解析：

96.男性，62歲，胃潰瘍病史3年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。此時最適宜的治療為（）

A.胃癌根治術

B.胃大部切除術+肝轉移癌切除術

C.姑息性手術-J

D.大劑量化療

E.放療

解析：

97.硬脊膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.血壓下降

B.尿潴留

C.頭痛

D.局麻藥毒性反應

E.全脊髓麻醉V

解析：

98.下列哪項不是單純性甲狀腺腫手術指征的依據(jù)（）

A.有明顯壓迫癥狀

B.胸骨后甲狀腺

C.繼發(fā)甲亢

D.病史較長者-J

E.疑有惡變者

解析：手術指征（1）壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者。（2）胸骨后甲狀腺腫。（3）

巨大甲狀腺腫影響生活工作。（4）結甲繼發(fā)功能亢進。（5）結甲可疑惡變。

99.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）

A.排尿困難

B.尿中有腐肉樣物排出

C.無痛性血尿V

D.尿頻

E.尿流中斷

解析：

100.下肢靜脈曲張，行Perthes試驗是為了檢杳（）

A.大隱靜脈瓣膜功能

B.小隱靜脈瓣膜功能

C.交通支靜脈瓣膜功能

D.大隱靜脈瓣膜功能

E.深靜脈有無阻塞V

解析:

101.女性,70歲，因幽門梗阻行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為125nMol/L,血清鉀3.5mmol/L,

血紅蛋白100g/L,血細胞比容25機治療原則中以下哪項不正確（）

A.限制補液量

B.給予味塞米

C.不可給予20%甘露醇溶液J

D.給予5%氯化鈉溶液

E.給予25%山梨醇溶液

解析：

102.男性，16歲，右腹股溝腫物1年，無疼痛。體檢：右腹股溝內側腫物2cmX2cw,無觸痛，平臥可消失,

右側外環(huán)口直徑2cm,松弛。最適宜的處理方法為（）

A.抗感染治療

B.繼續(xù)觀察

C.加強腹肌鍛煉

D.手術治療V

E.避免體育活動

解析：

103.男性，84歲，左半結腸切除術后第一天，呼吸困難。查體；神清，心率116次/分，呼吸36次/分,

四肢活動自如，血氣分析pH7.32,PaO23.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明顯減弱，

左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者應診斷為（）

A.結腸吻合口屢，彌漫性腹膜炎

B.感染中毒性休克

C.ARDSV

D.肺動脈栓塞

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

解析：

104.男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分。血壓70/50mmHg。雙大腿中

段嚴重腫脹，有骨擦音及反?；顒?，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜形骨折此病人哪種危及生命

的問題需要立即處理（）

A.失血性休克V

B.擠壓綜合征

C.坐骨神經(jīng)損傷

D.骨筋膜室綜合征

E.缺血性骨壞死

解析：

105.擇期手術術前禁食時間應為（）

A.6小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時4

E.14小時

解析：

106.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是（）

A.疝塊有否壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.疝塊是否增大

D.有無腸梗阻表現(xiàn)

E.疝內容物有無血循環(huán)障礙V

解析：

107.有關皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的（）

A.可分為結節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

B.病程發(fā)展緩慢

C.早期發(fā)生局部淋巴結轉移V

D.惡性程度低

E.對化療不敏感

解析：

108.女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色

加深，可凹性水腫,Trendelenburg試驗（+）,Perthes試驗（-）,診斷可能是（）

A.單純性下肢靜脈曲張7

B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

C.下肢深靜脈血栓形成

1）.動靜脈痰

E.血栓性淺靜脈炎

解析：

109.男性，70歲，慢性腎衰竭，心悸2天，查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，QT間期延長。根據(jù)上述表現(xiàn)應做何種

檢查（）

A.血氣分析

B.超聲心動圖

C.化驗心肌酶

D.血電解質J

E.肝功能檢查

解析：

110.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、

邊界尚清、質地較硬的腫塊，乳頭略有內陷，無水腫，腋窩淋巴結未觸及?；颊咦羁赡茉\斷為（）

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳管內乳頭狀瘤

C.乳腺癌V

D.乳腺增生癥

E.乳腺炎

解析:

111.男性，84歲，左半結腸切除術后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次/分，呼吸36次/分,

四肢活動自如，血氣分析pH7.32,PaO23.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明顯減弱，

左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。首要治療措施為（）

A.正壓機械通氣，迅速改善氧合J

B.積極擴容、抗休克治療

C.大量糖皮質激素和選擇性B2受體興奮劑，解痙平喘

D.枳極抗凝溶栓治療

E.高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物

解析：

112.男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分。血壓70/50mmHg。雙大腿中

段嚴重腫脹，有骨擦音及反?；顒樱惚硠用}可捫及。X線片示雙股骨中段斜形骨折經(jīng)過骨牽引治療1周

后，生命體征平穩(wěn)，局部皮膚正常?X線片示2處骨折復位均較差，有重疊成角移位。此時最好的治療方

法是（）

A.繼續(xù)調整牽引角度，加大牽引重量

B.改用小夾板外固定

C.小夾板外固定+骨牽引

D.手法復位+雙側股人字石膏外固定

E.切開復位內固定J

解析：

113.診斷心臟停搏的指標是（）

A.大動脈無搏動J

B.呼吸停止

C.脈搏捫不清

D.血壓測不到

E.瞳孔散大

解析：

】14.我國大腸癌最多發(fā)的部位在（）

A.盲腸

B.升結腸

C.橫結腸

D.降結腸

E.直腸J

解析：

115.大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是（）

A.從開始靜脈輸液時算起

B.從受傷時算起J

C.從就診時算起

D.從接受正規(guī)治療時算起

E.從進入監(jiān)護病房時算起

解析:

116.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變，

AFP1000U/L,最有效的治療方法是（）

A.手術切除-J

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.肝移植

解析：

117.男性，70歲，慢性腎衰竭，心悸2天，查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，QT間期延長。通過上述檢查可能發(fā)現(xiàn)

的異常是（）

A.血pH升高

B.肝功能異常

C.血鉀高V

D.心肌酶升高

E.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心室肌肥厚

解析：

118.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、

邊界尚清、質地較硬的腫塊，乳頭略有內陷，無水腫，腋窩淋巴結未觸及。下列哪項檢查可能確定診斷（）

A.乳腺雷靶檢查

B.紅外線掃描

C.B超

D.細針穿刺細胞學檢查J

E.磁共振成像

解析：

119.男性，84歲，左半結腸切除術后第一天，呼吸困難。查體：神清，心率116次/分，呼吸36次/分,

四肢活動自如，血氣分析pH7.32,Pa023.6kPa（27mmHg）,PaC026.27kPa（47mmHg）,右肺呼吸音明顯減弱，

左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者呼吸困難最可能的原因是（）

A.肺不張V

B.呼吸肌無力

C.腦血管意外

D.喉痙攣

E.塞息

解析：

120.男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分。血壓70/50mmHg。雙大腿中

段嚴重腫脹，有骨擦音及反?；顒?，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜形骨折骨折愈合后1年，左

膝屈膝活動度差。攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是（）

A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B.股四頭肌腱粘連伴關節(jié)僵硬V

C.關節(jié)強直

D.內固定影響關節(jié)活動

E.軟組織損傷嚴重

解析：

121.下肢丹毒反復發(fā)作可導致（）

A.淺靜脈炎

B.局部膿腫

C.敗血癥

D.象皮腫V

E.血栓閉塞性脈管炎

解析：

122.女性，24歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月。多種抗生素治療不見好轉，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，

最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。此患者尿失禁屬于（）

A.精神性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁V

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

解析：

123.皮質醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項不常出現(xiàn)（）

A.向心性肥胖

B.高血壓

C.病理性骨折

D.糖尿病

E.低鈣抽搐V

解析：臨床表現(xiàn)：是由于皮質醇分泌的長期過多引起蛋白質、脂肪、糖、電解質代謝的嚴重紊亂及干擾了

多種其他激素的分泌。此外，ACTH分泌過多及其他腎上腺皮質激素的過量分泌也會引起相應的臨床表現(xiàn)。

如：1）向心性肥胖2）糖尿病和糖耐量低減3）負氮平衡引起的臨床表現(xiàn)4）高血壓和低血鉀5）

生長發(fā)育障礙6）性腺功能紊亂7）精神癥狀8）易有感染9）高尿鈣和腎結石

124.交通性睪丸鞘膜積液，哪項是正確的（）

A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小V

B.站立后透光試驗仍陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純鞘膜翻轉術也可獲得滿意的治療效果

解析：

125.女性，24歲，尿頻、尿急、尿痛病史3個月。多種抗生素治療不見好轉，尿常規(guī)有許多紅、白細胞，

最近患者癥狀加重，伴有尿失禁出現(xiàn)。此患者臨床診斷哪種可能性大（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.間質性膀胱炎

E.泌尿系結核J

解析：

126.判斷腎實質損傷嚴重程度哪項檢查最有價值（）

A.B超

B.IVP

C.腎動脈造影

D.CTV

E.逆行尿路造影

解析：

127.在上尿路結石的預防中哪一項是錯誤的（）

A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上

B.少飲用牛奶

C.少食用富含草酸的食物

D.多飲濃茶以起到利尿作用V

E.少吃動物蛋白

解析：飲茶可提高草酸鹽結石發(fā)病率。

128.男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側隱睪位于腹股溝管內。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應（）

A.繼續(xù)觀察半年

B.繼續(xù)用HCG治療

C.改用LHRH治療

1）.用HCG和雄激素聯(lián)合治療

E.盡早手術治療J

解析：隱睪癥患兒在2歲時睪丸曲細精管已開始出現(xiàn)變化。目前多數(shù)學者認為在1?2歲之前手術為好。如

果往后拖延，睪丸就有明顯退行必改變，即使手術，對解決今后生育及預防腫瘤發(fā)生也于事無補。該患者

隱睪診斷明確，采用激素治療無效。故需盡早手術。

129.女性，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑2.0cm菜花樣新生物,

有蒂。該病人最適合的治療方法是（）

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術J

B.膀胱部分切除術

C.膀胱全切，尿流改道

D.膀胱內灌注化療

E.放射治療

解析：

130.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP。下列診斷

哪一項是正確的（）

A.泌尿系結石

B.泌尿系結核

C.膀胱腫瘤

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎J

解析：

131.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺II度增大，質中，光

滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內多個強光團回聲伴聲影，直徑0.5~1.0cm。膀胱X線平

片未見結石影。為預防結石的復發(fā)，下列哪一項是不正確的（）

A.多飲水

B.少吃動物蛋白

C.酸化尿液J

D.少吃牛奶制品

E.適當限制鈉鹽的攝入

解析：

132.男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm,密度

略低于正常腎實質，注射造影劑后有增強。該患者的治療應該是（）

A.腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結一并切除V

B.腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

C.單純腎切除

D.藥物抗結核治療

E.觀察隨訪

解析:

133.輸尿管損傷最少見的原因是（）

A.根治性子宮切除術

B.交通事故J

C.腹會陰聯(lián)合切口手術

D.經(jīng)腹乙狀結腸切除術

E.宮頸癌放射治療

解析：輸尿管為一細長的肌性管道，位置深。它的走形是：上段貼于腰大肌表面，中段走形于舐酷關節(jié)前

面，下段經(jīng)過盆腔。輸尿管的前面有腹腔臟器的保護，故發(fā)生交通事故不易損傷。

134.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結轉移，不應采取的治療方法是（）

A.雙側睪丸切除術

B.口服雌激素

C.皮下注射LHRH類似物

D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結清掃術J

E.發(fā)生急性尿潴留可留置導尿

解析：前列腺癌晚期主要采取姑息治療。

135.男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無

血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cmX2cm。以下哪一種處理最為正確（）

A.積極抗休克,同時急診行脾切除和腎切除術

B.積極抗休克,同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血

C.積極抗休克,同時急診脾切除術，腎保守治療V

D.積極抗休克,同時急診腎切除術

E.積極抗休克,同時急診腎修補術

解析：

136.男性，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。

查Hb81g/L,體溫37.8'C。最可能的診斷是（）

A.腎癌J

B.腎盂癌

C.腎母細胞瘤

D.腎結核

E.腎良性腫瘤

解析：腎癌的臨床表現(xiàn)：①血尿、疼痛和腫塊；②發(fā)熱、高血壓、血沉快，其晚期癥狀有消瘦、貧血、體

重下降、虛弱；③轉移癥狀。

137.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP。進一步檢

查中哪一項為禁忌（）

A.IVP

B.B超

C.膀胱鏡V

D.尿培養(yǎng)

E.放射性核素腎圖

解析：

138.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低恒I聲腫

物，向腎外側突出。該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是（）

A.右腎不顯影

B.右腎積水

C.右腎下盞拉長、移位J

D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E.右腎顯影延遲

解析：

139.男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm,密度

略低于正常腎實質，注射造影劑后有增強。進一步配合治療應選擇（）

A.局部放療

B.全身靜脈化療

C.干擾素免疫治療V

D.經(jīng)腎動脈化療

E.中藥治療

解析：

140.急性附睪炎最常見致病菌為（）

A.葡萄球菌

B.大腸埃希菌V

C.變形桿菌

D.腸球菌

E.綠膿桿菌

解析：

141.膀胱移行細胞癌，直徑2cm,有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術后進一步治療應首選（）

A.靜脈化療

B.局部放療

C.膀胱內灌注卡介苗V

D.骼內動脈灌注化療

E.中藥治療

解析：膀胱灌注可預防或推遲腫瘤的復發(fā)

142.男性，35歲，半年來尿頻、會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，下面檢查結果哪一項有診斷意義（）

A.尿常規(guī)：WBC2-4/HP

B.B超：前列腺被膜增厚

C.前列腺液常規(guī)：WBC20?30/HP,磷脂小體減少V

D.前列腺液培養(yǎng)：陰性

E.直腸指診可及前列腺結節(jié)

解析：

143.男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細。尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦

梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項

檢查不是必要的（）

A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小V

B.直腸指診

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

解析：

144.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢杳：膿球滿視

野，蛋白（++）。最可能的診斷為（）

A.膀胱炎

B.膀胱腫瘤

C.膀胱結石

D.泌尿系結核V

E.膀胱憩室

解析：

145.5