2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試押題卷含答案-1帶答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試押題卷含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為()

A、海洋性貧血

B、缺鐵性貧血

C、慢性病性貧血

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案:B2.特發(fā)性血小板減少性紫癜脾切除指征是

A、正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3-6個(gè)月無效

B、有糖皮質(zhì)激素使用禁忌證

C、51鉻掃描脾區(qū)放射指數(shù)正常

D、潑尼松每月維持量>15mg

E、潑尼松每日維持量>30mg

正確答案:A,B,E3.急性白血病發(fā)熱最常見的致病菌是

A、產(chǎn)氣桿菌

B、綠膿桿菌

C、大腸桿菌

D、肺炎克雷白桿菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A,B,C,D4.下述描述中，哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病

A、周圍血白細(xì)胞數(shù)量明顯增高

B、約90%出現(xiàn)Ph染色體

C、骨髓內(nèi)大量原始粒細(xì)胞

D、脾明顯腫大

E、肝大

正確答案:C5.巨幼紅細(xì)胞貧血的血清維生素B含量測(cè)定低于

A、75pmol／L

B、74pmol／L

C、73pmoL／L

D、72pmol／L

E、76pmol／L

正確答案:A6.急性再障的藥物治療首先選用()

A、抗淋巴細(xì)胞球蛋白/抗胸腺細(xì)胞球蛋白+環(huán)孢素A

B、雄激素

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、環(huán)孢素A

E、大劑量免疫球蛋白

正確答案:A7.關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一般可用潑尼松1～1．5mg／(kg·d)

B、病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注

C、妊娠期可以應(yīng)用

D、復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用仍有效

E、治療緩解后通常須小劑量維持4～6個(gè)月

正確答案:C8.男性，65歲。有胸痛一周，活動(dòng)時(shí)加剮，伴乏力、低熱，查血象基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M-蛋白，尿本周蛋白陽性

該患者最可能的診斷為

A、原發(fā)性巨球蛋白血癥

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、重鏈病

D、淀粉樣變性

E、意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥

正確答案:B

下列最有助于確定本例診斷的是

A、骨髓涂片異常漿細(xì)胞達(dá)50％

B、血清免疫球蛋白測(cè)定有單株性增高

C、血清鈣增高

D、腎功能損害

E、血液粘滯度增高

正確答案:A

本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白，最可能是

A、IｇG

B、IｇA

C、IｇM

D、IｇD

E、IｇE

正確答案:B

該患者的治療可采用下列哪項(xiàng)

A、聯(lián)合化療

B、對(duì)癥治療

C、放療

D、干擾素

E、造血干細(xì)胞移植

正確答案:A

若病程后期貧血進(jìn)行性加重，病人外周血漿細(xì)胞占30％，絕對(duì)值為2．5×10/L。此時(shí)應(yīng)診斷為

A、終末期多發(fā)性骨髓瘤

B、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

C、合并淀粉樣變性

D、原發(fā)性漿細(xì)胞白血病

E、繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病

正確答案:E9.缺鐵性貧血患者給予補(bǔ)充鐵劑治療時(shí)，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑

A、1～3個(gè)月

B、3～6個(gè)月

C、6～9個(gè)月

D、9～12個(gè)月

E、一年以上

正確答案:B10.下列哪項(xiàng)不屬于霍奇金病的癥狀()

A、發(fā)熱及貧血

B、體重減輕及盜汗

C、飲酒后淋巴結(jié)疼痛

D、夜尿增多

E、皮膚瘙癢

正確答案:D11.慢粒病人有哪條染色體改變

A、t(15：1)

B、t(9：22)(q34：q11)

C、t(8：14)

D、t(11：8)(q34：q11)

E、16號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異常

正確答案:B12.對(duì)維生素K缺乏癥出血嚴(yán)重的患者，想要快速止血，比較恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A、用維生素K1快速止血

B、輸入新鮮血漿

C、以上均可快速止血

D、口服維生素K14

E、用冷沉淀物靜脈滴注

正確答案:B,E13.慢性淋巴細(xì)胞性白血病相關(guān)免疫并發(fā)癥有

A、單株免疫球蛋白血癥

B、自身免疫性溶血性貧血

C、低丙種球蛋白血癥

D、自身免疫性血小板減少癥

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案:B14.多發(fā)性骨髓瘤實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)的異常是

A、乳酸脫氫酶增高

B、血沉增快

C、IL-6下降

D、B2-微球蛋白增高

E、高鈣血癥

正確答案:A,B,D,E15.女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HGB54g／L，PLT20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常

本例的診斷是

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性紅白血病

正確答案:C

應(yīng)采取的化療方案是

A、大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療

B、全反式維A酸

C、VDLP方案

D、DA方案

E、化療+放療

正確答案:D

患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動(dòng)脈血氧飽和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考慮的首要原因是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B、血小板減少

C、急性左心衰

D、腫瘤溶解綜合征

E、DIC

正確答案:D

應(yīng)做以下處理，但除外

A、暫?；?/p>

B、大量補(bǔ)液、利尿

C、輸新鮮血漿及血小板懸液

D、服用別嘌醇和碳酸氫鈉片

E、注射粒細(xì)胞集落刺激因子

正確答案:E16.特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的死亡原因是

A、腦出血

B、骨髓功能不全

C、胃腸道出血

D、心源性休克

E、皮膚黏膜出血

正確答案:A17.下面關(guān)于肝素的描，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、肝素為硫酸黏多糖類物質(zhì)

B、抗凝作用主要表現(xiàn)為抗FⅩa和凝血酶

C、抗凝機(jī)制與蛋白C系統(tǒng)密切相關(guān)

D、肝素還有促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞釋放t-PA，增強(qiáng)纖溶活性的作用

E、主要由肺或腸粘膜肥大細(xì)胞合成

正確答案:C18.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×10／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×10／L，PT20秒(對(duì)照13秒)，APTT65秒(對(duì)照45秒)，3P(+)，血FDP190rag／L，纖維蛋白原測(cè)定1．7g／L，D-二聚體(++)

出血原因可能為

A、血小板減少性紫癜

B、DIC

C、急性再生障礙性貧血

D、肝損害凝血障礙

E、vWD

正確答案:B

下列處理正確的是

A、肝素+輸血

B、子宮B超檢查

C、有效抗生素

D、抗纖溶治療

E、以上都需要

正確答案:E19.男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個(gè)月，進(jìn)行性貧血1年。查體：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10／L，血小板70×10／L；骨髓異常，漿細(xì)胞0．54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白，尿蛋白(+++)；腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。最可能的診斷為

A、急性白血病

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、骨髓轉(zhuǎn)移癌

D、淋巴瘤

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:E20.蛋白質(zhì)的濃度在體液中的分布是()

A、細(xì)胞內(nèi)液＞血漿＞組織液

B、細(xì)胞內(nèi)液＞組織液＞血漿

C、血漿＞組織液＞細(xì)胞內(nèi)液

D、細(xì)胞內(nèi)液＝組織液＞血漿

E、組織液＞細(xì)胞內(nèi)液＞血漿

正確答案:A21.孕、乳婦維持體內(nèi)鐵平衡需每矢從食物攝鐵量為

A、3～5mg

B、2～3mg

C、3～4mg

D、4～5mg

E、2～4mg

正確答案:E22.惡性組織細(xì)胞病的表現(xiàn)

A、肝、脾、淋巴結(jié)腫大

B、非感染性高熱

C、感染性高熱

D、黃疸

E、進(jìn)行性衰竭

正確答案:A,E23.再生障礙性貧血的預(yù)防包括

A、避免暴露于各類射線

B、不過量接觸有毒化學(xué)物質(zhì)

C、少用、不用可能損傷骨髓的藥物

D、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)

E、防止各類感染

正確答案:A,B,C,D,E24.患者，男性，62歲，10天來發(fā)熱、咳嗽、胸痛，T39．5℃，血壓16/10kPa，突然出現(xiàn)皮膚多處瘀斑、肢冷、呼吸困難、發(fā)紺。血壓10／6kPa，血糖2．5mmol/L，尿素氮8．2mmol/L

此患者最需做的檢查是

A、血小板計(jì)數(shù)

B、胸片

C、B超

D、支氣管造影

E、頭顱CT

正確答案:A

此患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A、胸膜炎

B、肺血栓栓塞

C、成人呼吸窘迫綜合征

D、肺炎合并DIC

E、呼吸衰竭

正確答案:D

如果上述診斷正確，在早期則可給予

A、溶栓治療

B、CFⅧ治療

C、抗凝及凝血因子治療

D、纖溶抑制治療

E、山莨菪堿治療

正確答案:C25.下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷溶血性貧血最可靠()

A、血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定

B、血清膽紅素測(cè)定

C、紅細(xì)胞壽命測(cè)定

D、尿中尿膽原檢查

E、糞膽素原測(cè)定

正確答案:C26.用于治療慢性再障的主要手段是

A、脾切除術(shù)

B、糖皮質(zhì)激素

C、右旋糖酐鐵注射

D、雄激素

E、止血藥物

正確答案:D27.反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)為()

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、血紅蛋白測(cè)定

C、血細(xì)胞比容測(cè)定

D、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:E28.下列組合正確的是

A、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病綠色瘤常見

B、M多伴DIC

C、急淋白血病特異性皮膚損害多見

D、慢淋白血病多見急變

E、慢粒白血病多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

正確答案:B29.關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是

A、多見于青年

B、有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗

C、無痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀

D、易于全身多部位浸潤

E、淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水

正確答案:D30.女性，11歲，鼻出血，軀干及四肢瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×10／L，出血時(shí)間12分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0．40，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為

A、再生障礙性貧血

B、急性ITP

C、急性白血病

D、MDS

E、過敏性紫癜

正確答案:B31.同種異基因骨髓移植是指供一受者之間()

A、紅細(xì)胞ABO血型相合的同種兩個(gè)個(gè)體間的移值

B、主要組織相容性復(fù)合物相合的同種個(gè)體間的移植

C、必須父母及親緣相關(guān)間的移植

D、必須兄弟姐妹間的移植

E、性別相同者間的移植

正確答案:B32.可確定某些的白血病急淋巴瘤檢查是

A、單克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞表型

B、PCR檢測(cè)BCR-ABL等融合基因

C、染色體分段檢查

D、雙克隆抗體檢測(cè)細(xì)胞表型

E、染色體分帶檢查

正確答案:A,B,E33.關(guān)于出生后骨髓造血下列哪些項(xiàng)是正確的()

A、從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能

B、隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓

C、黃髓不再造血，也就不具有潛在造血的功能

D、18～20歲時(shí)紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%

E、以上均正確

正確答案:A,B,D34.苯丁酸氮芥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病，連續(xù)用藥的劑量為

A、15～30mg／(m·天)

B、0．4～0．7mg／kg

C、25～30mg／(m·天)

D、4～8mg／(m·天)

E、5～9mg／(m·天)

正確答案:D35.缺鐵性貧血的骨髓象紅系的表現(xiàn)為

A、核老漿幼

B、邊緣不規(guī)整

C、核色質(zhì)致密

D、體積小

E、胞漿少

正確答案:A,B,C,D,E36.關(guān)于急重型再障描述正確的是

A、紅細(xì)胞減少為主

B、呈小細(xì)胞正色素貧血

C、血小板計(jì)數(shù)<20×10／L

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值多<25×10／L

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多<3×10／L

正確答案:C37.中性粒細(xì)胞破壞或消耗過多的免疫因素見于

A、同種免疫性新生兒中性粒細(xì)胞減少

B、自身免疫性粒細(xì)胞減少

C、各種自身免疫病

D、非自身免疫性粒細(xì)胞減少

E、異種免疫性新生兒中性粒細(xì)胞減少

正確答案:A,B,C38.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，敘述正確的有

A、是一種紅細(xì)胞膜異常的遺傳性溶血性貧血

B、可并發(fā)再生障礙型鐮狀細(xì)胞危象

C、可有先天性畸形，如塔形頭、鞍狀鼻及多指（趾）等

D、紅細(xì)胞滲透脆性降低

E、脾切除有顯著療效

正確答案:A,B,C,E39.可使維生素K攝入不足的原因有

A、長期進(jìn)食過少或不能進(jìn)食

B、膽道疾病

C、吸收不良綜合征

D、長期低脂飲食

E、長期口服抗生素

正確答案:A,B,C,D,E40.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血可繼發(fā)于

A、結(jié)締組織病

B、免疫缺陷性疾病

C、感染性疾病

D、淋巴細(xì)胞增殖性疾病

E、消化系統(tǒng)疾病

正確答案:A,B,C,D,E41.國內(nèi)主張用何種劑量輻照血液成分可有效預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病()

A、5～10Gy

B、15～20Gy

C、25～30Gy

D、35～40Gy

E、45～50Gy

正確答案:C42.根治慢性髓性白血病的方法為

A、異基因骨髓移植

B、干擾素治療

C、羥基脲

D、白消安(馬利蘭)

E、聯(lián)合化療

正確答案:A43.DIC最常見的病因是

A、肺心病

B、大面積燒傷

C、產(chǎn)科意外

D、感染性疾病

E、惡性腫瘤

正確答案:D44.急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有

A、鞘內(nèi)注射化療藥物

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療

C、大劑量MTX

D、VP方案

E、VDLP方案

正確答案:A,B,C45.巨幼紅細(xì)胞貧血的血象呈

A、大細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞性貧血

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、大細(xì)胞低色素性貧血

E、正常細(xì)胞性貧血

正確答案:A46.按HSC的來源，可將HSCT分為

A、ABMT

B、BMT

C、CBT

D、Allo-BMT

E、PBSCT

正確答案:B,C,E47.貧血在皮膚黏膜的主要臨床表現(xiàn)有

A、缺少光澤

B、粗糙

C、黃染

D、潰瘍

E、蒼白

正確答案:A,B,C,D,E48.與貧血臨床表現(xiàn)有關(guān)的因素是

A、貧血病因

B、貧血速度

C、貧血程度

D、患者的代償能力

E、患者的年齡

正確答案:A,B,C,D,E49.按血源分類，輸血分

A、置換輸血

B、異體輸血

C、加壓輸血

D、成分輸血

E、自體輸血

正確答案:B,E50.維甲酸綜合征的治療包括

A、地塞米松靜注

B、暫時(shí)停服全反式維甲酸

C、吸氧

D、利尿

E、化療

正確答案:A,B,C,D,E51.男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始細(xì)胞>85％，POX(+)，PAS(+)，非特異性酯酶(+)，NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能診斷是

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、急性粒細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性紅白血病

E、慢性粒細(xì)胞白血病急變

正確答案:C52.維生素B吸收障礙見于

A、腸道寄生蟲

B、胰蛋白酶缺乏

C、腸道疾病

D、先天性內(nèi)因子缺乏

E、胃酸和胃蛋白酶缺乏

正確答案:A,B,C,D,E53.PT正常，APTT延長．見于下列缺乏的是

A、Ⅴ

B、Ⅶ

C、Ⅷ

D、Ⅱ

E、PF2

正確答案:C54.全反式維甲酸、砷劑和化療的聯(lián)合應(yīng)用，使急性早幼粒細(xì)胞白血病的治愈率達(dá)

A、80％

B、40％

C、50％

D、70％

E、60％

正確答案:D55.維生素B在人體的儲(chǔ)存量是

A、2～6mg

B、2～5mg

C、3～5mg

D、2～3mg

E、2～4mg

正確答案:B56.下列哪項(xiàng)符合M3特點(diǎn)

A、過氧化物酶陰性

B、無Auer小體

C、非特異酯酶陰性

D、蘇丹黑染色陰性

E、糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊或顆粒狀

正確答案:C57.對(duì)于一個(gè)全血細(xì)胞減少的病人，下列哪項(xiàng)有助于再生障礙性貧血的診斷()

A、骨髓增生減低，骨髓中巨核細(xì)胞減少

B、肝、脾及淋巴結(jié)腫大

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

D、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E、酸溶血試驗(yàn)陽性

正確答案:A58.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類為()

A、造血原料缺乏、造血功能障礙

B、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多

C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多、失血

D、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過多

E、紅細(xì)胞成熟障礙、紅細(xì)胞破壞過多

正確答案:C59.同種抗體引起的溶血性輸血反應(yīng)易見于()

A、新生兒

B、成年男性

C、有多次妊娠史婦女

D、老年人

E、兒童

正確答案:C60.男性，61歲。1個(gè)月來厭食、惡心、頭暈、乏力伴全身皮膚發(fā)黃。化驗(yàn)：Hb80g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．20(20％)，血片球形紅細(xì)胞0．06(5％)，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加，尿膽紅素(一)，尿膽原強(qiáng)陽性，尿潛血檢查(一)，血清總膽紅素76．15μtooL／L，直接膽紅素6．84μmoL／L，ALT0．50(50％)

B、紅系以原紅細(xì)胞及早幼紅細(xì)胞增生為主

C、粒紅比例降低，甚至倒置

D、粒系各階段比例、形態(tài)及巨核細(xì)胞正常

E、嗜多色性紅細(xì)胞、HoweU-Jouy小體易見

正確答案:B

患者首選治療是

A、丙酸睪酮

B、糖皮質(zhì)激素

C、脾切除

D、免疫抑制劑

E、輸血

正確答案:B

下列哪項(xiàng)不符合該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

C、血清鐵蛋白升高

D、血清結(jié)合珠蛋白降低

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

正確答案:D

［假設(shè)信息］假如患者出現(xiàn)醬油樣小便，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)(+)，其可能診斷是

A、海洋性貧血

B、丙酮酸激酶缺乏癥

C、不穩(wěn)定血紅蛋白病

D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E、葡萄糖一6一磷酸脫氫酶缺乏癥

正確答案:E61.下列哪種疾病骨髓貯存鐵減少()

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血

D、急性白血病

E、繼發(fā)于感染所致的貧血

正確答案:A62.診斷溫抗體型溶血性貧血最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、Ham試驗(yàn)

B、蛇毒因子溶血試驗(yàn)

C、Coombs試驗(yàn)

D、Danath-Landsteiner試驗(yàn)

E、血紅蛋白電泳

正確答案:C63.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要是

A、血小板功能異常

B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

C、血清中有抗血小板抗體

D、脾臟吞噬血小板增多

E、骨髓造巨核細(xì)胞功能低下

正確答案:C64.女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動(dòng)，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓象正常，淋巴結(jié)活檢：正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R-S細(xì)胞

患者臨床分期為

A、ⅠA

B、ⅠB

C、ⅡB

D、ⅡA

E、ⅢB

正確答案:B

患者治療首選

A、放療，擴(kuò)大照射

B、放療，全淋巴結(jié)照射

C、化療，口服丙卡巴肼(甲基芐肼)

D、放療-化療綜合治療

E、自體干細(xì)胞骨髓移植

正確答案:D65.患者男性，29歲。頭昏乏力3年，體檢：貧血貌，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，肝臟肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓紅系明顯活躍，晚幼紅細(xì)胞胞漿少，染色偏堿性，少數(shù)紅細(xì)胞巨幼樣改變，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞20%，血清鐵40μmol/L。下列正確的是

A、運(yùn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力升高

B、可診斷鐵粒幼細(xì)胞性貧血，可予以維生素B6100mg/d-200mg/d

C、運(yùn)鐵蛋白飽和度升高，總鐵結(jié)合力下降

D、可給予葉酸治療

E、可診斷缺鐵性貧血，補(bǔ)充鐵劑治療

正確答案:B,C,D66.女性26歲，發(fā)熱、消瘦伴頸部淋巴結(jié)無痛性腫大3個(gè)月，淋巴結(jié)活檢為霍奇金病，首選下列哪個(gè)方案

A、VDCP

B、VDLP

C、CHOP

D、VAD

E、MOPP

正確答案:E67.患者，男性，33歲，咳嗽發(fā)熱1周，體溫38．5℃，皮膚有大片瘀斑，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞總數(shù)3×10／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未見幼稚細(xì)胞，血小板3．3×10／L，凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照12秒)3P實(shí)驗(yàn)弱陽性。最可能的診斷

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、肺炎并發(fā)DIC

D、原發(fā)性血小板減少性紫癜

E、維生素K缺乏

正確答案:B68.最常見的貧血是

A、慢性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、失血性貧血

E、海洋性貧血

正確答案:C69.急性白血病骨髓移植治療，錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

B、應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行

C、應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡性別無關(guān)

D、可選擇自體干細(xì)胞移植

E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

正確答案:C70.如圖外周血涂片所指細(xì)胞可見于下列哪些疾病()

A、骨髓纖維化

B、溶血性貧血

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、缺鐵性貧血

E、海洋性貧血

正確答案:A,B,E71.青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為

A、維生素B

B、葉酸

C、口服鐵劑

D、雄激素

E、潑尼松

正確答案:C72.貧血患者。外周血片示紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。血清鐵降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。最可能的診斷是()

A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞貧血

E、以上均不是

正確答案:B73.關(guān)于過敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療

B、腹痛可用阿托品

C、首選免疫抑制劑

D、腎型患者可用抗凝療法

E、維生素C可降低毛細(xì)血管通透性

正確答案:C74.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、40歲以下發(fā)病少見

B、可出現(xiàn)自發(fā)性骨折

C、可以見到蟲蝕樣溶骨性損害

D、骨髓中異常漿細(xì)胞＞20%

E、可演變?yōu)闈{細(xì)胞白血病

正確答案:D75.原發(fā)性血小板增多癥采用血小板單采術(shù)治療常用于

A、骨髓抑制不能湊效

B、分娩前

C、急性胃腸道出血的老年患者

D、手術(shù)準(zhǔn)備前

E、年輕患者

正確答案:A,B,C,D第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.患者女，40歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×10/L，凝血時(shí)間正常，血小板生存時(shí)間測(cè)定縮短；骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、PAIg陽性

B、PAC陽性

C、顆粒型巨核細(xì)胞多

D、幼稚巨核細(xì)胞增多

E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少

正確答案:E2.紅細(xì)胞生成主要取決的因素是

A、造血質(zhì)量

B、造血細(xì)胞

C、造血調(diào)節(jié)

D、造血原料

E、造血速度

正確答案:B,C,D3.DIC時(shí)，下列說法正確的是

A、血小板活化及代謝產(chǎn)物增多

B、血小板生成減少

C、血小板活化及代謝產(chǎn)物減少

D、血小板破壞增多

E、血小板計(jì)數(shù)正常

正確答案:A,D4.對(duì)貧血合并消化性潰瘍的治療是

A、補(bǔ)充維生素

B、制酸

C、保護(hù)胃黏膜

D、補(bǔ)充營養(yǎng)

E、抗菌

正確答案:B,C,E5.肝素抗凝的作用機(jī)制是()

A、抑制凝血酶原的激活

B、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力

C、抑制血小板的粘聚和釋放反應(yīng)

D、抑制因子Ⅹ的激活

E、加速凝血酶原激活物的形成

正確答案:A,B,C6.防治尿酸性腎病包括

A、保持堿性尿

B、24h持續(xù)靜脈補(bǔ)液

C、鼓勵(lì)患者多飲水

D、每小時(shí)尿量>150ml／m

E、化療同時(shí)給予別嘌醇

正確答案:A,B,C,D,E7.紅細(xì)胞內(nèi)葉酸含量測(cè)定低于

A、227nmol／L

B、226nmol／L

C、225nmol／L

D、229nmol／L

E、228nmol／L

正確答案:A8.按血紅蛋白濃度分類

A、極重度貧血

B、中度貧血

C、較重度貧血

D、輕度貧血

E、重度貧血

正確答案:A,B,D,E9.關(guān)于淋巴瘤哪一項(xiàng)說法不妥

A、是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其它淋巴組織的惡性腫瘤

B、腫瘤組織中主要是淋巴細(xì)胞大量增生

C、分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類

D、晚期有發(fā)熱、貧血、惡病質(zhì)，機(jī)體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)

E、發(fā)病與病毒感染密切相關(guān)

正確答案:B10.符合維生素K缺乏特點(diǎn)酌是

A、維生素K依賴性凝血因子缺乏或減少

B、有血腫壓迫癥狀和體征

C、可有骨骼畸形

D、存在引起維生素K缺乏的疾病基礎(chǔ)

E、出血傾向

正確答案:A,D,E11.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療血小板減少性紫癜，正確的是

A、僅適用于慢性期

B、主要作用是抑制抗原抗體生成

C、能使血小板數(shù)迅速上升

D、控制出血的作用明顯

E、血小板正常后應(yīng)立即停藥

正確答案:D12.人體內(nèi)功能狀態(tài)鐵包括

A、血紅蛋白鐵

B、酶和輔因子結(jié)合的鐵

C、乳鐵蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵

E、肌紅蛋白鐵

正確答案:A,B,C,D,E13.女性，32歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近半年來常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查見咽部充血。檢驗(yàn)：HGB110g／L，WBC1．0×10／L，分類中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒紅比下降，粒系核左移

患者診斷考慮

A、急性白細(xì)胞

B、慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞

C、粒細(xì)胞缺乏癥

D、類白血病反應(yīng)

E、再生障礙性貧血

正確答案:C

該患者最可能發(fā)病機(jī)制是

A、粒細(xì)胞生成障礙

B、粒細(xì)胞成熟障礙

C、粒細(xì)胞消耗過多

D、粒細(xì)胞破壞過多

E、粒細(xì)胞分布異常

正確答案:D14.女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白(+++)，WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0．20(20％)，此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。

以下檢查與MM的分期有關(guān)，除了

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血鈣測(cè)定

D、Ig定量檢查

E、多骨骼X線攝片

正確答案:B

本例檢查結(jié)果：Hb105g／L，WBC5．9×10／L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmoL／L，肌酐196μmoL／L，血沉112mm／h，血鈣3mmoL／L，IgG56g/L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1．96。此患者的臨床分期是

A、ⅠB

B、ⅡA

C、ⅡB

D、ⅢA

E、ⅢB

正確答案:E

關(guān)于MM實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、80％左右患者血清中有M蛋白

B、血沉普遍增快

C、大多數(shù)人血清堿性磷酸酶升高

D、約30％患者血鈣升高

E、部分患者有腎功能損害

正確答案:C

本患者最佳治療選擇是

A、半體照射

B、骨髓移植

C、MP方案

D、M2方案加干擾素

E、CHOP方案加干擾素

正確答案:D

下列哪項(xiàng)因素與MM預(yù)后關(guān)系不大

A、臨床分期

B、腎功能損害

C、血、尿B2微球蛋白

D、淀粉樣變

E、漿細(xì)胞標(biāo)記指數(shù)

正確答案:D15.女，45歲，半年來有上腹飽脹感，近一月來癥狀加重伴有發(fā)熱，血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞80×10/L，血小板14×10/L、骨髓原(幼)淋巴細(xì)胞占40%。BCR/Abl融合基因陽性，應(yīng)診斷為()

A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞性白血病急性變(淋巴細(xì)胞變)

E、慢性粒細(xì)胞白血病加速期

正確答案:D16.男性，38歲。發(fā)熱1周伴牙齦出血住院?；?yàn)：全血細(xì)胞減少，骨髓檢查證實(shí)為急性早幼粒細(xì)胞性白血病，第2天出現(xiàn)肉眼血尿，皮膚大片瘀斑。

臨床懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列檢查除哪項(xiàng)外均對(duì)DIC有診斷價(jià)值

A、出血時(shí)間加凝血酶時(shí)間

B、凝血酶原時(shí)間加纖維蛋白原測(cè)定

C、血漿副凝試驗(yàn)加血FDP測(cè)定

D、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間加血小板計(jì)數(shù)

E、血涂片找破碎紅細(xì)胞

正確答案:A

下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A、給予DA方案化學(xué)治療加6－氨基已酸止血藥物

B、早期使用肝素

C、維甲酸加抗生素治療

D、輸新鮮血

E、補(bǔ)充凝血因子

正確答案:A17.下列關(guān)于紅細(xì)胞ABO血型鑒定哪項(xiàng)不正確()

A、用已知抗體型特異性試劑血清檢測(cè)紅細(xì)胞的抗原，稱之正向定型或紅細(xì)胞定型

B、用已知血型的試劑紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的抗體則稱為反向定型或血清定型

C、O型血清在紅細(xì)胞ABO亞型鑒定中不起作用

D、O型紅細(xì)胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體

E、當(dāng)區(qū)分A1和A2時(shí)，可用抗A1血清

正確答案:C18.有關(guān)自身免疫性溶血性貧血的治療，下列說法錯(cuò)誤的是()

A、糖皮質(zhì)激素為首選藥物

B、治療原發(fā)病最為重要

C、脾切除后復(fù)發(fā)，再用糖皮質(zhì)激素?zé)o效

D、停用免疫抑制劑后患者又復(fù)發(fā)，可重新用糖皮質(zhì)激素

E、糖皮質(zhì)激素治療3周后無效，應(yīng)更換其他療法

正確答案:C19.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿?yàn)槭装l(fā)癥狀的占

A、1／6

B、1／3

C、1／5

D、1／2

E、1／4

正確答案:E20.對(duì)于P53的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A、P53基因定位于13號(hào)染色體

B、P53基因是腫瘤抑制基因

C、野生型P53蛋白促進(jìn)細(xì)胞生長

D、突變型P53蛋白與生長因子受體同源

E、P53基因突變是染色體易位引起的

正確答案:B21.巨幼紅細(xì)胞貧血的預(yù)防包括

A、青少年多補(bǔ)充新鮮蔬菜

B、對(duì)高危人群適當(dāng)干預(yù)

C、體育鍛煉

D、嬰幼兒及時(shí)添加輔食

E、糾正偏食

正確答案:A,B,D,E22.保存式自身輸血適應(yīng)證()

A、血紅蛋白＞100g/L；血細(xì)胞容積＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者

B、多種紅細(xì)胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對(duì)所有供血的不配合者

C、在B選項(xiàng)基礎(chǔ)上，有嚴(yán)重輸血反應(yīng)史者

D、骨髓移植供者

E、以上均是

正確答案:E23.缺鐵對(duì)組織細(xì)胞代謝的影響包括

A、行為

B、體力

C、免疫功能

D、精神

E、生長發(fā)育和智力

正確答案:A,B,C,D,E24.重型再生障礙性貧血最常見的感染是

A、神經(jīng)系統(tǒng)感染

B、皮膚、黏膜感染

C、消化道感染

D、泌尿生殖道感染

E、呼吸道感染

正確答案:E25.腎性貧血的主要原因是()

A、缺乏鐵質(zhì)

B、缺乏維生素B

C、缺乏葉酸

D、缺乏蛋白質(zhì)

E、促紅細(xì)胞生成素減少

正確答案:E26.貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白300g／L，總鐵結(jié)合力41．56mol／L，診斷為

A、缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、失血性貧血

D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E、慢性病性貧血

正確答案:E27.男性，36歲。半年前患急性黃疸型肝炎，半月來發(fā)熱，牙齦出血住院。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下剛及。化驗(yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．8×10／L，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞數(shù)2．5×10／L，血小板32×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．002(0．2％)，最可能的診斷是

A、慢性肝病性貧血

B、再生障礙性貧血

C、脾功能亢進(jìn)癥

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、惡性組織細(xì)胞增生癥

正確答案:B28.DIC出血常最先發(fā)生在

A、高凝血期

B、微血管栓塞期

C、微血栓形成期

D、消耗性低凝血期

E、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期

正確答案:D29.激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制是

A、減少生成

B、減輕抗原抗體反應(yīng)

C、改善毛細(xì)血管通透性

D、刺激骨髓造血

E、刺激血小板向外周血釋放

正確答案:A,B,C,D30.關(guān)于慢性再生障礙性貧血的骨髓像，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的()

A、一般說增生低下

B、在增生部位粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞二系成熟停滯于較晚階段

C、巨核細(xì)胞一定減少

D、淋巴細(xì)胞相對(duì)減少

E、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多

正確答案:D31.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查Hb<110g／L,MCV<80fl?；颊咂剿卦陆?jīng)過多,無其他疾病。

該患者應(yīng)診斷為

A、慢性貧血

B、惡性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、葉酸缺所致貧血

正確答案:C

該患者的貧血表現(xiàn)為

A、月經(jīng)過多

B、乏力

C、皮膚干燥

D、煩躁

E、體力下降

正確答案:B

該患者的缺鐵原發(fā)表現(xiàn)為

A、體力下降

B、指甲缺乏光澤

C、月經(jīng)過多

D、易怒

E、心悸

正確答案:C

該患者的組織缺鐵表現(xiàn)為

A、煩躁

B、乏力

C、頭暈

D、心悸

E、月經(jīng)過多

正確答案:A

該患者的治療原則為

A、對(duì)癥治療

B、根除病因

C、中醫(yī)中藥

D、補(bǔ)充營養(yǎng)

E、體育鍛煉

正確答案:B32.血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長時(shí)，缺乏的凝血因子最可能的是

A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅳ

B、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅺ

C、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ

D、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅵ

E、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ

正確答案:C33.不屬于淋巴瘤表現(xiàn)的是

A、淋巴結(jié)腫大

B、全身瘙癢

C、發(fā)熱

D、皮疹

E、淋巴結(jié)冷膿腫，破潰后形成竇道

正確答案:E34.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪些是慢性粒細(xì)胞白血病和真性紅細(xì)胞增多癥的特征性改變

A、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)

C、血清維生素B濃度

D、血清鐵濃度

E、血片中可見幼紅細(xì)胞

正確答案:A,C,E35.對(duì)于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，最符合診斷的檢查結(jié)果是

A、束臂試驗(yàn)陰性

B、凝血酶原時(shí)間延長

C、出血時(shí)間延長

D、凝血時(shí)間正常

E、骨髓象中巨核細(xì)胞數(shù)增多

正確答案:E36.女，40歲，因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板65×10/L，血塊收縮不良。其血小板減少可能與下列哪項(xiàng)無關(guān)()

A、藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等

B、病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等

C、電離輻射如放射線照射等

D、自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等

E、月經(jīng)過多、痔瘡出血

正確答案:E37.女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮

A、G6PD缺乏癥

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、丙酮酸激酶缺乏癥

D、海洋性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

正確答案:B38.惡組在臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有

A、截癱

B、肺部炎癥的表現(xiàn)

C、慢性腹膜炎表現(xiàn)

D、黃疸

E、皮下結(jié)節(jié)或潰瘍

正確答案:A,B,C,D,E39.貧血患者化驗(yàn)結(jié)果為：紅細(xì)胞自溶血試驗(yàn)陽性，加葡萄糖不能糾正，加ATP能糾正，紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)正常，在37℃孵育24小時(shí)后，脆性增加，診斷

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、葡萄糖—6磷酸脫氫酶缺乏癥

C、丙酮酸激酶缺乏癥

D、自身免疫性溶血性貧血

E、地中海性貧血

正確答案:C40.患者產(chǎn)生白細(xì)胞淤滯癥時(shí)，循環(huán)血液中白細(xì)胞數(shù)為

A、>120乘以十的九次方／L

B、>100乘以十的九次方／L

C、>110乘以十的九次方／L

D、>200乘以十的九次方／L

E、>210乘以十的九次方／L

正確答案:D41.女性患者，30歲，因四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫斑已1年余住院。查體：肝脾未觸及。試驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g／L，血白細(xì)胞5．O乘以十的九次方／L，血小板63乘以十的九次方/L，血塊收縮不良，出血時(shí)間(DukE法)4分。

患者的紫斑考慮最可能的原因是

A、血管性疾病所至

B、血小板性疾病所至

C、凝血障礙疾病所至

D、其他疾病引起

E、遺傳因素

正確答案:B

對(duì)出血性疾病的診斷原則是

A、按照先常見病、后少見病及罕見病的原則

B、按照先普通后特殊的原則

C、按照先易后難的原則

D、按照先難后易的原則

E、按照先常見病、后少見病及罕見病、先易后難、先普通后特殊的原則

正確答案:E42.巨幼紅細(xì)胞貧血的發(fā)病機(jī)制為

A、分化成熟異常

B、骨髓中粒系細(xì)胞發(fā)生巨幼變

C、細(xì)胞在骨髓中過早死亡

D、骨髓中紅系細(xì)胞發(fā)生巨幼變

E、骨髓中巨核系細(xì)胞發(fā)生巨幼變

正確答案:A,B,C,D,E43.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中

A、白細(xì)胞<4×10/L，粒細(xì)胞<2×10/L

B、白細(xì)胞<3×10/L，粒細(xì)胞<2×10/L

C、白細(xì)胞<3×10/L，粒細(xì)胞<1×10／L

D、白細(xì)胞<2×10／L，粒細(xì)胞<1×10/L

E、白細(xì)胞<2×10/L，粒細(xì)胞<0．5×10/L

正確答案:E44.鑒別原發(fā)性血小板增多癥與慢粒白血病特異性的檢查是()

A、血常規(guī)

B、骨髓檢查

C、血小板功能

D、染色體

E、免疫分型

正確答案:D45.先天性AA包括

A、胰腺功能不全性AA

B、Fanconi貧血

C、慢性型AA

D、急性型AA

E、家族性增生低下性貧血

正確答案:A,B,E46.慢性ITP的典型骨髓像表現(xiàn)為()

A、有核細(xì)胞增生明顯活躍

B、粒、紅、巨三系病態(tài)造血

C、巨核細(xì)胞減少

D、巨核細(xì)胞增多

E、巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙

正確答案:E47.急性白血病誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)是

A、完全消滅白血病細(xì)胞

B、使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到10以下

C、使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到10以下，骨髓造血功能恢復(fù)，白血病的癥狀體征消失

D、改善臨床癥狀

E、使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到10以下

正確答案:C48.貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項(xiàng)是對(duì)的()

A、血流速度加快

B、血液黏滯度增加

C、心肌張力降低

D、異常血液通道

E、心臟異常結(jié)構(gòu)

正確答案:A49.再生障礙性貧血免疫抑制治療包括

A、雄激素

B、CD3單克隆抗體

C、環(huán)孢素

D、造血生長因子

E、抗淋巴／胸腺細(xì)胞球蛋白

正確答案:B,C,E50.下列說法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、如果抗體在于一個(gè)人血清中，而這個(gè)人從未接受過輸血或注射過含有關(guān)抗原的紅細(xì)胞，或懷孕過帶有有關(guān)抗原的胎兒則稱為天然抗體

B、天然抗體均屬于冷凝集素，為IgM

C、大多數(shù)抗-lea屬于IgM

D、小部分抗-M屬于IgG

E、間接抗人球蛋試驗(yàn)是檢測(cè)體外致敏的紅細(xì)胞

正確答案:B51.以下哪些實(shí)驗(yàn)室檢查異常為海洋性貧血的特征性變化

A、血紅蛋白A或血紅蛋白F增多

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

C、平均紅細(xì)胞體積下降

D、血小板減少

E、Bart胎兒水腫綜合征

正確答案:A52.與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為()

A、皮膚粘膜蒼白

B、疲乏無力

C、頭痛、頭昏、耳鳴

D、心悸及呼吸困難

E、發(fā)紺

正確答案:E53.男性，21歲。因頭昏、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細(xì)胞移植，2個(gè)月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測(cè)該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A、骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足

B、造血干細(xì)胞成熟缺陷

C、骨髓造血微環(huán)境缺陷

D、骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞

E、外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞

正確答案:C54.男性，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜，伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛?；?yàn)HGB121g／L，WBC9．6×10／L，PLT120×10／L；尿常規(guī)：RBC(++)，蛋白(++)，APTT正常，束臂試驗(yàn)(+)。應(yīng)診斷為

A、單純性紫癜

B、過敏性紫癜關(guān)節(jié)型

C、過敏性紫癜腎型

D、過敏性紫癜混合型

E、急性腎小球腎炎

正確答案:D55.原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是

A、BT延長

B、CT延長

C、PT延長

D、APTT延長

E、FDP增高

正確答案:A56.缺鐵性貧血的診斷包括

A、女性110g／L

B、MCH<27pg

C、小細(xì)胞低色素性貧血

D、MCV<80fl

E、男性120g／L

正確答案:A,B,C,D,E57.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應(yīng)，增生為主的是

A、紅細(xì)胞

B、幼紅細(xì)胞

C、幼粒細(xì)胞

D、白細(xì)胞

E、粒細(xì)胞

正確答案:B58.DIC最常見的臨床表現(xiàn)是

A、溶血

B、微血管栓塞癥狀

C、休克

D、昏迷

E、出血

正確答案:E59.女，26歲，5年來反復(fù)鞏膜輕度黃染。脾臟肋下兩指。血紅蛋白85g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，血片球形紅細(xì)胞達(dá)15%。血清總膽紅素36μmol/L，間接膽紅素30μmol/L、肝功能正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：鹽水濃度0.68%時(shí)開始溶血，0.32%時(shí)完全溶血(對(duì)照0.48%～0.28%)。Coombs試驗(yàn)陰性。本例可診斷為()

A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B、慢性肝炎

C、早期肝硬化

D、自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型)

E、地中海貧血

正確答案:A60.研究HSC體外半固體培養(yǎng)時(shí)可形成

A、紅系爆式集落形成單位

B、粒-單系集落形成單位

C、紅系集落形成單位

D、原始細(xì)胞集落形成單位

E、混合集落形成單位

正確答案:A,B,C,E61.脾肋下2cm，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞12×10／L，血小板12×10／L。

下列檢查最重要的是

A、白細(xì)胞分類

B、骨髓檢查

C、血小板抗體

D、鐵染色

E、淋巴結(jié)活檢

正確答案:B

此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，最佳治療方案為

A、抗生素

B、化療＋鞘內(nèi)注射MTX

C、免疫抑制劑

D、輸血

E、鎮(zhèn)痛

正確答案:B62.獲得性溶血性貧血，考慮為溫抗體型AIHA應(yīng)具備

A、直接CoomBs試驗(yàn)陽性，IgGH或C3型

B、近4個(gè)月內(nèi)無輸血或可疑藥物月陰史

C、冷凝集素效價(jià)在正常范圍內(nèi)

D、近3個(gè)月內(nèi)無輸血或可疑藥物月R用史

E、直接CoomBs試驗(yàn)陰性，IgGH或C3型

正確答案:A,B,C63.海洋性貧血的診斷包括

A、有溶血表現(xiàn)

B、血片可見多量靶形紅細(xì)胞

C、血清鐵和鐵飽和度常增高

D、有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù)

E、有家族史

正確答案:A,B,C,D,E64.下列關(guān)于全血說法哪項(xiàng)不正確()

A、全血在4℃保存1d天粒細(xì)胞和血小板功能不減低

B、第Ⅷ因子在全血中保存24小時(shí)后，活性下降50%

C、第Ⅴ因子保存3～5天也損失50%

D、庫存全血的有效成分主要是紅細(xì)胞，其次是清蛋白和球蛋白

E、全血維持細(xì)胞內(nèi)外平衡和緩沖作用

正確答案:A65.紅細(xì)胞生成的造血原料有()

A、維生素B和葉酸

B、維生素K

C、鐵質(zhì)

D、蛋白質(zhì)

E、維生素C

正確答案:A,C,D66.急性白血病感染最常見的部位是

A、肺部感染

B、口腔炎

C、牙齦炎

D、肛周炎

E、咽峽炎

正確答案:B,C,E67.下列是哪些疾病患者的紅細(xì)胞對(duì)抗i的凝集力增強(qiáng)()

A、重型球蛋白生成障礙性貧血

B、急性白血病

C、慢性溶血性貧血

D、巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、以上均是

正確答案:E68.外周血造血干細(xì)胞移植凍存外周血干細(xì)胞的溫度是()

A、-15℃

B、-25℃

C、-45℃

D、-60℃

E、-196℃

正確答案:E69.下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)溶血的特異性表現(xiàn)()

A、血紅蛋白尿

B、含鐵血黃素尿

C、高鐵血紅素清蛋白

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

E、血漿游離血紅蛋白增高

正確答案:D70.關(guān)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、三價(jià)鐵比二價(jià)鐵好

B、與維生素C同服好

C、主要在十二指腸吸收

D、每日約吸收1mg

E、食物中的磷酸鹽可抑制鐵的吸收

正確答案:A71.男性，55歲。納差、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部暗紅色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，質(zhì)硬無壓痛?；?yàn)：Hb195g／L，WBC16．2×10／L，血小板450×10／L，紅細(xì)胞比容0．60(60％)。骨髓涂片增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細(xì)胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增殖性疾病。

下列哪個(gè)疾病不屬于骨髓增殖性疾病

A、骨髓增生異常綜合征

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、真性紅細(xì)胞增多癥

D、原發(fā)性骨髓纖維化

E、慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:A

患者最可能的診斷是

A、慢性粒細(xì)胞性白血病

B、原發(fā)性骨髓纖維化

C、原發(fā)性血小板增多病

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、骨髓增生異常綜合征

正確答案:D

下列何項(xiàng)檢查最有助于確立診斷

A、染色體組型分析

B、骨髓活檢

C、血氧飽和度測(cè)定

D、維生素B含量測(cè)定

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

正確答案:A72.患者，女性，65歲，緩慢起病,有乏力、疲倦，常出現(xiàn)咳嗽、咽痛，血象檢查有全血細(xì)胞減少，可見巨大紅細(xì)胞，骨髓象出現(xiàn)兩系病態(tài)造血，遺傳學(xué)檢查有克隆性染色體核型異常。

該患者應(yīng)診斷為

A、再生障礙性貧血

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、骨髓增生異常綜合征

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案:D

應(yīng)鑒別的疾病有

A、急性再生障礙性貧血

B、慢性再生障礙性貧血

C、急性白血病

D、缺鐵性貧血

E、自身免疫性溶血性貧血

正確答案:B73.有助于慢性粒細(xì)胞性白血病和骨髓纖維化鑒別的是

A、白細(xì)胞總數(shù)升高

B、骨髓活檢

C、骨穿時(shí)常"干抽"

D、脾臟腫大

E、NAP陽性

正確答案:B,E74.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)

A、RBC減少比Hb減少明顯

B、粒細(xì)胞分葉多

C、MCH=32Pg

D、紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

E、粒細(xì)胞左移

正確答案:D75.高尿酸血癥可產(chǎn)生

A、肝功能損害

B、腎結(jié)石

C、繼發(fā)性痛風(fēng)

D、呼吸系統(tǒng)疾病

E、腎功能損害

正確答案:B,C,E第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.對(duì)于M1正確的是

A、骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞>90％

B、最易發(fā)生：DIC及CNS白血病

C、Ph1多陽性

D、NAP升高

E、CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)

正確答案:A2.下列對(duì)自身骨髓移植說法，哪項(xiàng)不正確()

A、自身骨髓冷凍保存目的是為了在疾病常規(guī)治療無效時(shí)使用

B、應(yīng)用各種方法在體外將腫瘤細(xì)胞殺滅和(或)分離方法稱為骨髓凈化

C、自身骨髓移植的骨髓不可能有腫瘤細(xì)胞污染

D、腫瘤復(fù)發(fā)率極高

E、不存在移植物抗宿主病

正確答案:C3.屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C、慢性感染性貧血

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥

E、再生障礙性貧血

正確答案:A,B,C,D4.關(guān)于血管的止血機(jī)制說法不正確的是

A、血管損傷后立即收縮止血

B、釋放vwF促進(jìn)血小板聚集

C、內(nèi)皮釋放TF啟動(dòng)內(nèi)源性凝血

D、基底膠原暴露激活FⅫ

E、釋放ET增強(qiáng)血管收縮

正確答案:C5.血紅蛋白尿的誘發(fā)因素包括

A、服用鐵劑

B、輸血

C、月經(jīng)

D、飲酒

E、感染

正確答案:A,B,C,D,E6.目前發(fā)現(xiàn)的不穩(wěn)定血紅蛋白有

A、70余種

B、100余種

C、120余種

D、110余種

E、90余種

正確答案:C7.最易引起出血性膀胱炎的藥物是()

A、阿糖胞苷

B、環(huán)磷酰胺

C、甲氨蝶呤

D、柔紅霉素

E、白消安

正確答案:B8.下列治療組合哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、急性淋巴細(xì)胞白血病—DVP

B、慢性粒細(xì)胞白血病急粒變—DA

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病—ATRA

D、慢性淋細(xì)胞白血病A期—CB1348

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病—MTX鞘內(nèi)注射

正確答案:D9.血小板生成減少的出血性疾病為

A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

B、DIC

C、脾功能亢進(jìn)

D、再生障礙性貧血

E、過敏性紫癜

正確答案:D10.女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無壓痛。檢驗(yàn)：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，血小板70×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%)，Coombs試驗(yàn)(+)。

在考慮鑒別診斷時(shí)，下列哪種疾病最不可能？

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、霍奇金病

C、非霍奇金淋巴瘤

D、急淋白血病

E、急性粒細(xì)胞性白血病

正確答案:E

在進(jìn)行淋巴結(jié)活檢時(shí)，找到里，施細(xì)胞，可見于下列各種疾病，除了

A、霍奇金病

B、非霍奇金淋巴瘤

C、風(fēng)濕性疾病

D、胃癌

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

正確答案:C

部分典型霍奇金病起病時(shí)發(fā)熱為pel-Ebstein熱，其熱型為：

A、稽留熱

B、弛張熱

C、周期熱

D、間曰熱

E、持續(xù)低熱

正確答案:C11.凝血過程包括

A、內(nèi)源性凝血途徑

B、凝血活酶生成

C、外源性凝血途徑

D、凝血酶生成

E、纖維蛋白生成

正確答案:B,D,E12.血液系統(tǒng)疾病診斷的其他實(shí)驗(yàn)室檢查包括

A、各種凝血試驗(yàn)

B、溶血實(shí)驗(yàn)及血紅蛋白電泳

C、各種紅細(xì)胞酶測(cè)定

D、血清鐵蛋白及血清鐵測(cè)定

E、血液免疫學(xué)檢查

正確答案:A,B,C,D,E13.DIC時(shí)發(fā)生的貧血是

A、再生障礙性貧血

B、自體免疫性溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、溶血性貧血

E、失血性貧血

正確答案:D14.血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征，在α海洋貧血中的類型是

A、最重

B、較輕

C、較重

D、最輕

E、中度

正確答案:A15.下列哪一項(xiàng)是紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

B、末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C、血片中有紅細(xì)胞碎片

D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍

E、X線顯示骨髓腔增寬

正確答案:A,B,D,E16.下列哪些與輸血發(fā)熱反應(yīng)無關(guān)()

A、血液制品中存在細(xì)菌性致熱原

B、病人血清中存在對(duì)抗獻(xiàn)血員WBC的抗體

C、病人血清中存在對(duì)抗獻(xiàn)血員血漿蛋白的抗體

D、病人血清中存在對(duì)抗獻(xiàn)血員血小板的抗體

E、病人血清中存在枸櫞酸鈉

正確答案:E17.洗滌紅細(xì)胞最適用于下列哪種疾病輸注()

A、再生障礙性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、白血病

D、骨髓增生異常綜合征

E、缺鐵性貧血

正確答案:B18.患者，女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞2．0×10／L，分類中性0．24，淋0．75，嗜堿粒0．01，血小板22×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．001，胸部X線片示右下肺炎，本例最可能的診斷是

A、脾功能亢進(jìn)

B、再生障礙性貧血

C、淋巴瘤

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:B19.急性白血病的主要表現(xiàn)為

A、失血

B、感染

C、貧血

D、浸潤

E、出血

正確答案:B,C,D,E20.關(guān)于霍奇金病(HD)下列哪項(xiàng)說法是正確的

A、里一斯細(xì)胞只見于HD

B、HD淋巴結(jié)或病變組織活檢均可找到里一斯細(xì)胞

C、HD外周血淋巴細(xì)胞均增多

D、HD的結(jié)節(jié)硬化型預(yù)后最差

E、HD淋巴結(jié)結(jié)外累及多見

正確答案:B21.關(guān)于血友病A正確的是()

A、BT延長，CT延長

B、BT延長，PT延長

C、CT延長，APTT延長

D、APTT延長，毛細(xì)血管脆性增加

E、毛細(xì)血管脆性增加，PT延長

正確答案:C22.血管性血友病可以與血友病A相鑒別的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

A、vWF抗原測(cè)定

B、阿司匹林耐量試驗(yàn)

C、血小板黏附功能試驗(yàn)

D、血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)正常

E、出血時(shí)間的測(cè)定

正確答案:A,B23.妊娠合并重癥肝炎患者，產(chǎn)后當(dāng)日皮膚黏膜瘀斑，陰道出血不止。下列各項(xiàng)中符合該病合并DIC診斷的是

A、plt40×10／L，纖維蛋白原1．4g／L，3P試驗(yàn)陰性

B、plt50×10／L，纖維蛋白原2．0g／L，F(xiàn)DP30mg／L

C、plt150×10／L，3P試驗(yàn)陰性，vr20秒(對(duì)照12秒)

D、plt40×10／L，F(xiàn)DP65mg,／L，纖維蛋白原0．9g/L，PT20秒(對(duì)照13秒)

E、plt80×10／L，F(xiàn)DP20mg／L，纖維蛋白原2g／L

正確答案:D24.動(dòng)脈血栓可引起組織或器官

A、缺血

B、瘀血

C、水腫

D、缺氧

E、壞死

正確答案:A,D,E25.關(guān)于霍奇金病的組織病理學(xué)診斷和分類正確的是

A、Reed-Stemberg細(xì)胞是霍奇金病的特征性細(xì)胞，一旦找到診斷即成立

B、淋巴細(xì)胞為主的類型，以硬化結(jié)節(jié)型、混合細(xì)胞型、和淋巴細(xì)胞缺少型等組織學(xué)的各種亞型，明顯的都是不同的臨床病種

C、有全身癥狀的老年病人很可能是以淋巴細(xì)胞為主的霍奇金病

D、預(yù)后最好的是以淋巴細(xì)胞為主型

E、Reed-Stemberg細(xì)胞在淋巴細(xì)胞為主型最多見

正確答案:D26.對(duì)懷疑有周期性中性粒細(xì)胞減少癥者，在6周內(nèi)每周檢查血象的次數(shù)為

A、3～4次

B、1～2次

C、2～4次

D、2～3次

E、1～3次

正確答案:D27.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的始動(dòng)因子分別是()

A、因子Ⅲ

B、因子Ⅹ

C、因子Ⅸ

D、因子Ⅱ

E、因子Ⅻ

正確答案:A,E28.診斷再障的必備條件為()

A、全血細(xì)胞減少

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＜15×10/L，

C、骨髓有核細(xì)胞增生低下

D、骨髓淋巴細(xì)胞增多

E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少或缺如

正確答案:E29.G6PD缺乏的紅細(xì)胞內(nèi)海因小體，有診斷意義的計(jì)數(shù)是

A、>8％

B、>7％

C、>6％

D、>5％

E、>4％

正確答案:D30.紅細(xì)胞C6PD缺乏使紅細(xì)胞膜受損包括

A、通透性增加

B、抗體性改變

C、通透性不增加

D、變形降低

E、抗原性改變

正確答案:A,D,E31.NHL的主要治療策略是

A、手術(shù)治療

B、化療

C、生物治療+放療

D、生物治療

E、放療

正確答案:B32.男性，40歲。皮膚黃染進(jìn)行性加深2個(gè)月，近1周皮膚瘙癢加劇并有鼻出血、牙齦出血，化驗(yàn)血漿凝血酶原時(shí)間18s(正常對(duì)照12s)，腹腔CT示胰頭占位?？紤]出血與維生素K吸收障礙有關(guān)。下列哪種因子不會(huì)缺少

A、Ⅱ因子

B、Ⅴ因子

C、Ⅶ因子

D、Ⅸ因子

E、Ⅹ因子

正確答案:B33.下述疾病中哪一種不會(huì)發(fā)生全血細(xì)胞減少

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、脾功能亢進(jìn)

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:E34.再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查包括

A、放射檢查

B、骨髓象

C、發(fā)病機(jī)制檢查

D、血象

E、超聲檢查

正確答案:B,C,D35.患者男性，62歲。乏力，多汗，上腹不適2個(gè)月。查體：無貧血外觀，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，脾大平臍，質(zhì)硬，雙下肢不腫。

引起該患者脾腫大的疾病有

A、瘧疾

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、晚期血吸蟲病

D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

E、黑熱病

F、肝硬化脾亢

正確答案:A,B,C,D,E,F

為進(jìn)一步診斷，應(yīng)補(bǔ)充的內(nèi)容有

A、肝功能

B、血常規(guī)．血小板

C、傳染病的流行病學(xué)調(diào)查

D、詢問飲灑情況

E、病毒性肝炎的標(biāo)志檢測(cè)

F、肝．膽．脾，胰B超

正確答案:A,B,C,D,E,F

提示：患者生于哈爾濱，未到疫區(qū)，無食生魚．生蝦習(xí)慣，平時(shí)飲啤酒少量，病毒性肝炎標(biāo)志及肝功均正常。B超顯示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，門靜脈寬9．0mm，未見腹水。血象：WBC36×10/L，Hb110g/L,，Plt510×10/L。據(jù)上述資料，診斷應(yīng)考慮

A、血吸蟲病

B、慢性淋巴細(xì)胞白血病

C、肝硬化脾亢

D、瘧疾

E、黑熱病

F、慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:B,F

提示：患者生于哈爾濱，未到疫區(qū)，無食生魚．生蝦習(xí)慣，平時(shí)飲啤酒少量，病毒性肝炎標(biāo)志及肝功均正常。B超顯示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，門靜脈寬9．0mm，未見腹水。血象：WBC36×10/L，Hb110g/L,，Plt510×10/L。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是

A、染色體核型分析

B、食管鋇透

C、骨髓穿刺涂片

D、白血病免疫分型

E、細(xì)胞化學(xué)分析

F、肝脾CT

正確答案:A,C,E

提示：骨髓象：增生極度活躍，以粒細(xì)胞增生為主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核細(xì)胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈陰性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色體(+)。據(jù)此資料，可確診為

A、慢性粒細(xì)胞白血病加速期

B、類白血病反應(yīng)

C、毛細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病急變期

E、慢性淋巴細(xì)胞白血病

F、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

正確答案:F

目前最有效的治療藥物是

A、萬珂

B、美羅華

C、氟達(dá)拉賓

D、格列衛(wèi)

E、瘤可然

F、反應(yīng)停

正確答案:D

目前有可能根治該病的治療是

A、自體造血干細(xì)胞移植

B、異基因造血干細(xì)胞移植

C、聯(lián)合化療

D、反應(yīng)停

E、a-干擾素

F、大劑量Arac化療

正確答案:B36.女性，32歲，頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×10／L，PLT30×10／L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該患者治療不正確的是

A、糖皮質(zhì)激素

B、脾切除術(shù)

C、輸血

D、雄激素

E、止血藥物

正確答案:B37.女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤細(xì)胞。該患者最可能的診斷

A、非霍奇金淋巴瘤

B、霍奇金病

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、急性白血病

E、惡性組織細(xì)胞病

正確答案:A38.HSCT晚期并發(fā)癥主要有

A、肝靜脈閉塞癥

B、白質(zhì)腦病

C、繼發(fā)腫瘤

D、白內(nèi)障

E、內(nèi)分泌紊亂

正確答案:B,C,D,E39.蠶豆病3歲以上兒童占病例的比例為

A、80％

B、60％

C、50％

D、70％

E、40％

正確答案:D40.下列疾病中，哪些會(huì)引起凝血功能障礙

A、嚴(yán)重肝病

B、原發(fā)性血小板減少性紫癜

C、維生素K缺乏癥

D、過敏性紫癜

正確答案:A,C41.可用擴(kuò)大照射治療的HL分期有

A、ⅢA

B、ⅣB

C、ⅡA

D、ⅠA

E、ⅡB

正確答案:C,D42.輸血相關(guān)性急性肺損傷是由何種原因所致()

A、ABO血型紅細(xì)胞抗原和抗體

B、Rh血型紅細(xì)胞抗原和抗體

C、血小板抗原

D、血小板抗體

E、粒細(xì)胞特異性抗原(5b)與抗5b抗體

正確答案:E43.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每天從食物攝取鐵量()

A、0.1mg

B、0.5mg

C、1～1.5mg

D、2mg

E、2.5mg

正確答案:C44.提示骨髓代償增生的實(shí)驗(yàn)檢查有

A、骨髓幼紅細(xì)胞增生

B、周圍血液中出現(xiàn)幼稚血細(xì)胞

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞不增多

D、骨髓幼粒細(xì)胞增生

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

正確答案:A,B,E45.鐵代謝指標(biāo)異常包括

A、組織缺鐵

B、紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵

C、總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高

D、貯鐵指標(biāo)減低

E、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低

正確答案:A,B,C,D,E46.最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、急性白血病

D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

E、再生障礙性貧血

正確答案:E47.特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)鑒別的疾病有

A、再生障礙性貧血

B、藥物性免疫性血小板減少

C、血小板生成障礙性血小板減少癥

D、白血病

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:A,B,C,D,E48.男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點(diǎn)和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查體：淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%，胞漿顆粒粗大，多見Auer小體，POX染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。

最可能的診斷是()

A、ITP

B、感染合并DIC

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病

D、ALL

E、過敏性紫癜

正確答案:C

為確定診斷，必須進(jìn)行以下檢查()

A、血培養(yǎng)

B、染色體檢查及融合基因檢查，是否有t(15；17)易位和PML/RARa融合基因

C、血小板抗體測(cè)定

D、骨髓檢查確定巨核細(xì)胞的數(shù)量和成熟度

E、胸片

正確答案:B

治療應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種方案()

A、維A酸和(或)聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)治療

B、聯(lián)合化療

C、抗感染治療

D、糖皮質(zhì)激素

E、輸血治療

正確答案:A49.A型血患者可接受的血型有

A、AB型

B、A型或B型

C、A型

D、O型

E、B型

正確答案:C,D50.關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是

A、系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致

B、溫抗體多為IgA

C、冷抗體多為IgM

D、Coombs試驗(yàn)可以陰性

E、糖皮質(zhì)激素治療有效

正確答案:B51.男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，為確診首選哪項(xiàng)檢查

A、骨髓穿刺

B、血清鐵測(cè)定

C、尿含鐵血黃素

D、抗人球蛋白試驗(yàn)

E、酸化血清溶血試驗(yàn)

正確答案:E52.維生素C及PP缺乏癥引起的出血機(jī)制是

A、血管壁